某監(jiān)理公司工程項(xiàng)目安全管理成套表格

**市**建筑工程監(jiān)理公司工程項(xiàng)目安全監(jiān)理資料管理制度（暫行）**[2007]第4號(hào)1.0目的為了進(jìn)一步落實(shí)建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任（以下簡稱“安全監(jiān)理”），規(guī)范安全監(jiān)理資料的管理，提供履行監(jiān)理安全職責(zé)的憑證，根據(jù)建設(shè)部《關(guān)于落實(shí)建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任的若干意見》和《**市建設(shè)工程安全監(jiān)督工作程序（暫行）》等文件的要求,特制訂本制度。2.0范圍本制度適用于本公司承接的各類新建、擴(kuò)建、改建的房屋建筑工程（包括與其配套的線路管道和設(shè)備安裝工程、裝飾工程）、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程和拆除工程中的安全監(jiān)理的填寫、收集、保管、整理和歸檔活動(dòng)。3.0制定依據(jù)本制度的主要制定依據(jù)為⑴中華人民共和國建筑法；⑵中華人民共和國安全生產(chǎn)法；⑶國務(wù)院令第393號(hào)：《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》(以下簡稱“條例”)；⑷國務(wù)院令第397號(hào)《安全生產(chǎn)許可證條例》；⑸建設(shè)部《關(guān)于落實(shí)建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任的若干意見》建市[2006]248號(hào)(以下簡稱“意見”)；⑹建設(shè)部《建筑工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作導(dǎo)則》建質(zhì)[2005]184號(hào)；⑺**市建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督工作程序（暫行）常建[2006]214號(hào)。本制度制定時(shí)，所示版本均為有效。所有法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)被修訂，本制度的制定部門和執(zhí)行本制度的各方應(yīng)探討使用相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性。4.0職責(zé)4.1工程項(xiàng)目安全監(jiān)理資料的管理工作由總監(jiān)理工程師全面負(fù)責(zé)；4.2項(xiàng)目監(jiān)理部各專業(yè)監(jiān)理工程師根據(jù)工程實(shí)際及時(shí)填寫、報(bào)告；4.3監(jiān)理部專（或）兼職安全監(jiān)理員及時(shí)收集、匯總，總監(jiān)理工程師審定后報(bào)辦公室存檔。4.4公司辦公室建立工程檔案室，對(duì)工程項(xiàng)目安全監(jiān)理資料進(jìn)行歸檔管理。5.0工作程序5.1工作流程見附圖一：安全監(jiān)理資料形成流程圖5.2為了切切實(shí)履行監(jiān)理的安全責(zé)任，并留下足夠的、具有法律效果的免除事故責(zé)任的證據(jù)，監(jiān)理人員必須認(rèn)真地按《條例》和《意見》的要求進(jìn)行安全監(jiān)理，并保持相應(yīng)的安全監(jiān)理記錄。監(jiān)理部及監(jiān)理人員應(yīng)及時(shí)收集、保管安全監(jiān)理資料，作為履行監(jiān)理安全責(zé)任的憑證。5.3安全監(jiān)理資料的填寫：⑴必須及時(shí)填寫：安全監(jiān)理審核、審查、檢查記錄執(zhí)行“誰做誰記”“記錄不過夜”“未記即未做”的原則；對(duì)于需要多份的資料，應(yīng)一并填寫，保證數(shù)量需求。⑵記錄表式統(tǒng)一：安全監(jiān)理記錄表式盡可能地采用建設(shè)行政主管部門編制的統(tǒng)一表式，在沒有統(tǒng)一表式的情況下，用公司統(tǒng)一編制的記錄表式（見附表），缺少統(tǒng)一表式的由監(jiān)理人員自行設(shè)計(jì)，由總監(jiān)批準(zhǔn)后使用；⑶用詞規(guī)范準(zhǔn)確：盡可能地采用規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)中語匯，用詞用字準(zhǔn)確；⑷事實(shí)描述清楚：事實(shí)描述應(yīng)有時(shí)間、地點(diǎn)（樓層、軸線）、人員（姓名、職務(wù)、工種）、事件經(jīng)過，不符合什么規(guī)定等；⑸簽章齊全有效：在應(yīng)用電腦打印相關(guān)資料時(shí)，簽字必須用簽字筆手簽，不得代簽，凡是有資格要求的簽字，必須蓋資格印章，監(jiān)理部總監(jiān)簽字處還必須加蓋監(jiān)理部公章。能夠反映監(jiān)理單位及監(jiān)理人員依法履行安全監(jiān)理職責(zé)的全貌。5.4安全監(jiān)理資料的收集和保管監(jiān)理部應(yīng)指定專人收集、保管安全監(jiān)理資料，設(shè)安全監(jiān)理員的一般由安監(jiān)員負(fù)責(zé)統(tǒng)一收集并保管安全監(jiān)理資料；安全監(jiān)理資料必須即時(shí)收集，妥善保管，一般按時(shí)間順序收集保存、對(duì)于需要關(guān)閉的監(jiān)理指令，應(yīng)將指令與關(guān)閉資料合并一起保存，便于檢索。