醫(yī)院負(fù)壓隔離病房區(qū)域的空調(diào)設(shè)計(jì)

醫(yī)院負(fù)壓隔離病房區(qū)域的空調(diào)設(shè)計(jì)1.建筑平面圍繞將整個(gè)負(fù)壓隔離病房區(qū)作為污染受控隔離對象這一核心設(shè)計(jì)思路，在平面布局上遵循“功能符合、流程短捷、潔污分明、分區(qū)合理”的設(shè)計(jì)原則，在與該醫(yī)院反復(fù)溝通后最終達(dá)成以下共識(shí)：1）負(fù)壓隔離病房區(qū)獨(dú)立設(shè)置在東南側(cè)盡頭，自成一區(qū)，盡量減少干擾，便于隔離與管理。2）負(fù)壓隔離病房均按雙人間設(shè)計(jì)，每間負(fù)壓病房單獨(dú)配置一個(gè)緩沖前室與衛(wèi)生間，另包括相應(yīng)的醫(yī)護(hù)走廊、醫(yī)生辦公室、治療室、護(hù)士站、污洗消毒間等輔助用房，吊頂高度均為2.8m。3）將整個(gè)隔離病區(qū)劃分為半污染區(qū)和污染區(qū)。醫(yī)護(hù)人員、病人、潔凈物品及污物的走向科學(xué)、合理，杜絕任何交叉感染，體現(xiàn)人性化設(shè)計(jì)特點(diǎn)。其中半污染區(qū)包括：病房與內(nèi)走廊之間的緩沖區(qū)、醫(yī)護(hù)人員走廊、治療室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站等區(qū)域；污染區(qū)包括：隔離病房、衛(wèi)生間、病人走廊以及污洗消毒間。以往一般把隔離病區(qū)劃分為三區(qū)即污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)，其中清潔區(qū)主要包括醫(yī)護(hù)走廊、醫(yī)生辦公室、治療室、護(hù)士站等輔助用房，但該負(fù)壓病房的清潔區(qū)主要指除了隔離病房區(qū)之外的區(qū)域，隔離病區(qū)內(nèi)部無清潔區(qū)。4）不同區(qū)域跨區(qū)即病房入走廊與走廊至外界之間設(shè)置緩沖室，降低人員進(jìn)出、門開關(guān)及相連房間由于溫差的動(dòng)態(tài)變化而造成的污染物擴(kuò)散，大大提高動(dòng)態(tài)隔離能力。從圖1可以看到，病人走廊、醫(yī)護(hù)人員走廊與隔離病區(qū)外的清潔區(qū)之間分別設(shè)置緩沖走廊1、緩沖走廊2;每個(gè)病房與醫(yī)護(hù)人員內(nèi)走廊之間都設(shè)置了緩沖間。'1醍貨人h走贈(zèng)!，.少然用1小a嘴拜mWFWl'ir.「：'1醍貨人h走贈(zèng)!，.少然用1小a嘴拜mWFWl'ir.「：幣.人同州日人流沖？浩斤室病人L曲R5氣河洗泊近網(wǎng)40L5h掘沖止MH也圖1隔離病區(qū)平面圖5）除消防安全門外，區(qū)域內(nèi)門均向壓力高的一面開啟，可增加門的密閉性。根據(jù)隔離病房區(qū)內(nèi)部污染程度的不同來確定門的開啟方向，比如衛(wèi)生間門應(yīng)向病房門一側(cè)開啟。此處主要借鑒《潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范》中潔凈室內(nèi)的密閉門應(yīng)朝空氣潔凈度較高的房間開啟這一要求。而消防疏散門必須滿足消防要求，向疏散通道方向開啟。6）負(fù)壓隔離病房的位置設(shè)計(jì)充分考慮到自然采光，再利用通透玻璃隔斷，可一定程度緩解病人的壓抑與不安，有助于治療效果。一般情況下病人需要在隔離病房呆一段時(shí)間，在此期間病人的情緒對治療的效果影響很大，病人如果一直處于壓抑與不安狀態(tài)不利于康復(fù)。為此，在6個(gè)負(fù)壓病房的位置設(shè)計(jì)時(shí)，充分利用了自然光甚至自然景觀，吊頂高度設(shè)置2.8m也有這方面因素的考慮。2.空調(diào)系統(tǒng)夏季空調(diào)室外計(jì)算干球溫度35.2℃，空調(diào)室外計(jì)算濕球溫度26℃，大氣壓力95920Pa;冬季空調(diào)室外計(jì)算溫度-8℃，空調(diào)室外計(jì)算相對濕度67%，大氣壓力97870Pa。污染區(qū)及半污染區(qū)夏季空調(diào)室內(nèi)設(shè)計(jì)溫度為 24~28℃，相對濕度為45%?65%;冬季空調(diào)室內(nèi)設(shè)計(jì)溫度為18~22℃，相對濕度為35%?55%。?空調(diào)系統(tǒng)劃分半污染區(qū)、污染區(qū)分別設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)：6間負(fù)壓病房均采用一拖一形式，各采用一套全空氣系統(tǒng)；半污染區(qū)獨(dú)立采用一套全空氣系統(tǒng)；病人走廊只考慮排風(fēng)系統(tǒng);4，5，6號負(fù)壓病房需要切換到全新風(fēng)運(yùn)行（空調(diào)系統(tǒng)原理圖見圖2，空氣處理機(jī)組的換氣次數(shù)見表1），以滿足隔離烈性傳染病人的需要。

