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文檔簡(jiǎn)介
急診科__一.單選題(共577題,每題0分)1.HCO3-度低于多少需用碳酸氫鈉治療:
(
A
)
A.15mmol/L
B.25mmol/L
C.35mmol/L
D.45mmol/L
2.體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝率提高:
(
B
)
A.10%
B.13%
C.15%
D.23%
3.關(guān)于十二指腸球部潰瘍的治療,最佳措施是:
(
B
)
A.少食多餐
B.制止胃酸
C.保護(hù)黏膜
D.初期手術(shù)
4.男性50歲,從自行車上跌下,右髖著地,局部明顯疼痛,不能活動(dòng),檢查:右髖有壓痛,不能活動(dòng),檢查右髖壓痛,叩痛。右下肢輕度外旋畸形,臨床最也許的診斷是:
(
A
)
A.右股骨頸骨折
B.右股骨大轉(zhuǎn)子骨折
C.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折
D.右髖臼骨折
5.男性工人,25歲,3小時(shí)前被鐵棒擊傷左下胸部,并從3m高處跳下,檢查:神智清,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,左脛腓骨下1/3骨折伴明顯移位,左側(cè)腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,下列解決對(duì)的的是:
(
D
)
A.大劑量抗生素治療并觀測(cè)
B.輸血,補(bǔ)液并觀測(cè)
C.立即肋骨牽引固定
D.輸血同時(shí)急癥剖腹探查
6.下列情況中,最應(yīng)采用急診手術(shù)治療的是:
(
D
)
A.盆腔感染所致的腹膜炎
B.?dāng)⊙Y繼發(fā)腹膜炎
C.闌尾穿孔后,闌尾周邊膿腫形成
D.急性腹膜炎無局限趨勢(shì)而因素不明者
7.以下有關(guān)小兒多器官功能衰竭的敘述,對(duì)的的是:
(
A
)?A.指兩個(gè)或兩個(gè)以上器官或系統(tǒng)發(fā)生序貫性的功能衰竭
B.心力衰竭時(shí)心率>100次/分
C.腎功能衰竭時(shí)嬰兒尿量<10ml/h
D.彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)血小板<100×109/L
8.高血壓合并哮喘。降壓藥應(yīng)避免使用:
(
B
)
A.鈣離子拮抗劑
B.β-受體阻滯劑
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑
D.利尿劑
9.下列關(guān)于肛門閉鎖分類,對(duì)的的是:
(
B
)
A.直腸盲端高于恥骨直腸肌的為低位閉鎖
B.直腸盲端低于恥骨直腸肌的為低位閉鎖
C.直腸盲端低于恥骨直腸肌的為高位閉鎖
D.直腸盲端高于恥骨直腸肌的為中位閉鎖
10.高血壓合并支氣管哮喘的病人不宜使用:
(
A
)?A.β-受體阻斷藥
B.α1-受體阻斷藥
C.利尿藥
D.?dāng)U血管藥
11.患者,男,35歲,左上腹被拖拉機(jī)撞傷,鈍痛5天。大便后突發(fā)左上腹劇痛3h。面色蒼白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度壓痛,肌緊張,腹部叩診移動(dòng)性濁音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最也許的診斷是:
(
D
)
A.胰腺斷裂傷
B.外傷性肝破裂
C.外傷性胃破裂
D.外傷性脾破裂
12.靜息電位由正常的-90mV改變?yōu)?95mV時(shí),其興奮性:
(
B
)
A.升高
B.減少
C.先升高后減少
D.先減少后升高
13.急性病毒性心肌炎時(shí),并發(fā)何種心律失常,可以使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素:
(
A
)
A.高度房室傳導(dǎo)阻滯
B.右束支傳導(dǎo)阻滯
C.陣發(fā)性室上速
D.室性早搏
14.腦出血患者意識(shí)障礙明顯,并出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏盲及偏身感覺障礙,雙眼向病灶側(cè)的同向凝視。出血部位也許在:
(
B
)?A.外囊
B.內(nèi)囊
C.丘腦
D.小腦
15.中度低氧血癥的氧分壓的范圍是:
(
C
)
A.5.34~4.66kPa
B.6~13.3kPa
C.4.66~4kPa
D.<4kPa
16.眶上裂骨折或顱中窩內(nèi)側(cè)面骨折,可損傷動(dòng)眼、滑車、外展和三叉神經(jīng)第一支,不會(huì)出現(xiàn):
(
C
)?A.眶上裂綜合征
B.眼球運(yùn)動(dòng)受限
C.同側(cè)瞳孔縮小
D.前額部感覺障礙
17.胃復(fù)安止吐作用機(jī)制是:
(
A
)
A.阻斷5-HT3受體
B.激動(dòng)5-HT3受體
C.激動(dòng)多巴胺受體
D.阻斷多巴胺受體
18.外周阻力過低的休克患者使用哪種藥物:
(
A
)?A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.多巴胺
D.尼可剎米
19.急性肝衰竭的重要表現(xiàn)有:
(
B
)
A.乏力,食欲下降,厭食
B.黃疸迅速加深,進(jìn)行性神志改變
C.躁狂、嗜睡、昏迷
D.出血傾向與出血
20.以下不是宮頸浸潤(rùn)癌的類型的是:
(
D
)?A.外生型
B.內(nèi)生型
C.潰瘍型
D.擴(kuò)散型
21.最常用的洗胃液是:
(
B
)
A.白陶土混懸液
B.溫開水
C.2%~5%碳酸氫鈉溶液
D.1:5000高錳酸鉀
22.注射造影劑后休克屬于:
(
C
)?A.心源性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.過敏性休克
D.感染性休克
23.肺泡擴(kuò)張受限制所引起的肺泡通氣局限性稱為限制性通氣局限性,其發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是:
(
D
)
A.呼吸肌活動(dòng)障礙
B.胸廓順應(yīng)性減少
C.肺順應(yīng)性減少
D.氣道狹窄
24.新型隱球菌腦膜炎的致病菌是一種:
(
C
)
A.細(xì)菌
B.病毒
C.真菌
D.支原體
25.以下應(yīng)進(jìn)行洗胃的病人是:
(
B
)
A.口服800ml白酒,嘔吐咖啡樣液體
B.口服40ml百草枯
C.口服100ml潔廁靈
D.誤服體溫計(jì)中水銀
26.開放性胸外傷的診斷重要依據(jù)是:
(
D
)
A.胸壁有開放性傷口
B.食管破裂
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.胸壁有創(chuàng)口與胸膜腔相通
27.下列關(guān)于腎性貧血的發(fā)生機(jī)制中,錯(cuò)誤的是:
(
D
)
A.腸道對(duì)鐵和蛋白等造血原料的吸取減少或運(yùn)用障礙
B.促紅細(xì)胞生成素生成減少
C.體內(nèi)蓄積的毒性物質(zhì)(如甲基胍)對(duì)骨髓造血功能的克制
D.毒性物質(zhì)克制凝血因子的功能所致的出血
28.中年男性,突發(fā)全腹連續(xù)性劇痛,全腹壓痛,肌緊張,反跳痛,腸鳴音弱。腹部X線平片見多個(gè)氣液平面,一方面應(yīng)考慮:
(
C
)
A.原發(fā)性腹膜炎
B.急性彌漫性腹膜炎
C.急性機(jī)械性腸梗阻
D.闌尾炎合并穿孔
29.新生兒溶血病不屬于換血指征的是:
(
A
)
A.生后4小時(shí)血膽紅素>3.5~4mg/dl
B.生后24小時(shí)血膽紅素>16mg/dl
C.生后48小時(shí)血膽紅素>20mg/dl
D.生后任何時(shí)候血膽紅素>20mg/dl
30.百草枯中毒后最為突出的臨床表現(xiàn)是:
(
C
)
A.肝損傷
B.腎損傷
C.肺損傷
D.腦損傷
31.CO2分壓增高引起呼吸興奮,重要是通過:
(
A
)?A.刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞
B.直接刺激呼吸中樞
C.刺激頸動(dòng)脈體和積極脈體化學(xué)感受器
D.刺激脊髓呼吸神經(jīng)元
32.危重傷員的傷員標(biāo)記卡為:
(
C
)?A.黑色
B.黃色
C.紅色
D.綠色
33.宮頸癌的確診方法是:
(
C
)
A.血CEA
B.宮頸刮片
C.宮頸活組織病理檢查
D.陰道鏡
34.肝硬化患者一次放液一般不超過:
(
C
)?A.1000ml
B.2023ml
C.3000ml
D.4000ml