安全監(jiān)理的收集、保管應(yīng)分類進(jìn)行，本公司要求建立下列十本安全監(jiān)理資料臺(tái)帳：⑴安全監(jiān)理管理資料臺(tái)帳;⑵安全監(jiān)理細(xì)則臺(tái)帳;⑶施工方案審核臺(tái)帳;⑷施工單位安全生產(chǎn)保證體系審核臺(tái)帳；⑸應(yīng)急救援預(yù)案審核臺(tái)帳；⑹定期巡視檢查記錄臺(tái)帳；⑺施工機(jī)械、安全設(shè)施驗(yàn)收核查臺(tái)帳；⑻安全監(jiān)理工作聯(lián)系單臺(tái)帳；⑼安全監(jiān)理日志臺(tái)帳；⑽安全監(jiān)理報(bào)告臺(tái)帳。安全監(jiān)理資料應(yīng)妥善保管，采取防丟、防潮、防蟲的措施。5.5工程竣工后，安全監(jiān)理資料由安全員統(tǒng)一整理，裝訂成冊(cè)，對(duì)于建設(shè)單位需要存檔的安全監(jiān)理資料，應(yīng)復(fù)印后整理，一式兩份，總監(jiān)審定后，一份交辦公室統(tǒng)一歸檔，一份交建設(shè)單位。5.6安全監(jiān)理的借閱、移交等活動(dòng)，執(zhí)行本公司《記錄控制程序》。6.0附則6.1本制度自批準(zhǔn)發(fā)布之一起生效。**市**建筑工程監(jiān)理有限公司二00七年元月六日①設(shè)計(jì)文件、工程勘察報(bào)告①設(shè)計(jì)文件、工程勘察報(bào)告；②地下管線資料③周邊環(huán)境、相鄰建筑物和構(gòu)筑物；④危險(xiǎn)較大分部分項(xiàng)清單；現(xiàn)場勘察現(xiàn)場勘察①安全監(jiān)理規(guī)劃；②安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則①安全監(jiān)理規(guī)劃；②安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則安全監(jiān)理的策劃①安全技術(shù)措施審查記錄；②《施工組織設(shè)計(jì)/方案報(bào)審表》③安全專項(xiàng)施工方案審查記錄④《安全專項(xiàng)施工方案》安技措施、專項(xiàng)方案審查安技措施、專項(xiàng)方案審查①安保體系申報(bào)資料檢查記錄②①安保體系申報(bào)資料檢查記錄②安全保證體系申報(bào)資料③分包單位資格報(bào)審表④施工單位管理人員變更資料施工單位安全生產(chǎn)監(jiān)督機(jī)制的檢查施工單位安全生產(chǎn)監(jiān)督機(jī)制的檢查①審查記錄②①審查記錄②施工資質(zhì)、安全許可證復(fù)印件審查施工單位資質(zhì)和安全生產(chǎn)許可證①安保體系申報(bào)資料檢查記錄①安保體系申報(bào)資料檢查記錄②上崗證的復(fù)印件③特種作業(yè)人員資格審核資料⑴預(yù)案申報(bào)、審查記錄表⑵應(yīng)急救援預(yù)案⑴預(yù)案申報(bào)、審查記錄表⑵應(yīng)急救援預(yù)案安全、文明措施費(fèi)計(jì)劃審核記錄安全、文明施工措施費(fèi)用計(jì)劃。安全、文明措施費(fèi)審簽記錄安全防護(hù)措施檢查記錄審查相關(guān)人員的資格審核應(yīng)急救援預(yù)案和安措施費(fèi)用使用計(jì)劃審核應(yīng)急救援預(yù)案和安措施費(fèi)用使用計(jì)劃①安措、方案監(jiān)督記錄①安措、方案監(jiān)督記錄②例會(huì)記要③監(jiān)理指令①建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)②例會(huì)記要、安監(jiān)日志①建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)②例會(huì)記要、安監(jiān)日志③監(jiān)理指令安措、方案實(shí)施監(jiān)督定期巡視檢查定期巡視檢查設(shè)備設(shè)施驗(yàn)收手續(xù)核查①設(shè)備設(shè)施驗(yàn)收手續(xù)核查①設(shè)備、設(shè)施驗(yàn)收核查登記②安防設(shè)施驗(yàn)收手續(xù)核查記錄①安全警示標(biāo)志檢查記錄②①安全警示標(biāo)志檢查記錄②安防措施實(shí)施檢查記錄③監(jiān)理日志監(jiān)理指令安全標(biāo)志、安全防護(hù)措施檢查安全標(biāo)志、安全防護(hù)措施檢查①安全自查綜合檢查記錄②①安全自查綜合檢查記錄②技術(shù)交底綜合檢查記錄③例會(huì)記要督促施工單位安全自查①監(jiān)理工程師聯(lián)系單②①監(jiān)理工程師聯(lián)系單②監(jiān)理理工程師備忘錄③工程暫停令、復(fù)工令①安全例會(huì)記要②①安全例會(huì)記要②安全監(jiān)理月報(bào)③監(jiān)理安全總結(jié)監(jiān)理指令監(jiān)理日志、月報(bào)、總結(jié)監(jiān)理日志、月報(bào)、總結(jié)監(jiān)理日志、月報(bào)、總結(jié)監(jiān)理日志、月報(bào)、總結(jié)圖一：安全監(jiān)理資料形成流程圖附表TJ/A-030600-2007歸檔編號(hào)工程名稱**安置小區(qū)總監(jiān)理工程師（簽章）安全監(jiān)理資料首頁目錄□0.1安全監(jiān)理管理資料臺(tái)帳□0.2安全監(jiān)理細(xì)則臺(tái)帳□0.3施工方案審核臺(tái)帳□0.4施工單位安全生產(chǎn)保證體系審核臺(tái)帳□0.5應(yīng)急救援預(yù)案審核臺(tái)帳□0.6定期巡視檢查記錄臺(tái)帳□0.7施工機(jī)械、安全設(shè)施驗(yàn)收核查臺(tái)帳□0.8安全監(jiān)理工作聯(lián)系單臺(tái)帳□0.9安全監(jiān)理日志臺(tái)帳□0.10安全監(jiān)理報(bào)告臺(tái)帳**市**建筑工程監(jiān)理有限公司監(jiān)理部年月日TJ/A-030601-2007安全監(jiān)理管理資料臺(tái)帳工作依據(jù)及要求《建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任的若干意見》建市[2006]248號(hào)（一）施工準(zhǔn)備階段安全監(jiān)理的主要工作內(nèi)容：1．