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文檔簡(jiǎn)介

急診科__一.單選題(共577題,每題0分)1.HCO3-度低于多少需用碳酸氫鈉治療:

A

)

A.15mmol/L

B.25mmol/L

C.35mmol/L

D.45mmol/L

2.體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝率提高:

(

)

A.10%

B.13%

C.15%

D.23%

3.關(guān)于十二指腸球部潰瘍的治療,最佳措施是:

(

B

)

A.少食多餐

B.制止胃酸

C.保護(hù)黏膜

D.初期手術(shù)

4.男性50歲,從自行車上跌下,右髖著地,局部明顯疼痛,不能活動(dòng),檢查:右髖有壓痛,不能活動(dòng),檢查右髖壓痛,叩痛。右下肢輕度外旋畸形,臨床最也許的診斷是:

(

)

A.右股骨頸骨折

B.右股骨大轉(zhuǎn)子骨折

C.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折

D.右髖臼骨折

5.男性工人,25歲,3小時(shí)前被鐵棒擊傷左下胸部,并從3m高處跳下,檢查:神智清,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,左脛腓骨下1/3骨折伴明顯移位,左側(cè)腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,下列解決對(duì)的的是:

D

A.大劑量抗生素治療并觀測(cè)

B.輸血,補(bǔ)液并觀測(cè)

C.立即肋骨牽引固定

D.輸血同時(shí)急癥剖腹探查

6.下列情況中,最應(yīng)采用急診手術(shù)治療的是:

(

D

)

A.盆腔感染所致的腹膜炎

B.?dāng)⊙Y繼發(fā)腹膜炎

C.闌尾穿孔后,闌尾周邊膿腫形成

D.急性腹膜炎無局限趨勢(shì)而因素不明者

7.以下有關(guān)小兒多器官功能衰竭的敘述,對(duì)的的是:

A

)?A.指兩個(gè)或兩個(gè)以上器官或系統(tǒng)發(fā)生序貫性的功能衰竭

B.心力衰竭時(shí)心率>100次/分

C.腎功能衰竭時(shí)嬰兒尿量<10ml/h

D.彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)血小板<100×109/L

8.高血壓合并哮喘。降壓藥應(yīng)避免使用:

(

B

)

A.鈣離子拮抗劑

B.β-受體阻滯劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑

D.利尿劑

9.下列關(guān)于肛門閉鎖分類,對(duì)的的是:

(

B

)

A.直腸盲端高于恥骨直腸肌的為低位閉鎖

B.直腸盲端低于恥骨直腸肌的為低位閉鎖

C.直腸盲端低于恥骨直腸肌的為高位閉鎖

D.直腸盲端高于恥骨直腸肌的為中位閉鎖

10.高血壓合并支氣管哮喘的病人不宜使用:

(

)?A.β-受體阻斷藥

B.α1-受體阻斷藥

C.利尿藥

D.?dāng)U血管藥

11.患者,男,35歲,左上腹被拖拉機(jī)撞傷,鈍痛5天。大便后突發(fā)左上腹劇痛3h。面色蒼白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度壓痛,肌緊張,腹部叩診移動(dòng)性濁音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最也許的診斷是:

(

D

)

A.胰腺斷裂傷

B.外傷性肝破裂

C.外傷性胃破裂

D.外傷性脾破裂

12.靜息電位由正常的-90mV改變?yōu)?95mV時(shí),其興奮性:

(

B

)

A.升高

B.減少

C.先升高后減少

D.先減少后升高

13.急性病毒性心肌炎時(shí),并發(fā)何種心律失常,可以使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素:

(

A

)

A.高度房室傳導(dǎo)阻滯

B.右束支傳導(dǎo)阻滯

C.陣發(fā)性室上速

D.室性早搏

14.腦出血患者意識(shí)障礙明顯,并出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏盲及偏身感覺障礙,雙眼向病灶側(cè)的同向凝視。出血部位也許在:

(

)?A.外囊

B.內(nèi)囊

C.丘腦

D.小腦

15.中度低氧血癥的氧分壓的范圍是:

(

C

)

A.5.34~4.66kPa

B.6~13.3kPa

C.4.66~4kPa

D.<4kPa

16.眶上裂骨折或顱中窩內(nèi)側(cè)面骨折,可損傷動(dòng)眼、滑車、外展和三叉神經(jīng)第一支,不會(huì)出現(xiàn):

(

C

)?A.眶上裂綜合征

B.眼球運(yùn)動(dòng)受限

C.同側(cè)瞳孔縮小

D.前額部感覺障礙

17.胃復(fù)安止吐作用機(jī)制是:

(

A

A.阻斷5-HT3受體

B.激動(dòng)5-HT3受體

C.激動(dòng)多巴胺受體

D.阻斷多巴胺受體

18.外周阻力過低的休克患者使用哪種藥物:

(

A

)?A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.尼可剎米

19.急性肝衰竭的重要表現(xiàn)有:

(

B

)

A.乏力,食欲下降,厭食

B.黃疸迅速加深,進(jìn)行性神志改變

C.躁狂、嗜睡、昏迷

D.出血傾向與出血

20.以下不是宮頸浸潤(rùn)癌的類型的是:

D

)?A.外生型

B.內(nèi)生型

C.潰瘍型

D.擴(kuò)散型

21.最常用的洗胃液是:

B

A.白陶土混懸液

B.溫開水

C.2%~5%碳酸氫鈉溶液

D.1:5000高錳酸鉀

22.注射造影劑后休克屬于:

(

C

)?A.心源性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.過敏性休克

D.感染性休克

23.肺泡擴(kuò)張受限制所引起的肺泡通氣局限性稱為限制性通氣局限性,其發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是:

)

A.呼吸肌活動(dòng)障礙

B.胸廓順應(yīng)性減少

C.肺順應(yīng)性減少

D.氣道狹窄

24.新型隱球菌腦膜炎的致病菌是一種:

(

C

)

A.細(xì)菌

B.病毒

C.真菌

D.支原體

25.以下應(yīng)進(jìn)行洗胃的病人是:

(

B

)

A.口服800ml白酒,嘔吐咖啡樣液體

B.口服40ml百草枯

C.口服100ml潔廁靈

D.誤服體溫計(jì)中水銀

26.開放性胸外傷的診斷重要依據(jù)是:

D

A.胸壁有開放性傷口

B.食管破裂

C.肋骨骨折刺破胸膜

D.胸壁有創(chuàng)口與胸膜腔相通

27.下列關(guān)于腎性貧血的發(fā)生機(jī)制中,錯(cuò)誤的是:

(

D

)

A.腸道對(duì)鐵和蛋白等造血原料的吸取減少或運(yùn)用障礙

B.促紅細(xì)胞生成素生成減少

C.體內(nèi)蓄積的毒性物質(zhì)(如甲基胍)對(duì)骨髓造血功能的克制

D.毒性物質(zhì)克制凝血因子的功能所致的出血

28.中年男性,突發(fā)全腹連續(xù)性劇痛,全腹壓痛,肌緊張,反跳痛,腸鳴音弱。腹部X線平片見多個(gè)氣液平面,一方面應(yīng)考慮:

C

)

A.原發(fā)性腹膜炎

B.急性彌漫性腹膜炎

C.急性機(jī)械性腸梗阻

D.闌尾炎合并穿孔

29.新生兒溶血病不屬于換血指征的是:

(

A

)

A.生后4小時(shí)血膽紅素>3.5~4mg/dl

B.生后24小時(shí)血膽紅素>16mg/dl

C.生后48小時(shí)血膽紅素>20mg/dl

D.生后任何時(shí)候血膽紅素>20mg/dl

30.百草枯中毒后最為突出的臨床表現(xiàn)是:

(

C

)

A.肝損傷

B.腎損傷

C.肺損傷

D.腦損傷

31.CO2分壓增高引起呼吸興奮,重要是通過:

(

A

)?A.刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞

B.直接刺激呼吸中樞

C.刺激頸動(dòng)脈體和積極脈體化學(xué)感受器

D.刺激脊髓呼吸神經(jīng)元

32.危重傷員的傷員標(biāo)記卡為:

(

C

)?A.黑色

B.黃色

C.紅色

D.綠色

33.宮頸癌的確診方法是:

C

)