35.形成心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期的重要離子流是:
(
C
)?A.K+內(nèi)流,Na+內(nèi)流
B.Ca2+內(nèi)流,Na+內(nèi)流,K+外流
C.Ca2+內(nèi)流,K+外流
D.Na+內(nèi)流,Ca2+外流
36.張力性氣胸急救原則中,一方面應(yīng)是該:
(
B
)
A.輸血、輸液治療休克
B.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)
C.剖胸探查
D.氣管切開
37.外傷性血胸,胸穿抽得的胸腔內(nèi)積血一般是不凝的,除非:
(
B
)?A.給予止血藥后
B.胸內(nèi)有大量出血
C.補(bǔ)充多種凝血因子后
D.同時(shí)合并食管損傷
38.阿卡波糖的降糖作用機(jī)制是:
(
C
)
A.促進(jìn)胰島素釋放
B.促進(jìn)組織攝取葡萄糖
C.克制α-葡萄糖苷酶
D.增長(zhǎng)肌肉對(duì)胰島素的敏感性
39.對(duì)于胸外傷病人,給予呼吸機(jī)輔助呼吸的指征是:
(
D
)?A.動(dòng)脈氧分壓低于8kPa(60mmHg)
B.二氧化碳分壓高于5.3kPa(40mmHg)
C.pH低于7.35
D.以上均是
40.消化性潰瘍與下列何種細(xì)菌有關(guān):
(
C
)
A.大腸桿菌
B.葡萄球菌
C.幽門螺桿菌
D.鏈球菌
41.禁食24小時(shí)后,體內(nèi)能量的供應(yīng)是:
(
B
)
A.肝糖原
B.蛋白質(zhì)
C.肝糖原、蛋白質(zhì)均有
D.脂肪
42.急性肝衰竭合并肝腎綜合征表現(xiàn)為:
(
D
)
A.氮質(zhì)血癥、少尿或無尿
B.低血鈉與低尿鈉、高鉀血癥
C.酸中毒
D.以上都是
43.正常腦電圖具有4種基本波形,即α波,β波,θ波,δ波。但成人在清醒狀態(tài)下一般記錄不到的波形是:
(
D
)?A.α波
B.β波
C.θ波
D.δ波
44.下列關(guān)于引起心肌收縮性減弱的基本機(jī)制的敘述中,錯(cuò)誤的是:
(
C
)
A.收縮相關(guān)蛋白質(zhì)的破壞
B.心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙
C.心肌肥大的平衡生長(zhǎng)
D.心肌能量代謝紊亂
45.異位妊娠最常見的部位是:
(
D
)?A.輸卵管傘部
B.輸卵管壺腹部
C.輸卵管峽部
D.輸卵管間質(zhì)部
46.下列不屬于Glasgow昏迷評(píng)分的項(xiàng)目是:
(
D
)
A.睜眼反映
B.口語反映
C.運(yùn)動(dòng)反映
D.疼痛反映
47.呼吸基本節(jié)律產(chǎn)生部位是:
(
B
)
A.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
B.延髓呼吸神經(jīng)元
C.腦橋呼吸中樞
D.大腦皮層
48.急性腎衰竭患者每日所需能量應(yīng)為每公斤體重:
(
A
)
A.35kcal
B.70kcal
C.105kcal
D.140kcal
49.新生兒溶血病重要發(fā)生于:
(
A
)?A.母親為O型而胎兒為A型或B型
B.母親為A型、胎兒為O型
C.母親為AB型、胎兒為A型
D.母親為B型、胎兒為B型
50.外傷性血胸,已作肋間插管引流,第一次引流出血性胸液1200ml,以后約100ml/h,3h后減至50ml/h,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),心率110次/min,面色蒼白,呼吸28次/min,氣管移位不明顯,最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q是:
(
B
)
A.升壓藥
B.輸血,繼續(xù)觀測(cè)
C.開胸探查術(shù)
D.止血?jiǎng)?/p>
51.河豚毒素是一種:
(
C
)
A.麻醉劑
B.腐蝕劑
C.神經(jīng)毒
D.內(nèi)毒素
52.急性腎衰竭時(shí)尿滲透壓為:
(
A
)
A.低于350mmol/L
B.低于500mmol/L
C.高于350mmol/L
D.高于500mmol/L
53.下列有關(guān)傳導(dǎo)特點(diǎn)的選項(xiàng),錯(cuò)誤的是:
(
D
)?A.雙向性
B.安全性
C.不衰減性
D.有“全或無”現(xiàn)象
54.下列肝性腦病昏迷期的飲食,哪項(xiàng)最適宜:
(
C
)
A.高熱、高脂、低鹽、低蛋白質(zhì)
B.高熱、高碳水化合物、高維生素、無蛋白質(zhì)流質(zhì)
C.高熱、高碳水化合物、高維生素、高蛋白質(zhì)
D.高熱、高碳水化合物、高維生素、低蛋白質(zhì)
55.老年人肋骨骨折,咳嗽時(shí)引起胸部劇痛,最佳采用:
(
C
)
A.嗎啡皮下注射
B.口服可待因
C.肋間神經(jīng)阻滯
D.肋骨牽引固定
56.CO2在血液中運(yùn)送的重要形式是:
(
C
)?A.物理溶解
B.形成碳酸
C.形成碳酸氫鹽
D.形成氨基甲酸血紅蛋白
57.下列關(guān)于三腔雙囊管的敘述,錯(cuò)誤的是:
(
A
)?A.胃氣囊內(nèi)注入空氣100~200ml
B.食管氣囊內(nèi)注入空氣100~150ml
C.每8~12小時(shí)放松食管氣囊一次
D.氣囊壓迫一般總時(shí)間3~5天
58.急癥哮喘患者,病因不明,為緩解癥狀,應(yīng)立即首選:
(
A
)
A.氨茶堿
B.糖皮質(zhì)激素
C.腎上腺素
D.洋地黃類藥物
59.下列關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn),對(duì)的的是:
(
C
)
A.鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青少年期
B.鞘膜內(nèi)型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在新生兒
C.鞘膜內(nèi)型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青少年期
D.鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青年
60.導(dǎo)致急性左心衰竭的因素是:
(
B
)?A.左室舒張末壓增高
B.肺靜脈壓升高
C.肺動(dòng)脈壓升高
D.外周動(dòng)脈壓升高
61.正常人尿液比重通常在:
(
A
)
A.1.015~1.025
B.1.025~1.035
C.1.035~1.045
D.1.045~1.055
62.低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧統(tǒng)稱為:
(
D
)?A.低張性缺氧
B.血液性缺氧
C.組織性缺氧
D.循環(huán)性缺氧
63.男性,20歲,肩抬重物,突感下腹墜痛,發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cm×3cm團(tuán)塊,硬,有觸痛,不能推動(dòng),最也許的診斷是:
(
D
)
A.腹股溝直疝嵌頓
B.股疝嵌頓
C.滑動(dòng)疝嵌頓
D.腹股溝斜疝嵌頓
64.Swan-Gans導(dǎo)管的并發(fā)癥肺栓塞的因素是:
(
A
)?A.導(dǎo)管插入過、深氣囊過度膨脹、長(zhǎng)期嵌楔以及導(dǎo)管周邊血栓均可導(dǎo)致
B.管道過粗
C.破壞血管壁
D.球囊破裂
65.與前置胎盤無關(guān)的因素是:
(
A
)?A.臍帶繞頸
B.子宮內(nèi)膜病變與損傷
C.胎盤面積過大
D.胎盤異常
66.胰島素在血中的半衰期只有幾分鐘,重要在肝臟中滅活,肌肉與腎等組織也能使胰島素失活。胰島素的半衰期是:
(
D
)?A.4min
B.3min
C.8min
D.5min
67.骨折經(jīng)石膏或夾板固定后,最應(yīng)注意的是:
(
D
)
A.松脫
B.骨折再移位
C.壓迫性潰瘍
D.血循環(huán)受阻
68.一男性患者,32歲,高熱伴意識(shí)障礙,腦膜刺激征(+),血常規(guī)示WBC26.4×109/L,N94.2%,腦脊液常規(guī)示外觀混濁,白細(xì)胞總數(shù)25×106/L,分類多核細(xì)胞25%,單核細(xì)胞75%。蛋白0.55g/L,糖4.2mmol/L,氯化物120.3mmol/L。診斷為:
(
B
)
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
69.下列選項(xiàng)中,不屬于前置胎盤類型的是:
(
D
)?A.完全性前置胎盤
B.部分性前置胎盤
C.邊沿性前置胎盤