監(jiān)理單位應(yīng)根據(jù)《條例》的規(guī)定，按照工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》（GB50319）的相關(guān)行業(yè)監(jiān)理規(guī)范的要求，編制包括安全監(jiān)理內(nèi)容的項(xiàng)目監(jiān)理規(guī)劃，明確安全監(jiān)理范圍、內(nèi)容、工作程序和制度措施，以及人員配備計(jì)劃和職責(zé)等。目錄□1.1安全監(jiān)理管理體系□1.2安全監(jiān)理規(guī)劃□1.3安全監(jiān)理管理制度：□監(jiān)理單位安全生產(chǎn)管理制度;□安全監(jiān)理責(zé)任制度;□安全監(jiān)理資料管理制度;培訓(xùn)教育制度;安全技術(shù)措施和方案的審查程序;□安全生產(chǎn)保證體系檢查程序;特種作業(yè)人員資格審查程序;應(yīng)急救援預(yù)案審核程序;安全防護(hù)措施費(fèi)用使用計(jì)劃審核程序;定期巡視檢查程序。1.4現(xiàn)場勘察記錄.**市**建筑工程監(jiān)理有限公司監(jiān)理部年月日TJ/A-030101-2007現(xiàn)場勘察記錄工程名稱**安置小區(qū)工程地址周邊環(huán)境平面圖地下土質(zhì)情況，對(duì)對(duì)開挖的影響響土質(zhì)符合地探報(bào)告告地下水標(biāo)高、對(duì)土土方開挖的影影響無影響架空線、管位置、影影響情況無地下管線分布情況況，施工可能能產(chǎn)生的危害害影響無周邊建筑物、構(gòu)筑筑物，可能產(chǎn)產(chǎn)生位移、沉沉降影響無周邊住宅、學(xué)校、辦辦公情況，噪噪聲、粉塵的的敏感程序無施工對(duì)現(xiàn)場外道路路可能造成的的交通、污染染影響無周邊建筑物、物料料，施工可能能產(chǎn)生的火災(zāi)災(zāi)等影響無其他影響無專業(yè)監(jiān)理工程師年月日總監(jiān)理工程師年月日TJ/A-030602-2007安全監(jiān)理細(xì)則臺(tái)帳工作依據(jù)及要求《建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任的若干意見》建市[2006]248號(hào)（一）施工準(zhǔn)備階段安全監(jiān)理的主要工作內(nèi)容：2．對(duì)中型及以上項(xiàng)目和《條例》第二十六規(guī)定的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程，監(jiān)理單位應(yīng)當(dāng)編制監(jiān)理實(shí)施細(xì)則。實(shí)施細(xì)則應(yīng)當(dāng)明確安全監(jiān)理的方法、措施和控制要點(diǎn)，以及對(duì)施工單位安全技術(shù)措施的檢查方案。目錄□2.1.施工臨時(shí)用電工程監(jiān)理細(xì)則□2.2.基坑支護(hù)與降水工程監(jiān)理細(xì)則□2.3.土方開挖工程監(jiān)理細(xì)則□2.4.模板工程監(jiān)理細(xì)則□2.5.起重吊裝工程監(jiān)理細(xì)則□2.6.腳手架工程監(jiān)理細(xì)則□2.7.拆除、爆破工程監(jiān)理細(xì)則□2.8.其他危險(xiǎn)性較大的工程監(jiān)理細(xì)則**市**建筑工程監(jiān)理有限公司監(jiān)理部年月日TJ/A-030603-2007施工方案審核臺(tái)帳工作依據(jù)及要求《建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任的若干意見》建市[2006]248號(hào)（一）施工準(zhǔn)備階段安全監(jiān)理的主要工作內(nèi)容：3．審查施工單位編制的施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施和危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全專項(xiàng)施工方案是否符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求。審查的主要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：⑴施工單位編制的地下管線保護(hù)措施方案是否符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求；⑵基坑支護(hù)與降水、土方開挖與邊坡防護(hù)、模板、起重吊裝、腳手架、拆除、爆破等分部分項(xiàng)工程的專項(xiàng)方案是否符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求；⑶施工現(xiàn)場臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)或者安全用電技術(shù)措施和電氣防火措施是否符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求；⑷冬季、雨季等季節(jié)性施工方案的制定是否符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求；⑸施工總平面布置圖是否符合安全生產(chǎn)的要求，辦公、宿舍、食堂、道路等臨時(shí)設(shè)施設(shè)置以及排水、防火措施是否符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求。