醫(yī)藥代表學(xué)術(shù)推廣之合理利用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)

三甲醫(yī)院醫(yī)藥代表

—微觀臨床學(xué)術(shù)推廣之

（合理利用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)）寫在前面與醫(yī)生打交道也是與人打交道，都有一個(gè)不識(shí)，相識(shí)，相知的過(guò)程，接下來(lái)要闡述的學(xué)術(shù)推廣理應(yīng)是建立在一定的客情關(guān)系上的，這里只是單單討論在怎樣做好微觀學(xué)術(shù)推廣。SWOT、FAB、ROPE等都是科學(xué)的分析推廣方法，這里沒(méi)有這些刻板的模式，更多的是自己切身推廣經(jīng)驗(yàn)。學(xué)術(shù)推廣？學(xué)術(shù)推廣：以客戶的需求為中心，傳遞專業(yè)知識(shí)為目的，各種學(xué)術(shù)活動(dòng)（會(huì)議，沙龍，拜訪等）為載體的推廣模式。循證醫(yī)學(xué)：是遵循科學(xué)證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)。它提倡將臨床醫(yī)師個(gè)人的臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)與客觀的科學(xué)研究證據(jù)結(jié)合起來(lái)，將最正確的診斷、最安全有效的治療和最精確的預(yù)后估計(jì)服務(wù)于每位具體患者。學(xué)術(shù)推廣模式宏觀學(xué)術(shù)推廣全國(guó)會(huì)、城市會(huì)、醫(yī)院沙龍會(huì)、科室會(huì)等。微觀學(xué)術(shù)支持：傳遞正確的產(chǎn)品信息、最新的領(lǐng)域動(dòng)態(tài)。滿足客戶對(duì)正確診療需求。（一線醫(yī)藥代表主要還是微觀學(xué)術(shù)推廣為主）每個(gè)醫(yī)生都需要微觀學(xué)術(shù)支持嗎？答案是肯定的，誰(shuí)都需要學(xué)習(xí)。只是需求程度不一樣！關(guān)注點(diǎn)大專家：領(lǐng)域診治最新進(jìn)展。（關(guān)心在區(qū)域領(lǐng)域的學(xué)術(shù)地位，一般是學(xué)會(huì)主委，副主委，學(xué)科組長(zhǎng)等）科主任：領(lǐng)域診治最新進(jìn)展（關(guān)心在醫(yī)院地位，在科室的權(quán)威）一線醫(yī)生：科學(xué)的臨床診治方案、臨床處理病人和用藥技巧、領(lǐng)域診治最新進(jìn)展（關(guān)心在科室的發(fā)展）主要人群。怎樣推廣？

你是專家嗎？醫(yī)生為什么要相信你的三寸不爛之舌！循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。用證據(jù)，用事實(shí)，用數(shù)字證實(shí)比空講要硬實(shí)的多！這些領(lǐng)域是我們和客戶共同關(guān)心的！產(chǎn)品適應(yīng)癥領(lǐng)域產(chǎn)品領(lǐng)域科室專業(yè)領(lǐng)域推廣工具：循證醫(yī)學(xué)證據(jù)

1：科室領(lǐng)域（老年科）：e.g《2014ACC/AHA房顫診斷治療指南》《JAMA：二甲雙胍不能改善非糖尿病患者心臟功能》

最好自己通讀，能歸納摘要，簡(jiǎn)明扼要向醫(yī)生傳遞。獲益：

往往能取到意向不到效果，客戶會(huì)覺得我們利益的目的性不強(qiáng)，是為他們利益在想。畢竟這些文章可能與我們藥沒(méi)有半毛錢關(guān)系，但是堅(jiān)持做好這些事情，客戶會(huì)對(duì)我們印象很深。推廣工具：循證醫(yī)學(xué)證據(jù)

2：適應(yīng)癥領(lǐng)域：（心力衰竭）e.g《ESC急慢性心力衰竭診斷治療指南》《NEJM：心臟再同步治療對(duì)QRS波群較窄的心衰患者無(wú)效》我們需要熟知指南的診治流程，清楚自己的產(chǎn)品如何科學(xué)的使用（不在指南的除外），醫(yī)生在什么時(shí)候會(huì)使用，什么樣的檢查才能查出我們產(chǎn)品適應(yīng)癥的疾病。獲益：通過(guò)醫(yī)生口述和指南流程對(duì)比，適度糾正醫(yī)生的診治習(xí)慣。通過(guò)指南和權(quán)威的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)糾正。推廣工具：循證醫(yī)學(xué)證據(jù)

3:產(chǎn)品領(lǐng)域（新活素）e.g《新活素對(duì)急性充血性心力衰竭血流動(dòng)力學(xué)影響的meta分析》《新活素與硝酸甘油改善心衰患者肺循環(huán)療效的隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)》最好是向醫(yī)生詳細(xì)講解摘要。獲益：傳遞產(chǎn)品的核心競(jìng)爭(zhēng)力，產(chǎn)品與競(jìng)品比較的優(yōu)勢(shì)。要知道的！適應(yīng)癥：說(shuō)明書、指南適應(yīng)癥，科學(xué)的大樣本實(shí)驗(yàn)證據(jù)拓展的適應(yīng)癥等。用法用量：說(shuō)明書、指南、科學(xué)的大樣本實(shí)驗(yàn)證據(jù)的用法用量療程。禁忌癥：（為什么不能用，用了會(huì)出現(xiàn)什么后果，怎么處理）。不良反應(yīng)：（為什么會(huì)出現(xiàn)，怎樣處理不良反應(yīng)，什么情況下更容易出現(xiàn)）。優(yōu)勢(shì)：哪些方面比競(jìng)品（競(jìng)爭(zhēng)治療方案）更好（為什么會(huì)更好）。用藥跟蹤療效跟蹤：（癥狀改善，指標(biāo)改善，病人依從性）再次強(qiáng)調(diào)用藥適應(yīng)癥，用量，療程，時(shí)機(jī)。不良反應(yīng)：（怎樣處理不良反應(yīng)（新活素減速減量），是不是我們產(chǎn)品引發(fā)的不良反應(yīng)，比如（室上性心動(dòng)過(guò)速）排除異議）增強(qiáng)處方信心：醫(yī)生的用藥壓力（太貴，自費(fèi)，療效不佳）讓客戶成為產(chǎn)品的專家做人誠(chéng)信，闡述產(chǎn)品不夸大，不掩飾，實(shí)事求是，每個(gè)產(chǎn)品都不是完美的，客戶聽到的太完美總會(huì)覺得不真實(shí)。需要讓客戶深刻了解產(chǎn)品的最佳適應(yīng)癥和確切的禁忌癥，讓客戶成為產(chǎn)品的專家?？蛻魧?duì)產(chǎn)品使用游刃有余了，用量自然就大了，誰(shuí)都會(huì)用自己擅長(zhǎng)的方案去處