A.血CEA

B.宮頸刮片

C.宮頸活組織病理檢查

D.陰道鏡

34.肝硬化患者一次放液一般不超過:

(

C

)?A.1000ml

B.2023ml

C.3000ml

D.4000ml

35.形成心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期的重要離子流是:

(

)?A.K+內(nèi)流,Na+內(nèi)流

B.Ca2+內(nèi)流,Na+內(nèi)流,K+外流

C.Ca2+內(nèi)流,K+外流

D.Na+內(nèi)流,Ca2+外流

36.張力性氣胸急救原則中,一方面應(yīng)是該:

B

A.輸血、輸液治療休克

B.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)

C.剖胸探查

D.氣管切開

37.外傷性血胸,胸穿抽得的胸腔內(nèi)積血一般是不凝的,除非:

(

B

)?A.給予止血藥后

B.胸內(nèi)有大量出血

C.補(bǔ)充多種凝血因子后

D.同時(shí)合并食管損傷

38.阿卡波糖的降糖作用機(jī)制是:

(

C

)

A.促進(jìn)胰島素釋放

B.促進(jìn)組織攝取葡萄糖

C.克制α-葡萄糖苷酶

D.增長(zhǎng)肌肉對(duì)胰島素的敏感性

39.對(duì)于胸外傷病人,給予呼吸機(jī)輔助呼吸的指征是:

)?A.動(dòng)脈氧分壓低于8kPa(60mmHg)

B.二氧化碳分壓高于5.3kPa(40mmHg)

C.pH低于7.35

D.以上均是

40.消化性潰瘍與下列何種細(xì)菌有關(guān):

(

C

)

A.大腸桿菌

B.葡萄球菌

C.幽門螺桿菌

D.鏈球菌

41.禁食24小時(shí)后,體內(nèi)能量的供應(yīng)是:

(

)

A.肝糖原

B.蛋白質(zhì)

C.肝糖原、蛋白質(zhì)均有

D.脂肪

42.急性肝衰竭合并肝腎綜合征表現(xiàn)為:

(

D

)

A.氮質(zhì)血癥、少尿或無尿

B.低血鈉與低尿鈉、高鉀血癥

C.酸中毒

D.以上都是

43.正常腦電圖具有4種基本波形,即α波,β波,θ波,δ波。但成人在清醒狀態(tài)下一般記錄不到的波形是:

(

D

)?A.α波

B.β波

C.θ波

D.δ波

44.下列關(guān)于引起心肌收縮性減弱的基本機(jī)制的敘述中,錯(cuò)誤的是:

(

C

)

A.收縮相關(guān)蛋白質(zhì)的破壞

B.心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙

C.心肌肥大的平衡生長(zhǎng)

D.心肌能量代謝紊亂

45.異位妊娠最常見的部位是:

)?A.輸卵管傘部

B.輸卵管壺腹部

C.輸卵管峽部

D.輸卵管間質(zhì)部

46.下列不屬于Glasgow昏迷評(píng)分的項(xiàng)目是:

(

D

)

A.睜眼反映

B.口語反映

C.運(yùn)動(dòng)反映

D.疼痛反映

47.呼吸基本節(jié)律產(chǎn)生部位是:

(

B

)

A.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

B.延髓呼吸神經(jīng)元

C.腦橋呼吸中樞

D.大腦皮層

48.急性腎衰竭患者每日所需能量應(yīng)為每公斤體重:

(

A

)

A.35kcal

B.70kcal

C.105kcal

D.140kcal

49.新生兒溶血病重要發(fā)生于:

A

)?A.母親為O型而胎兒為A型或B型

B.母親為A型、胎兒為O型

C.母親為AB型、胎兒為A型

D.母親為B型、胎兒為B型

50.外傷性血胸,已作肋間插管引流,第一次引流出血性胸液1200ml,以后約100ml/h,3h后減至50ml/h,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),心率110次/min,面色蒼白,呼吸28次/min,氣管移位不明顯,最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q是:

(

)

A.升壓藥

B.輸血,繼續(xù)觀測(cè)

C.開胸探查術(shù)

D.止血?jiǎng)?/p>

51.河豚毒素是一種:

C

A.麻醉劑

B.腐蝕劑

C.神經(jīng)毒

D.內(nèi)毒素

52.急性腎衰竭時(shí)尿滲透壓為:

(

A

)

A.低于350mmol/L

B.低于500mmol/L

C.高于350mmol/L

D.高于500mmol/L

53.下列有關(guān)傳導(dǎo)特點(diǎn)的選項(xiàng),錯(cuò)誤的是:

(

D

)?A.雙向性

B.安全性

C.不衰減性

D.有“全或無”現(xiàn)象

54.下列肝性腦病昏迷期的飲食,哪項(xiàng)最適宜:

(

C

)

A.高熱、高脂、低鹽、低蛋白質(zhì)

B.高熱、高碳水化合物、高維生素、無蛋白質(zhì)流質(zhì)

C.高熱、高碳水化合物、高維生素、高蛋白質(zhì)

D.高熱、高碳水化合物、高維生素、低蛋白質(zhì)

55.老年人肋骨骨折,咳嗽時(shí)引起胸部劇痛,最佳采用:

(

C

)

A.嗎啡皮下注射

B.口服可待因

C.肋間神經(jīng)阻滯

D.肋骨牽引固定

56.CO2在血液中運(yùn)送的重要形式是:

(

)?A.物理溶解

B.形成碳酸

C.形成碳酸氫鹽

D.形成氨基甲酸血紅蛋白

57.下列關(guān)于三腔雙囊管的敘述,錯(cuò)誤的是:

(

A

)?A.胃氣囊內(nèi)注入空氣100~200ml

B.食管氣囊內(nèi)注入空氣100~150ml

C.每8~12小時(shí)放松食管氣囊一次

D.氣囊壓迫一般總時(shí)間3~5天

58.急癥哮喘患者,病因不明,為緩解癥狀,應(yīng)立即首選:

A

)

A.氨茶堿

B.糖皮質(zhì)激素

C.腎上腺素

D.洋地黃類藥物

59.下列關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn),對(duì)的的是:

(

)

A.鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青少年期

B.鞘膜內(nèi)型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在新生兒

C.鞘膜內(nèi)型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青少年期

D.鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青年

60.導(dǎo)致急性左心衰竭的因素是:

(

)?A.左室舒張末壓增高

B.肺靜脈壓升高

C.肺動(dòng)脈壓升高

D.外周動(dòng)脈壓升高

61.正常人尿液比重通常在:

(

A

)

A.1.015~1.025

B.1.025~1.035

C.1.035~1.045

D.1.045~1.055

62.低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧統(tǒng)稱為:

(

D

)?A.低張性缺氧

B.血液性缺氧

C.組織性缺氧

D.循環(huán)性缺氧

63.男性,20歲,肩抬重物,突感下腹墜痛,發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cm×3cm團(tuán)塊,硬,有觸痛,不能推動(dòng),最也許的診斷是:

)

A.腹股溝直疝嵌頓

B.股疝嵌頓

C.滑動(dòng)疝嵌頓

D.腹股溝斜疝嵌頓

64.Swan-Gans導(dǎo)管的并發(fā)癥肺栓塞的因素是:

)?A.導(dǎo)管插入過、深氣囊過度膨脹、長(zhǎng)期嵌楔以及導(dǎo)管周邊血栓均可導(dǎo)致

B.管道過粗

C.破壞血管壁

D.球囊破裂

65.與前置胎盤無關(guān)的因素是:

A

)?A.臍帶繞頸

B.子宮內(nèi)膜病變與損傷

C.胎盤面積過大

D.胎盤異常

66.胰島素在血中的半衰期只有幾分鐘,重要在肝臟中滅活,肌肉與腎等組織也能使胰島素失活。胰島素的半衰期是:

(

D

)?A.4min

B.3min

C.8min

D.5min

67.骨折經(jīng)石膏或夾板固定后,最應(yīng)注意的是:

(

D

)

A.松脫

B.骨折再移位

C.壓迫性潰瘍

D.血循環(huán)受阻

68.一男性患者,32歲,高熱伴意識(shí)障礙,腦膜刺激征(+),血常規(guī)示WBC26.4×109/L,N94.2%,腦脊液常規(guī)示外觀混濁,白細(xì)胞總數(shù)25×106/L,分類多核細(xì)胞25%,單核細(xì)胞75%。蛋白0.55g/L,糖4.2mmol/L,氯化物120.3mmol/L。診斷為:

(

B

)

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

69.下列選項(xiàng)中,不屬于前置胎盤類型的是:

(

D

)?A.完全性前置胎盤

B.部分性前置胎盤

C.邊沿性前置胎盤

D.附著性前置胎盤

70.口服以下哪種毒物后不適宜進(jìn)行洗胃:

)

A.泰諾

B.百草枯

C.安定

D.潔廁靈

71.下列有關(guān)紅細(xì)胞血型的選項(xiàng),對(duì)的的是:

(

)

A.紅細(xì)胞膜上只含B抗原者為A型

B.含A抗原的為B型

C.具有A與B兩種抗原的為O型

D.A和B兩種抗原都沒有的為0型

72.低鈣血癥是指血清鈣低于:

)

A.1.5mmol/L

B.2.0mmol/L

C.2.5mmol/L

D.3.0mmol/L

73.下列關(guān)于潰瘍病急性穿孔的敘述,最對(duì)的的一項(xiàng)是:

(

C

)

A.均有潰瘍病史

B.腹痛劇烈,患者翻轉(zhuǎn)不安

C.約80%病人有膈下游離氣體

D.腹部劇痛后數(shù)小時(shí),腹痛緩解,表達(dá)病情好轉(zhuǎn)

74.伴故意明顯意識(shí)障礙的疾病是:

(

C

)

A.熱痙攣

B.熱衰竭

C.熱射病

D.日射病

75.甲亢危象患者在被確診后,應(yīng)立即并一方面采用的治療方法是:

(

B

)?A.復(fù)方碘溶液

B.PTU

C.糖皮質(zhì)激素

D.β-受體阻滯劑

76.CVP的正常值為:

(

)

A.3~5cmH2O

B.5~12cmH2O

C.8~12cmH2O

D.6~14cmH2O

77.判斷急性化膿性腹膜炎的重要體征是:

(

A

)

A.壓痛和反跳痛

B.頻繁嘔吐

C.腹脹加重

D.腸鳴音減弱

78.克制胃液分泌的物質(zhì)是:

(

)?A.促胃泌素

B.組胺

C.鹽酸

D.乙酰膽堿

79.化學(xué)性肺炎最重要的治療是:

(

B

)?A.應(yīng)用抗生素

B.維持呼吸

C.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.對(duì)癥解決

80.細(xì)胞內(nèi)液缺水的限度超過細(xì)胞外液缺水,多見于:

(

B

)

A.等滲性缺水

B.高滲性缺水

C.低滲性缺水

D.繼發(fā)性缺水

81.男21歲農(nóng)民,被石頭砸傷1h后入院。病人煩躁,脈搏細(xì)弱。腹部膨隆,壓痛明顯,髂前上棘部有5cm長(zhǎng)皮膚裂口,骨盆分離實(shí)驗(yàn)陽性,應(yīng)進(jìn)行的最重要的措施是:

(

)

A.腹腔試穿

B.立即縫合創(chuàng)口并骨盆吊帶固定

C.吸氧

D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥

82.急性腎衰竭時(shí):

(

)

A.pH升高、血鈉減少、血鈣減少、血磷減少

B.pH減少、血鈉正常、血鈣減少、血磷升高

C.pH升高、血鈉升高、血鈣升高、血磷升高

D.pH減少、血鈉減少、血鈣減少、血磷減少

83.創(chuàng)傷時(shí),假如解決時(shí)間過晚,傷口已經(jīng)感染則應(yīng):

(

)

A.清創(chuàng)

B.引流

C.縫合

D.植皮

84.新生兒溶血病的重要診斷依據(jù)是:

(

D

A.血常規(guī)示貧血

B.膽紅素升高

C.血型抗體檢查提醒血型不合

D.以上都是

85.急性胸外傷中絕對(duì)必須進(jìn)行緊急開胸探查的手術(shù)指征是:

(

)?A.胸內(nèi)子彈留存

B.多根多處肋骨骨折合并血?dú)庑?/p>

C.張力性氣胸

D.氣胸閉式引流后仍連續(xù)大量漏氣

86.平均動(dòng)脈壓(MAP)為:

(

A

A.(收縮壓+舒張壓×2)/3

B.(收縮壓+舒張壓)/2

C.(收縮壓+舒張壓×3)/4

D.(收縮壓+舒張壓)/3

87.去大腦狀態(tài)是:

(

)?A.表達(dá)大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害

B.表達(dá)中腦受損

C.自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞

D.表達(dá)額葉受損

88.男性,30歲,潰瘍病史10余年,突發(fā)上腹劇疼,迅速波及全腹。檢查:腹部板狀強(qiáng)直,廣泛壓痛,反跳痛,肝肺濁音界消失。腹部X線透視右膈下有新月狀透亮影。一方面應(yīng)考慮:

(

D

)

A.急性闌尾炎合并穿孔

B.絞窄性腸梗阻

C.急性膽囊炎合并穿孔

D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

89.下列關(guān)于糖的吸取的說法,錯(cuò)誤的是:

C

)

A.小腸只吸取單糖

B.單糖吸取途徑是血液

C.Na+積極轉(zhuǎn)運(yùn)受阻,對(duì)糖吸取無影響

D.葡萄糖進(jìn)入小腸黏膜上皮細(xì)胞需要消耗能量

90.急性腎功能衰竭時(shí)血肌酐每日平均增長(zhǎng):

C

)

A.≥11μmol/L

B.≥22.1μmol/L

C.≥44.2μmol/L

D.≥52μmol/L

91.調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是:

A

)

A.血糖

B.氨基酸和脂肪酸

C.激素

D.神經(jīng)調(diào)節(jié)

92.中、重度哮喘患者,應(yīng)用藥物治療的最重要目的是:

A.解除支氣管平滑肌痙攣

B.克制氣道炎癥

C.減少氣道高反映性

D.以上都是

93.不宜用糖皮質(zhì)激素治療的疾病是:

(

C

)

A.蕁麻疹

B.濕疹

C.麻疹

D.風(fēng)濕性心肌炎

94.下列關(guān)于急性病毒性心肌炎的診斷要點(diǎn),錯(cuò)誤的是:

(

)

A.在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后1~3周內(nèi)或急性期中出現(xiàn)心臟表現(xiàn)(如舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴(kuò)大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯綜合征者

B.上呼吸道感染、腹瀉等感染后1~3周內(nèi)或發(fā)病同時(shí)新出現(xiàn)的各種心律失常,而在未服抗心律失常藥前可出現(xiàn)下列心電圖改變者:傳導(dǎo)阻滯、ST-T改變、室上性或室性心律失常

C.明確病原學(xué)檢查

D.排除甲狀腺功能亢進(jìn)、β-受體功能亢進(jìn)癥及影響心肌的其他疾患

95.中毒性表皮壞死松解癥的重要病因是:

(

A

)?A.藥物

B.感染

C.腫瘤

D.膠原血管病

96.目前肺血栓栓塞癥診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是:

B

)?A.核素肺通氣/灌注掃描

B.肺動(dòng)脈造影

C.螺旋CT電子束CT或MRI

D.超聲心動(dòng)圖

97.尿鈉排泄分?jǐn)?shù)正常為1,若>1說明:

C

)?A.為腎前型氮質(zhì)血癥

B.腎小球腎炎

C.急性腎小管壞死或尿路梗阻

D.間質(zhì)性腎炎

98.下列關(guān)于慢性腎衰竭患者伴發(fā)高血壓的機(jī)制中,錯(cuò)誤的是:

D

)?A.腎臟降壓物質(zhì)生成減少

B.腎素分泌增多

C.鈉、水潴留

D.抗利尿激素增多

99.無尿?yàn)?4小時(shí)尿量低于:

(

)?A.400ml

B.300ml

C.200ml

D.100ml

100.腎血流自身調(diào)節(jié),動(dòng)脈血壓變動(dòng)于多少范圍內(nèi)時(shí)于腎血流量通過自身調(diào)節(jié)保持相對(duì)恒定:

(

C

)

A.90~160mmHg

B.80~160mmHg

C.80~180mmHg

D.90~180mmHg

101.急性結(jié)膜炎急性期禁忌采用:

(

)?A.滴眼液滴眼

B.眼膏涂眼

C.沖洗結(jié)膜囊

D.包扎患眼

102.非酮癥高滲性糖尿病昏迷的臨床表現(xiàn)為:

C

A.重度水腫

B.高熱

C.脫水貌

D.呼出氣中有酮味

103.洋地黃中毒時(shí),以下治療錯(cuò)誤的是:

(

D

)?A.立即停用洋地黃類藥,嚴(yán)密心電監(jiān)測(cè)

B.對(duì)快速性心律失常,血鉀濃度低者,靜脈補(bǔ)鉀,血鉀不低可使用利多卡因或苯妥英鈉

C.有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品

D.電復(fù)律常規(guī)應(yīng)用

104.急性額竇炎時(shí),頭痛表現(xiàn)為:

(

)

A.上午輕,下午重

B.上午重,下午輕

C.上午下午同樣重

D.清晨起床后開始頭痛并逐漸加重,中午疼痛最重,下午漸輕

105.血液中除去血細(xì)胞的液體部分是:

(

C

)?A.細(xì)胞內(nèi)液

B.細(xì)胞外液

C.血漿

D.血清

106.治療接觸性皮炎關(guān)鍵在于:

D

)

A.抗組胺藥物

B.糖皮質(zhì)類同醇

C.抗生素

D.尋找和去除刺激物

107.心搏、呼吸驟停救治的首選藥物:

(

A

)?A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.阿托品

108.下列哪種疾病可有血性腦脊液:

D

)

A.病毒性腦炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.硬膜外出血

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

109.也許引起急性腎功能不全的止血方法是:

(

)

A.指壓法

B.壓迫包扎法

C.填塞法

D.止血帶法

110.一老年女性,昏迷因素待查。血壓12/8kPa(90/60mmHg),血糖4.1mmol/L,F(xiàn)T3:1.2ng/L,TSH:2.14μU/L。該患者昏迷最也許的因素是:

(

)

A.低血糖昏迷

B.甲狀腺功能減退危象

C.垂體前葉功能減退危象

D.甲亢危象

111.正常腦電圖:

(

A

A.約85%左右系由α波和β波組成

B.約85%左右系由α波和θ波組成

C.約55%左右系由α波和β波組成

D.約55%左右系由α波和θ波組成

112.支氣管哮喘時(shí)患者有:

(

)?A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.無呼吸困難

113.維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是:

(

C

)

A.吸氣肌收縮

B.呼氣肌收縮

C.胸膜腔密閉

D.胸廓擴(kuò)張

114.DIC在臨床上最常出現(xiàn)的四大癥狀是:

(

A

)?A.出血、休克、微血栓栓塞和溶血

B.出血、貧血、感染和溶血

C.發(fā)熱、出血、貧血和溶血

D.微血栓栓塞、出血、貧血和休克

115.氧分壓為19.95kPa(150mmHg),二氧化碳分壓為5.32kPa(40mmHg),溫度38℃,在體外100ml血液內(nèi)血紅蛋白所結(jié)合的氧量稱:

(

C

)

A.氧分壓

B.氧含量

C.氧容量

D.氧飽和度

116.人工瓣膜置換術(shù)后疑有感染性心內(nèi)膜炎者應(yīng)作何種細(xì)菌培養(yǎng):

(

B

)?A.“L”型細(xì)菌

B.革蘭陽性細(xì)菌

C.革蘭陰性細(xì)菌

D.霉菌

117.開放性骨折的解決中,下列措施中會(huì)影響骨折愈合的是:

(

D

)?A.清創(chuàng)要爭(zhēng)取在6~8h內(nèi)進(jìn)行

B.清洗傷口先從傷口周邊開始,逐步擴(kuò)大,最后沖洗傷口

C.徹底切除一切無血運(yùn)的組織

D.徹底切除污染的骨骼及一切碎骨塊

118.男性,30歲,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始嘔血,黑便總量約400ml,也許性最大的出血的因素是:

(

B

)

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.胃十二指腸潰瘍出血

C.膽道出血

D.胃癌出血

119.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的離子重要是:

(

)?A.Mg2+

B.Ca+

C.K+

D.Na+

120.腎臟最大濃縮能力可使尿滲透壓達(dá)成:

(

C

)?A.1000mOsm/L

B.1100mOsm/L

C.1200mOsm/L

D.1300mOsm/L

121.一血胸患者的X片顯示僅有肋膈角變鈍,則其出血量大約為:

(

B

)?A.<100ml

B.<500ml

C.500~1000ml

D.>1000ml

122.排尿性、咳嗽性暈厥屬于:

(

)?A.心源性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.過敏性休克

D.感染性休克

123.支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是:

)?A.注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)

B.陣發(fā)性夜間呼吸困難

C.咳粉紅色泡沫樣痰

D.肺部聞及哮鳴音

124.開放性顱腦外傷手術(shù)不規(guī)定:

(

C

)?A.及時(shí)徹底清創(chuàng)

B.盡也許一期縫合硬腦膜

C.拔出累及靜脈竇的致傷物

D.徹底止血

125.下列呼吸衰竭患者中,屬于機(jī)械通氣適應(yīng)證的是:

(

D

A.意識(shí)障礙,呼吸不規(guī)則

B.全身狀態(tài)較差,疲乏明顯者

C.嚴(yán)重低氧血癥或(和)CO2潴留,達(dá)危及生命的限度(如PaO2≤45mmHg,PaCO2≥70mmHg)

D.以上都是

126.外傷性氣胸的病因,不涉及:

(

D

)

A.肺、支氣管破裂

B.食管破裂

C.胸壁穿透?jìng)啬て茡p

D.膈肌破裂

127.以下不屬于暴發(fā)型腦脊髓膜炎臨床分型的是:

(

B

)?A.休克型

B.水腫型

C.腦膜炎型

D.混合型

128.下列選項(xiàng)中,屬于腎性腎衰竭病因的是:

D

)?A.血容量減少

B.尿路梗阻

C.出血

D.急性腎小管壞死

129.少尿期一般連續(xù)的時(shí)間為:

B

)?A.1周

B.1~2周

C.1個(gè)月

D.1~2個(gè)月

130.彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)中最常見的初期癥狀是:

(

)?A.出血

B.發(fā)熱

C.血栓形成

D.血壓減少

131.治療非酮癥高滲性糖尿病昏迷時(shí),降血糖治療使用:

B

)

A.口服降糖藥物

B.連續(xù)靜脈點(diǎn)滴胰島素

C.皮下注射胰島素

D.間斷靜脈點(diǎn)滴胰島素,血糖正常后即改為皮下注射

132.等滲性缺水時(shí),血清鈉:

(

B

)

A.高于正常

B.正常范圍

C.低于正常

D.正?;虻陀谡?/p>

133.新生兒缺氧缺血性腦病出現(xiàn)顱壓升高,甘露醇使用量為:

(

A.0.1~0.25g/kg

B.0.25~0.5g/kg

C.0.5~1g/kg

D.1~2g/kg

134.男性,25歲,腹部絞痛3h,急診入院。3小時(shí)前于飯后劇烈活動(dòng),引起劇烈腹部絞痛。惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,不排便、排氣。查體:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。急性病容,腹部不對(duì)稱,右側(cè)膨隆,有壓痛,腸鳴音消失,治療中最重要的是:

B

)

A.輸血

B.手術(shù)

C.輸液

D.抗生素

135.慢性呼吸衰竭的重要病因是:

(

A

)?A.慢性阻塞性肺疾病

B.氣胸

C.肺梗塞

D.心功能不全

136.T4與T3都具有生理作用。目前認(rèn)為,T4不僅可作為T3的激素原,并且其自身也具有激素作用,約占所有甲狀腺激素作用的:

(

C

)?A.25%

B.45%

C.35%

D.15%

137.36歲,男性,嘔吐2h入院。檢查中又嘔血約500ml,血壓9/7kPa(70/55mmHg),皮膚濕冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征陽性。最應(yīng)如何治療:

(

D

)?A.立即手術(shù)止血

B.補(bǔ)充血容量后緊急手術(shù)

C.補(bǔ)充血容量及靜脈用止血藥

D.補(bǔ)充血容量及三腔二囊管壓迫止血

138.最易合并肱動(dòng)脈損傷的骨折是:

C

)

A.肱骨外踝頸骨折

B.肱骨干骨折

C.伸直型肱骨髁上骨折

D.屈曲型肱骨髁上骨折

139.下列哪些心律失常不會(huì)導(dǎo)致阿-斯綜合征:

(

D

)

A.心室顫動(dòng)

B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

C.尖端扭轉(zhuǎn)性室速

D.心房撲動(dòng)

140.下列哪種疾病可導(dǎo)致縱隔撲動(dòng):

(

C

)

A.張力性氣胸

B.閉合性氣胸

C.多根多處肋骨骨折

D.進(jìn)行性血胸

141.通常每次插管操作時(shí)間不應(yīng)超過:

(

C

A.15s

B.25s

C.30s

D.35s

142.成人一側(cè)上肢、一側(cè)下肢和一側(cè)臀部燒傷,診斷為:

(

A

)

A.32%燒傷

B.23%燒傷

C.21%燒傷

D.41%燒傷

143.急性腎衰竭的尿液檢查結(jié)果是:

B

)?A.尿呈堿性

B.尿比重穩(wěn)定于1.010~1.014

C.尿鈉減少

D.尿沉淀無管型

144.2023年國(guó)際復(fù)蘇指南中閉胸心臟按壓與人工呼吸比例:

(

B

A.15:3

B.15:2

C.13:2

D.13:3

145.暴發(fā)型腦脊髓膜炎的確診依據(jù)是:

(

C

)?A.血象

B.腦脊液檢查

C.細(xì)菌培養(yǎng)

D.臨床表現(xiàn)

146.消化性潰瘍出血最常見的出血因素是:

(

B

)?A.肉芽組織出血

B.潰瘍侵蝕動(dòng)脈或靜脈

C.穿孔

D.幽門梗阻

147.下列選項(xiàng)中,不屬于帽狀腱膜下血腫特點(diǎn)的是:

C

)

A.蔓延至所有頭皮

B.有明顯波動(dòng)感

C.血腫邊界不超越顱縫

D.位于帽狀腱膜與骨膜之間

148.下面不屬于急性肝衰竭臨床表現(xiàn)的是:

)

A.意識(shí)障礙

B.黃疸

C.出血傾向

D.發(fā)熱

149.重癥哮喘患者經(jīng)積極的藥物治療,病情進(jìn)一步惡化,對(duì)于此類患者應(yīng)及時(shí)建立人工氣道行機(jī)械通氣。機(jī)械通氣的適應(yīng)證是:

(

D

)?A.呼吸驟停,呼吸衰竭

B.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,心率成人>140次/分,兒童>180次/分或有低血壓

C.進(jìn)行性高碳酸血癥伴酸中毒PaCO>50mmHg,或pH<7.25,頑固性低氧血癥PaO2<60mmHg

D.以上都是

150.診斷外傷性較大支氣管裂傷的重要依據(jù)是:

(

B

)?A.有皮下氣腫

B.引流管內(nèi)連續(xù)漏氣,病情無好轉(zhuǎn)

C.有胸腔感染癥狀

D.引流管內(nèi)有較多鮮血流出

151.臨床上,引起腸梗阻的最常見因素是:

(

A

)?A.機(jī)械性腸梗阻

B.動(dòng)力性腸梗阻

C.血運(yùn)性腸梗阻

D.粘連性腸梗阻

152.下列關(guān)于急腹癥手術(shù)適應(yīng)證的敘述中,最合適的一項(xiàng)是:

(

D

A.粘連性腸梗阻不需手術(shù)治療

B.先有發(fā)熱的急性腹痛,一般是外科急腹癥,均應(yīng)考慮手術(shù)

C.急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考慮手術(shù)

D.消化道穿孔不是剖腹手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證

153.胸外傷已達(dá)5h,心率130次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液,靜止后凝固,血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下降,此時(shí)應(yīng)采用的重要治療方法是:

(

B

A.胸腔穿刺

B.胸腔閉式引流

C.開胸探查術(shù)

D.應(yīng)用止血藥物治療

154.女,22歲,因頭昏、乏力、惡心就診。同住者有用燃?xì)鉄崴飨丛枋?。生命體征均正常。以下解決中不必要的是:

(

A

)?A.洗胃

B.吸氧

C.留院觀測(cè)

D.居室通風(fēng)

155.在呼吸性堿中毒時(shí):

B

)?A.AB和SB都相等地減少

B.AB減少,AB<SB&NBSP;&NBSP;&NBSP;C.AB和SB都相等地增多&NBSP;&NBSP;&NBSP;D.AB升高,AB>SB

156.男性,32歲,1h前飽食后下田勞動(dòng),突感腹部劇烈絞痛,伴頻繁嘔吐,體檢面色蒼白,四肢濕冷,脈率120次/分,血壓11.4/9.3kPa(86/70mmHg),全腹壓痛,反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音消失,為明確診斷最具有參考價(jià)值的檢查是:

(

D

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部X線平片

157.腎前性腎衰竭的病因是:

A

)?A.大出血、休克

B.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

C.廣泛燒傷

D.感染性休克

158.闌尾切除術(shù)后半年,忽然陣發(fā)性腹痛,嘔吐糞樣物,排便排氣停止三天。檢查:腹膨隆,可見腸型,散在壓痛,腸鳴音亢進(jìn),可聞氣過水聲,腹部X線透視見階梯狀氣液平,一方面應(yīng)考慮:

B

)?A.急性胃腸炎

B.粘連性腸梗阻

C.腸扭轉(zhuǎn)

D.腸套疊

159.感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是:

(

B

)?A.葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.厭氧菌

D.溶血性鏈球菌

160.蛛網(wǎng)膜下隙出血時(shí)初期使用鈣離子拮抗劑的目的在于:

(

B

)?A.降血壓

B.防治繼發(fā)性腦血管痙攣

C.防治腦水腫

D.減少顱內(nèi)壓

161.下列關(guān)于無菌操作的敘述,錯(cuò)誤的是:

(

A

)

A.銳利器械、內(nèi)鏡和腹腔鏡等適于熱力滅菌

B.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌的地方時(shí),應(yīng)另換無菌手套

C.手術(shù)室每周應(yīng)徹底大掃除1次

D.每臺(tái)參觀手術(shù)人員的數(shù)目不宜超過2人

162.微創(chuàng)置管吸引術(shù)治療高血壓腦病出血,下列哪項(xiàng)為其適應(yīng)證:

D

)?A.腦干功能衰竭

B.凝血機(jī)制障礙,有嚴(yán)重的出血傾向

C.明確的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形引起的血腫

D.腦室內(nèi)出血,引起阻塞性腦積水、鑄型性腦室積血者

163.毛細(xì)血管流體靜壓增高的常見因素是:

)

A.靜脈壓增高

B.膠體滲透壓減少

C.微血管壁通透性增長(zhǎng)

D.淋巴回流受阻

164.腹部閉合性損傷伴休克,腹腔穿刺為糞性膿液,共解決原則為:

(

)?A.立即進(jìn)行手術(shù)

B.先抗休克,如無好轉(zhuǎn),抗休克同時(shí)手術(shù)治療

C.一定要在抗休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

D.嚴(yán)密觀測(cè)腹部情況的變化

165.對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的措施是:

(

)

A.血?dú)夥治觯ㄑ鹾现笖?shù))

B.呼吸功能監(jiān)護(hù)

C.血?jiǎng)恿W(xué)監(jiān)測(cè)

D.X線胸片

166.細(xì)胞膜通過自身的某種耗能過程,將某物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)的過程,稱為:

C

)

A.單純擴(kuò)散

B.易化擴(kuò)散

C.積極轉(zhuǎn)運(yùn)

D.出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)

167.急性心肌梗死所導(dǎo)致的室性心律失常應(yīng)首選:

(

D

)?A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛爾

D.利多卡因

168.男,36歲,腹痛,腹脹,嘔吐,不排便,不排氣24h,今晨從肛門排出血性稀便100ml,并有休克表現(xiàn),最大也許是:

(

)?A.內(nèi)痔出血

B.大腸癌

C.急性單純性腸梗阻

D.急性絞窄性腸梗阻

169.伴有血壓下降的疾病是:

(

)