目錄□3.1.施工組織設(shè)計(jì)審核記錄□3.2.施工臨時(shí)用電工程方案審核記錄□3.3.基坑支護(hù)與降水工程措施或方案審核記錄□3.4.土方開挖工程措施或方案審核記錄□3.5.模板工程程措施或方案案審核記錄□3.6.起重吊裝裝工程方案審審核記錄□3.7.腳手架工工程專項(xiàng)審核核記錄□3.8.拆除、爆爆破工程專項(xiàng)項(xiàng)方案審核記記錄□3.9.冬季、雨雨季等季節(jié)性性施工措施或或方案審核記記錄□3.10臨邊洞口口措施或方案審審核記錄□3.11四防措施施審核記錄□3.12.其他危危險(xiǎn)性較大的的工程措施或或方案審核記記錄**市**建筑工工程監(jiān)理有限限公司監(jiān)理部年月日施工組織設(shè)計(jì)中安安全技術(shù)措施施審查記錄表表TJ/A--0301001用表工程名稱**安置小區(qū)總包單位**市**水利建建筑工程有限限公司施工組織設(shè)計(jì)編制人/日期審核人/日期批準(zhǔn)人/日期序施工工藝是否制定安全措施施是否制訂專項(xiàng)施工工方案計(jì)劃審查意見1土方開挖。地下管線保護(hù)措施施；□土方開挖安全措施施；□邊坡穩(wěn)定措施；□開挖深度超過5mm（含5m）的基坑坑支護(hù)與降水水工程；□地下暗挖工程?！?腳手架腳手架搭設(shè)、拆除除安全措施；；□門型腳手架；□卸料平臺(tái)□高度超過24m落落地式鋼管腳腳手架；□附著式升降腳手架架，□懸挑式腳手架；□掛腳手架、吊籃腳腳手架；□3起重運(yùn)輸機(jī)具塔吊搭、用拆方案案□井架、龍門架搭、用用拆方案□電梯搭、用、拆方方案□4高處作業(yè)高處作業(yè)的安全技技術(shù)措施□30m及以上高空空作業(yè)工程；；院□5模板、鋼筋、混凝凝土澆筑工程程模板裝拆、鋼筋制制作、混凝土土制備和澆筑筑過程的安全全技術(shù)措施□水平混凝土構(gòu)件模模板支撐系統(tǒng)統(tǒng)高度超過88m，或跨度度超過18mm，施工總荷荷載大于10kN//m2，或集中線線荷載大于15kN//m的模板支撐撐系統(tǒng)；□6臨時(shí)用電臨時(shí)用電安全技術(shù)術(shù)措施；□電氣防火措施；□臨時(shí)用電設(shè)備在55臺(tái)及5臺(tái)以上或設(shè)設(shè)備總?cè)萘吭谠?0KW及其以上的的臨電施工組組織設(shè)計(jì)；□7場內(nèi)運(yùn)輸?shù)缆穲鰞?nèi)運(yùn)輸?shù)缆泛褪┦┕ぷ鳂I(yè)中人人行通道布置置及鄰近建筑筑防護(hù)措施□8臨邊洞口施工洞口及臨邊防防護(hù)措施；□立體交叉作業(yè)的隔隔離措施□9四防防火、防爆、防雷雷、防毒的措措施□10總平面布置在建工程周圍的人人行通及鄰近近建筑物的防防護(hù)措施護(hù)□辦公、宿舍、食堂堂、道路等臨臨時(shí)設(shè)施設(shè)置置以及排水、防防火措施?！?1特殊工程滑模、升板、預(yù)應(yīng)應(yīng)力工程、大大型吊裝等專專項(xiàng)施工方案案□拆除、爆破作業(yè)專專項(xiàng)施工方案案□12季節(jié)施工冬、雨、夏季施工工安全措施□13其他其他強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)規(guī)定的工程項(xiàng)項(xiàng)目□a.建筑幕墻的安裝施施工；□b.預(yù)應(yīng)力結(jié)構(gòu)張拉施施工；□c.橋梁工程施工（含含架橋）；□d.特種設(shè)備施工；□e.網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)施施工；□f.6m以上的邊坡坡施工；□g.“四新”技術(shù)。□審核結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師年月日總監(jiān)理理工程師年月日安全技術(shù)措施、專專項(xiàng)施工方案案監(jiān)督檢查表表TJ/A--0301002用表序施工工藝安全措施、專項(xiàng)施施工方案開始實(shí)施時(shí)間檢查記錄1土方開挖。地下管線保護(hù)措施施；年月日土方開挖安全措施施；年月日邊坡穩(wěn)定措施；年月日基坑支護(hù)方案；年月日降水方案；年月日地下暗挖施工方案案年月日2腳手架腳手架搭設(shè)、拆除除安全措施年月日卸料平臺(tái)措施年月日鋼管腳手架搭設(shè)方方案年月日附著式升降腳手架架方案年月日懸挑式腳手架方案案年月日掛腳手架、吊籃腳腳手架方案年月日3起重運(yùn)輸機(jī)具塔吊搭、用拆方案案年月日井架、龍門架搭、用用拆方案年月日外用電梯搭、用、拆拆方案年月日4高處作業(yè)高處作業(yè)的安全技技術(shù)措施年月日0m及以上高空作作業(yè)施工方案案年月日5模板、鋼筋、混凝凝土澆筑工程程模板裝拆安全技術(shù)術(shù)措施年月日鋼筋制作安全技術(shù)術(shù)措施年月日混凝土制備和澆筑筑安全措施年月日大跨度、高架模板板及支撐方案案年月日6臨時(shí)用電臨時(shí)用電安全技術(shù)術(shù)措施年月日臨時(shí)用電施工組織織設(shè)計(jì)年月日電氣防火措施年月日7場內(nèi)運(yùn)輸?shù)缆穲鰞?nèi)運(yùn)輸?shù)缆泛褪┦┕ぷ鳂I(yè)中人人行通道布置置及防護(hù)措施施年月日8臨邊洞口施工洞口及臨邊防防護(hù)措施年月日立體交叉作業(yè)的隔隔離措施年月日9四防防火、防爆、防雷雷、防毒的措措施年月日10總平面布置在建工程周圍的人人行通及鄰近近建筑物的防防護(hù)措施護(hù)年月日辦公、宿舍、食堂堂、道路等臨臨時(shí)設(shè)施設(shè