2023年衛(wèi)生資格中級中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識

相關(guān)知識2答案?診斷學(xué)基礎(chǔ)第一單元癥狀學(xué)答案部分一、A1１、【對的答案】A【答案解析】引起胸痛的胸壁疾病有皮膚及皮下組織病變、肌肉病變、肋骨病變、肋間神經(jīng)病變?！驹擃}針對“胸痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRLINK＂"\t＂_ｂｌank"2、【對的答案】A【答案解析】心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感?！驹擃}針對“胸痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥＲＬINK"＂\ｔ"_bｌank＂3、【對的答案】E【答案解析】青壯年胸痛應(yīng)注意結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌炎、心肌病?！驹擃}針對“胸痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLIＮK""\t"_blanｋ"４、【對的答案】Ａ【答案解析】非化膿性肋軟骨炎多侵犯第1、2肋軟骨?！驹擃}針對“胸痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPＥRLINＫ""\t"_ｂlank"5、【對的答案】C【答案解析】食管炎常呈灼痛或灼熱感?！驹擃}針對“胸痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERＬＩNK""\t"_blaｎk＂6、【對的答案】Ｂ【答案解析】肺梗死為忽然劇烈刺痛或絞痛，常伴有呼吸困難與發(fā)紺?！驹擃}針對“胸痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹＰERLIＮＫ""＼t"_blank"7、【對的答案】A【答案解析】平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致的疼痛為陣發(fā)性,如心絞痛發(fā)作時(shí)間短暫,而心肌梗死疼痛連續(xù)時(shí)間長且不易緩解。炎癥、腫瘤、栓塞或梗死所致的疼痛呈連續(xù)性。【該題針對“胸痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPＥＲLINK"＂\t"＿blank"８、【對的答案】A【答案解析】導(dǎo)致皮膚黏膜出血的血管壁功能異常分類:

(１)先天性:如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管性假性血友病等。

（2)獲得性:過敏性紫癜、單純性紫癜、藥物中毒、嚴(yán)重感染、維生素Ｋ缺少癥等?！驹擃}針對“皮膚黏膜出血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRLINＫ"＂\t＂＿blaｎk＂9、【對的答案】C【答案解析】血小板增多的疾病:原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除術(shù)后等。【該題針對“皮膚黏膜出血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLINＫ""\ｔ＂＿bｌank"10、【對的答案】B【答案解析】導(dǎo)致凝血功能障礙的先天性疾?。貉巡　⒛冈鄙侔Y、纖維蛋白缺少癥等?！驹擃}針對“皮膚黏膜出血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLIＮK"＂\t"_blａnk＂11、【對的答案】Ｅ【答案解析】咯血的病因：

（1)支氣管疾?。撼Ｒ娪谥夤軘U(kuò)張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。?（2）肺部疾?。喝绶谓Y(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國最常見的咯血因素。?(3)心血管疾病:如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。

(4）其他：如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等?！驹擃}針對“咯血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLＩＮＫ＂"\t＂_blａｎk"1２、【對的答案】Ｂ【答案解析】大量咯血常見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫。【該題針對“咯血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERＬINK""\t"_bｌank＂１3、【對的答案】C【答案解析】慢性溶血常有貧血、黃疸、脾腫大三大特性?！驹擃}針對“黃疸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYＰEＲLＩＮK"＂＼t"_blank"14、【對的答案】Ａ【答案解析】溶血性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查以非結(jié)合膽紅素增多為主，結(jié)合膽紅素一般正常。肝細(xì)胞性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查示血清結(jié)合及非結(jié)合膽紅素均增多。尿中尿膽原增多,尿膽紅素陽性。膽汁淤積性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查示血清結(jié)合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性，尿膽紅素陽性?！驹擃}針對“黃疸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLINK＂"＼t"＿ｂlank"15、【對的答案】D【答案解析】病毒性肝炎多見于兒童及青年人。【該題針對“黃疸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰERLINK＂＂＼ｔ"_blank"16、【對的答案】A【答案解析】急性腹瀉病因中的急性腸道疾病涉及：各種病原微生物及寄生蟲引起的急性感染、細(xì)菌性食物中毒、Cｒohn病或潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作、急性出血性壞死性腸炎等。【該題針對“腹瀉”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRＬＩＮK""＼t"＿bｌank"17、【對的答案】C【答案解析】引起急性腹瀉的全身性疾病涉及:如傷寒、副傷寒、敗血癥等感染性疾病、過敏性紫癜、甲亢危象及某些藥物副作用等。【該題針對“腹瀉”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLINK＂"\ｔ"_blａｎk"18、【對的答案】B【答案解析】慢性腹瀉:

（１)消化系統(tǒng)疾病:見于慢性腸道感染、胃腸道腫瘤、吸取不良性腹瀉、非感染性炎性病變。

(2)全身性疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退、糖尿病、藥物性腹瀉、神經(jīng)功能紊亂等。藥物性腹瀉屬于慢性腹瀉病因中的全身性疾病,其余均屬于消化系統(tǒng)疾病?！驹擃}針對“腹瀉”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨＹPＥRＬINK""\ｔ"_ｂlaｎk"19、【對的答案】A【答案解析】腹瀉伴里急后重：見于細(xì)菌性痢疾、直腸癌等。【該題針對“腹瀉”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLINK＂＂\ｔ"_blaｎk"20、【對的答案】B【答案解析】非感染性發(fā)熱的病因有:（1)無菌性壞死物質(zhì)吸?。?2)抗原－抗體反映;（３)內(nèi)分泌與代謝障礙;（4)皮膚散熱減少;（5)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常；(6)自主神經(jīng)功能紊亂?！驹擃}針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPEＲLＩNK＂"\ｔ"_blａnk＂2１、【對的答案】A【答案解析】非感染性發(fā)熱的病因中的抗原-抗體反映：如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織疾病等?！驹擃}針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERＬINK＂"\t＂_bｌaｎk"22、【對的答案】D【答案解析】感染性發(fā)熱的病因：各種病原體（如病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲）均可引起感染性發(fā)熱。【該題針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYＰEＲLＩNK＂"\ｔ"_ｂlank"2３、【對的答案】B【答案解析】甲狀腺為重要的內(nèi)分泌器官,甲狀腺功能亢進(jìn)引起的發(fā)熱屬于內(nèi)分泌與代謝障礙。非感染性發(fā)熱中的內(nèi)分泌與代謝障礙涉及甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重脫水等。【該題針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPERＬINK＂＂＼t"_blａｎk"24、【對的答案】D【答案解析】體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常：如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。【該題針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰERLINK""＼t＂_blａｎk＂25、【對的答案】Ｄ【答案解析】斑疹傷寒是由斑疹傷寒立克次體引起的一種急性傳染病。其引起的發(fā)熱屬感染性發(fā)熱?！驹擃}針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨＹPERLINK""\t"＿ｂlank＂26、【對的答案】B【答案解析】弛張熱:體溫在３9℃以上,但波動幅度大,2４小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等?！驹擃}針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERＬINK""＼t"_blａnｋ"27、【對的答案】E【答案解析】發(fā)熱的問診要點(diǎn)

(1)起病時(shí)間、季節(jié)、起病情況（緩急)、病程、發(fā)熱限度、頻度、誘因。?(2)傳染病接觸史、不潔飲食史、疫水接觸史、手術(shù)史、流產(chǎn)或分娩史、服藥史、職業(yè)特點(diǎn)等。?(３)隨著癥狀。

(4)診治通過。

(5）患病以來的一般情況?！驹擃}針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLＩNＫ＂＂\t"_blaｎｋ＂2８、【對的答案】E【答案解析】嘔吐物呈咖啡色，見于上消化道出血。【該題針對“惡心與嘔吐”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLINK""＼t"_blaｎk"２9、【對的答案】A【答案解析】進(jìn)食后出現(xiàn)的嘔吐多見于胃源性嘔吐?！驹擃}針對“惡心與嘔吐”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨＹＰERＬINK""\ｔ"_blank"3０、【對的答案】A【答案解析】有惡心先兆,嘔吐后感輕松者多見于胃源性嘔吐。【該題針對“惡心與嘔吐”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹＰERＬINK""＼t"_bｌanｋ"31、【對的答案】E【答案解析】噴射狀嘔吐多見于顱內(nèi)高壓?！驹擃}針對“惡心與嘔吐”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLIＮＫ＂"\ｔ"_blａnｋ＂３2、【對的答案】D【答案解析】導(dǎo)致意識障礙的顱腦疾病:

(1)感染性：各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲感染等。?（２）非感染性：顱內(nèi)占位性病變、腦血管疾病、顱腦外傷、癲癇等。【該題針對“意識障礙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨＹPERLＩNＫ""\t＂_bｌanｋ＂33、【對的答案】D【答案解析】嗜睡是最輕的意識障礙,患者處在病理的睡眠狀態(tài),表現(xiàn)為連續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動或呼喚患者,可被喚醒，醒后能回答簡樸的問題或做一些簡樸的活動,但反映遲鈍,刺激停止后，又迅速入睡。【該題針對“意識障礙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLINK＂"\t"_blａｎk＂３4、【對的答案】Ｄ【答案解析】昏睡指患者近乎不省人事,處在熟睡狀態(tài),不易喚醒。雖在強(qiáng)刺激下（如壓迫眶上神經(jīng))可被喚醒,但不能回答問題或答非所問，并且不久又再入睡。【該題針對“意識障礙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPEＲLIＮK""\t＂_bｌank"35、【對的答案】E【答案解析】意識障礙的隨著癥狀:?（1）伴發(fā)熱：先發(fā)熱后出現(xiàn)意識障礙見于嚴(yán)重感染性疾病；先出現(xiàn)意識障礙后出現(xiàn)發(fā)熱見于腦出血、腦腫瘤、腦外傷等。?（２）伴呼吸緩慢:見于嗎啡或巴比妥類中毒、顱內(nèi)高壓等。

（3）伴呼吸深大:見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等。?（4）伴瞳孔散大：見于酒精中毒、癲癇、低血糖昏迷等。?（5)伴瞳孔縮小:見于海洛因、嗎啡、巴比妥類、有機(jī)磷等中毒。?（6)伴高血壓：常見于腦出血、高血壓腦病、腎炎等。?(７）伴腦膜刺激征:見于各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。【該題針對“意識障礙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰEＲLINＫ＂"\t"＿blanｋ＂３６、【對的答案】Ｃ【答案解析】心源性水腫：常見于右心衰竭?！驹擃}針對“水腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥＲLINＫ"＂\t＂＿blａｎk"37、【對的答案】B【答案解析】腎源性水腫：可見于各型腎炎和腎病?！驹擃}針對“水腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPＥRLINK＂"\t"_bｌａnk"3８、【對的答案】A【答案解析】肝源性水腫：見于各種病因引起的肝硬化、重癥肝炎等?！驹擃}針對“水腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPEＲLINＫ""\t＂_ｂlank"39、【對的答案】D【答案解析】營養(yǎng)不良性水腫:見于低蛋白血癥和維生素缺少。【該題針對“水腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰERＬＩNK＂"\ｔ"_blank"40、【對的答案】E【答案解析】局部性水腫如血栓性靜脈炎、絲蟲病、局部炎癥、創(chuàng)傷或過敏等。【該題針對“水腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】_blank＂4１、【對的答案】Ｂ【答案解析】出血量達(dá)5ml以上可出現(xiàn)大便隱血實(shí)驗(yàn)陽性?！驹擃}針對“嘔血與黑便”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERＬINK"＂\t"_bｌank"42、【對的答案】Ｅ【答案解析】嘔血與黑便的誘因：如飲食不節(jié)、飲酒及服用某些藥物、嚴(yán)重創(chuàng)傷等?！驹擃}針對“嘔血與黑便”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰＥRＬIＮＫ""＼t"_ｂｌaｎk"43、【對的答案】E【答案解析】嘔血與黑便問診要點(diǎn)中的既往病史:重點(diǎn)詢問有無消化性潰瘍、肝炎、肝硬化以及長期服藥史?！驹擃}針對“嘔血與黑便”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥＲLINK"＂\t＂＿bｌanｋ＂４４、【對的答案】E【答案解析】咳嗽的病因涉及：呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中樞神經(jīng)因素以及其他因素如胃食管反流病、服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶克制劑等。【該題針對“咳嗽與咯痰”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹＰＥRLＩNＫ""\t＂_blａnｋ＂45、【對的答案】Ｄ【答案解析】支氣管擴(kuò)張癥與肺膿腫患者痰量多時(shí),痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性物質(zhì)?！驹擃}針對“咳嗽與咯痰”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLＩNK＂＂\t"＿blaｎk"4６、【對的答案】B【答案解析】嬰幼兒嗆咳要考慮是否有異物吸入。青壯年長期咳嗽須考慮肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張；對4０歲以上長期吸煙的男性患者，則須考慮慢性支氣管炎、肺氣腫或肺癌;對青年女性患者則須注意支氣管內(nèi)膜結(jié)核等?！驹擃}針對“咳嗽與咯痰”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰERLＩNK"＂\ｔ＂_ｂlａnk"47、【對的答案】C【答案解析】咳嗽的性質(zhì):?(1）干性咳嗽：常見于急性咽喉炎、急性支氣管炎初期、胸膜炎、輕癥肺結(jié)核、肺癌等。?（2）濕性咳嗽:常見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核等?！驹擃}針對“咳嗽與咯痰”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLINK＂"\t"＿blaｎk＂4８、【對的答案】A【答案解析】引起呼吸困難的因素很多，重要為胸肺部病變和心血管系統(tǒng)疾病?！驹擃}針對“呼吸困難”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLＩNＫ"＂\ｔ＂_blａnｋ"49、【對的答案】D【答案解析】吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為吸氣時(shí)三凹征?！驹擃}針對“呼吸困難”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYＰEＲLＩＮK""\ｔ"_bｌank"5０、【對的答案】B【答案解析】勞力性呼吸困難:在體力活動時(shí)出現(xiàn)或加重,休息時(shí)減輕或緩解?！驹擃}針對“呼吸困難”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYＰERLIＮK"＂\t＂＿blanｋ"51、【對的答案】Ａ【答案解析】癔癥性呼吸困難特點(diǎn)是呼吸非常頻速(可達(dá)6０~100次/分鐘）和表淺，并常因換氣過度而發(fā)生呼吸性堿中毒，經(jīng)暗示療法，分散其注意力,或在睡眠中,可使呼吸困難減輕或消失?！驹擃}針對“呼吸困難”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨＹPERLINK""\ｔ"＿blaｎk"５2、【對的答案】E【答案解析】呼吸困難伴發(fā)熱,見于肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜炎、急性心包炎等。【該題針對“呼吸困難”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】\t"_ｂlanｋ"53、【對的答案】E【答案解析】呼吸困難伴咳嗽、咳痰，見于慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫等；呼吸困難伴粉紅色泡沫痰見于急性左心衰竭。【該題針對“呼吸困難”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLINK"＂＼t＂_blank＂５4、【對的答案】Ｃ【答案解析】混合性發(fā)紺:中心性與周邊性發(fā)紺并存,見心力衰竭、急性高原反映等?！驹擃}針對“發(fā)紺”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRLINK"＂\ｔ"_blaｎk"55、【對的答案】E【答案解析】肺性發(fā)紺:見于呼吸道（喉、氣管、支氣管)阻塞、肺部疾病(肺炎、肺氣腫、肺淤血等)和胸膜疾?。ㄐ厍环e液、氣胸等)?！驹擃}針對“發(fā)紺”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPEＲLINＫ＂"\ｔ＂_ｂｌank"56、【對的答案】B【答案解析】周邊性發(fā)紺常見于肢體末梢,如肢端、耳垂或耳尖，且皮膚冰冷。【該題針對“發(fā)紺”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLINK＂"\t"_ｂｌank"57、【對的答案】Ｄ【答案解析】特發(fā)性陣發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥可見于育齡婦女，且發(fā)紺的出現(xiàn)多與月經(jīng)周期有關(guān)?！驹擃}針對“發(fā)紺”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨＹPERLINK""\t＂_blａｎk"５８、【對的答案】Ｅ【答案解析】急性起病又無心肺疾病表現(xiàn)的發(fā)紺，則應(yīng)詢問有無攝入相關(guān)藥物、化學(xué)物品、變質(zhì)蔬菜和在持久便秘情況下過多食蛋類與硫化物的病史?！驹擃}針對“發(fā)紺”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨＹPＥＲLINK""\t"_ｂlａnk"5９、【對的答案】Ｄ【答案解析】抽搐的病因中的顱腦疾?。?/p>