D.附著性前置胎盤
70.口服以下哪種毒物后不適宜進(jìn)行洗胃:
(
D
)
A.泰諾
B.百草枯
C.安定
D.潔廁靈
71.下列有關(guān)紅細(xì)胞血型的選項(xiàng),對(duì)的的是:
(
D
)
A.紅細(xì)胞膜上只含B抗原者為A型
B.含A抗原的為B型
C.具有A與B兩種抗原的為O型
D.A和B兩種抗原都沒有的為0型
72.低鈣血癥是指血清鈣低于:
(
C
)
A.1.5mmol/L
B.2.0mmol/L
C.2.5mmol/L
D.3.0mmol/L
73.下列關(guān)于潰瘍病急性穿孔的敘述,最對(duì)的的一項(xiàng)是:
(
C
)
A.均有潰瘍病史
B.腹痛劇烈,患者翻轉(zhuǎn)不安
C.約80%病人有膈下游離氣體
D.腹部劇痛后數(shù)小時(shí),腹痛緩解,表達(dá)病情好轉(zhuǎn)
74.伴故意明顯意識(shí)障礙的疾病是:
(
C
)
A.熱痙攣
B.熱衰竭
C.熱射病
D.日射病
75.甲亢危象患者在被確診后,應(yīng)立即并一方面采用的治療方法是:
(
B
)?A.復(fù)方碘溶液
B.PTU
C.糖皮質(zhì)激素
D.β-受體阻滯劑
76.CVP的正常值為:
(
B
)
A.3~5cmH2O
B.5~12cmH2O
C.8~12cmH2O
D.6~14cmH2O
77.判斷急性化膿性腹膜炎的重要體征是:
(
A
)
A.壓痛和反跳痛
B.頻繁嘔吐
C.腹脹加重
D.腸鳴音減弱
78.克制胃液分泌的物質(zhì)是:
(
C
)?A.促胃泌素
B.組胺
C.鹽酸
D.乙酰膽堿
79.化學(xué)性肺炎最重要的治療是:
(
B
)?A.應(yīng)用抗生素
B.維持呼吸
C.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
D.對(duì)癥解決
80.細(xì)胞內(nèi)液缺水的限度超過細(xì)胞外液缺水,多見于:
(
B
)
A.等滲性缺水
B.高滲性缺水
C.低滲性缺水
D.繼發(fā)性缺水
81.男21歲農(nóng)民,被石頭砸傷1h后入院。病人煩躁,脈搏細(xì)弱。腹部膨隆,壓痛明顯,髂前上棘部有5cm長(zhǎng)皮膚裂口,骨盆分離實(shí)驗(yàn)陽性,應(yīng)進(jìn)行的最重要的措施是:
(
A
)
A.腹腔試穿
B.立即縫合創(chuàng)口并骨盆吊帶固定
C.吸氧
D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥
82.急性腎衰竭時(shí):
(
B
)
A.pH升高、血鈉減少、血鈣減少、血磷減少
B.pH減少、血鈉正常、血鈣減少、血磷升高
C.pH升高、血鈉升高、血鈣升高、血磷升高
D.pH減少、血鈉減少、血鈣減少、血磷減少
83.創(chuàng)傷時(shí),假如解決時(shí)間過晚,傷口已經(jīng)感染則應(yīng):
(
B
)
A.清創(chuàng)
B.引流
C.縫合
D.植皮
84.新生兒溶血病的重要診斷依據(jù)是:
(
D
)
A.血常規(guī)示貧血
B.膽紅素升高
C.血型抗體檢查提醒血型不合
D.以上都是
85.急性胸外傷中絕對(duì)必須進(jìn)行緊急開胸探查的手術(shù)指征是:
(
D
)?A.胸內(nèi)子彈留存
B.多根多處肋骨骨折合并血?dú)庑?/p>
C.張力性氣胸
D.氣胸閉式引流后仍連續(xù)大量漏氣
86.平均動(dòng)脈壓(MAP)為:
(
A
)
A.(收縮壓+舒張壓×2)/3
B.(收縮壓+舒張壓)/2
C.(收縮壓+舒張壓×3)/4
D.(收縮壓+舒張壓)/3
87.去大腦狀態(tài)是:
(
B
)?A.表達(dá)大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害
B.表達(dá)中腦受損
C.自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞
D.表達(dá)額葉受損
88.男性,30歲,潰瘍病史10余年,突發(fā)上腹劇疼,迅速波及全腹。檢查:腹部板狀強(qiáng)直,廣泛壓痛,反跳痛,肝肺濁音界消失。腹部X線透視右膈下有新月狀透亮影。一方面應(yīng)考慮:
(
D
)
A.急性闌尾炎合并穿孔
B.絞窄性腸梗阻
C.急性膽囊炎合并穿孔
D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
89.下列關(guān)于糖的吸取的說法,錯(cuò)誤的是:
(
C
)
A.小腸只吸取單糖
B.單糖吸取途徑是血液
C.Na+積極轉(zhuǎn)運(yùn)受阻,對(duì)糖吸取無影響
D.葡萄糖進(jìn)入小腸黏膜上皮細(xì)胞需要消耗能量
90.急性腎功能衰竭時(shí)血肌酐每日平均增長(zhǎng):
(
C
)
A.≥11μmol/L
B.≥22.1μmol/L
C.≥44.2μmol/L
D.≥52μmol/L
91.調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是:
(
A
)
A.血糖
B.氨基酸和脂肪酸
C.激素
D.神經(jīng)調(diào)節(jié)
92.中、重度哮喘患者,應(yīng)用藥物治療的最重要目的是:
(
D
)
A.解除支氣管平滑肌痙攣
B.克制氣道炎癥
C.減少氣道高反映性
D.以上都是
93.不宜用糖皮質(zhì)激素治療的疾病是:
(
C
)
A.蕁麻疹
B.濕疹
C.麻疹
D.風(fēng)濕性心肌炎
94.下列關(guān)于急性病毒性心肌炎的診斷要點(diǎn),錯(cuò)誤的是:
(
C
)
A.在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后1~3周內(nèi)或急性期中出現(xiàn)心臟表現(xiàn)(如舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴(kuò)大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯綜合征者
B.上呼吸道感染、腹瀉等感染后1~3周內(nèi)或發(fā)病同時(shí)新出現(xiàn)的各種心律失常,而在未服抗心律失常藥前可出現(xiàn)下列心電圖改變者:傳導(dǎo)阻滯、ST-T改變、室上性或室性心律失常
C.明確病原學(xué)檢查
D.排除甲狀腺功能亢進(jìn)、β-受體功能亢進(jìn)癥及影響心肌的其他疾患
95.中毒性表皮壞死松解癥的重要病因是:
(
A
)?A.藥物
B.感染
C.腫瘤
D.膠原血管病
96.目前肺血栓栓塞癥診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是:
(
B
)?A.核素肺通氣/灌注掃描
B.肺動(dòng)脈造影
C.螺旋CT電子束CT或MRI
D.超聲心動(dòng)圖
97.尿鈉排泄分?jǐn)?shù)正常為1,若>1說明:
(
C
)?A.為腎前型氮質(zhì)血癥
B.腎小球腎炎
C.急性腎小管壞死或尿路梗阻
D.間質(zhì)性腎炎
98.下列關(guān)于慢性腎衰竭患者伴發(fā)高血壓的機(jī)制中,錯(cuò)誤的是:
(
D
)?A.腎臟降壓物質(zhì)生成減少
B.腎素分泌增多
C.鈉、水潴留
D.抗利尿激素增多
99.無尿?yàn)?4小時(shí)尿量低于:
(
D
)?A.400ml
B.300ml
C.200ml
D.100ml
100.腎血流自身調(diào)節(jié),動(dòng)脈血壓變動(dòng)于多少范圍內(nèi)時(shí)于腎血流量通過自身調(diào)節(jié)保持相對(duì)恒定:
(
C
)
A.90~160mmHg
B.80~160mmHg
C.80~180mmHg
D.90~180mmHg
101.急性結(jié)膜炎急性期禁忌采用:
(
D
)?A.滴眼液滴眼
B.眼膏涂眼
C.沖洗結(jié)膜囊
D.包扎患眼
102.非酮癥高滲性糖尿病昏迷的臨床表現(xiàn)為:
(
C
)
A.重度水腫
B.高熱
C.脫水貌
D.呼出氣中有酮味
103.洋地黃中毒時(shí),以下治療錯(cuò)誤的是:
(
D
)?A.立即停用洋地黃類藥,嚴(yán)密心電監(jiān)測(cè)
B.對(duì)快速性心律失常,血鉀濃度低者,靜脈補(bǔ)鉀,血鉀不低可使用利多卡因或苯妥英鈉
C.有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品
D.電復(fù)律常規(guī)應(yīng)用
104.急性額竇炎時(shí),頭痛表現(xiàn)為:
(
D
)
A.上午輕,下午重
B.上午重,下午輕
C.上午下午同樣重
D.清晨起床后開始頭痛并逐漸加重,中午疼痛最重,下午漸輕
105.血液中除去血細(xì)胞的液體部分是:
(
C
