醫(yī)院醫(yī)用耗材準(zhǔn)入管理研究范文精編

第醫(yī)院醫(yī)用耗材準(zhǔn)入管理研究范文精編

醫(yī)院醫(yī)用耗材準(zhǔn)入管理研究范文精編

加強(qiáng)準(zhǔn)入論證，嚴(yán)把耗材入院；細(xì)化耗材分類標(biāo)準(zhǔn)，確保耗材價(jià)格合理；推進(jìn)信息化建設(shè)，加強(qiáng)供應(yīng)商管理。醫(yī)院醫(yī)用耗材準(zhǔn)入管理規(guī)范了耗材準(zhǔn)入流程，強(qiáng)化了耗材準(zhǔn)入控制，有利于加強(qiáng)耗材精細(xì)化管理。以下是網(wǎng)分享的內(nèi)容，歡迎閱讀與借鑒。

1引言

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院學(xué)科發(fā)展越來越細(xì)化，醫(yī)用耗材更新?lián)Q代速度不斷加快，新品種、新型號(hào)耗材層出不窮，新耗材是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)必需的輔助工具，新耗材準(zhǔn)入是是對(duì)新型疾病治療手段探討的必經(jīng)之路。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔xx〕43號(hào)）要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遴選建立本機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄，在遴選與采購(gòu)時(shí)，醫(yī)用耗材管理部門按照合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟(jì)的原則遴選出醫(yī)院所需要的醫(yī)用耗材、廠家及供應(yīng)商，并對(duì)供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。醫(yī)用耗材“零加成”政策實(shí)施后，醫(yī)用耗材成為醫(yī)院的成本中心，醫(yī)用耗材準(zhǔn)入管理是耗材精細(xì)化管理的首個(gè)重要環(huán)節(jié)，是控制醫(yī)院成本、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)用耗材具有種類繁多、規(guī)格型號(hào)復(fù)雜、質(zhì)量參差不齊、需求量大等特點(diǎn)，給耗材管理工作帶來巨大挑戰(zhàn)。因此應(yīng)對(duì)耗材入院進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，以降低保障醫(yī)療安全、降低醫(yī)療成本、降低患者負(fù)擔(dān)和提高患者滿意度。本研究通過深度剖析某醫(yī)院耗材準(zhǔn)入管理，以期為其他醫(yī)院開展耗材準(zhǔn)入工作提供參考借鑒。

2國(guó)內(nèi)外管理現(xiàn)狀

我國(guó)目前醫(yī)用耗材采購(gòu)方式主要有招標(biāo)采購(gòu)、掛網(wǎng)采購(gòu)、集中帶量采購(gòu)、談判采購(gòu)等方式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)要求和自身情況，遴選出合適的醫(yī)用耗材。班超等人通過建立基于適應(yīng)癥的耗材準(zhǔn)入管理方法，加強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)于前端耗材準(zhǔn)入的專業(yè)性，有效地提高了醫(yī)院對(duì)于醫(yī)用耗材監(jiān)管的精細(xì)化管理水平。費(fèi)敏、華婷等人提出基于衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的新增醫(yī)用耗材準(zhǔn)入管理，在一定程度上能降低耗占比，規(guī)范醫(yī)用耗材的準(zhǔn)入管理。唐密等人制定循證原則的耗材準(zhǔn)入管理的政策和流程，在保證醫(yī)用耗材的使用安全和質(zhì)量控制下，降低成本，以促進(jìn)醫(yī)用耗材費(fèi)用趨向合理。靳夢(mèng)巖等人開發(fā)高值醫(yī)用耗材準(zhǔn)入量表，為醫(yī)院高值醫(yī)用耗材準(zhǔn)入工作提供科學(xué)的評(píng)價(jià)方法，從而提高高值耗材準(zhǔn)入的合理性。

國(guó)外耗材采購(gòu)模式主要包括國(guó)家集中采購(gòu)、地區(qū)集中采購(gòu)、集團(tuán)組織采購(gòu)或醫(yī)院直接采購(gòu)。衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估（HTA）已廣泛應(yīng)用于發(fā)達(dá)國(guó)家耗材技術(shù)的評(píng)審、目錄準(zhǔn)入和報(bào)銷政策制定，加拿大、澳大利亞、英國(guó)將衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估（HealthTechnologyAssessment，HTA）用于醫(yī)院新技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)保報(bào)銷及使用監(jiān)管等。英國(guó)及歐盟，HTA水平已較成熟，在醫(yī)用耗材的準(zhǔn)入管理中發(fā)揮著舉足輕重的作用。美國(guó)主要采用集團(tuán)組織采購(gòu)（GroupPurchaseOrganization，GPO），遵循“價(jià)值購(gòu)買”的理念。