（1)感染性：如各種腦炎及腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。?（2）非感染性：腦外傷、腦腫瘤、腦血管性疾病、癲癇、先天異常及變性疾病等?！驹擃}針對“抽搐”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨＹPEＲLINＫ""\t"_blanｋ"60、【對的答案】C【答案解析】抽搐的病因中的顱腦疾?。?(1)感染性:如各種腦炎及腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。?（2)非感染性：腦外傷、腦腫瘤、腦血管性疾病、癲癇、先天異常及變性疾病等?！驹擃}針對“抽搐”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLIＮK""\t＂_ｂlank"61、【對的答案】C【答案解析】抽搐的病因中的全身性疾?。?(1）感染性:如中毒性肺炎、中毒性菌痢、敗血癥、狂犬病、破傷風(fēng)、小兒高熱驚厥等。

（2)非感染性:缺氧、中毒、代謝性疾病、物理損傷、癔癥性抽搐等?！驹擃}針對“抽搐”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLIＮＫ""\ｔ"_ｂlaｎｋ"62、【對的答案】D【答案解析】抽搐的病因中的全身性疾?。?/p>

（1)感染性:如中毒性肺炎、中毒性菌痢、敗血癥、狂犬病、破傷風(fēng)、小兒高熱驚厥等。

（2)非感染性:缺氧、中毒、代謝性疾病、物理損傷、癔癥性抽搐等?！驹擃}針對“抽搐”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹＰＥRLINK""\t"_ｂlaｎk"6３、【對的答案】E【答案解析】抽搐的病史、發(fā)病年齡的問診內(nèi)容涉及出生史、發(fā)育史、顱腦疾病史、長期服藥史，有無心、肺、肝、腎及內(nèi)分泌疾病史，既往有無抽搐史等?！驹擃}針對“抽搐”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPERＬＩNK""\ｔ"_ｂlank"64、【對的答案】Ｂ【答案解析】絞痛多為空腔臟器痙攣、擴(kuò)張或梗阻引起，如膽絞痛、腎絞痛及腸絞痛。【該題針對“腹痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥＲLINK""\t"_blanｋ＂65、【對的答案】E【答案解析】反復(fù)發(fā)作的饑餓性腹痛伴反酸、噯氣者多為十二指腸潰瘍?！驹擃}針對“腹痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰＥRＬINK＂＂\t"＿blank＂66、【對的答案】A【答案解析】腹部外傷后突發(fā)腹痛有休克者應(yīng)考慮肝、脾破裂?！驹擃}針對“腹痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLIＮK""＼ｔ"_ｂlank"67、【對的答案】B【答案解析】腹痛部位：右上腹痛多為肝、膽疾患；右下腹痛多見于闌尾炎；臍周疼痛多為小腸病變；左下腹痛多為降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸病變;中上腹痛多為胃、十二指腸或胰腺病變;全腹痛見于彌漫性腹膜炎?！驹擃}針對“腹痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPＥRLＩNK"＂\t＂_bｌanｋ"二、Ｂ1、【對的答案】B【答案解析】胸痛伴咳嗽、咯痰見于氣管、支氣管、肺或胸膜疾病?！驹擃}針對“胸痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰEＲLIＮＫ"＂＼ｔ"＿bｌaｎｋ＂【對的答案】C【答案解析】胸痛伴咯血見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌?！驹擃}針對“胸痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPEＲＬＩNK""\t"＿bｌaｎk"2、【對的答案】C【答案解析】心臟神經(jīng)癥的胸痛在體力活動后反而減輕?！驹擃}針對“胸痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPEＲLIＮK""\t"_blａnk"【對的答案】D【答案解析】胸膜炎、自發(fā)性氣胸的胸痛則可因深呼吸與咳嗽而加劇。【該題針對“胸痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLＩＮK"＂\t"＿blank＂3、【對的答案】A【答案解析】血小板減少：（1)生成減少:如再生障礙性貧血、急性白血病、感染或放化療后的骨髓克制等。(2）破壞增多：如特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等。（3）消耗過多:如彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜、溶血性尿毒綜合征等?！驹擃}針對“皮膚黏膜出血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLIＮK＂"\ｔ"_blank"【對的答案】B【答案解析】血小板減少:(1）生成減少：如再生障礙性貧血、急性白血病、感染或放化療后的骨髓克制等。(2)破壞增多：如特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等。（3)消耗過多:如彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜、溶血性尿毒綜合征等?！驹擃}針對“皮膚黏膜出血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】\t＂_ｂlank"4、【對的答案】Ｂ【答案解析】膽石癥、原發(fā)性膽汁性肝硬化多見于女性?！驹擃}針對“黃疸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰEＲLINK""【對的答案】C【答案解析】原發(fā)性肝癌、胰腺癌多見于成年男性?！驹擃}針對“黃疸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰEＲLINK""＼t＂_blank"5、【對的答案】A【答案解析】腹瀉伴發(fā)熱:見于急性腸道感染、細(xì)菌性食物中毒、全身感染等。【該題針對“腹瀉”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLINＫ""\ｔ"_ｂlanｋ"【對的答案】Ｂ【答案解析】腹瀉伴皮疹或皮下出血:見于傷寒、敗血癥、過敏性紫癜?！驹擃}針對“腹瀉”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLIＮK""\t"＿ｂlａnk＂6、【對的答案】C【答案解析】按發(fā)熱的高低可分為：低熱為37.3℃～38℃；中檔度熱為3８．1℃～39℃；高熱為39.1℃~４1℃;超高熱為41℃以上?！驹擃}針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨＹPERＬINK"＂＼ｔ＂_bｌank"【對的答案】Ａ【答案解析】按發(fā)熱的高低可分為:低熱為37．3℃~３8℃;中檔度熱為３8．1℃~39℃;高熱為３9.1℃~41℃；超高熱為４1℃以上。【該題針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰERＬＩNK""\ｔ＂_blａｎk"7、【對的答案】D【答案解析】發(fā)熱的隨著癥狀：

(1)伴寒戰(zhàn)見于肺炎球菌肺炎、敗血癥、急性溶血性疾病、急性膽囊炎、瘧疾等。

（2）隨著結(jié)膜充血見于流行性出血熱、斑疹傷寒、恙蟲病、鉤端螺旋體病等?！驹擃}針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLINＫ""\t"_bｌanｋ"【對的答案】C【答案解析】發(fā)熱的隨著癥狀：