)置置以及排水、防防火措施年月日11特殊工程滑模、升板、預(yù)應(yīng)應(yīng)力工程、大大型吊裝等專專項(xiàng)施工方案案年月日拆除、爆破作業(yè)專專項(xiàng)施工方案案年月日12季節(jié)施工冬、雨、夏季施工工安全措施年月日13其他建筑幕墻的安裝施施工方案年月日預(yù)應(yīng)力結(jié)構(gòu)張拉施施工方案年月日橋梁工程施工（含含架橋）方案案年月日特種設(shè)備施工方案案年月日網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)施施工方案年月日6m以上的邊坡施施工方案年月日“四新”技術(shù)施工方案年月日TJ/A-0300604-22007施工單位安全生產(chǎn)產(chǎn)保證體系審核臺(tái)帳工作依據(jù)及要求《建設(shè)工程安安全生產(chǎn)監(jiān)理理責(zé)任的若干干意見》建市[20066]248號(hào)（一）施工準(zhǔn)備階階段安全監(jiān)理理的主要工作作內(nèi)容：4．檢查施工單位在在工程項(xiàng)目上上的安全生產(chǎn)產(chǎn)規(guī)章制度和和安全監(jiān)管機(jī)機(jī)構(gòu)的建立、健健全及專職安安全生產(chǎn)管理理人員配備情情況，督促施施工單位檢查查各分包單位位的安全生產(chǎn)產(chǎn)規(guī)章制度的的建立情況。5．審查施工單位資資質(zhì)和安全生生產(chǎn)許可證是是否合法有效效。6．審查項(xiàng)目經(jīng)理和和專職安全生生產(chǎn)管理人員員是否具備合合法資格，是是否與投標(biāo)文文件相一致。7．審核特種作業(yè)人人員的特種作作業(yè)操作資格格證書是否合合法有效。目錄1.0施工單位安安全生產(chǎn)保證證體系申報(bào)資資料檢查表各各項(xiàng)規(guī)章制度度和安全監(jiān)管管機(jī)構(gòu)建立及及人員配備/資質(zhì)、安全全許可證、三三類人員安全全合格證等)；2.0分包單位安安全資質(zhì)報(bào)審審表2.1工程分包單單位資質(zhì)復(fù)印印件/安全生產(chǎn)許許可證2.2三類人員安安全合格證3.0特種作業(yè)人人員操作資格格審核計(jì)劃及及審核記錄登登記表3.1特種作業(yè)人人員操作資格格審核申報(bào)表表3.2特種作業(yè)人人員合操作資資格證、證書書復(fù)印件）**市**建筑工工程監(jiān)理有限限公司監(jiān)理部年月日TJ/A-0300201-22007施工單位安全生產(chǎn)產(chǎn)保證體系申申報(bào)資料檢查查表工程名稱：編號(hào)：致**市**建筑工工程監(jiān)理有限限公司監(jiān)理部：現(xiàn)將我公司資質(zhì)、安安全生產(chǎn)保證證體系及項(xiàng)目目部安全管理理組織機(jī)構(gòu)、人人員配置及相相關(guān)資格證書書報(bào)上，請(qǐng)予予以審核、驗(yàn)驗(yàn)證。附：1、總承包和分包單單位資質(zhì)證書書和安全許可可證（復(fù)印件件）；2。公司安全生產(chǎn)保保證體系（組組織保證體系系、相關(guān)安全全管理制度）；；3。項(xiàng)目部安全管理理組織及相關(guān)關(guān)人員安全合合格證。項(xiàng)目經(jīng)理：：年月日總包單位名稱聯(lián)系電話總包企業(yè)資質(zhì)級(jí)證書編號(hào)安全許可證編號(hào)總包法人代表聯(lián)系電話安全證號(hào)總包企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人聯(lián)系電話安全證號(hào)總包安全管理部門門部門名稱聯(lián)系電話負(fù)責(zé)人姓名安全證號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系電話資格等級(jí)、證書編編號(hào)安全證號(hào)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話技術(shù)職稱施工員聯(lián)系電話上崗資格安全員聯(lián)系電話安全證號(hào)安全員聯(lián)系電話安全證號(hào)□1。安全生產(chǎn)責(zé)任制制度□7。工傷事故報(bào)告制制度□2。安全教育培訓(xùn)和和安全三級(jí)教教育制度□8。文明衛(wèi)生管理制制度□3。安全技術(shù)交底制制度□9。防火制度（包括括明火作業(yè)申申報(bào)制度）□4。安全檢查制度□10。施工不擾民制度度（包括排污污管理制度）□5。搭設(shè)設(shè)施和組裝裝機(jī)械安全驗(yàn)驗(yàn)收制度□11治安保衛(wèi)、門衛(wèi)制制度□6?？偡职芾碇贫榷取?2班組安全活動(dòng)制度度各分包單位的安全全生產(chǎn)規(guī)章制制度的建立情情況項(xiàng)目經(jīng)理：：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：：年月日總監(jiān)理工程師審查查意見總監(jiān)理工程師：日期：TJ/A-0300202-22007用表___分包單位安安全資質(zhì)報(bào)審審表工程名稱：編號(hào)：致：經(jīng)考察，我方認(rèn)為為擬選擇的（分包單單位）具有承承擔(dān)下列工程程的施工資質(zhì)質(zhì)和施工能力力，可以保證證工程項(xiàng)目按按合同的規(guī)定定進(jìn)行施工。分分包后，我方方仍承擔(dān)總包包單位的全部部責(zé)任。請(qǐng)予予以審查和批批準(zhǔn)。附：□1、分包單位資質(zhì)材材料：□2、分分包單位安全全生產(chǎn)保證體體系；□3。分包工程施工方方案（必須另另行申報(bào)）；；□4。