)?A.細(xì)胞內(nèi)液
B.細(xì)胞外液
C.血漿
D.血清
106.治療接觸性皮炎關(guān)鍵在于:
(
D
)
A.抗組胺藥物
B.糖皮質(zhì)類同醇
C.抗生素
D.尋找和去除刺激物
107.心搏、呼吸驟停救治的首選藥物:
(
A
)?A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.阿托品
108.下列哪種疾病可有血性腦脊液:
(
D
)
A.病毒性腦炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.硬膜外出血
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
109.也許引起急性腎功能不全的止血方法是:
(
D
)
A.指壓法
B.壓迫包扎法
C.填塞法
D.止血帶法
110.一老年女性,昏迷因素待查。血壓12/8kPa(90/60mmHg),血糖4.1mmol/L,F(xiàn)T3:1.2ng/L,TSH:2.14μU/L。該患者昏迷最也許的因素是:
(
B
)
A.低血糖昏迷
B.甲狀腺功能減退危象
C.垂體前葉功能減退危象
D.甲亢危象
111.正常腦電圖:
(
A
)
A.約85%左右系由α波和β波組成
B.約85%左右系由α波和θ波組成
C.約55%左右系由α波和β波組成
D.約55%左右系由α波和θ波組成
112.支氣管哮喘時(shí)患者有:
(
B
)?A.吸氣性呼吸困難
B.呼氣性呼吸困難
C.混合性呼吸困難
D.無呼吸困難
113.維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是:
(
C
)
A.吸氣肌收縮
B.呼氣肌收縮
C.胸膜腔密閉
D.胸廓擴(kuò)張
114.DIC在臨床上最常出現(xiàn)的四大癥狀是:
(
A
)?A.出血、休克、微血栓栓塞和溶血
B.出血、貧血、感染和溶血
C.發(fā)熱、出血、貧血和溶血
D.微血栓栓塞、出血、貧血和休克
115.氧分壓為19.95kPa(150mmHg),二氧化碳分壓為5.32kPa(40mmHg),溫度38℃,在體外100ml血液內(nèi)血紅蛋白所結(jié)合的氧量稱:
(
C
)
A.氧分壓
B.氧含量
C.氧容量
D.氧飽和度
116.人工瓣膜置換術(shù)后疑有感染性心內(nèi)膜炎者應(yīng)作何種細(xì)菌培養(yǎng):
(
B
)?A.“L”型細(xì)菌
B.革蘭陽性細(xì)菌
C.革蘭陰性細(xì)菌
D.霉菌
117.開放性骨折的解決中,下列措施中會(huì)影響骨折愈合的是:
(
D
)?A.清創(chuàng)要爭(zhēng)取在6~8h內(nèi)進(jìn)行
B.清洗傷口先從傷口周邊開始,逐步擴(kuò)大,最后沖洗傷口
C.徹底切除一切無血運(yùn)的組織
D.徹底切除污染的骨骼及一切碎骨塊
118.男性,30歲,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始嘔血,黑便總量約400ml,也許性最大的出血的因素是:
(
B
)
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.膽道出血
D.胃癌出血
119.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的離子重要是:
(
C
)?A.Mg2+
B.Ca+
C.K+
D.Na+
120.腎臟最大濃縮能力可使尿滲透壓達(dá)成:
(
C
)?A.1000mOsm/L
B.1100mOsm/L
C.1200mOsm/L
D.1300mOsm/L
121.一血胸患者的X片顯示僅有肋膈角變鈍,則其出血量大約為:
(
B
)?A.<100ml
B.<500ml
C.500~1000ml
D.>1000ml
122.排尿性、咳嗽性暈厥屬于:
(
B
)?A.心源性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.過敏性休克
D.感染性休克
123.支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是:
(
C
)?A.注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)
B.陣發(fā)性夜間呼吸困難
C.咳粉紅色泡沫樣痰
D.肺部聞及哮鳴音
124.開放性顱腦外傷手術(shù)不規(guī)定:
(
C
)?A.及時(shí)徹底清創(chuàng)
B.盡也許一期縫合硬腦膜
C.拔出累及靜脈竇的致傷物
D.徹底止血
125.下列呼吸衰竭患者中,屬于機(jī)械通氣適應(yīng)證的是:
(
D
)
A.意識(shí)障礙,呼吸不規(guī)則
B.全身狀態(tài)較差,疲乏明顯者
C.嚴(yán)重低氧血癥或(和)CO2潴留,達(dá)危及生命的限度(如PaO2≤45mmHg,PaCO2≥70mmHg)
D.以上都是
126.外傷性氣胸的病因,不涉及:
(
D
)
A.肺、支氣管破裂
B.食管破裂
C.胸壁穿透?jìng)啬て茡p
D.膈肌破裂
127.以下不屬于暴發(fā)型腦脊髓膜炎臨床分型的是:
(
B
)?A.休克型
B.水腫型
C.腦膜炎型
D.混合型
128.下列選項(xiàng)中,屬于腎性腎衰竭病因的是:
(
D
)?A.血容量減少
B.尿路梗阻
C.出血
D.急性腎小管壞死
129.少尿期一般連續(xù)的時(shí)間為:
(
B
)?A.1周
B.1~2周
C.1個(gè)月
D.1~2個(gè)月
130.彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)中最常見的初期癥狀是:
(
A
)?A.出血
B.發(fā)熱
C.血栓形成
D.血壓減少
131.治療非酮癥高滲性糖尿病昏迷時(shí),降血糖治療使用:
(
B
)
A.口服降糖藥物
B.連續(xù)靜脈點(diǎn)滴胰島素
C.皮下注射胰島素
D.間斷靜脈點(diǎn)滴胰島素,血糖正常后即改為皮下注射
132.等滲性缺水時(shí),血清鈉:
(
B
)
A.高于正常
B.正常范圍
C.低于正常
D.正?;虻陀谡?/p>
133.新生兒缺氧缺血性腦病出現(xiàn)顱壓升高,甘露醇使用量為:
(
B
)
A.0.1~0.25g/kg
B.0.25~0.5g/kg
C.0.5~1g/kg
D.1~2g/kg
134.男性,25歲,腹部絞痛3h,急診入院。3小時(shí)前于飯后劇烈活動(dòng),引起劇烈腹部絞痛。惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,不排便、排氣。查體:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。急性病容,腹部不對(duì)稱,右側(cè)膨隆,有壓痛,腸鳴音消失,治療中最重要的是:
(
B
)
A.輸血
B.手術(shù)
C.輸液
D.抗生素
135.慢性呼吸衰竭的重要病因是:
(
A
)?A.慢性阻塞性肺疾病
B.氣胸
C.肺梗塞
D.心功能不全
136.T4與T3都具有生理作用。目前認(rèn)為,T4不僅可作為T3的激素原,并且其自身也具有激素作用,約占所有甲狀腺激素作用的:
(
C
)?A.25%
B.45%
C.35%
D.15%
137.36歲,男性,嘔吐2h入院。檢查中又嘔血約500ml,血壓9/7kPa(70/55mmHg),皮膚濕冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征陽性。最應(yīng)如何治療:
(
D
)?A.立即手術(shù)止血
B.補(bǔ)充血容量后緊急手術(shù)
C.補(bǔ)充血容量及靜脈用止血藥
D.補(bǔ)充血容量及三腔二囊管壓迫止血
138.最易合并肱動(dòng)脈損傷的骨折是:
(
C
)
A.肱骨外踝頸骨折
B.肱骨干骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.屈曲型肱骨髁上骨折
139.下列哪些心律失常不會(huì)導(dǎo)致阿-斯綜合征:
(
D
)
A.心室顫動(dòng)
B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.尖端扭轉(zhuǎn)性室速
D.心房撲動(dòng)
140.下列哪種疾病可導(dǎo)致縱隔撲動(dòng):
(
C
)
A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.多根多處肋骨骨折
D.進(jìn)行性血胸
141.通常每次插管操作時(shí)間不應(yīng)超過:
(
C
)
A.15s
B.25s
C.30s
D.35s
142.成人一側(cè)上肢、一側(cè)下肢和一側(cè)臀部燒傷,診斷為:
(
A
)
A.32%燒傷
B.23%燒傷
C.21%燒傷
D.41%燒傷
143.急性腎衰竭的尿液檢查結(jié)果是:
(
B
)?A.尿呈堿性
B.尿比重穩(wěn)定于1.010~1.014
C.尿鈉減少
D.尿沉淀無管型
144.2023年國(guó)際復(fù)蘇指南中閉胸心臟按壓與人工呼吸比例:
(
B
)
A.15:3
B.15:2
C.13:2
D.13:3
145.暴發(fā)型腦脊髓膜炎的確診依據(jù)是:
(
C
)?A.血象
B.腦脊液檢查
C.細(xì)菌培養(yǎng)
D.臨床表現(xiàn)
146.消化性潰瘍出血最常見的出血因素是:
(
B
)?A.肉芽組織出血
B.潰瘍侵蝕動(dòng)脈或靜脈
C.穿孔
D.幽門梗阻
147.下列選項(xiàng)中,不屬于帽狀腱膜下血腫特點(diǎn)的是:
(
C
)
A.蔓延至所有頭皮
B.有明顯波動(dòng)感
C.血腫邊界不超越顱縫
D.位于帽狀腱膜與骨膜之間
148.下面不屬于急性肝衰竭臨床表現(xiàn)的是:
(
D
)
A.意識(shí)障礙
B.黃疸
C.出血傾向
D.發(fā)熱
149.重癥哮喘患者經(jīng)積極的藥物治療,病情進(jìn)一步惡化,對(duì)于此類患者應(yīng)及時(shí)建立人工氣道行機(jī)械通氣。機(jī)械通氣的適應(yīng)證是:
(
D
)?A.呼吸驟停,呼吸衰竭
B.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,心率成人>140次/分,兒童>180次/分或有低血壓
C.進(jìn)行性高碳酸血癥伴酸中毒PaCO>50mmHg,或pH<7.25,頑固性低氧血癥PaO2<60mmHg
D.以上都是
150.診斷外傷性較大支氣管裂傷的重要依據(jù)是:
(
B
)?A.有皮下氣腫
B.引流管內(nèi)連續(xù)漏氣,病情無好轉(zhuǎn)
C.有胸腔感染癥狀
D.引流管內(nèi)有較多鮮血流出
151.臨床上,引起腸梗阻的最常見因素是:
(
A
)?A.機(jī)械性腸梗阻
B.動(dòng)力性腸梗阻
C.血運(yùn)性腸梗阻
D.粘連性腸梗阻
152.下列關(guān)于急腹癥手術(shù)適應(yīng)證的敘述中,最合適的一項(xiàng)是:
(
D
)
A.粘連性腸梗阻不需手術(shù)治療
B.先有發(fā)熱的急性腹痛,一般是外科急腹癥,均應(yīng)考慮手術(shù)
C.急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考慮手術(shù)
D.消化道穿孔不是剖腹手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證
153.胸外傷已達(dá)5h,心率130次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液,靜止后凝固,血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下降,此時(shí)應(yīng)采用的重要治療方法是:
(
B
)
A.胸腔穿刺
B.胸腔閉式引流
C.開胸探查術(shù)
D.應(yīng)用止血藥物治療
154.女,22歲,因頭昏、乏力、惡心就診。同住者有用燃?xì)鉄崴飨丛枋?。生命體征均正常。以下解決中不必要的是:
(
A
)?A.洗胃
B.吸氧
C.留院觀測(cè)
D.居室通風(fēng)
155.在呼吸性堿中毒時(shí):
(
B
)?A.AB和SB都相等地減少
B.AB減少,AB<SB&NBSP;&NBSP;&NBSP;C.AB和SB都相等地增多&NBSP;&NBSP;&NBSP;D.AB升高,AB>SB
156.男性,32歲,1h前飽食后下田勞動(dòng),突感腹部劇烈絞痛,伴頻繁嘔吐,體檢面色蒼白,四肢濕冷,脈率120次/分,血壓11.4/9.3kPa(86/70mmHg),全腹壓痛,反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音消失,為明確診斷最具有參考價(jià)值的檢查是:
(
D
)
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部X線平片
157.腎前性腎衰竭的病因是:
(
A
)?A.大出血、休克
B.雙側(cè)輸尿管結(jié)石
C.廣泛燒傷
D.感染性休克
158.闌尾切除術(shù)后半年,忽然陣發(fā)性腹痛,嘔吐糞樣物,排便排氣停止三天。檢查:腹膨隆,可見腸型,散在壓痛,腸鳴音亢進(jìn),可聞氣過水聲,腹部X線透視見階梯狀氣液平,一方面應(yīng)考慮:
(
B
)?A.急性胃腸炎
B.粘連性腸梗阻
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.腸套疊
159.感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是:
(
B
)?A.葡萄球菌
B.草綠色鏈球菌
C.厭氧菌
D.溶血性鏈球菌
160.蛛網(wǎng)膜下隙出血時(shí)初期使用鈣離子拮抗劑的目的在于:
(
B
)?A.降血壓
B.防治繼發(fā)性腦血管痙攣
C.防治腦水腫
D.減少顱內(nèi)壓
161.下列關(guān)于無菌操作的敘述,錯(cuò)誤的是:
(
A
)
A.銳利器械、內(nèi)鏡和腹腔鏡等適于熱力滅菌
B.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌的地方時(shí),應(yīng)另換無菌手套
C.手術(shù)室每周應(yīng)徹底大掃除1次
D.每臺(tái)參觀手術(shù)人員的數(shù)目不宜超過2人
162.微創(chuàng)置管吸引術(shù)治療高血壓腦病出血,下列哪項(xiàng)為其適應(yīng)證:
(
D
)?A.腦干功能衰竭
B.凝血機(jī)制障礙,有嚴(yán)重的出血傾向
C.明確的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形引起的血腫
D.腦室內(nèi)出血,引起阻塞性腦積水、鑄型性腦室積血者
163.毛細(xì)血管流體靜壓增高的常見因素是:
(
A
)
A.靜脈壓增高
B.膠體滲透壓減少
C.微血管壁通透性增長(zhǎng)
D.淋巴回流受阻
164.腹部閉合性損傷伴休克,腹腔穿刺為糞性膿液,共解決原則為:
(
B
)?A.立即進(jìn)行手術(shù)
B.先抗休克,如無好轉(zhuǎn),抗休克同時(shí)手術(shù)治療
C.一定要在抗休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療
D.嚴(yán)密觀測(cè)腹部情況的變化
165.對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的措施是:
(
A
)
A.血?dú)夥治觯ㄑ鹾现笖?shù))
B.呼吸功能監(jiān)護(hù)
C.血?jiǎng)恿W(xué)監(jiān)測(cè)
D.X線胸片
166.細(xì)胞膜通過自身的某種耗能過程,將某物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)的過程,稱為:
(
C
)
A.單純擴(kuò)散
B.易化擴(kuò)散
C.積極轉(zhuǎn)運(yùn)
D.出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)
167.急性心肌梗死所導(dǎo)致的室性心律失常應(yīng)首選:
(
D
)?A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛爾
D.利多卡因
168.男,36歲,腹痛,腹脹,嘔吐,不排便,不排氣24h,今晨從肛門排出血性稀便100ml,并有休克表現(xiàn),最大也許是:
(
D
)?A.內(nèi)痔出血
B.大腸癌
C.急性單純性腸梗阻
D.急性絞窄性腸梗阻
169.伴有血壓下降的疾病是:
(
B
)
A.熱痙攣
B.熱衰竭
C.熱射病
D.日射病
170.70歲女性,患急性膽囊炎,非手術(shù)治療五天,疼痛加劇,P120次/分,Bp10.64/8kPa(80/60mmHg),全身情況虛弱。檢查:無黃疸,右上腹廣泛壓痛,肌緊張,反跳痛。T39℃,WBC20.0×109/L,最合適的處置是:
(
C
)
A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除及膽總管引流術(shù)
C.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)
D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)