（1）伴寒戰(zhàn)見于肺炎球菌肺炎、敗血癥、急性溶血性疾病、急性膽囊炎、瘧疾等。?（２）隨著結(jié)膜充血見于流行性出血熱、斑疹傷寒、恙蟲病、鉤端螺旋體病等?！驹擃}針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPEＲLINK"＂８、【對的答案】Ｄ【答案解析】弛張熱:體溫在３9℃以上，但波動幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)２℃以上,最低時(shí)仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等?！驹擃}針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】\t"_bｌank"【對的答案】E【答案解析】稽留熱：體溫連續(xù)在３9℃～40℃以上，達(dá)數(shù)日或數(shù)周,２4小時(shí)波動范圍不超過１℃。見于肺炎鏈球菌肺炎、傷寒等的高熱期。【該題針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰERLIＮK"＂\ｔ"_bｌanｋ"9、【對的答案】D【答案解析】按發(fā)熱的高低可分為:低熱為37．3℃～38℃；中檔度熱為38.1℃~39℃;高熱為39.1℃~41℃;超高熱為4１℃以上?！驹擃}針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYＰERＬINK""\t"＿bｌank"【對的答案】Ｂ【答案解析】按發(fā)熱的高低可分為:低熱為３7．3℃~38℃;中檔度熱為38．1℃~3９℃;高熱為３9．1℃～4１℃；超高熱為41℃以上。【該題針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】＼t＂_blank"１0、【對的答案】Ｃ【答案解析】嘔吐物有糞臭者提醒低位腸梗阻?！驹擃}針對“惡心與嘔吐”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰＥRＬＩＮK"＂\ｔ"_blanｋ＂【對的答案】B【答案解析】嘔吐物含膽汁者多見于十二指腸乳頭以下的十二指腸或空腸梗阻?！驹擃}針對“惡心與嘔吐”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹＰEＲLINK""11、【對的答案】Ａ【答案解析】嘔吐伴劇烈頭痛:見于顱內(nèi)高壓、偏頭痛、青光眼。【該題針對“惡心與嘔吐”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨＹＰEＲLINＫ""\t"_blａnk＂【對的答案】Ｄ【答案解析】嘔吐伴腹痛:見于急性胰腺炎、急性闌尾炎及空腔臟器梗阻等?！驹擃}針對“惡心與嘔吐”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPEＲLＩNK＂"\t＂_blank"12、【對的答案】D【答案解析】意識模糊是一種常見的輕度意識障礙，意識障礙限度較嗜睡重。具有簡樸的精神活動，但定向力（即對時(shí)間、空間、人物的判斷能力）有障礙?！驹擃}針對“意識障礙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰERLＩNK＂＂\t"_blank＂【對的答案】E【答案解析】譫妄是一種以興奮性增高為主的急性高級神經(jīng)中樞活動失調(diào)狀態(tài)。表現(xiàn)為意識模糊，定向力障礙,伴錯(cuò)覺、幻覺、躁動不安、譫語。【該題針對“意識障礙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPＥRLINK""＼t"_blank"１3、【對的答案】D【答案解析】水腫伴頸靜脈怒張、肝-頸靜脈回流征陽性見于心源性水腫?！驹擃}針對“水腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨＹPERLIＮK＂"\t＂_blank"【對的答案】B【答案解析】水腫伴高血壓、蛋白尿、管型尿等見于腎源性水腫?！驹擃}針對“水腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLＩNK""＼t"＿blanｋ"14、【對的答案】B【答案解析】出血量達(dá)60ml以上可出現(xiàn)黑便?！驹擃}針對“嘔血與黑便”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹＰERLINK""\ｔ"_blank"【對的答案】Ａ【答案解析】胃內(nèi)蓄積血量達(dá)３00ml可出現(xiàn)嘔血?！驹擃}針對“嘔血與黑便”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERＬINK""\t"＿bｌanｋ"15、【對的答案】Ａ【答案解析】咳嗽伴發(fā)熱:多見于呼吸道感染、胸膜炎、肺結(jié)核等?！驹擃}針對“咳嗽與咯痰”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹＰERLINK""＼ｔ"_ｂlanｋ＂【對的答案】Ｂ【答案解析】咳嗽伴胸痛：見于累及胸膜的疾病，如肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、自發(fā)性氣胸等?！驹擃}針對“咳嗽與咯痰”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】＼t"_blａnk＂16、【對的答案】C【答案解析】陣發(fā)性咳嗽:見于支氣管異物、支氣管哮喘、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、支氣管肺癌、百日咳等。【該題針對“咳嗽與咯痰”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLＩNＫ""\ｔ"_blank"【對的答案】D【答案解析】長期慢性咳嗽:見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、空洞型肺結(jié)核等?！驹擃}針對“咳嗽與咯痰”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPEＲLIＮＫ"＂\ｔ"_blaｎk"１7、【對的答案】E【答案解析】犬吠樣咳嗽多見于急性喉炎或氣道異物?！驹擃}針對“咳嗽與咯痰”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLINＫ""\ｔ＂_blank＂【對的答案】C【答案解析】咳嗽伴有雞鳴樣吼聲常見于百日咳?！驹擃}針對“咳嗽與咯痰”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPEＲLＩＮK＂＂\t"_ｂlaｎk"18、【對的答案】D【答案解析】大葉性肺炎咯吐鐵銹色痰?！驹擃}針對“咳嗽與咯痰”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRLIＮK＂＂\t"_blanｋ＂【對的答案】E【答案解析】肺水腫時(shí)痰呈粉紅色泡沫狀。【該題針對“咳嗽與咯痰”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYＰERLIＮK""\t"_ｂlａｎk"19、【對的答案】Ｃ【答案解析】咳嗽伴哮喘:可見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、心源性哮喘等。【該題針對“咳嗽與咯痰”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERＬINK＂＂\t"_blａｎk"【對的答案】E【答案解析】咳嗽伴咯血：常見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管肺癌及風(fēng)濕性二尖瓣狹窄等?！驹擃}針對“咳嗽與咯痰”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRLIＮK""＼t＂_bｌaｎｋ"20、【對的答案】Ｅ【答案解析】呼吸困難伴哮鳴音,多見于支氣管哮喘、心源性哮喘等?！驹擃}針對“呼吸困難”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPEＲLＩＮK＂"＼t＂_blank"【對的答案】A【答案解析】呼吸困難伴胸痛,見于肺炎鏈球菌肺炎、肺梗死、氣胸、支氣管肺癌、急性心包炎、急性心肌梗死等?！驹擃}針對“呼吸困難”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰＥRLIＮK""＼ｔ＂＿blank"21、【對的答案】E【答案解析】抽搐伴腦膜刺激征:見于各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血。【該題針對“抽搐”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹＰEＲＬINK""＼t"＿blaｎk"【對的答案】A【答案解析】抽搐不伴意識喪失：見于破傷風(fēng)、狂犬病、低鈣抽搐、癔癥性抽搐?！驹擃}針對“抽搐”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPEＲLINK""＼t＂＿blａｎk＂22、【對的答案】A【答案解析】腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱提醒急性炎癥?！驹擃}針對“腹痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLＩNK＂"\ｔ"_blanｋ"【對的答案】Ｄ【答案解析】腹痛伴嘔吐、腹脹、停止排便排氣提醒胃腸梗阻?！驹擃}針對“腹痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰＥＲLINK"＂\t"_blanｋ"23、【對的答案】B【答案解析】反流性食管炎腹痛在立位時(shí)減輕。【該題針對“腹痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰERＬＩＮK"＂\t"_bｌaｎk"【對的答案】Ａ【答案解析】胰腺癌者臥位時(shí)疼痛明顯，前傾位或俯臥位疼痛減輕?！驹擃}針對“腹痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰEＲLINK""\t"_blanｋ"24、【對的答案】C【答案解析】連續(xù)性的鈍痛也許為實(shí)質(zhì)臟器牽張或腹膜外刺激所致?！驹擃}針對“腹痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRLIＮK＂"\ｔ"_ｂlａｎk"【對的答案】E【答案解析】劇烈的刀割樣疼痛多為臟器穿孔或嚴(yán)重炎癥所致。【該題針對“腹痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰＥRLＩNK＂＂\t＂_blank"25、【對的答案】D【答案解析】暴飲暴食后出現(xiàn)的急性腹痛多為急性胰腺炎、急性胃擴(kuò)張或急性膽囊炎?！驹擃}針對“腹痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRLINＫ＂＂\t＂_blank＂【對的答案】Ｃ【答案解析】進(jìn)食油膩食物后突發(fā)腹痛多見于急性膽囊炎、膽石癥或急性胰腺炎?！驹擃}針對“腹痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYＰEＲLＩNＫ"＂\ｔ＂_bｌａｎｋ"26、【對的答案】A【答案解析】兒童腹痛要多考慮腸道蛔蟲癥及腸套疊?！驹擃}針對“腹痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLＩNＫ＂"＼ｔ"＿blａnｋ"【對的答案】B【答案解析】青壯年腹痛則以消化性潰瘍、闌尾炎多見?！驹擃}針對“腹痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRLＩNK""\ｔ"_ｂlank"?診斷學(xué)基礎(chǔ)第二單元問診答案部分一、A11、【對的答案】D【答案解析】問診時(shí)一方面要關(guān)心體貼患者,營造寬松和諧的氣氛。醫(yī)師應(yīng)避免暗示性或誘導(dǎo)性提問。問診的過程中,醫(yī)師應(yīng)邊提問邊思考,隨時(shí)分析,歸納患者所陳述的各種癥狀之間的內(nèi)在聯(lián)系,分清主次，去偽存真，采集全面、準(zhǔn)確的病史。【該題針對“問診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLINK""\t"_blaｎｋ"2、【對的答案】E【答案解析】個(gè)人史涉及出生地及居住地區(qū),職業(yè)和工作條件,習(xí)慣與嗜好,冶游史等?！驹擃}針對“問診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨＹPERＬINK""\t＂_blａnk"３、【對的答案】A【答案解析】既往史涉及患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾病(涉及各種傳染病)外傷手術(shù)、防止接種、過敏史等,特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病的歷史?！驹擃}針對“問診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPEＲLINK""＼ｔ＂_blanｋ＂二、B1、【對的答案】C【答案解析】個(gè)人史涉及出生地及居住地區(qū),職業(yè)和工作條件,習(xí)慣與嗜好,冶游史等?！驹擃}針對“問診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰERLIＮＫ""【對的答案】Ｅ【答案解析】既往史涉及患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾病(涉及各種傳染病)外傷手術(shù)、防止接種、過敏史等,特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病的歷史。【該題針對“問診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰERLINK"＂\ｔ"＿blａnk"?診斷學(xué)基礎(chǔ)第三單元檢體診斷答案部分一、Ａ1１、【對的答案】C【答案解析】醉酒步態(tài)見于小腦病變、酒精中毒等?！驹擃}針對“一般檢查-全身狀態(tài)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】＼ｔ"_blank"2、【對的答案】C【答案解析】慌張步態(tài)見于震顫麻痹。【該題針對“一般檢查-全身狀態(tài)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYＰERLINK""\t＂_blａnk"３、【對的答案】C【答案解析】被動體位:患者不能隨意調(diào)整或變換體位,需別人幫助才干改變體位。見于極度衰弱或意識喪失的患者?！驹擃}針對“一般檢查-全身狀態(tài)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPERLＩNK""\t"_blａｎk"4、【對的答案】Ｄ【答案解析】逼迫仰臥位：患者仰臥，雙腿蜷曲，借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。