特種作業(yè)操作人人員資格證明明（特種作業(yè)業(yè)必須另行）分包工程名稱（部部分）工程數(shù)量擬分包工程合同額額分包工程占全部工工程單位全稱單位地址專業(yè)承包資質(zhì)安全許可證編號(hào)法人代表聯(lián)系號(hào)碼安全合格證號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系號(hào)碼安全合格證號(hào)項(xiàng)目技術(shù)聯(lián)系號(hào)碼上崗資格施工員聯(lián)系號(hào)碼安全合格證號(hào)安全員聯(lián)系號(hào)碼安全合格證號(hào)聯(lián)系號(hào)碼上崗資格總承包單位（章）：：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：總監(jiān)理工程師審查查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：TJ/A-0300301-22007用表特種作業(yè)人員操作作資格審核計(jì)計(jì)劃及審核記記錄登記表工程名稱總包單位總包單位項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)特種作業(yè)計(jì)劃特種作業(yè)計(jì)劃人數(shù)數(shù)計(jì)劃進(jìn)場時(shí)間申報(bào)時(shí)間審核結(jié)論電工作業(yè)安裝

人年月日年月日維修人年月日年月日起重機(jī)械作業(yè)；橋門式起重機(jī)司機(jī)機(jī)

年月日年月日塔式起重機(jī)司機(jī)年月日年月日卷揚(yáng)機(jī)司機(jī)

年月日年月日施工升降機(jī)司機(jī)年月日年月日塔式起重機(jī)安裝維維修

年月日年月日升降機(jī)安裝維修

年月日年月日流動(dòng)式起重機(jī)司機(jī)機(jī)年月日年月日起重指揮年月日年月日起重司索年月日年月日壓力容器操作年月日年月日建筑登高架設(shè)作業(yè)業(yè)鋼管架設(shè)

年月日年月日木、竹質(zhì)架設(shè)年月日年月日高空懸掛作業(yè)懸掛設(shè)備安裝維修修年月日年月日外墻裝修年月日年月日外墻清洗年月日年月日爆破作業(yè)年月日年月日金屬焊接（氣割）作作業(yè)電焊(電弧焊)年月日年月日電焊(閃光焊)年月日年月日電焊(壓力焊)年月日年月日氣割年月日年月日機(jī)動(dòng)車輛駕駛；挖掘機(jī)年月日年月日推土機(jī)

年月日年月日翻斗車年月日年月日裝載機(jī)年月日年月日路面機(jī)械類年月日年月日其他年月日年月日審核結(jié)論總監(jiān)理工程師年月日編制人/日期TJ/A-0300302-22007用表特種作業(yè)人員操作作資格審核申申報(bào)表工程名稱：編號(hào)：致**市**建筑工工程監(jiān)理有限限公司監(jiān)理部：現(xiàn)將經(jīng)我方考核具具有承擔(dān)下列列特種作業(yè)的的人員名單申申報(bào)如下，作作業(yè)前，我方方將提供相應(yīng)應(yīng)的特種作業(yè)業(yè)方案和操作作規(guī)程、并進(jìn)進(jìn)行安全技術(shù)術(shù)交底、落實(shí)實(shí)相應(yīng)的安全全防護(hù)措施、作作業(yè)過程中進(jìn)進(jìn)行安全檢查查，杜絕違章章、違規(guī)作業(yè)業(yè)，消除事故故隱患，我方方仍承擔(dān)的全全部安全責(zé)任任。請(qǐng)予以審審查和批準(zhǔn)。附：1、特種作業(yè)人員名名單、上崗資資格證明材料料：項(xiàng)目經(jīng)理(簽章))：日期：序姓名性別工種年齡操作證書編號(hào)有效期身體狀況作業(yè)項(xiàng)目至年月日至年月日至年月日至年月日至年月日至年月日至年月日至年月日至年月日至年月日至年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：總監(jiān)理工程師審查查意見：總監(jiān)理工程師：日期：注：1。本表由項(xiàng)目部及及時(shí)提報(bào)，監(jiān)監(jiān)理部及時(shí)審審核。2。本表所指特種作作業(yè)包括：電電工、焊工、架架子工、起重重機(jī)械工、塔塔吊司機(jī)及指指揮人員、爆爆破工等特種種作業(yè)人員。必必要時(shí)應(yīng)包括括各類機(jī)械操操作工（由總總監(jiān)根據(jù)實(shí)際際確定）。3。對(duì)于分包單位從從事特種作業(yè)業(yè)，其名單由由分包單位提提供、總包單單位審核、確確認(rèn)后總監(jiān)理理部審定。TJ/A0306605-20007應(yīng)急救援預(yù)案、安安措費(fèi)審核臺(tái)帳工作依據(jù)及要求《建設(shè)工程安安全生產(chǎn)監(jiān)理理責(zé)任的若干干意見》建市市[20066]248號(hào)（一）施工準(zhǔn)備階階段安全監(jiān)理理的主要工作作內(nèi)容：8．審核施工單位應(yīng)應(yīng)急救援預(yù)案案和安全防護(hù)護(hù)措施費(fèi)用使使用計(jì)劃。