171.正常人空腹?fàn)顟B(tài)下血清胰島素濃度為:
(
D
)
A.35~45pmol/L
B.45~100pmol/L
C.100~145pmol/L
D.35~145pmol/L
172.口服以下哪種毒物后不適宜進(jìn)行洗胃:
(
B
)?A.舒樂安定
B.水銀
C.日夜百服寧
D.百草枯
173.雙側(cè)對(duì)光反射消失,特別當(dāng)瞳孔小或不規(guī)則,可基本肯定病變發(fā)生在:
(
B
)
A.額葉
B.腦干
C.顳葉
D.大腦
174.腎性腎衰竭時(shí)腎衰竭指數(shù)(RFI)是:
(
D
)?A.1~1.5
B.<1
C.1.5~2
D.>2
175.高滲性缺水的患者中度缺水量為體重的:
(
C
)
A.2%~4%
B.3%~5%
C.4%~6%
D.5%~7%
176.丹毒首選治療藥物是:
(
A
)?A.青霉素
B.紅霉素
C.頭孢類抗生素
D.林可霉素
177.肋骨骨折的鎮(zhèn)痛方法是:
(
D
)
A.藥物鎮(zhèn)痛
B.肋間神經(jīng)封閉
C.肋骨骨折固定
D.以上均是
178.外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固,這是由于:
(
C
)
A.胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)
B.胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用
C.肺、膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用
D.凝血因子減少
179.雙手燒傷病人,可見水泡,均勻一致,潮紅,愈合后最也許產(chǎn)生:
(
A
)
A.色素沉著
B.脫屑
C.功能正常
D.瘢痕攣縮
180.不完全性腸梗阻的重要癥狀不涉及:
(
D
)?A.腹痛
B.嘔吐
C.腹脹
D.肛門停止排便排氣
181.毒鼠強(qiáng)中毒時(shí)重要表現(xiàn)為:
(
B
)
A.肺水腫
B.劇烈抽搐
C.出汗,流涎
D.昏迷
182.下列關(guān)于嵌頓性腹股溝疝的敘述,對(duì)的的是:
(
C
)
A.嵌頓性腹股溝疝以直疝為多見
B.嵌頓性腹股溝疝一般應(yīng)急診手術(shù)
C.嵌頓性腹股溝疝在12h內(nèi)且癥狀輕者可行手法復(fù)位
D.嵌頓性腹股溝疝都可先行手法復(fù)位
183.下列腹部閉合性損傷致內(nèi)臟破裂的敘述中,最對(duì)的的是:
(
C
)
A.肝臟破裂較脾臟破裂多見
B.實(shí)質(zhì)性臟器破裂,腹腔穿刺均可抽到血
C.空腔臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹膜炎
D.肝破裂重要表現(xiàn)是內(nèi)出血,無嚴(yán)重腹膜刺激征
184.可以引起頸動(dòng)脈體和積極脈體化學(xué)感受器興奮的適宜刺激是:
(
D
)
A.CO2分壓下降
B.O2分壓升高
C.H+濃度下降
D.O2分壓下降和CO2分壓升高
185.尼可剎米用于呼吸衰竭的作用機(jī)制是:
(
A
)?A.提高肺泡通氣量,促進(jìn)CO2排出
B.減少機(jī)體耗氧量
C.使氧離曲線左移
D.糾正彌散功能障礙
186.急性肝衰竭時(shí),應(yīng)立即采用的措施中除外:
(
D
)?A.輸注葡萄糖液和支鏈氨基酸
B.口服乳果糖
C.輸注精氨酸
D.應(yīng)用脂肪乳
187.急性肝衰竭最常見的病因有:
(
C
)
A.藥物、化學(xué)物質(zhì)或毒物
B.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
C.肝炎病毒感染
D.急性妊娠脂肪肝
188.急性腎衰竭一方面要做的是:
(
C
)?A.輸血
B.?dāng)U容
C.停用傷腎藥物
D.抗感染
189.胸部被撞傷,右側(cè)肋骨骨折,經(jīng)胸部透視肺被壓縮30%,右肋膈角消失,有胸痛、氣急癥狀。一方面應(yīng)作:
(
A
)
A.胸腔穿刺
B.胸廓牽引固定
C.開胸探查術(shù)
D.肌內(nèi)注射嗎啡
190.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最適宜的檢查是:
(
A
)
A.腰穿腦脊液檢查
B.腦電圖檢查
C.腦血管造影
D.MRI
191.在標(biāo)準(zhǔn)條件下(PCO2為40mmHg,溫度為37℃,血紅蛋白的飽和度為100%),用酸或堿滴定全血至pH為7.4時(shí)所需的酸或堿的摩爾數(shù)為:
(
B
)
A.AB
B.BE
C.SB
D.BB
192.顱骨凹陷性骨折的手術(shù)指征不涉及:
(
C
)?A.骨折片陷入深度在1cm
B.骨折片刺入腦組織內(nèi)
C.大面積凹陷(直徑>2cm)
D.凹陷位于運(yùn)動(dòng)區(qū)
193.中心靜脈壓的波形呈現(xiàn)a、c、v三個(gè)正向波和x、y兩個(gè)負(fù)向波。a波代表:
(
A
)?A.為心房收縮所致
B.為心室收縮開始時(shí)三尖瓣突向心房所致
C.為心房舒張,是三尖瓣未開時(shí)血匯集于右心房和腔靜脈所致
D.為三尖瓣開放所致
194.與治療糖尿病酮癥酸中毒相比,對(duì)治療糖尿病乳酸酸中毒更為有效的方法是:
(
B
)
A.補(bǔ)液
B.堿性液體
C.胰島素
D.氧療
195.休克分三型,除外以下:
(
B
)
A.感染性休克
B.失血性休克
C.神經(jīng)源性休克
D.過敏性休克
196.CRF晚期因受損腎單位增多,可出現(xiàn)代謝性酸中毒,其機(jī)制錯(cuò)誤的是:
(
C
)
A.腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)NH4+減少,可致H+排出障礙
B.繼發(fā)性PTH分泌增多,克制近曲小管上皮細(xì)胞碳酸酐酶活性,使近曲小管排氫和重吸取重碳酸鹽減少
C.GFR減少到20ml/min時(shí),使硫酸、磷酸等酸性產(chǎn)物生成增長(zhǎng)
D.GFR減少到20ml/min時(shí),使硫酸、磷酸等酸性產(chǎn)物濾過減少
197.氣道阻力80%以上發(fā)生于:
(
B
)
A.氣道直徑小于2mm的支氣管與氣管
B.氣道直徑大于2mm的支氣管與氣管
C.氣道直徑小于2mm的外周小氣道
D.氣道直徑大于2mm的外周小氣道
198.休克治療中7.5%的氯化鈉溶液配6%~12%右旋糖酐-70作為休克的初期治療高晶-高膠復(fù)蘇。小劑量是:
(
B
)?A.2ml/kg
B.4ml/kg
C.6ml/kg
D.8ml/kg
199.細(xì)胞外液量占體重的:
(
B
)?A.30%
B.20%
C.15%
D.5%
200.嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染病人的營(yíng)養(yǎng)宜:
(
C
)
A.口服為主
B.鼻飼為主
C.胃腸外營(yíng)養(yǎng)
D.口服加胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)
201.男性,19歲,從三樓墜落,查體:患者面色蒼白,血壓8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分,全腹壓痛,反跳痛。為明確診斷,應(yīng)一方面進(jìn)行的檢查是:
(
D
)?A.CT
B.B超
C.血象檢查
D.腹腔穿刺
202.一患者右眼穿通傷后愈合不良。6周后,出現(xiàn)左眼疼痛、畏光、流淚、視力模糊,該患者也許是:
(
A
)
A.交感性眼炎
B.虹膜睫狀體炎
C.青光眼
D.視網(wǎng)膜壞死
203.缺水嚴(yán)重限度,按體重比例的喪失來估計(jì),每喪失體重的1%,補(bǔ)液量為:
(
C
)?A.200~300ml
B.300~400ml
C.400~500ml
D.500~600ml
204.味覺的敏感度往往受食物或其他刺激物的溫度影響,味覺的敏感性最高時(shí)的溫度是:
(
C
)?A.20~25℃
B.25~30℃
C.20~30℃
D.25~35℃
205.構(gòu)成血漿膠體滲透壓的重要成分是:
(
A
)?A.白蛋白
B.球蛋白
C.珠蛋白
D.血紅蛋白
206.下列關(guān)于螺內(nèi)酯的敘述,錯(cuò)誤的是:
(
D
)
A.利尿作用弱而持久
B.起效慢
C.久用可引起高血鉀
D.對(duì)切除腎上腺者有效
207.急性腎功能衰竭每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為:
(
A
)
A.0.8g/(kg·d)
B.1.2g/(kg·d)
C.2g/(kg·d)
D.4g/(kg·d)