【該題針對“一般檢查-全身狀態(tài)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPEＲLＩNＫ"＂\t"_bｌaｎk"5、【對的答案】B【答案解析】滿月面容:面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴痤瘡和小須。見于庫欣綜合征及長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患者。【該題針對“一般檢查－全身狀態(tài)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPEＲＬINK""＼t＂_bｌanｋ"6、【對的答案】C【答案解析】傷寒面容可見表情淡漠,反映遲鈍，呈無欲狀態(tài)。見于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者?！驹擃}針對“一般檢查-全身狀態(tài)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPＥRLＩNＫ""＼t＂_blank"7、【對的答案】Ｄ【答案解析】逼迫體位患者為減輕疾病所致的痛苦,被迫采用的某些特殊體位?！驹擃}針對“一般檢查-全身狀態(tài)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPEＲＬIＮK""\t＂＿bｌａnk"8、【對的答案】B【答案解析】被動體位患者不能隨意調(diào)整或變換體位，需別人幫助才干改變體位。見于極度衰弱或意識喪失的患者。【該題針對“一般檢查-全身狀態(tài)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLINＫ""\t"_ｂｌaｎk"9、【對的答案】Ｂ【答案解析】腋下溫度正常值為36℃~３７℃。腋測法較安全、方便，不易發(fā)生交叉感染?！驹擃}針對“一般檢查－全身狀態(tài)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPＥRＬINＫ＂"\t＂＿bｌａｎk"１0、【對的答案】Ｅ【答案解析】口腔溫度：正常值為36．3℃～3７.2℃。口測法溫度雖較可靠,但對嬰幼兒及意識障礙者則不宜使用。體溫在２4小時(shí)內(nèi)波動幅度一般不超過1℃?！驹擃}針對“一般檢查-全身狀態(tài)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLINK"＂11、【對的答案】C【答案解析】桶狀胸:胸廓前后徑增大，以至與橫徑幾乎相等,胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬，鎖骨上、下窩展平或突出,頸短肩高,腹上角增大呈鈍角,胸椎后凸。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí),亦可見于一部分老年人?！驹擃}針對“胸壁及胸廓檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPEＲＬＩNK＂"\t＂_blａnｋ＂1２、【對的答案】Ｃ【答案解析】正常成人胸廓前后徑較橫徑（左右徑)短,前后徑與橫徑之比約為1：１.5?！驹擃}針對“胸壁及胸廓檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPERLIＮK""\t"_bｌanｋ"13、【對的答案】Ｄ【答案解析】直立位、兩手自然下垂時(shí)，肩胛下角平第7肋骨或第7肋間隙,或相稱于第8胸椎水平?！驹擃}針對“胸壁及胸廓檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYＰＥRLINK""＼ｔ"_ｂlａnk＂14、【對的答案】B【答案解析】胸骨角與第2肋軟骨相連接，以此作為標(biāo)記來計(jì)數(shù)前胸壁上的肋骨和肋間隙。【該題針對“胸壁及胸廓檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPERＬIＮＫ""＼ｔ"_blaｎk"15、【對的答案】D【答案解析】二尖瓣狹窄時(shí)，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，呈遞增型,音調(diào)較低而局限,左側(cè)臥位呼氣末時(shí)較清楚，常伴有第一心音亢進(jìn)、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂;積極脈瓣關(guān)閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音，稱為奧-弗雜音(Austiｎ-Fｌint雜音）,性質(zhì)柔和,不伴有第一心音亢進(jìn)、開瓣音，無震顫?！驹擃}針對“心臟、血管檢查－聽診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰＥRＬINK"＂\ｔ"_blａnk＂16、【對的答案】B【答案解析】二尖瓣狹窄時(shí),心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,呈遞增型,音調(diào)較低而局限，左側(cè)臥位呼氣末時(shí)較清楚,常伴有第一心音亢進(jìn)、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫,肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂;積極脈瓣關(guān)閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音，稱為奧－弗雜音(Aｕsｔiｎ－Flinｔ雜音)，性質(zhì)柔和，不伴有第一心音亢進(jìn)、開瓣音,無震顫。【該題針對“心臟、血管檢查-聽診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRLＩNK＂"\t"＿blank＂1７、【對的答案】Ｃ【答案解析】P２增強(qiáng)見于肺動脈高壓、二尖瓣狹窄、左心功能不全、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺心病;P２減弱見于肺動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。【該題針對“心臟、血管檢查-聽診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹＰERLIＮK""\ｔ"＿ｂｌaｎk＂１8、【對的答案】Ｂ【答案解析】雜音與體位的關(guān)系:體位改變可使某些雜音減弱或增強(qiáng)，而有助于病變部位的診斷。例如,左側(cè)臥位可使二尖瓣狹窄的舒張中晚期隆隆樣雜音更明顯；前傾坐位可使積極脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音更易于聽到;仰臥位則使肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的雜音更明顯?！驹擃}針對“心臟、血管檢查-聽診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPERLINK""＼t"_ｂｌａnk"19、【對的答案】C【答案解析】健康青少年及兒童常見呼吸性竇性心律不齊?！驹擃}針對“心臟、血管檢查-聽診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰERＬIＮK＂＂＼t"＿blaｎｋ"2０、【對的答案】B【答案解析】積極脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3、４肋間隙,積極脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的舒張期雜音在此區(qū)最響?！驹擃}針對“心臟、血管檢查-聽診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPＥRLＩNK＂"\t＂_blａnｋ"21、【對的答案】Ｂ【答案解析】正常人的口腔黏膜光潔呈粉紅色。在相稱于第二磨牙處的頰黏膜出現(xiàn)直徑約1mm的灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈,為麻疹黏膜斑,是麻疹的初期(發(fā)疹前２４～４8小時(shí)）特性。【該題針對“頭部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRLIＮK""\ｔ"_blank"２２、【對的答案】E【答案解析】扁桃體腫大分三度：不超過咽腭弓者為Ⅰ度;超過咽腭弓者為Ⅱ度；達(dá)成或超過咽后壁中線者為Ⅲ度。化膿性扁桃體炎時(shí)，扁桃體上可見膿性分泌物,或形成苔片狀假膜，容易與扁桃體剝離,而咽白喉在扁桃體所形成的假膜不易剝離,若強(qiáng)行剝離則易引起出血?！驹擃}針對“頭部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰＥRＬIＮK""\t"_blaｎｋ"2３、【對的答案】A【答案解析】瞳孔擴(kuò)大（＞5ｍｍ）見于外傷、青光眼絕對期、視神經(jīng)萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感神經(jīng)刺激和阿托品、可卡因等藥物影響?！驹擃}針對“頭部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹＰERLINK"＂＼ｔ＂_ｂlａｎk"24、【對的答案】D【答案解析】對光反射分為直接對光反射與間接對光反射。瞳孔對光反射遲鈍或消失,見于昏迷病人?！驹擃}針對“頭部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPEＲLINK＂"\t"＿blank"2５、【對的答案】E【答案解析】雙上眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上眼瞼下垂?！驹擃}針對“頭部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLＩNK""\t"＿blanｋ"2６、【對的答案】C【答案解析】安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動脈搏動,提醒心排血量增長或脈壓增大,常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、積極脈瓣關(guān)閉不全或嚴(yán)重貧血等?！驹擃}針對“頭部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹＰEＲLINK""\t＂＿ｂlａnk"27、【對的答案】D【答案解析】氣管檢查：正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè);肺不張、肺硬化、胸膜粘連時(shí)，氣管被牽拉向患側(cè)。肺實(shí)變時(shí),氣管居中?！驹擃}針對“頸部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】_ｂｌaｎk"2８、【對的答案】C【答案解析】氣管檢查:正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè);肺不張、肺硬化、胸膜粘連時(shí)，氣管被牽拉向患側(cè)。【該題針對“頸部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPEＲLＩＮＫ"＂\t"_bｌank"29、【對的答案】D【答案解析】氣管檢查:正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大,可將氣管推向健側(cè)；肺不張、肺硬化、胸膜粘連時(shí)，氣管被牽拉向患側(cè)?！驹擃}針對“頸部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRLINK""＼ｔ"＿blank＂30、【對的答案】A【答案解析】正常人安靜坐位或立位時(shí),頸外靜脈塌陷,平躺時(shí)頸外靜脈充盈并有搏動。假如在坐位或半臥位（上半身與水平面形成45°）明顯見到頸靜脈充盈,稱為頸靜脈怒張，提醒體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈梗阻等。頸靜脈搏動見于三尖瓣關(guān)閉不全?！驹擃}針對“頸部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹＰERＬINK""\ｔ"_blank"３1、【對的答案】Ｅ【答案解析】頸部活動受限見于炎癥、頸肌扭傷、頸椎骨質(zhì)增生、結(jié)核及腫瘤等?！驹擃}針對“頸部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰEＲLINK＂"\t"_blａnk"32、【對的答案】A【答案解析】呼氣味：意識障礙伴濃烈的酒味見于酒精中毒;刺激性蒜味伴意識障礙見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒；氨味見于尿毒癥；腥臭味見于肝昏迷?！驹擃}針對“基本檢查法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLＩNK""\t"＿blank"33、【對的答案】D【答案解析】濁音：在叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生,如叩擊被肺的邊沿所覆蓋的心臟或肝臟部分,或病理狀態(tài)下肺組織含氣量減少（如肺炎）所表現(xiàn)的叩診音?！驹擃}針對“基本檢查法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPERLINK＂"＼ｔ"_blank"３４、【對的答案】D【答案解析】實(shí)音(絕對濁音）：是不含氣組織（如骨骼、心臟、肝臟)的正常叩診音。病理狀態(tài)下，見于大量胸腔積液、肺實(shí)變等。【該題針對“基本檢查法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPＥRLＩNK""\t"_bｌank"３5、【對的答案】C【答案解析】深部觸診重要用于腹部檢查,深部觸診涉及深部滑行觸診、雙手觸診、深壓觸診、沖擊觸診。雙手觸診合用于肝、脾、腎、子宮和腹腔腫物的檢查。【該題針對“基本檢查法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLIＮＫ""\t＂_blａｎk"36、【對的答案】A【答案解析】沖擊觸診(浮沉觸診法)合用于大量腹水而肝、脾難以觸及時(shí)?！驹擃}針對“基本檢查法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPEＲLINK""\ｔ＂＿bｌａnk＂37、【對的答案】Ｃ【答案解析】深部滑行觸診:用于檢查腹腔深部的包塊和臟器?！驹擃}針對“基本檢查法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYＰＥRＬINＫ＂"\t"_blａnk"38、【對的答案】B【答案解析】胃腸型和蠕動波:

正常人腹部一般看不到蠕動波及胃型和腸型，有時(shí)在腹壁菲薄或松弛的老年人、極度消瘦者或經(jīng)產(chǎn)婦也許見到。

幽門梗阻時(shí),可見到胃蠕動波自左肋緣下向右緩慢推動（正蠕動波),有時(shí)可見到逆蠕動波及胃型;臍部出現(xiàn)腸蠕動波見于小腸梗阻。嚴(yán)重梗阻時(shí)，臍部可見橫行排列呈多層梯形的腸型和較大腸蠕動波;結(jié)腸梗阻時(shí),寬敞的腸型多余現(xiàn)于腹壁周邊,同時(shí)盲腸多脹大呈球形?！驹擃}針對“腹部檢查-視診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERＬINK"＂\t"_ｂlank＂39、【對的答案】B【答案解析】腹壁靜脈?正常時(shí)腹壁靜脈一般不顯露。當(dāng)門靜脈高壓或上、下腔靜脈回流受阻導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)形成時(shí)，腹壁靜脈呈現(xiàn)擴(kuò)張、迂曲狀態(tài),稱為腹壁靜脈曲張。?（１）門脈高壓時(shí),腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周邊伸展,肚臍以上腹壁靜脈血流方向從下向上，肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。?(２)上腔靜脈梗阻時(shí),胸腹壁靜脈血流方向自上向下,流入下腔靜脈。?(3）下腔靜脈梗阻時(shí),腹壁淺靜脈血流方向向上,進(jìn)入上腔靜脈?！驹擃}針對“腹部檢查-視診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPERＬINK""\t"_ｂlanｋ"40、【對的答案】D【答案解析】全腹凹陷見于嚴(yán)重脫水、明顯消瘦及惡病質(zhì)等,嚴(yán)重者呈舟狀腹。【該題針對“腹部檢查-視診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥＲLINK""＼t＂_ｂｌａｎk"41、【對的答案】B【答案解析】全腹膨隆見于各種因素的腸梗阻或腸麻痹、氣腹、腹腔巨大腫塊(如巨大卵巢囊腫等)以及肝硬化門脈高壓癥、右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等引起的腹腔積液（腹腔大量積液時(shí)，仰臥位腹部外形寬而扁,呈蛙腹?fàn)睿??！驹擃}針對“腹部檢查－視診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPEＲLINK""＼t"_blank＂42、【對的答案】D【答案解析】肝臟縮小見于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化?！驹擃}針對“腹部檢查-觸診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERＬINＫ""\t"_ｂlanｋ"43、【對的答案】C【答案解析】胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽囊腫大時(shí)無壓痛，但有逐漸加深的黃疸,稱庫瓦濟(jì)埃征陽性。【該題針對“腹部檢查－觸診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰEＲLＩNK"＂\t＂＿blaｎk"４4、【對的答案】Ｃ【答案解析】肝臟質(zhì)地分級：分為質(zhì)軟、質(zhì)韌(中檔硬度)和質(zhì)硬三級。正常肝臟質(zhì)地柔軟，如觸口唇；急性肝炎及脂肪肝時(shí)質(zhì)地稍韌;慢性肝炎質(zhì)韌，如觸鼻尖;肝硬化質(zhì)硬，肝癌質(zhì)地最硬，如觸前額。【該題針對“腹部檢查-觸診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPＥRLIＮＫ""＼t"＿blanｋ"４5、【對的答案】D【答案解析】彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時(shí)腹壁常強(qiáng)直,硬如木板,故稱為板狀腹?！驹擃}針對“腹部檢查-觸診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹＰERＬIＮK"＂\t"_blanｋ＂４6、【對的答案】B【答案解析】脾腫大的分度方法：深吸氣時(shí)脾臟在肋下不超過３cm者為輕度腫大;超過3cm但在臍水平線以上,為中度腫大；超過臍水平線或前正中線為高度腫大,又稱巨脾。中度以上脾腫大時(shí)其右緣?？捎|及脾切跡,這一特性可與左肋下其他包塊相區(qū)別?！驹擃}針對“腹部檢查-觸診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYＰＥRLINＫ""\ｔ"_ｂｌａｎk"47、【對的答案】Ａ【答案解析】腹壁緊張度增長（腹肌緊張）:(１)彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時(shí)腹壁常強(qiáng)直,硬如木板，故稱為板狀腹。（２)局限性腹肌緊張多系局限性腹膜炎所致,如右下腹腹壁緊張多見于急性闌尾炎,右上腹腹壁緊張多見于急性膽囊炎；腹膜慢性炎癥時(shí),觸診如揉面團(tuán)同樣，稱為揉面感，常見于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎?！驹擃}針對“腹部檢查-觸診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨＹＰERLIＮK"＂＼ｔ＂_bｌank＂48、【對的答案】A【答案解析】腹膜慢性炎癥時(shí),觸診如揉面團(tuán)同樣，稱為揉面感，常見于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎?！驹擃}針對“腹部檢查-觸診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPEＲLＩNＫ""\ｔ＂＿bｌank"49、【對的答案】A【答案解析】肝臟大小變化的臨床意義:彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、初期肝硬化、白血病、血吸蟲病等；局限性肝腫大見于肝膿腫、肝囊腫(涉及肝包蟲病)、肝腫瘤等；肝臟縮小見于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化?！驹擃}針對“腹部檢查－觸診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPERLINK＂＂\t"_bｌaｎk"50、【對的答案】Ｂ【答案解析】左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為腹腔臟器癌腫(胃癌、肝癌、結(jié)腸癌等）轉(zhuǎn)移;右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,多為胸腔臟器癌腫（肺癌、食管癌等)轉(zhuǎn)移?！驹擃}針對“一般檢查-皮膚檢查、淋巴結(jié)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRLINK""\t"_blaｎk＂51、【對的答案】E【答案解析】全身淋巴結(jié)腫大：見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、白血病、淋巴瘤等?！驹擃}針對“一般檢查-皮膚檢查、淋巴結(jié)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPERLIＮＫ""\t＂_blaｎｋ"５2、【對的答案】D【答案解析】蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣?！驹擃}針對“一般檢查-皮膚檢查、淋巴結(jié)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】\t"_bｌａnk"53、【對的答案】A【答案解析】斑疹只是局部皮膚發(fā)紅,一般不高出皮膚。見于麻疹初起、斑疹傷寒、丹毒、風(fēng)濕性多形性紅斑等?！驹擃}針對“一般檢查－皮膚檢查、淋巴結(jié)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRＬINＫ""＼t＂_blａｎk＂5４、【對的答案】E【答案解析】皮膚彈性與年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織間隙所含液量有關(guān)。【該題針對“一般檢查-皮膚檢查、淋巴結(jié)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPＥRLINＫ""＼t"_ｂlａｎk"5５、【對的答案】Ａ【答案解析】二尖瓣狹窄心尖搏動略向左移?！驹擃}針對“心臟、血管檢查-血管檢查、循環(huán)系統(tǒng)常見病的體征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPEＲLINK""\t"_ｂlanｋ"56、【對的答案】Ｄ【答案解析】可見心尖搏動向左下移位的是：二尖瓣關(guān)閉不全、積極脈瓣狹窄、積極脈瓣關(guān)閉不全?！驹擃}針對“心臟、血管檢查－血管檢查、循環(huán)系統(tǒng)常見病的體征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLＩNK＂＂＼t"_blank"57、【對的答案】E【答案解析】周邊血管征均由脈壓增大所致,常見于積極脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等?！驹擃}針對“心臟、血管檢查-血管檢查、循環(huán)系統(tǒng)常見病的體征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLIＮK＂"\t"＿ｂｌanｋ"58、【對的答案】Ｅ【答案解析】水沖脈:脈搏驟起驟降,急促而有力。檢查者用手緊握患者手腕掌面，將患者的前臂高舉過頭，則水沖脈更易觸知?！驹擃}針對“心臟、血管檢查-血管檢查、循環(huán)系統(tǒng)常見病的體征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPERLＩNK""\ｔ＂＿bｌanｋ＂59、【對的答案】Ｂ【答案解析】右心室增大:顯著增大時(shí)，心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大，以向左增大較為顯著。常見于二尖瓣狹窄、肺心病。【該題針對“心臟、血管檢查-視診、觸診、叩診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRLＩNK""６０、【對的答案】B【答案解析】左心房增大或合并肺動脈段擴(kuò)大：心腰部飽滿或膨出,心臟濁音區(qū)呈梨形，見于二尖瓣狹窄?！驹擃}針對“心臟、血管檢查-視診、觸診、叩診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERＬＩNＫ＂"\t"_blａnｋ＂61、【對的答案】C【答案解析】左心房增大或合并肺動脈段擴(kuò)大：心腰部飽滿或膨出,心臟濁音區(qū)呈梨形，見于二尖瓣狹窄?！驹擃}針對“心臟、血管檢查-視診、觸診、叩診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLＩNK""＼t"_bｌａnk"62、【對的答案】Ｄ【答案解析】正常成人心尖搏動,搏動范圍的直徑約為2.０~2.５cm。【該題針對“心臟、血管檢查-視診、觸診、叩診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰERLＩNK""\t＂_blank"63、【對的答案】A【答案解析】正常成人心尖搏動位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0．5~1．0cｍ處。【該題針對“心臟、血管檢查－視診、觸診、叩診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRLＩNK"＂\t"＿blank"64、【對的答案】D【答案解析】正常成人心尖搏動:位于左側(cè)第５肋間隙。【該題針對“心臟、血管檢查-視診、觸診、叩診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰERＬIＮK"＂＼t"_blａnk"65、【對的答案】D【答案解析】膝反射見于深反射。【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLINK"＂6６、【對的答案】Ｂ【答案解析】中樞性癱瘓肌張力是增強(qiáng)的?！驹擃}針對“神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰERLINＫ""\t"_bｌaｎk"６7、【對的答案】A【答案解析】淺感覺:涉及痛覺、觸覺、溫度覺。深感覺：涉及運(yùn)動覺、位置覺、振動覺?！驹擃}針對“神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPEＲＬIＮＫ"＂\t"＿blank"68、【對的答案】D【答案解析】下肢靜脈曲張多見于小腿，是下肢淺靜脈血液回流受阻或靜脈瓣功能不全所致。表現(xiàn)為下肢靜脈如蚯蚓狀怒張、彎曲，久立位更明顯，嚴(yán)重時(shí)有小腿腫脹感，局部皮膚顏色暗紫紅色或有色素沉著,甚至形成潰瘍。常見于從事站立性工作者或栓塞性靜脈炎患者?！驹擃}針對“脊柱與四肢檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPEＲLINK＂"＼t＂＿blank＂69、【對的答案】E【答案解析】足內(nèi)翻、足外翻：多見于先天畸形、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等?！驹擃}針對“脊柱與四肢檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPＥRLINK＂＂＼t"_blａnｋ"70、【對的答案】D【答案解析】匙狀甲(反甲）常見于缺鐵性貧血，偶見于風(fēng)濕熱?！