目錄□1.0應(yīng)急救援預(yù)預(yù)案和安全防防護(hù)、文明施施工措施費(fèi)使使用計(jì)劃報(bào)審審表□1.1應(yīng)急救援預(yù)預(yù)案審核記錄錄表□2.0審核施工企企業(yè)應(yīng)急救援援預(yù)案□2.1人員傷害((高空墜落、機(jī)機(jī)械傷害、物物體打擊)應(yīng)急救援預(yù)預(yù)案□2.2觸電傷害應(yīng)應(yīng)急救援；□2.3火災(zāi)應(yīng)急救救援；□2.4交通事故應(yīng)應(yīng)急救援；□2.5食物中毒應(yīng)應(yīng)急救援□2.6中暑應(yīng)急救救援□2.7暴風(fēng)雨襲擊擊應(yīng)急救援?！?.8其他(如::挖損地下通通訊電纜、動(dòng)動(dòng)力電纜、給給水管道等引引起的通訊中中斷、電源中中斷、給水中中斷等事故)應(yīng)急救援□3.0安全防護(hù)、文文明施工措施施費(fèi)用使用計(jì)計(jì)劃□3.1安全技術(shù)措措施實(shí)施及費(fèi)費(fèi)用使用計(jì)劃劃審查記錄**市**建筑工工程監(jiān)理有限限公司監(jiān)理部年月日應(yīng)急救援預(yù)案和安安全防護(hù)、文明施工措措施費(fèi)使用計(jì)計(jì)劃報(bào)審表TTJ/A-00304011-20077用表工程名稱：編號(hào)：致：我方已根據(jù)施工合合同的有關(guān)規(guī)規(guī)定完成了工程應(yīng)急救援援預(yù)案和安全全防護(hù)、文明明施工措施費(fèi)費(fèi)使用計(jì)劃的的編制，并經(jīng)經(jīng)我單位上級(jí)級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)請(qǐng)予以審查。附：應(yīng)急救援預(yù)案案和安全防護(hù)護(hù)、文明施工工措施費(fèi)使用用計(jì)劃承包單位（章）：：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：總監(jiān)理工程師審查查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：應(yīng)急救援預(yù)案審核核記錄表TJ/A--0304002-20007用表工程名稱總包單位應(yīng)急預(yù)案編制人/日期審核人/日期批準(zhǔn)人/日期審核項(xiàng)目基本要求審核記錄1事件識(shí)別、預(yù)案項(xiàng)項(xiàng)目a.人員傷害事故：高高空墜落、機(jī)機(jī)械傷害、物物體打擊、坍坍塌；b.火災(zāi)事故；c.觸電傷害事故；d.交通事故；e.食物中毒事故；f.中暑事故；g.暴風(fēng)雨襲擊事故；；h.其他事故（如：爆爆炸事故等）。2建設(shè)工程的基本情情況含規(guī)模、結(jié)構(gòu)類型型、工程開工工、竣工日期期3項(xiàng)目經(jīng)理部基本情情況含項(xiàng)目經(jīng)理、安全全負(fù)責(zé)人、安安全員等姓名名、證書號(hào)碼碼等；4現(xiàn)場安全事故救護(hù)護(hù)組織包括具體責(zé)任人的的職務(wù)、聯(lián)系系電話等5救援器材、設(shè)備的的配備通訊、消防、救援援、常備藥箱箱等應(yīng)齊備6安全事故救護(hù)單位位包括建設(shè)工程所在在市、縣醫(yī)療療救護(hù)中心、醫(yī)醫(yī)院的名稱、電電話，行駛路路線等審核意見安全監(jiān)理員年月日審核結(jié)論總監(jiān)理工程師年月日TJ/AJ0300606-22007定期巡視檢查記錄錄臺(tái)帳工作依據(jù)及要求《建設(shè)工程安安全生產(chǎn)監(jiān)理理責(zé)任的若干干意見》建市市[20066]248號(hào)（二）施工階段安安全監(jiān)理的主主要工作內(nèi)容容1．監(jiān)督施工單位按按照施工組織織設(shè)計(jì)中的安安全技術(shù)措施施和專項(xiàng)施工工方案組織施施工，及時(shí)制制止違規(guī)施工工作業(yè)。2．定期巡視檢查施施工過程中的的危險(xiǎn)性較大大的工程作業(yè)業(yè)情況。4．檢查施工現(xiàn)場現(xiàn)現(xiàn)場各種安全全標(biāo)志和安全全防護(hù)措施是是否符合強(qiáng)制制性標(biāo)準(zhǔn)要求求，并檢查安安全生產(chǎn)費(fèi)用用的使用情況況。5．督促施工單位進(jìn)進(jìn)行安全自查查工作，并對(duì)對(duì)施工單位自自查情況進(jìn)行行抽查，參加加建設(shè)單位組組織的安全生生產(chǎn)專項(xiàng)檢查查?！?*市建設(shè)工程安安全生產(chǎn)監(jiān)督督工作程序（暫暫行）》審核施工現(xiàn)場安全全防護(hù)是否符符合投標(biāo)時(shí)承承諾和《建筑筑施工現(xiàn)場環(huán)環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)要求；目錄□1.0安全檢查綜綜合檢查記錄錄2.0安全警示標(biāo)標(biāo)志檢查記錄錄表3.0危險(xiǎn)性較大大分部分項(xiàng)工工程事前巡檢檢記錄表**市**建筑工工程監(jiān)理有限限公司監(jiān)理部年月日安全警示標(biāo)志檢查查記錄表TJ/A--0306003-20007用表工程名稱施工單位序檢查項(xiàng)目安全標(biāo)志要求檢查記錄檢查日期檢查人施工現(xiàn)場入口處安全提示標(biāo)志施工起重機(jī)械燈光標(biāo)志、警告標(biāo)標(biāo)志紅旗、使用許可證證臨時(shí)用電設(shè)施禁止標(biāo)志腳手架驗(yàn)收合格標(biāo)志出入通道口安全提示標(biāo)志樓梯口指令標(biāo)志電梯井口禁止標(biāo)志孔洞口禁止標(biāo)志基坑邊沿圍護(hù)、紅色警告標(biāo)標(biāo)志夜間紅色燈光標(biāo)志志?