圖2空調(diào)系統(tǒng)原理圖送風(fēng)換氣次數(shù)次一新風(fēng)換氣次數(shù)八一］服務(wù)區(qū)域AHU-1123負(fù)壓病房1AHU-2123負(fù)壓病房2AHU-3123負(fù)壓病房3AHU-1123（需要時(shí)切換到全新風(fēng)供給〕負(fù)甚病房4AHU-5123（需要時(shí)切換到全新風(fēng)供給）負(fù)壓病房5AHU-6123（需要時(shí)切換到全新風(fēng)供給）負(fù)壓病房6AHU-783半污染區(qū)表1空氣處理機(jī)組換氣次數(shù)J.Mi電召風(fēng)利『動(dòng)風(fēng)Iitlb'VIX沼漏Mi；J.Mi電召風(fēng)利『動(dòng)風(fēng)Iitlb'VIX沼漏Mi；裝建Ml合■式空氣處理.機(jī)排胸孔眼滴向席柞風(fēng)注工檻收，股曾殺病人，四門WVD①關(guān)鬧，河門mD②開眉，AI櫛凰機(jī)立田，h2開扃：揍收就性也象病人所切攜到會(huì)新風(fēng)機(jī).W\KVD?T啟.加門用,噂即小L-L糟風(fēng)楣甲，尸士開向HI.I證H中段足融附書中的

過就能送風(fēng)11空調(diào)系統(tǒng)性能和特性1）空調(diào)系統(tǒng)采用全空氣系統(tǒng)，與頂棚采用風(fēng)機(jī)盤管相比，能夠避免凝結(jié)水的積存帶來的二次污染、漏水及噪聲等問題。2）6間負(fù)壓病房均采用一拖一形式，每個(gè)負(fù)壓病房獨(dú)立循環(huán)，不但使用更加靈活、節(jié)能，而且能夠避免或減少病人之間的交叉感染。3）空調(diào)系統(tǒng)24h運(yùn)行，夜間風(fēng)量可切換到低擋運(yùn)行，以免打擾病人休息。4）1，2，3號負(fù)壓病房采用自取新風(fēng)形式，且可切換為全新風(fēng)供給，以滿足烈性傳染病人治療與隔離需要。5）空調(diào)機(jī)組采用單進(jìn)風(fēng)離心風(fēng)機(jī)，以滿足小風(fēng)量高靜壓的要求。6）空調(diào)機(jī)組與排風(fēng)機(jī)聯(lián)鎖控制。7）病人走廊只設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，不考慮空調(diào)系統(tǒng)，以達(dá)到節(jié)能的目的。8）送風(fēng)口布置在房間的一側(cè)，與病床相對，使醫(yī)護(hù)人員處于上風(fēng)側(cè)，排風(fēng)從病床一側(cè)排出?？照{(diào)控制措施對于負(fù)壓隔離病房所需要采用的空調(diào)控制措施主要從以下方面著手：各區(qū)之間采用一定的壓差控制；用空氣過濾的物理方法有效清除空氣中細(xì)菌及病毒，以送入清潔空氣；依靠室內(nèi)氣流組織及送風(fēng)量，稀釋和排走室內(nèi)污染物。1）壓差控制壓差控制的主要目的在于防止污染物由污染區(qū)擴(kuò)散到清潔區(qū)，使?jié)嵨蹍^(qū)域之間形成合理氣流且定向流動(dòng)，通過調(diào)節(jié)送風(fēng)量、回風(fēng)量、排風(fēng)量之間的差值來實(shí)現(xiàn)（壓差設(shè)計(jì)值詳見圖1）。從圖1可以看出，除與清潔區(qū)相通的緩沖走廊 1、緩沖走廊2保持10Pa正壓外，其余房間均為負(fù)壓。負(fù)壓程度由高到低依次為衛(wèi)生間、負(fù)壓隔離病房、病人走廊、緩沖間、醫(yī)護(hù)走廊、醫(yī)生辦公室。這也有別于以往負(fù)壓病房的設(shè)計(jì)，應(yīng)該以整個(gè)負(fù)壓隔離病房區(qū)作為污染受控隔離對象，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行壓差控制，更有利于防止污染物的擴(kuò)散。有壓差要求的相鄰場所，在相通的門口目測高度安裝微壓差計(jì)。2）空氣過濾負(fù)壓隔離病房送風(fēng)符合DN11/409-2007《醫(yī)院感染性疾病科室內(nèi)空氣衛(wèi)生質(zhì)量要求》的要求，送風(fēng)口采用初阻力僅為 20Pa的超低阻高中效過濾器；半污染區(qū)、緩沖間（緩沖間換氣次數(shù)取60h-1）送風(fēng)口均安裝高效過濾器；負(fù)壓隔離病房內(nèi)的回風(fēng)與排風(fēng)以及衛(wèi)生間排風(fēng)均安裝可安全拆卸的零泄漏高效回（排）風(fēng)裝置;負(fù)壓病房輔助區(qū)即半污染區(qū)的回風(fēng)口同樣采用超低阻高中效過濾器。3）氣流組織負(fù)壓隔離病房內(nèi)采用上送下側(cè)回的氣流組織，室內(nèi)送風(fēng)先經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員再流向患者，最后由排風(fēng)口排出，形成定向合理的氣流流動(dòng)，保證病人呼出的污染物快速有效地排除。應(yīng)盡量避免出現(xiàn)死區(qū)、氣流停滯和送排風(fēng)短路等情況 ；同時(shí)還要考慮為病人提供舒適的休息環(huán)境，為醫(yī)護(hù)人員提供健康的工作環(huán)境。病房主送風(fēng)口設(shè)于病床邊醫(yī)護(hù)人員站位頂棚處，次送風(fēng)口設(shè)于病床床尾頂棚處。由于是雙