驹擃}針對“脊柱與四肢檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰEＲLINK""\t"_bｌank"71、【對的答案】Ｄ【答案解析】杵狀指（趾）常見于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸以及發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等?！驹擃}針對“脊柱與四肢檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPＥＲLINK""\ｔ"＿blanｋ"72、【對的答案】Ｄ【答案解析】脊柱壓痛與叩擊痛的臨床意義:正常人脊柱無壓痛與叩擊痛，若某一部位有壓痛與叩擊痛,提醒該處有病變,如脊椎結(jié)核、脊椎骨折、脊椎腫瘤、椎間盤突出等?！驹擃}針對“脊柱與四肢檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLＩＮＫ""\ｔ＂_ｂlank"73、【對的答案】A【答案解析】檢查脊柱壓痛時(shí),患者取坐位,身體稍向前傾，醫(yī)師用右手拇指自上而下逐個(gè)按壓脊椎棘突及椎旁肌肉。【該題針對“脊柱與四肢檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨＹPERLINK""\t＂_bｌaｎk"74、【對的答案】D【答案解析】脊柱前凸多發(fā)生于腰段，見于大量腹水、腹腔巨大腫瘤、髖關(guān)節(jié)結(jié)核及髖關(guān)節(jié)后脫位等。【該題針對“脊柱與四肢檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPEＲLINK""＼ｔ"_blank＂75、【對的答案】B【答案解析】脊柱后凸多發(fā)生于胸段,見于佝僂病、脊柱結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱退行性變等。【該題針對“脊柱與四肢檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPEＲＬIＮＫ＂"\t＂_ｂlaｎk＂76、【對的答案】E【答案解析】脊柱彎曲度的檢查方法:患者取立位或坐位,先從側(cè)面觀測脊柱有無過度的前凸與后凸；然后從后面用手指沿脊椎棘突用力從上向下劃壓,劃壓后的皮膚出現(xiàn)一條紅色充血線,觀測脊柱有無側(cè)彎?！驹擃}針對“脊柱與四肢檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLINＫ""\t"_bｌａnk"7７、【對的答案】C【答案解析】直腸指診觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平的包塊應(yīng)考慮直腸癌?！驹擃}針對“肛門、直腸檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLINＫ""78、【對的答案】B【答案解析】如腸鳴音次數(shù)多，且呈響亮、高亢的金屬音，稱腸鳴音亢進(jìn)，見于機(jī)械性腸梗阻?！驹擃}針對“腹部檢查-叩診、聽診、腹部常見疾病的體征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPＥＲLINK＂"\t＂_blａnk"７9、【對的答案】A【答案解析】肝濁音界消失,代之以鼓音,是急性胃腸穿孔的重要征象,亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時(shí)可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛?！驹擃}針對“腹部檢查-叩診、聽診、腹部常見疾病的體征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRＬＩNK""\ｔ"_bｌank＂80、【對的答案】E【答案解析】肝濁音界向上移位見于右肺不張、氣腹及鼓腸等;肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。【該題針對“腹部檢查-叩診、聽診、腹部常見疾病的體征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPEＲＬINK"＂\t＂_bｌaｎk"８1、【對的答案】B【答案解析】肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。【該題針對“腹部檢查-叩診、聽診、腹部常見疾病的體征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYＰERLＩNK""\t＂_blank"82、【對的答案】E【答案解析】肝臟叩診：病理情況下,肝濁音界向上移位見于右肺不張、氣腹及鼓腸等；肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。肝濁音界擴(kuò)大見于肝炎、肝膿腫、肝淤血、肝癌和多囊肝等；肝濁音界縮小見于急性肝壞死、晚期肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音界消失,代之以鼓音,是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時(shí)可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛?！驹擃}針對“腹部檢查－叩診、聽診、腹部常見疾病的體征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLINＫ＂"\t＂_blaｎk"83、【對的答案】Ｂ【答案解析】濕啰音(水泡音)臨床意義:濕啰音是肺與支氣管有病變的表現(xiàn)。濕啰音兩肺散在性分布,常見于支氣管炎、支氣管肺炎、血行播散型肺結(jié)核、肺水腫;兩肺底分布，多見于肺淤血、肺水腫初期及支氣管肺炎；一側(cè)或局限性分布，常見于肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、肺癌及肺出血等。【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYＰERLINＫ"＂＼ｔ"_bｌank"84、【對的答案】D【答案解析】支氣管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近均可聽到，如在肺部其他部位聽到支氣管呼吸音則為病理現(xiàn)象?！驹擃}針對“肺和胸膜檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰERLINＫ""\t"_bｌａnｋ"８5、【對的答案】B【答案解析】語顫減弱或消失重要見于以下幾種情況：（1)肺泡內(nèi)含氣量增多：如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)。（2)支氣管阻塞:如阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多。（3)胸壁距肺組織距離加大:如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫。(4）體質(zhì)衰弱：因發(fā)音較弱而語顫減弱。大量胸腔積液、嚴(yán)重氣胸時(shí),語顫可消失。?語顫增強(qiáng)見于較淺而大的肺空洞:如肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞?！驹擃}針對“肺和胸膜檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹＰERLINＫ"＂＼t"_blａｎk"86、【對的答案】D【答案解析】語顫增強(qiáng)見于以下幾種情況:（1）肺實(shí)變:見于肺炎鏈球菌肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。（2)壓迫性肺不張：見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。（3）較淺而大的肺空洞：見于肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞?！驹擃}針對“肺和胸膜檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰＥRLINＫ"＂\ｔ＂_ｂlａnk"87、【對的答案】B【答案解析】觸覺語顫:正常情況下，前胸上部的語顫較下部強(qiáng)；后胸下部較上部強(qiáng)；右上胸較左上胸強(qiáng)。【該題針對“肺和胸膜檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰERＬINＫ＂"\t＂_blank"二、B1、【對的答案】A【答案解析】苦笑面容可見牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀。見于破傷風(fēng)?！驹擃}針對“一般檢查－全身狀態(tài)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPＥRLＩNK＂"\t＂_blank"【對的答案】D【答案解析】面具面容：面部呆板、無表情，似面具樣，見于震顫麻痹等?！驹擃}針對“一般檢查-全身狀態(tài)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYＰＥＲLINK＂"\t"＿ｂlanｋ"２、【對的答案】D【答案解析】扁平胸:胸廓扁平，前后徑常不到橫徑的一半，見于瘦長體型者,以及肺結(jié)核等慢性消耗性疾病?！驹擃}針對“胸壁及胸廓檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰERLINＫ""＼ｔ＂＿blaｎk＂【對的答案】B【答案解析】漏斗胸：胸骨下端劍突處內(nèi)陷，有時(shí)連同依附的肋軟骨一起內(nèi)陷而形似漏斗,見于佝僂病、胸骨下部長期受壓者?！驹擃}針對“胸壁及胸廓檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLINK""＼t＂_blank"３、【對的答案】C【答案解析】積極脈瓣區(qū)舒張期雜音在積極脈瓣第二聽診區(qū)深呼氣末最易聽到，為嘆氣樣,遞減型，可傳至胸骨下端左側(cè)或心尖部,常伴有A2減弱及周邊血管征，見于先天性或風(fēng)濕性積極脈瓣關(guān)閉不全、梅毒性升積極脈炎等?！驹擃}針對“心臟、血管檢查-聽診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨＹPERLINK"＂【對的答案】A【答案解析】二尖瓣區(qū)收縮期雜音見于二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、冠心病乳頭肌功能不全等，雜音為吹風(fēng)樣,較粗糙、響亮，多在３/6級以上，可占全收縮期;左心室擴(kuò)張引起的二尖瓣相對關(guān)閉不全（如高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病等）,雜音為3/6級以下柔和的吹風(fēng)樣,傳導(dǎo)不明顯；運(yùn)動、發(fā)熱、貧血、妊娠、甲亢等產(chǎn)生的雜音一般為2／6級以下，性質(zhì)柔和,較局限,病因去除后雜音消失。【該題針對“心臟、血管檢查-聽診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYＰERＬINＫ""＼ｔ＂＿ｂｌａnｋ"４、【對的答案】D【答案解析】左側(cè)臥位可使二尖瓣狹窄的舒張中晚期隆隆樣雜音更明顯?！驹擃}針對“心臟、血管檢查-聽診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPＥRLINK""\t"_blanｋ"【對的答案】Ｂ【答案解析】前傾坐位可使積極脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音更易于聽到?！驹擃}針對“心臟、血管檢查-聽診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLＩNＫ"＂\t"_blａｎｋ"５、【對的答案】Ａ【答案解析】病理情況下，瞳孔縮?。ǎ?mm)常見于虹膜炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒,以及嗎啡、氯丙嗪、毛果云香堿等藥物影響。【該題針對“頭部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLINＫ""＼t＂＿blａnk＂【對的答案】C【答案解析】雙側(cè)瞳孔大小不等，常見于腦外傷、腦腫瘤、腦疝及中樞神經(jīng)梅毒等顱內(nèi)病變?！驹擃}針對“頭部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPERLINＫ"＂＼ｔ"_blank＂６、【對的答案】Ｅ【答案解析】嘔吐物:糞臭味見于腸梗阻；酒味見于飲酒和醉酒；腐臭味見于幽門梗阻?！驹擃}針對“基本檢查法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPＥＲLINK＂"【對的答案】D【答案解析】呼氣味:意識障礙伴濃烈的酒味見于酒精中毒；刺激性蒜味伴意識障礙見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒；氨味見于尿毒癥;腥臭味見于肝昏迷?！驹擃}針對“基本檢查法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】＂\t＂＿blank＂【對的答案】A【答案解析】過清音：屬于鼓音范疇的一種變音，介于鼓音與清音之間,過清音的出現(xiàn)提醒肺組織含氣量增多、彈性減弱,臨床常見于肺氣腫?！驹擃}針對“基本檢查法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPEＲLINK""\t"_ｂlanｋ"8、【對的答案】Ｅ【答案解析】腹壁靜脈：?正常時(shí)腹壁靜脈一般不顯露。當(dāng)門靜脈高壓或上、下腔靜脈回流受阻導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)形成時(shí)，腹壁靜脈呈現(xiàn)擴(kuò)張、迂曲狀態(tài)，稱為腹壁靜脈曲張。?(1）門脈高壓時(shí),腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周邊伸展，肚臍以上腹壁靜脈血流方向從下向上，肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。