208.心源性休克的血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
(
A
)?A.心臟指數(shù)(CI)<2.2L/(min·m2),同時(shí)肺動(dòng)脈壓≥12~18mmHg
B.心臟指數(shù)(CI)<2.2L/(min·m2),同時(shí)肺動(dòng)脈壓<12~18mmHg
C.心臟指數(shù)(CI)>2.2L/(min·m2),同時(shí)肺動(dòng)脈壓≥12~18mmHg
D.心臟指數(shù)(CI)>2.2L/(min·m2),同時(shí)肺動(dòng)脈壓<12~18mmHg
209.急性腎衰竭少尿期,可使用的抗生素為:
(
B
)?A.紅霉素
B.林可霉素
C.卡那霉素
D.左氧氟沙星
210.女性,46歲,右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃),兩日來精神淡漠,體檢:皮膚鞏膜黃染,P120次/分,Bp11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張,WBC30×109/L,N92%,最合適的診斷為:
(
D
)
A.肝外膽管結(jié)石合并感染
B.肝內(nèi)肝管結(jié)石
C.膽道蛔蟲病
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
211.下列選項(xiàng)中,不是肺梗塞(現(xiàn)稱為肺血栓栓塞癥)的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素的是:
(
C
)?A.脊椎骨折
B.腦卒中
C.軍團(tuán)菌肺炎
D.真性紅細(xì)胞增多癥
212.屬于低張性缺氧的疾病是:
(
A
)?A.慢性阻塞性肺疾患
B.貧血
C.亞硝酸鹽中毒
D.CO中毒
213.宮頸癌最多的是:
(
B
)?A.腺癌
B.鱗癌
C.小細(xì)胞癌
D.未分化癌
214.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:
(
D
)?A.膽囊積膿
B.急性化膿性膽管炎
C.膽囊十二指腸內(nèi)瘺
D.膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎
215.細(xì)胞外液中,最重要的陽離子是:
(
D
)
A.Mg2+
B.Ca+
C.K+
D.Na+
216.流產(chǎn)的重要因素不涉及:
(
C
)
A.胚胎染色體異常
B.黃體功能局限性
C.胎兒畸形
D.母親生殖器官畸形
217.PCWP為:
(
D
)
A.肺動(dòng)脈壓
B.中心靜脈壓
C.左心房壓
D.肺毛細(xì)血管楔壓
218.急性腎衰竭必然會(huì)出現(xiàn)的癥狀是:
(
A
)
A.血肌酐升高
B.低血鉀
C.高血鈉
D.少尿
219.男性,30歲,忽然大量嘔血,量約1200ml,煩躁,面色蒼白,四肢冰冷,P116次/min,Bp12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脾肋下3cm,WBC2×109/L,血小板5×109/L,最大也許的診斷是:
(
B
)
A.十二指腸潰瘍出血
B.食道靜脈曲張破裂出血
C.膽道感染出血
D.胃癌出血
220.急性腹膜炎病因不明,且無局限趨勢(shì)時(shí),下列治療中最關(guān)鍵的措施是:
(
D
)
A.禁食、胃腸減壓
B.選用廣譜抗生素,并根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)加以調(diào)整
C.鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧
D.手術(shù)治療
221.急性腹膜炎應(yīng)采用的體位是:
(
B
)?A.平臥位
B.半臥位
C.俯臥位
D.坐位
222.刺激心臟迷走神經(jīng)時(shí),會(huì)產(chǎn)生:
(
D
)
A.心率加快
B.心輸出量增長(zhǎng)
C.心肌收縮力增長(zhǎng)
D.心率減慢、心肌收縮力減弱
223.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是:
(
B
)
A.導(dǎo)致機(jī)體缺氧
B.與膽堿酯酶結(jié)合形成磷?;憠A酯酶
C.與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合
D.使腺體過度分泌
224.新生兒溶血病換血治療時(shí)換血量為:
(
C
)
A.<80ml/kg
B.<120ml/kg
C.<180ml/kg
D.<220ml/kg
225.男性,30歲,胸腹聯(lián)合傷,第9、10肋骨閉合性骨折,肝破裂,P110次/分,Bp12.3/9.3kPa(92/70mmHg),Hb80g/L,最適當(dāng)?shù)闹委熓牵?/p>
(
D
)?A.吸氧,止痛,輸血,觀測(cè)病情
B.抗休克,待病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)
C.先抗休克2~3h,如不好轉(zhuǎn),再轉(zhuǎn)手術(shù)
D.抗休克同時(shí)開腹手術(shù)
226.下列關(guān)于骨骼肌的興奮一收縮耦聯(lián)環(huán)節(jié),錯(cuò)誤的是:
(
D
)
A.電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞的深處
B.三聯(lián)管結(jié)構(gòu)處的信息傳遞
C.肌質(zhì)網(wǎng)(即縱管系統(tǒng))對(duì)Ca2+的釋放和再聚積
D.興奮一收縮偶聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管,偶聯(lián)因子是Na+
227.心包填塞屬于:
(
A
)
A.心源性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.過敏性休克
D.感染性休克
228.女性,35歲,右下腹疼痛8h,尿檢查見少量紅細(xì)胞,疑為急性闌尾炎或右輸尿管結(jié)石。下列解決中最對(duì)的的是:
(
C
)
A.立即灌腸后拍KUBX線平片
B.給予哌替啶止痛
C.輸液加抗生素治療,觀測(cè)病情變化
D.作剖腹探查術(shù)
229.下列符合早產(chǎn)描述的是:
(
B
)?A.妊娠滿20周至不滿30周之間
B.妊娠滿28周至不滿37周之間
C.妊娠滿30周至不滿40周之間
D.妊娠滿32周至不滿42周之間
230.下列反射不屬于脊髓軀體反射的是:
(
B
)?A.肌反射
B.姿勢(shì)反射
C.對(duì)側(cè)伸肌反射
D.牽張反射
231.一患者因腹痛伴惡心、嘔吐就診。查體:中上腹部輕壓痛,血WBC14.2×109/L,N88%。血糖28.3mmol/L,尿酮體(+++),血?dú)夥治鍪緋H7.31,該患者診斷為:
(
A
)?A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性胃腸炎
C.急性闌尾炎
D.糖尿病乳酸酸中毒
232.下列選項(xiàng)中,屬于腎后性腎衰竭病因的是:
(
B
)?A.血容量減少
B.尿路梗阻
C.腎缺血
D.急性腎小管壞死
233.治療快速心房顫動(dòng),使心率減慢應(yīng)首選:
(
B
)?A.利多卡因
B.洋地黃
C.苯妥英鈉
D.普羅帕酮
234.下列檢查可較準(zhǔn)確地鑒定內(nèi)膜撕裂的部位及內(nèi)膜剝離范圍的是:
(
B
)
A.CT
B.MRI
C.積極脈造影術(shù)
D.超聲波檢查
235.急性上消化道出血急診常見的癥狀有:
(
B
)
A.乏力
B.嘔血、黑便、失血性周邊循環(huán)衰竭
C.黑噱
D.神志不清
236.相鄰多根多處肋骨骨折,由于胸壁軟化形成“浮動(dòng)胸壁”。吸氣時(shí),浮動(dòng)胸壁:
(
A
)
A.內(nèi)陷
B.外突
C.靜止
D.以上均不對(duì)的
237.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于:
(
D
)?A.傘部妊娠
B.壺腹部妊娠
C.峽部妊娠
D.間質(zhì)部妊娠
238.關(guān)于腦出血患者的搶救,為防止加重出血,下列選項(xiàng)不對(duì)的的是:
(
D
)?A.不宜長(zhǎng)途運(yùn)送
B.不宜過多搬動(dòng)
C.保持大便通暢
D.不宜用鎮(zhèn)靜藥
239.痛風(fēng)患者應(yīng)慎用:
(
A
)?A.氫氯噻嗪
B.螺內(nèi)酯
C.氨苯喋啶
D.阿米洛利