；锎娣盘幘鏄?biāo)志消防設(shè)施提示標(biāo)志其他檢查登記人（安全監(jiān)理）總監(jiān)審核危險(xiǎn)性較大分部分分項(xiàng)工程巡檢檢記錄表TJ/A-0300603-20077用表分部分項(xiàng)工程名稱稱檢查項(xiàng)目要求檢查記錄備注1安全專項(xiàng)施工方案方案是否通過審查查2施工機(jī)械施工機(jī)械入場驗(yàn)收收合格3機(jī)械安全裝置安全裝置檢測合格格4施工安全防護(hù)符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要要求5安全技術(shù)交底提供書面交底6操作人員資格通過資格審核7周圍環(huán)境已經(jīng)實(shí)施防護(hù)措施施8起重機(jī)械檢測合格檢查意見專業(yè)監(jiān)理工工程師年月日審核結(jié)論總監(jiān)理工程程師年月日安全檢查綜合檢查查記錄TJ/A-0300605-22007用表表工程名稱施工單位序檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果1安全檢查制度安全檢查記錄（1）建筑施工生產(chǎn)事事故隱患整改改通知書（2）隱患整改報(bào)告書書（3）責(zé)令停止違法行行為通知書建筑施工安全檢查查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)JGJ59-999表建筑施工安安全檢查評(píng)分分匯總表JGJ59-999表安全管理檢檢查評(píng)分表JGJ59-999表文明施工檢檢查評(píng)分表JGJ59-999表-1落地式外外腳手架檢查查評(píng)分表JGJ59-999表-2懸挑式腳腳手架檢查評(píng)評(píng)分表JGJ59-999表-3門型腳手手架檢查評(píng)分分表JGJ59-999表-4掛腳手架架檢查評(píng)分表表JGJ59-999表-5吊籃腳手手架檢查評(píng)分分表JGJ59-999表-6附著式升升降腳手架（整整體提升架或或爬架）檢查查評(píng)分表JGJ59-999表基抗支護(hù)安安全檢查評(píng)分分表JGJ59-999表模板工程安安全檢查評(píng)分分表JGJ59-999表“三寶”、“四口”防護(hù)檢查評(píng)評(píng)分表JGJ59-999表施工用電檢檢查評(píng)分表JGJ59-999表物料提升機(jī)機(jī)（龍門架、井井字架）檢查查評(píng)分表JGJ59-9表表外用電梯（人人貨兩用電梯梯）檢查評(píng)分分表JGJ59-999表塔吊檢查評(píng)評(píng)分表JGJ59-999表起重吊裝安安全檢查評(píng)分分表JGJ59-999表施工機(jī)具檢檢查評(píng)分表檢查人（安全監(jiān)理工程師師）檢查日期年月日TJ/A0306607-20007施工機(jī)械、安全設(shè)設(shè)施驗(yàn)收核查臺(tái)帳工作依據(jù)及要求《建設(shè)工程安安全生產(chǎn)監(jiān)理理責(zé)任的若干干意見》建市市[20066]248號(hào)（二）施工階段安安全監(jiān)理的主主要工作內(nèi)容容3．核查施工現(xiàn)場施施工起重機(jī)械械、整體提升升腳手架、模模板等自升式式架設(shè)設(shè)施和和安全設(shè)施的的驗(yàn)收手續(xù)。目錄□1.0大型設(shè)備、設(shè)設(shè)施驗(yàn)收核查查記錄表□2.0安全設(shè)施驗(yàn)驗(yàn)收手續(xù)核查查記錄表3.0施工機(jī)械、安安全設(shè)施技術(shù)術(shù)狀態(tài)檢查記記錄表**市**建筑工工程監(jiān)理有限限公司監(jiān)理部年月日大型設(shè)備、設(shè)施驗(yàn)驗(yàn)收核查記錄錄表TJ/A--0306001-20007用表工程名稱施工單位序檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果塔吊1編號(hào)驗(yàn)收日期驗(yàn)收結(jié)論許可證編號(hào)發(fā)放日期第一次提升第二次提升第三次提升第四次提升第五次提升塔吊2編號(hào)驗(yàn)收日期驗(yàn)收結(jié)論許可證編號(hào)發(fā)放日期第一次提升第二次提升第三次提升第四次提升第五次提升物料提升機(jī)編號(hào)驗(yàn)收日期驗(yàn)收結(jié)論許可證編號(hào)發(fā)放日期第一次提升第二次提升第三次提升第四次提升第五次提升外用電梯編號(hào)驗(yàn)收日期驗(yàn)收結(jié)論許可證編號(hào)發(fā)放日期第一次提升第二次提升第三次提升第四次提升第五次提升附著式升降腳手架架懸挑式（懸掛式）腳腳手架、鋼平平臺(tái)首驗(yàn)日期第一次提升第二次提升第三次提升第四次提升第五次提升第六次提升第七次提升第八次提升第九次提升落地式鋼管腳手架架首驗(yàn)日期第一次提升第二次提升第三次提升第四次提升高危作業(yè)模板驗(yàn)收收部位驗(yàn)/核日期部位驗(yàn)/核日期檢查登記人（安全監(jiān)理）總監(jiān)審核安全設(shè)施驗(yàn)收手續(xù)續(xù)核查記錄表表TJ/A--0306002-20007用表工程名稱施工單位序檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果驗(yàn)收日期驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收簽章不符合項(xiàng)整改核查結(jié)論/核查人人1基坑支護(hù)2臨時(shí)用電3臨時(shí)設(shè)施4漏電保護(hù)器檢測5接地電阻檢測6絕緣電阻檢測7起重機(jī)安全裝置檢檢測8消防設(shè)施9其它防護(hù)檢查登記人（安全監(jiān)理）總監(jiān)審核施工機(jī)械、安全設(shè)設(shè)施技術(shù)狀態(tài)態(tài)檢查記錄表表TJ/A-0300603-22007用表表工程名稱：施工承包單單位：機(jī)械、設(shè)施方案施工機(jī)械安全設(shè)施安全交底備注123456789101112總監(jiān)理工程師：安全監(jiān)理人人員：日期：日期：注；本文“方案審審核”主要是指安安裝、拆除方方案；本文“技術(shù)交底”主要是是指安裝、拆拆除技術(shù)交底底；TJ/A0306608-2