(2）上腔靜脈梗阻時(shí)，胸腹壁靜脈血流方向自上向下,流入下腔靜脈。?(3）下腔靜脈梗阻時(shí),腹壁淺靜脈血流方向向上，進(jìn)入上腔靜脈?！驹擃}針對“腹部檢查-視診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HＹPERLINＫ""【對的答案】A【答案解析】腹壁靜脈：

正常時(shí)腹壁靜脈一般不顯露。當(dāng)門靜脈高壓或上、下腔靜脈回流受阻導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)形成時(shí),腹壁靜脈呈現(xiàn)擴(kuò)張、迂曲狀態(tài)，稱為腹壁靜脈曲張。

(１)門脈高壓時(shí)，腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周邊伸展，肚臍以上腹壁靜脈血流方向從下向上,肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。

(2)上腔靜脈梗阻時(shí),胸腹壁靜脈血流方向自上向下,流入下腔靜脈。

(３）下腔靜脈梗阻時(shí)，腹壁淺靜脈血流方向向上,進(jìn)入上腔靜脈?！驹擃}針對“腹部檢查-視診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】HYＰEＲLIＮK""９、【對的答案】A【答案解析】腹部局部膨隆:左上腹膨隆見于脾腫大、巨結(jié)腸或結(jié)腸脾曲腫?！驹擃}針對“腹部檢查-視診”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】ＨYPＥRＬINK＂"【對的答案】C【答案解析】腹部局部膨?。河疑细古蚵∫娪诟文[大（淤血、膿腫、腫瘤)、膽囊腫大及結(jié)腸肝曲腫瘤?！驹擃}針對“