240.腦出血患者表現(xiàn)為深昏迷,針尖樣瞳孔、雙側(cè)癱瘓、高熱等。出血部位也許在:
(
A
)
A.橋腦
B.延髓
C.丘腦
D.小腦
241.老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí),應(yīng)一方面考慮:
(
C
)?A.蛔蟲團(tuán)堵塞
B.小腸扭轉(zhuǎn)
C.腫瘤引起急性腸梗阻
D.腸套疊
242.下列對(duì)萬古霉素的敘述,錯(cuò)誤的是:
(
D
)
A.屬于快速殺菌藥
B.與其他抗生素間無交叉耐藥性
C.作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
D.可引起偽膜性腸炎
243.一女性患者,48歲,發(fā)熱兩天后出現(xiàn)昏迷,血壓8.8/6.7kPa(66/50mmHg),血糖2.3mmol/L,體溫不升,既往有產(chǎn)后大出血病史,該患者應(yīng)診斷為:
(
C
)
A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.垂體前葉功能減退危象
D.垂體卒中
244.奧美拉唑的作用機(jī)制是:
(
C
)
A.阻斷H2受體
B.阻斷M受體
C.阻斷質(zhì)子泵
D.阻斷胃泌素受體
245.繼發(fā)性自發(fā)性氣胸最常見的病因是:
(
A
)
A.COPD
B.支氣管肺癌
C.肺結(jié)核
D.塵肺
246.水和鈉雖同時(shí)缺失,但缺水多于缺鈉,稱為:
(
B
)
A.等滲性缺水
B.高滲性缺水
C.低滲性脫水
D.繼發(fā)性缺水
247.引起吸入性肺炎的細(xì)菌,多見于:
(
A
)
A.厭氧菌和需氧菌的混合感染
B.霉菌
C.需氧菌
D.厭氧菌
248.肝臟穿刺術(shù)的常用部位是:
(
B
)?A.右側(cè)腋前線第8、9肋間
B.右側(cè)腋中線第8、9肋間
C.右側(cè)腋后線第8、9肋間
D.右側(cè)鎖骨中線第8、9肋間
249.對(duì)眼的適宜刺激的光波的波長(zhǎng)是:
(
A
)
A.370~740nm
B.340~770nm
C.370~470nm
D.470~740nm
250.肺血栓栓塞癥患者,用于經(jīng)靜脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓的適應(yīng)證有:
(
D
)
A.肺動(dòng)脈主干或重要分支大面積肺血栓栓塞癥
B.不能行溶栓和禁忌抗凝治療
C.經(jīng)溶栓或積極的內(nèi)科治療無效者
D.以上都是
251.下列中毒須慎用吸氧治療的是:
(
B
)?A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
B.百草枯中毒
C.安定中毒
D.白果中毒
252.進(jìn)行混合靜脈血氧測(cè)定的血液的抽取部位是:
(
D
)?A.右心房
B.上腔靜脈
C.右心室
D.肺動(dòng)脈
253.急性CO中毒時(shí)的特性性體征是:
(
D
)?A.杵狀指
B.口唇發(fā)紺
C.呼吸困難
D.口唇、黏膜櫻桃紅色
254.葡萄糖的重吸取,僅發(fā)生于近球小管,但近球小管對(duì)葡萄糖的重吸取有一定限度,當(dāng)血液中葡萄糖濃度超過多少時(shí),尿中出現(xiàn)葡萄糖:
(
B
)
A.6.67~7.78mmol/L
B.8.89~10.00mmol/L
C.10.0~11.1mmol/L
D.7.78~8.89mmol/L
255.血?dú)夥治鲋蟹从澈粑猿煞值闹匾笜?biāo)是:
(
C
)?A.AB
B.SB
C.PaCO2
D.BE
256.成人體重70kg,前軀干、會(huì)陰、雙足燒傷,第一個(gè)24h應(yīng)補(bǔ)晶體:
(
A
)?A.1102ml
B.2200ml
C.3205ml
D.4205ml
257.一位患者因肇事,導(dǎo)致恥骨骨折并刺破膀胱,檢查所見,恥骨聯(lián)合處已塌陷,骨折分類應(yīng)屬:
(
B
)?A.閉合性骨折
B.開放性骨折
C.裂縫骨折
D.壓縮性骨折
258.中心靜脈置管的禁忌證是:
(
D
)
A.休克,涉及失血性、感染性休克
B.心功能不全或心衰的危重患者
C.手術(shù)中需要進(jìn)行控制性降壓的患者
D.有嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙的患者
259.糾正休克的擴(kuò)血管藥物是:
(
C
)
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.山莨菪堿
D.腎上腺素
260.心臟電復(fù)律的適應(yīng)證為:
(
D
)
A.各類異位快速心律失常,特別藥物治療無效者
B.心室顫動(dòng)和撲動(dòng)
C.心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者
D.心房顫動(dòng)伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯
261.閉合性顱腦損傷的損傷機(jī)制涉及:
(
D
)?A.傳遞性損傷
B.揮鞭式損傷
C.胸部擠壓傷并發(fā)的腦損傷
D.以上均是
262.華法令中毒時(shí)重要解毒劑是:
(
A
)?A.維生素K1
B.維生素K3
C.維生素C
D.維生素B12
263.診斷早產(chǎn)完全對(duì)的的是:
(
D
)?A.妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)則宮縮
B.妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)則宮縮并有宮頸管消退≥75%
C.妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)則宮縮并有進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm
D.妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)則宮縮并有宮頸管消退≥75%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上
264.兒童及年輕人鼻出血部位多見于:
(
B
)
A.鼻腔后部
B.鼻腔前部、鼻中隔梨氏區(qū)
C.后鼻孔
D.鼻咽部
265.對(duì)于胸部外傷的病人,防止并發(fā)癥的方法是:
(
D
)
A.連續(xù)吸氧
B.鼓勵(lì)并協(xié)助傷員進(jìn)行有效咳嗽
C.保持呼吸道通暢
D.以上均是
266.以下肝性腹水形成的因素中,錯(cuò)誤的是:
(
D
)
A.抗利尿激素增多
B.門靜脈壓力增高
C.血漿膠體滲透壓下降
D.原發(fā)性醛固酮增多
267.急性腎衰竭無尿是指成人24小時(shí)尿量:
(
A
)
A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
268.調(diào)節(jié)血鈣水平的最重要激素是:
(
A
)
A.PTA
B.TSH
C.ACTH
D.GH
269.輕度低氧血癥的氧分壓的范圍是:
(
A
)?A.5.34~4.66kPa
B.6~13.3kPa
C.4.66~4kPa
D.<4kPa
270.當(dāng)?shù)葷B性缺水患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速和血壓下降等血容量局限性的表現(xiàn)時(shí),為盡快恢復(fù)血容量,可先快速滴注平衡鹽溶液或等滲鹽水(按體重60kg計(jì)):
(
C
)?A.1000ml
B.2023ml
C.3000ml
D.4000ml
271.間接暴力可致肋骨骨折,如發(fā)生在擠壓及墜落傷,因胸廓前后受壓,發(fā)生肋骨骨折,骨折位于:
(
A
)
A.肋骨中部
B.肋骨前部
C.肋骨后部
D.肋骨軟骨部
272.下列哪種類型垂體卒中病人在確診后應(yīng)立即給予脫水藥物及激素治療,并盡早手術(shù)以減輕對(duì)下丘腦及視神經(jīng)、視交叉的壓迫:
(
A
)?A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
273.缺氧引起呼吸興奮,是通過:
(
C
)?A.直接刺激呼吸中樞
B.刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞
C.刺激頸動(dòng)脈體和積極脈體化學(xué)感受器
D.刺激脊髓呼吸神經(jīng)元
274.需要緊急解決的血鉀范圍一般為:
(
D
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