A.熱痙攣

B.熱衰竭

C.熱射病

D.日射病

170.70歲女性,患急性膽囊炎,非手術(shù)治療五天,疼痛加劇,P120次/分,Bp10.64/8kPa(80/60mmHg),全身情況虛弱。檢查:無黃疸,右上腹廣泛壓痛,肌緊張,反跳痛。T39℃,WBC20.0×109/L,最合適的處置是:

(

C

)

A.膽囊切除術(shù)

B.膽囊切除及膽總管引流術(shù)

C.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)

D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)

171.正常人空腹?fàn)顟B(tài)下血清胰島素濃度為:

D

)

A.35~45pmol/L

B.45~100pmol/L

C.100~145pmol/L

D.35~145pmol/L

172.口服以下哪種毒物后不適宜進(jìn)行洗胃:

B

)?A.舒樂安定

B.水銀

C.日夜百服寧

D.百草枯

173.雙側(cè)對(duì)光反射消失,特別當(dāng)瞳孔小或不規(guī)則,可基本肯定病變發(fā)生在:

(

B

)

A.額葉

B.腦干

C.顳葉

D.大腦

174.腎性腎衰竭時(shí)腎衰竭指數(shù)(RFI)是:

D

)?A.1~1.5

B.<1

C.1.5~2

D.>2

175.高滲性缺水的患者中度缺水量為體重的:

(

C

)

A.2%~4%

B.3%~5%

C.4%~6%

D.5%~7%

176.丹毒首選治療藥物是:

A

)?A.青霉素

B.紅霉素

C.頭孢類抗生素

D.林可霉素

177.肋骨骨折的鎮(zhèn)痛方法是:

(

)

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.肋間神經(jīng)封閉

C.肋骨骨折固定

D.以上均是

178.外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固,這是由于:

(

C

)

A.胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)

B.胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用

C.肺、膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用

D.凝血因子減少

179.雙手燒傷病人,可見水泡,均勻一致,潮紅,愈合后最也許產(chǎn)生:

(

A

)

A.色素沉著

B.脫屑

C.功能正常

D.瘢痕攣縮

180.不完全性腸梗阻的重要癥狀不涉及:

(

D

)?A.腹痛

B.嘔吐

C.腹脹

D.肛門停止排便排氣

181.毒鼠強(qiáng)中毒時(shí)重要表現(xiàn)為:

B

)

A.肺水腫

B.劇烈抽搐

C.出汗,流涎

D.昏迷

182.下列關(guān)于嵌頓性腹股溝疝的敘述,對(duì)的的是:

(

C

A.嵌頓性腹股溝疝以直疝為多見

B.嵌頓性腹股溝疝一般應(yīng)急診手術(shù)

C.嵌頓性腹股溝疝在12h內(nèi)且癥狀輕者可行手法復(fù)位

D.嵌頓性腹股溝疝都可先行手法復(fù)位

183.下列腹部閉合性損傷致內(nèi)臟破裂的敘述中,最對(duì)的的是:

(

C

)

A.肝臟破裂較脾臟破裂多見

B.實(shí)質(zhì)性臟器破裂,腹腔穿刺均可抽到血

C.空腔臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹膜炎

D.肝破裂重要表現(xiàn)是內(nèi)出血,無嚴(yán)重腹膜刺激征

184.可以引起頸動(dòng)脈體和積極脈體化學(xué)感受器興奮的適宜刺激是:

(

D

)

A.CO2分壓下降

B.O2分壓升高

C.H+濃度下降

D.O2分壓下降和CO2分壓升高

185.尼可剎米用于呼吸衰竭的作用機(jī)制是:

(

)?A.提高肺泡通氣量,促進(jìn)CO2排出

B.減少機(jī)體耗氧量

C.使氧離曲線左移

D.糾正彌散功能障礙

186.急性肝衰竭時(shí),應(yīng)立即采用的措施中除外:

(

)?A.輸注葡萄糖液和支鏈氨基酸

B.口服乳果糖

C.輸注精氨酸

D.應(yīng)用脂肪乳

187.急性肝衰竭最常見的病因有:

(

C

)

A.藥物、化學(xué)物質(zhì)或毒物

B.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C.肝炎病毒感染

D.急性妊娠脂肪肝

188.急性腎衰竭一方面要做的是:

(

C

)?A.輸血

B.?dāng)U容

C.停用傷腎藥物

D.抗感染

189.胸部被撞傷,右側(cè)肋骨骨折,經(jīng)胸部透視肺被壓縮30%,右肋膈角消失,有胸痛、氣急癥狀。一方面應(yīng)作:

(

A

A.胸腔穿刺

B.胸廓牽引固定

C.開胸探查術(shù)

D.肌內(nèi)注射嗎啡

190.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最適宜的檢查是:

(

A.腰穿腦脊液檢查

B.腦電圖檢查

C.腦血管造影

D.MRI

191.在標(biāo)準(zhǔn)條件下(PCO2為40mmHg,溫度為37℃,血紅蛋白的飽和度為100%),用酸或堿滴定全血至pH為7.4時(shí)所需的酸或堿的摩爾數(shù)為:

(

B

)

A.AB

B.BE

C.SB

D.BB

192.顱骨凹陷性骨折的手術(shù)指征不涉及:

(

)?A.骨折片陷入深度在1cm

B.骨折片刺入腦組織內(nèi)

C.大面積凹陷(直徑>2cm)

D.凹陷位于運(yùn)動(dòng)區(qū)

193.中心靜脈壓的波形呈現(xiàn)a、c、v三個(gè)正向波和x、y兩個(gè)負(fù)向波。a波代表:

(

)?A.為心房收縮所致

B.為心室收縮開始時(shí)三尖瓣突向心房所致

C.為心房舒張,是三尖瓣未開時(shí)血匯集于右心房和腔靜脈所致

D.為三尖瓣開放所致

194.與治療糖尿病酮癥酸中毒相比,對(duì)治療糖尿病乳酸酸中毒更為有效的方法是:

(

B

A.補(bǔ)液

B.堿性液體

C.胰島素

D.氧療

195.休克分三型,除外以下:

)

A.感染性休克

B.失血性休克

C.神經(jīng)源性休克

D.過敏性休克

196.CRF晚期因受損腎單位增多,可出現(xiàn)代謝性酸中毒,其機(jī)制錯(cuò)誤的是:

(

C

A.腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)NH4+減少,可致H+排出障礙

B.繼發(fā)性PTH分泌增多,克制近曲小管上皮細(xì)胞碳酸酐酶活性,使近曲小管排氫和重吸取重碳酸鹽減少

C.GFR減少到20ml/min時(shí),使硫酸、磷酸等酸性產(chǎn)物生成增長(zhǎng)

D.GFR減少到20ml/min時(shí),使硫酸、磷酸等酸性產(chǎn)物濾過減少

197.氣道阻力80%以上發(fā)生于:

(

B

)

A.氣道直徑小于2mm的支氣管與氣管

B.氣道直徑大于2mm的支氣管與氣管

C.氣道直徑小于2mm的外周小氣道

D.氣道直徑大于2mm的外周小氣道

198.休克治療中7.5%的氯化鈉溶液配6%~12%右旋糖酐-70作為休克的初期治療高晶-高膠復(fù)蘇。小劑量是:

B

)?A.2ml/kg

B.4ml/kg

C.6ml/kg

D.8ml/kg

199.細(xì)胞外液量占體重的:

(

B

)?A.30%

B.20%

C.15%

D.5%

200.嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染病人的營(yíng)養(yǎng)宜:

C

)

A.口服為主

B.鼻飼為主

C.胃腸外營(yíng)養(yǎng)

D.口服加胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)

201.男性,19歲,從三樓墜落,查體:患者面色蒼白,血壓8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分,全腹壓痛,反跳痛。為明確診斷,應(yīng)一方面進(jìn)行的檢查是:

D

)?A.CT

B.B超

C.血象檢查

D.腹腔穿刺

202.一患者右眼穿通傷后愈合不良。6周后,出現(xiàn)左眼疼痛、畏光、流淚、視力模糊,該患者也許是:

A

)

A.交感性眼炎

B.虹膜睫狀體炎

C.青光眼

D.視網(wǎng)膜壞死

203.缺水嚴(yán)重限度,按體重比例的喪失來估計(jì),每喪失體重的1%,補(bǔ)液量為:

(

C

)?A.200~300ml

B.300~400ml

C.400~500ml

D.500~600ml

204.味覺的敏感度往往受食物或其他刺激物的溫度影響,味覺的敏感性最高時(shí)的溫度是:

(

C

)?A.20~25℃

B.25~30℃

C.20~30℃

D.25~35℃

205.構(gòu)成血漿膠體滲透壓的重要成分是:

(

A

)?A.白蛋白

B.球蛋白

C.珠蛋白

D.血紅蛋白

206.下列關(guān)于螺內(nèi)酯的敘述,錯(cuò)誤的是:

(

D

A.利尿作用弱而持久

B.起效慢

C.久用可引起高血鉀

D.對(duì)切除腎上腺者有效

207.急性腎功能衰竭每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為:

A

)

A.0.8g/(kg·d)

B.1.2g/(kg·d)

C.2g/(kg·d)

D.4g/(kg·d)

208.心源性休克的血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是:

(

A

)?A.心臟指數(shù)(CI)<2.2L/(min·m2),同時(shí)肺動(dòng)脈壓≥12~18mmHg

B.心臟指數(shù)(CI)<2.2L/(min·m2),同時(shí)肺動(dòng)脈壓<12~18mmHg

C.心臟指數(shù)(CI)>2.2L/(min·m2),同時(shí)肺動(dòng)脈壓≥12~18mmHg

D.心臟指數(shù)(CI)>2.2L/(min·m2),同時(shí)肺動(dòng)脈壓<12~18mmHg

209.急性腎衰竭少尿期,可使用的抗生素為:

(

B

)?A.紅霉素

B.林可霉素

C.卡那霉素

D.左氧氟沙星

210.女性,46歲,右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃),兩日來精神淡漠,體檢:皮膚鞏膜黃染,P120次/分,Bp11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張,WBC30×109/L,N92%,最合適的診斷為:

(

D

)

A.肝外膽管結(jié)石合并感染

B.肝內(nèi)肝管結(jié)石

C.膽道蛔蟲病

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

211.下列選項(xiàng)中,不是肺梗塞(現(xiàn)稱為肺血栓栓塞癥)的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素的是:

(

C

)?A.脊椎骨折

B.腦卒中

C.軍團(tuán)菌肺炎

D.真性紅細(xì)胞增多癥

212.屬于低張性缺氧的疾病是:

(

)?A.慢性阻塞性肺疾患

B.貧血

C.亞硝酸鹽中毒

D.CO中毒

213.宮頸癌最多的是:

(

B

)?A.腺癌

B.鱗癌

C.小細(xì)胞癌

D.未分化癌

214.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:

)?A.膽囊積膿

B.急性化膿性膽管炎

C.膽囊十二指腸內(nèi)瘺

D.膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎

215.細(xì)胞外液中,最重要的陽離子是:

(

D

)

A.Mg2+

B.Ca+

C.K+

D.Na+

216.流產(chǎn)的重要因素不涉及:

(

C

)

A.胚胎染色體異常

B.黃體功能局限性

C.胎兒畸形

D.母親生殖器官畸形

217.PCWP為:

D

)

A.肺動(dòng)脈壓

B.中心靜脈壓

C.左心房壓

D.肺毛細(xì)血管楔壓

218.急性腎衰竭必然會(huì)出現(xiàn)的癥狀是:

(

A

A.血肌酐升高

B.低血鉀

C.高血鈉

D.少尿

219.男性,30歲,忽然大量嘔血,量約1200ml,煩躁,面色蒼白,四肢冰冷,P116次/min,Bp12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脾肋下3cm,WBC2×109/L,血小板5×109/L,最大也許的診斷是:

(

B

)

A.十二指腸潰瘍出血

B.食道靜脈曲張破裂出血

C.膽道感染出血

D.胃癌出血

220.急性腹膜炎病因不明,且無局限趨勢(shì)時(shí),下列治療中最關(guān)鍵的措施是:

(

D

)

A.禁食、胃腸減壓

B.選用廣譜抗生素,并根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)加以調(diào)整

C.鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧

D.手術(shù)治療

221.急性腹膜炎應(yīng)采用的體位是:

(

B

)?A.平臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.坐位

222.刺激心臟迷走神經(jīng)時(shí),會(huì)產(chǎn)生:

(

D

)

A.心率加快

B.心輸出量增長(zhǎng)

C.心肌收縮力增長(zhǎng)

D.心率減慢、心肌收縮力減弱

223.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是:

B

A.導(dǎo)致機(jī)體缺氧

B.與膽堿酯酶結(jié)合形成磷?;憠A酯酶

C.與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合

D.使腺體過度分泌

224.新生兒溶血病換血治療時(shí)換血量為:

(

C

)

A.<80ml/kg

B.<120ml/kg

C.<180ml/kg

D.<220ml/kg

225.男性,30歲,胸腹聯(lián)合傷,第9、10肋骨閉合性骨折,肝破裂,P110次/分,Bp12.3/9.3kPa(92/70mmHg),Hb80g/L,最適當(dāng)?shù)闹委熓牵?/p>

(

)?A.吸氧,止痛,輸血,觀測(cè)病情

B.抗休克,待病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)

C.先抗休克2~3h,如不好轉(zhuǎn),再轉(zhuǎn)手術(shù)

D.抗休克同時(shí)開腹手術(shù)

226.下列關(guān)于骨骼肌的興奮一收縮耦聯(lián)環(huán)節(jié),錯(cuò)誤的是:

(

D

)

A.電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞的深處

B.三聯(lián)管結(jié)構(gòu)處的信息傳遞

C.肌質(zhì)網(wǎng)(即縱管系統(tǒng))對(duì)Ca2+的釋放和再聚積

D.興奮一收縮偶聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管,偶聯(lián)因子是Na+

227.心包填塞屬于:

(

A

)

A.心源性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.過敏性休克

D.感染性休克

228.女性,35歲,右下腹疼痛8h,尿檢查見少量紅細(xì)胞,疑為急性闌尾炎或右輸尿管結(jié)石。下列解決中最對(duì)的的是:

(

C

)

A.立即灌腸后拍KUBX線平片

B.給予哌替啶止痛

C.輸液加抗生素治療,觀測(cè)病情變化

D.作剖腹探查術(shù)

229.下列符合早產(chǎn)描述的是:

(

B

)?A.妊娠滿20周至不滿30周之間

B.妊娠滿28周至不滿37周之間

C.妊娠滿30周至不滿40周之間

D.妊娠滿32周至不滿42周之間

230.下列反射不屬于脊髓軀體反射的是:

)?A.肌反射

B.姿勢(shì)反射

C.對(duì)側(cè)伸肌反射

D.牽張反射

231.一患者因腹痛伴惡心、嘔吐就診。查體:中上腹部輕壓痛,血WBC14.2×109/L,N88%。血糖28.3mmol/L,尿酮體(+++),血?dú)夥治鍪緋H7.31,該患者診斷為:

(

A

)?A.糖尿病酮癥酸中毒

B.急性胃腸炎

C.急性闌尾炎

D.糖尿病乳酸酸中毒

232.下列選項(xiàng)中,屬于腎后性腎衰竭病因的是:

(

B

)?A.血容量減少

B.尿路梗阻

C.腎缺血

D.急性腎小管壞死

233.治療快速心房顫動(dòng),使心率減慢應(yīng)首選:

(

B

)?A.利多卡因

B.洋地黃

C.苯妥英鈉

D.普羅帕酮

234.下列檢查可較準(zhǔn)確地鑒定內(nèi)膜撕裂的部位及內(nèi)膜剝離范圍的是:

(

B

A.CT

B.MRI

C.積極脈造影術(shù)

D.超聲波檢查

235.急性上消化道出血急診常見的癥狀有:

)

A.乏力

B.嘔血、黑便、失血性周邊循環(huán)衰竭

C.黑噱

D.神志不清

236.相鄰多根多處肋骨骨折,由于胸壁軟化形成“浮動(dòng)胸壁”。吸氣時(shí),浮動(dòng)胸壁:

(

A

)

A.內(nèi)陷

B.外突

C.靜止

D.以上均不對(duì)的

237.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于:

(

D

)?A.傘部妊娠

B.壺腹部妊娠

C.峽部妊娠

D.間質(zhì)部妊娠

238.關(guān)于腦出血患者的搶救,為防止加重出血,下列選項(xiàng)不對(duì)的的是:

D

)?A.不宜長(zhǎng)途運(yùn)送

B.不宜過多搬動(dòng)

C.保持大便通暢

D.不宜用鎮(zhèn)靜藥

239.痛風(fēng)患者應(yīng)慎用:

)?A.氫氯噻嗪

B.螺內(nèi)酯

C.氨苯喋啶

D.阿米洛利

240.腦出血患者表現(xiàn)為深昏迷,針尖樣瞳孔、雙側(cè)癱瘓、高熱等。出血部位也許在:

A

)

A.橋腦

B.延髓

C.丘腦

D.小腦

241.老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí),應(yīng)一方面考慮:

C

)?A.蛔蟲團(tuán)堵塞

B.小腸扭轉(zhuǎn)

C.腫瘤引起急性腸梗阻

D.腸套疊

242.下列對(duì)萬古霉素的敘述,錯(cuò)誤的是:

D

)

A.屬于快速殺菌藥

B.與其他抗生素間無交叉耐藥性

C.作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

D.可引起偽膜性腸炎

243.一女性患者,48歲,發(fā)熱兩天后出現(xiàn)昏迷,血壓8.8/6.7kPa(66/50mmHg),血糖2.3mmol/L,體溫不升,既往有產(chǎn)后大出血病史,該患者應(yīng)診斷為:

C

)

A.低血糖昏迷

B.感染性休克

C.垂體前葉功能減退危象

D.垂體卒中

244.奧美拉唑的作用機(jī)制是:

C

A.阻斷H2受體

B.阻斷M受體

C.阻斷質(zhì)子泵

D.阻斷胃泌素受體

245.繼發(fā)性自發(fā)性氣胸最常見的病因是:

(

)

A.COPD

B.支氣管肺癌

C.肺結(jié)核

D.塵肺

246.水和鈉雖同時(shí)缺失,但缺水多于缺鈉,稱為:

(

B

A.等滲性缺水

B.高滲性缺水

C.低滲性脫水

D.繼發(fā)性缺水

247.引起吸入性肺炎的細(xì)菌,多見于:

A

)

A.厭氧菌和需氧菌的混合感染

B.霉菌

C.需氧菌

D.厭氧菌

248.肝臟穿刺術(shù)的常用部位是:

(

B

)?A.右側(cè)腋前線第8、9肋間

B.右側(cè)腋中線第8、9肋間

C.右側(cè)腋后線第8、9肋間

D.右側(cè)鎖骨中線第8、9肋間

249.對(duì)眼的適宜刺激的光波的波長(zhǎng)是:

(

A

)

A.370~740nm

B.340~770nm

C.370~470nm

D.470~740nm

250.肺血栓栓塞癥患者,用于經(jīng)靜脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓的適應(yīng)證有:

(

D

)

A.肺動(dòng)脈主干或重要分支大面積肺血栓栓塞癥

B.不能行溶栓和禁忌抗凝治療

C.經(jīng)溶栓或積極的內(nèi)科治療無效者

D.以上都是

251.下列中毒須慎用吸氧治療的是:

B

)?A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.百草枯中毒

C.安定中毒

D.白果中毒

252.進(jìn)行混合靜脈血氧測(cè)定的血液的抽取部位是:

(

D

)?A.右心房

B.上腔靜脈

C.右心室

D.肺動(dòng)脈

253.急性CO中毒時(shí)的特性性體征是:

(

D

)?A.杵狀指

B.口唇發(fā)紺

C.呼吸困難

D.口唇、黏膜櫻桃紅色

254.葡萄糖的重吸取,僅發(fā)生于近球小管,但近球小管對(duì)葡萄糖的重吸取有一定限度,當(dāng)血液中葡萄糖濃度超過多少時(shí),尿中出現(xiàn)葡萄糖:

(

B

)

A.6.67~7.78mmol/L

B.8.89~10.00mmol/L

C.10.0~11.1mmol/L

D.7.78~8.89mmol/L

255.血?dú)夥治鲋蟹从澈粑猿煞值闹匾笜?biāo)是:

(

C

)?A.AB

B.SB

C.PaCO2

D.BE

256.成人體重70kg,前軀干、會(huì)陰、雙足燒傷,第一個(gè)24h應(yīng)補(bǔ)晶體:

(

A

)?A.1102ml

B.2200ml

C.3205ml

D.4205ml

257.一位患者因肇事,導(dǎo)致恥骨骨折并刺破膀胱,檢查所見,恥骨聯(lián)合處已塌陷,骨折分類應(yīng)屬:

(

B

)?A.閉合性骨折

B.開放性骨折

C.裂縫骨折

D.壓縮性骨折

258.中心靜脈置管的禁忌證是:

D

)

A.休克,涉及失血性、感染性休克

B.心功能不全或心衰的危重患者

C.手術(shù)中需要進(jìn)行控制性降壓的患者

D.有嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙的患者

259.糾正休克的擴(kuò)血管藥物是:

(

C

)

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.山莨菪堿

D.腎上腺素

260.心臟電復(fù)律的適應(yīng)證為:

D

)

A.各類異位快速心律失常,特別藥物治療無效者

B.心室顫動(dòng)和撲動(dòng)

C.心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者

D.心房顫動(dòng)伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯

261.閉合性顱腦損傷的損傷機(jī)制涉及:

(

)?A.傳遞性損傷

B.揮鞭式損傷

C.胸部擠壓傷并發(fā)的腦損傷

D.以上均是

262.華法令中毒時(shí)重要解毒劑是:

)?A.維生素K1

B.維生素K3

C.維生素C

D.維生素B12

263.診斷早產(chǎn)完全對(duì)的的是:

)?A.妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)則宮縮

B.妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)則宮縮并有宮頸管消退≥75%

C.妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)則宮縮并有進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm

D.妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)則宮縮并有宮頸管消退≥75%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上

264.兒童及年輕人鼻出血部位多見于:

(

B

)

A.鼻腔后部

B.鼻腔前部、鼻中隔梨氏區(qū)

C.后鼻孔

D.鼻咽部

265.對(duì)于胸部外傷的病人,防止并發(fā)癥的方法是:

(

D

)

A.連續(xù)吸氧

B.鼓勵(lì)并協(xié)助傷員進(jìn)行有效咳嗽

C.保持呼吸道通暢

D.以上均是

266.以下肝性腹水形成的因素中,錯(cuò)誤的是:

(

D

A.抗利尿激素增多

B.門靜脈壓力增高

C.血漿膠體滲透壓下降

D.原發(fā)性醛固酮增多

267.急性腎衰竭無尿是指成人24小時(shí)尿量:

(

)

A.<100ml

B.<200ml

C.<300ml

D.<400ml

268.調(diào)節(jié)血鈣水平的最重要激素是:

(

)

A.PTA

B.TSH

C.ACTH

D.GH

269.輕度低氧血癥的氧分壓的范圍是:

(

A

)?A.5.34~4.66kPa

B.6~13.3kPa

C.4.66~4kPa

D.<4kPa

270.當(dāng)?shù)葷B性缺水患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速和血壓下降等血容量局限性的表現(xiàn)時(shí),為盡快恢復(fù)血容量,可先快速滴注平衡鹽溶液或等滲鹽水(按體重60kg計(jì)):

C

)?A.1000ml

B.2023ml

C.3000ml

D.4000ml

271.間接暴力可致肋骨骨折,如發(fā)生在擠壓及墜落傷,因胸廓前后受壓,發(fā)生肋骨骨折,骨折位于:

(

A

)

A.肋骨中部

B.肋骨前部

C.肋骨后部

D.肋骨軟骨部

272.下列哪種類型垂體卒中病人在確診后應(yīng)立即給予脫水藥物及激素治療,并盡早手術(shù)以減輕對(duì)下丘腦及視神經(jīng)、視交叉的壓迫:

A

)?A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

273.缺氧引起呼吸興奮,是通過:

(

C

)?A.直接刺激呼吸中樞

B.刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞

C.刺激頸動(dòng)脈體和積極脈體化學(xué)感受器

D.刺激脊髓呼吸神經(jīng)元

274.需要緊急解決的血鉀范圍一般為:

(

D

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