縱隔左右側(cè)面觀的解剖及臨床

縱隔左右側(cè)面觀的解剖及臨床要點制作、講解人姓名：吳長會學(xué)號：200802106班級:六大班二小班內(nèi)容概要縱隔左側(cè)面觀的內(nèi)容、毗鄰及臨床要點縱隔右側(cè)面觀的內(nèi)容、毗鄰及臨床要點左縱隔側(cè)面觀中部:左肺根前下方:心包形成的隆凸上方:主動脈弓及其分支前方:左膈神經(jīng)、心包膈動靜脈后方:胸主動脈、左迷走神經(jīng)、左交感干、內(nèi)臟大神經(jīng)上方:上腔靜脈、右頭臂靜脈、奇靜脈弓、氣管和食管中部:右肺根前下部:心包形成的隆凸前方:右膈神經(jīng)、心包膈動靜脈后方:食管、奇靜脈、右迷走神經(jīng)和右交感干縱隔右側(cè)面觀的內(nèi)容左肺根結(jié)構(gòu)由前往后:上肺靜脈、肺動脈、主支氣管、下肺靜脈由上往下:肺動脈、主支氣管、上肺靜脈、下肺靜脈右肺根結(jié)構(gòu)由前往后:上肺靜脈、肺動脈、主支氣管、下肺靜脈由上往下:上葉支氣管、肺動脈、中下葉支氣管、上肺靜脈、下肺靜脈肺動靜脈：肺動脈干起自右心室，于主動脈弓下方、平第四胸椎分為左右肺動脈左肺動脈：于胸主動脈前方、左支氣管前上方進入肺門右肺動脈：升主動脈及上腔靜脈后方、奇靜脈弓下方入肺門兩側(cè)肺根結(jié)構(gòu)排列迷走神經(jīng)vagusvein

左迷走神經(jīng):在左頸總動脈和左鎖骨下動脈之間入胸腔.越過主動脈弓左前方,于左肺根后方發(fā)出細(xì)支假如肺叢左喉返神經(jīng):左迷走神經(jīng)在主動脈弓前下方發(fā)出的分支,在動脈韌帶外側(cè)向后勾繞主動脈弓向上,行于氣管與食管之間,向上至喉動脈導(dǎo)管三角動脈韌帶：為一連于主動脈弓與肺動脈干分杈處的稍左側(cè)的結(jié)締組織索，是胚胎時期動脈導(dǎo)管閉鎖的遺跡動脈導(dǎo)管三角：由左膈神經(jīng)、左迷走神經(jīng)和左肺動脈圍成，內(nèi)有動脈韌帶、左喉返神經(jīng)和心淺叢臨床意義：該三角是尋找動脈導(dǎo)管的標(biāo)志右迷走神經(jīng):在右頭臂靜脈和右鎖骨下動脈之間如胸腔,沿氣管右側(cè)行至肺根后,發(fā)出分支組成肺叢迷走神經(jīng)和食管前叢食管胸部毗鄰毗鄰：前方：氣管、氣管杈、右肺動脈、左喉返神經(jīng)、左主支氣管、左心房、食管前叢臨床意義：左心房擴大可壓迫食管后方：與脊柱之間的間隙為食管后間隙，與胸主動脈、奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈、胸導(dǎo)管、右肋間后動脈左上面：與左鎖骨下動脈、胸導(dǎo)管上段、主動脈弓、左縱隔胸膜相鄰左下面：與胸主動脈、左縱隔胸膜相鄰食管右側(cè)：奇靜脈、右縱隔胸膜食管后隱窩：肺根以下，右側(cè)縱隔胸膜深入食管后面構(gòu)成。左胸入路的食管下段手術(shù)時，易破入右胸膜腔食管毗鄰及臨床意義臨床意義：食管上下三角是外科的重要標(biāo)志；食管上三角:

前界:左鎖骨下動脈后界:脊柱前面下界：主動脈弓上緣內(nèi)容:食管和胸導(dǎo)管上段食管下三角前界:心包后壁后界:胸主動脈下界:膈內(nèi)容:食管胸導(dǎo)管行程：，起自乳糜池，由膈主動脈裂孔入胸腔后縱隔，于胸主動脈、奇靜脈之間上行。胸交感干位置:脊柱胸段兩側(cè),奇靜脈和半奇靜脈后外方,肋頭前方內(nèi)臟大神經(jīng):第5或者第6-9胸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)前纖維組成.穿膈至腹腔終于腹腔神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟小神經(jīng):第10-12胸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)前纖維組成,穿膈至終于主動脈腎節(jié)胸交感干左縱隔內(nèi)容模式圖右縱隔側(cè)面觀半奇靜脈;是左腰升靜脈向上的延續(xù),至第7-10胸椎高度向右越過脊柱注入奇靜脈收集范圍:左下三條肋間后靜脈和副半奇靜脈副半奇靜脈:由上部肋間后靜脈匯成,沿胸椎左側(cè)下行匯入半奇靜脈奇靜脈和半奇靜脈支氣管毗鄰奇靜脈:是右腰升靜脈向上的延續(xù),穿膈如胸腔的后縱隔位置:位于食管后方,胸導(dǎo)管