3結(jié)果

3.1加強(qiáng)準(zhǔn)入論證，嚴(yán)把耗材入院

該院成立醫(yī)用耗材管理委員會(huì)，完善醫(yī)用耗材遴選與準(zhǔn)入管理相關(guān)的制度，對(duì)供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。每科室全年申請(qǐng)不得超過10個(gè)品種，原則上不得申請(qǐng)非網(wǎng)采耗材，采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)需考慮配套醫(yī)用耗材的成本。申請(qǐng)科室應(yīng)對(duì)申請(qǐng)?jiān)?、技術(shù)優(yōu)勢(shì)、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益等多方面進(jìn)行科內(nèi)論證，經(jīng)科委會(huì)三分之二成員同意后填寫新增耗材論證表。憑論證表到采購(gòu)供應(yīng)招標(biāo)辦公室領(lǐng)取新增醫(yī)用耗材申請(qǐng)表，申請(qǐng)表需經(jīng)申請(qǐng)科室、醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室、醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部、醫(yī)學(xué)裝備部、采購(gòu)供應(yīng)招標(biāo)辦公室負(fù)責(zé)人審核簽字，還需醫(yī)學(xué)裝備部、采購(gòu)供應(yīng)招標(biāo)辦公室主管院長(zhǎng)審核簽字。該院定期召開耗材遴選論證會(huì)，醫(yī)用耗材管理委員會(huì)對(duì)新增耗材的合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟(jì)進(jìn)行充分論證，并將論證結(jié)果經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)論證通過后，對(duì)新增耗材進(jìn)行議價(jià)，辦理入院手續(xù)，進(jìn)入醫(yī)院供應(yīng)目錄，嚴(yán)格把控耗材入院關(guān)。為鼓勵(lì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的發(fā)展，該院對(duì)臨時(shí)緊急使用及特殊需求醫(yī)用耗材開辟臨時(shí)采購(gòu)綠色通道，科室登錄OA系統(tǒng)，按照臨時(shí)性高值醫(yī)用耗材采購(gòu)流程申請(qǐng)審批，審批完成后方可使用。對(duì)一年內(nèi)重復(fù)多次臨時(shí)采購(gòu)的醫(yī)用耗材，由醫(yī)學(xué)裝備部審核提交醫(yī)院醫(yī)用耗材管理委員會(huì)，經(jīng)醫(yī)用耗材管理委員會(huì)審議通過后納入醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄。

3.2細(xì)化耗材分類標(biāo)準(zhǔn)，確保耗材價(jià)格合理

該院參考國(guó)家分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)耗材進(jìn)行分類，包括注射穿刺類、傳導(dǎo)類、支架、球囊、導(dǎo)管、導(dǎo)絲等，將耗材細(xì)化至一品一規(guī)，并進(jìn)行編碼，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保貫標(biāo)規(guī)則，對(duì)可收費(fèi)耗材進(jìn)行醫(yī)保貫標(biāo)，實(shí)現(xiàn)耗材院內(nèi)的唯一標(biāo)識(shí)。該院參考同級(jí)別醫(yī)院的準(zhǔn)入價(jià)格來確定耗材準(zhǔn)入價(jià)格，要求供應(yīng)商提供三張同級(jí)別醫(yī)院近三個(gè)月的銷售發(fā)票，同時(shí)在省網(wǎng)采平臺(tái)上查詢?cè)撔略龊牟暮屯惡牟牡木W(wǎng)采價(jià)。采購(gòu)供應(yīng)招標(biāo)辦公室組織醫(yī)學(xué)裝備部、醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室、醫(yī)院感控管理辦公室等相關(guān)部室人員組成談價(jià)小組，臨時(shí)性使用醫(yī)用耗材還需申請(qǐng)科室人員參加，共同與供應(yīng)商進(jìn)行價(jià)格談判，審計(jì)部對(duì)談價(jià)小組進(jìn)行監(jiān)督，最終談判價(jià)格需經(jīng)談價(jià)小組全體成員同意并簽字確認(rèn)，確保新增耗材價(jià)格合理。

3.3推進(jìn)信息化建設(shè)，加強(qiáng)供應(yīng)商管理

供應(yīng)商及耗材資質(zhì)審核是耗材準(zhǔn)入管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，信息化程度是一個(gè)醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志，是耗材精細(xì)化管理的基礎(chǔ)。為加強(qiáng)供應(yīng)商管理，提高耗材準(zhǔn)入時(shí)供應(yīng)商資質(zhì)審核效率，該院建立供應(yīng)寶平臺(tái)，將醫(yī)療器械注冊(cè)證、生產(chǎn)廠家營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、經(jīng)銷商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證、各級(jí)經(jīng)銷商授權(quán)書等資質(zhì)證照納入信息化管理，可實(shí)現(xiàn)證照到期自動(dòng)提醒與預(yù)警，確保醫(yī)用耗材安全性。不但降低了供應(yīng)商資質(zhì)審核的工作量，還可以增強(qiáng)管理的實(shí)效性。該院建立供應(yīng)商評(píng)價(jià)制度，定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)價(jià)。該院在供應(yīng)寶平臺(tái)上傳采購(gòu)訂單，供應(yīng)商可在供應(yīng)寶平臺(tái)上查看采購(gòu)訂單，供應(yīng)商需要在48小時(shí)內(nèi)完成配送。高值醫(yī)用耗材通過該省醫(yī)用耗材采購(gòu)交易系統(tǒng)發(fā)布網(wǎng)上采購(gòu)訂單，按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。供應(yīng)商將耗材送至醫(yī)學(xué)裝備部倉(cāng)庫(kù)后，在HRP系統(tǒng)根據(jù)采購(gòu)單生成入庫(kù)單進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)。

4討論與建議

4.1規(guī)范了耗材準(zhǔn)入流程，強(qiáng)化了耗材準(zhǔn)入控制。臨床科室不再提交論證不充分的新耗材，有效控制了臨床科室提交新耗材申請(qǐng)的頻次。提高了醫(yī)用耗材遴選與準(zhǔn)入管理水平，有利于實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)用耗材的精細(xì)化管理。

4.2借助省網(wǎng)采平臺(tái)、政府管控等，嚴(yán)格規(guī)范的開展耗材降價(jià)談判，