醫(yī)院負壓隔離病房區(qū)域的空調設計

醫(yī)院負壓隔離病房區(qū)域的空調設計1.建筑平面圍繞將整個負壓隔離病房區(qū)作為污染受控隔離對象這一核心設計思路，在平面布局上遵循“功能符合、流程短捷、潔污分明、分區(qū)合理”的設計原則，在與該醫(yī)院反復溝通后最終達成以下共識：1）負壓隔離病房區(qū)獨立設置在東南側盡頭，自成一區(qū)，盡量減少干擾，便于隔離與管理。2）負壓隔離病房均按雙人間設計，每間負壓病房單獨配置一個緩沖前室與衛(wèi)生間，另包括相應的醫(yī)護走廊、醫(yī)生辦公室、治療室、護士站、污洗消毒間等輔助用房，吊頂高度均為2.8m。3）將整個隔離病區(qū)劃分為半污染區(qū)和污染區(qū)。醫(yī)護人員、病人、潔凈物品及污物的走向科學、合理，杜絕任何交叉感染，體現(xiàn)人性化設計特點。其中半污染區(qū)包括：病房與內走廊之間的緩沖區(qū)、醫(yī)護人員走廊、治療室、醫(yī)生辦公室、護士站等區(qū)域；污染區(qū)包括：隔離病房、衛(wèi)生間、病人走廊以及污洗消毒間。以往一般把隔離病區(qū)劃分為三區(qū)即污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)，其中清潔區(qū)主要包括醫(yī)護走廊、醫(yī)生辦公室、治療室、護士站等輔助用房，但該負壓病房的清潔區(qū)主要指除了隔離病房區(qū)之外的區(qū)域，隔離病區(qū)內部無清潔區(qū)。4）不同區(qū)域跨區(qū)即病房入走廊與走廊至外界之間設置緩沖室，降低人員進出、門開關及相連房間由于溫差的動態(tài)變化而造成的污染物擴散，大大提高動態(tài)隔離能力。從圖1可以看到，病人走廊、醫(yī)護人員走廊與隔離病區(qū)外的清潔區(qū)之間分別設置緩沖走廊1、緩沖走廊2;每個病房與醫(yī)護人員內走廊之間都設置了緩沖間。'1醍貨人h走贈!，.少然用1小a嘴拜mWFWl'ir.「：'1醍貨人h走贈!，.少然用1小a嘴拜mWFWl'ir.「：幣.人同州日人流沖？浩斤室病人L曲R5氣河洗泊近網(wǎng)40L5h掘沖止MH也圖1隔離病區(qū)平面圖5）除消防安全門外，區(qū)域內門均向壓力高的一面開啟，可增加門的密閉性。根據(jù)隔離病房區(qū)內部污染程度的不同來確定門的開啟方向，比如衛(wèi)生間門應向病房門一側開啟。此處主要借鑒《潔凈廠房設計規(guī)范》中潔凈室內的密閉門應朝空氣潔凈度較高的房間開啟這一要求。而消防疏散門必須滿足消防要求，向疏散通道方向開啟。6）負壓隔離病房的位置設計充分考慮到自然采光，再利用通透玻璃隔斷，可一定程度緩解病人的壓抑與不安，有助于治療效果。一般情況下病人需要在隔離病房呆一段時間，在此期間病人的情緒對治療的效果影響很大，病人如果一直處于壓抑與不安狀態(tài)不利于康復。為此，在6個負壓病房的位置設計時，充分利用了自然光甚至自然景觀，吊頂高度設置2.8m也有這方面因素的考慮。2.空調系統(tǒng)夏季空調室外計算干球溫度35.2℃，空調室外計算濕球溫度26℃，大氣壓力95920Pa;冬季空調室外計算溫度-8℃，空調室外計算相對濕度67%，大氣壓力97870Pa。污染區(qū)及半污染區(qū)夏季空調室內設計溫度為 24~28℃，相對濕度為45%?65%;冬季空調室內設計溫度為18~22℃，相對濕度為35%?55%。?空調系統(tǒng)劃分半污染區(qū)、污染區(qū)分別設置空調系統(tǒng)：6間負壓病房均采用一拖一形式，各采用一套全空氣系統(tǒng)；半污染區(qū)獨立采用一套全空氣系統(tǒng)；病人走廊只考慮排風系統(tǒng);4，5，6號負壓病房需要切換到全新風運行（空調系統(tǒng)原理圖見圖2，空氣處理機組的換氣次數(shù)見表1），以滿足隔離烈性傳染病人的需要。

圖2空調系統(tǒng)原理圖送風換氣次數(shù)次一新風換氣次數(shù)八一］服務區(qū)域AHU-1123負壓病房1AHU-2123負壓病房2AHU-3123負壓病房3AHU-1123（需要時切換到全新風供給〕負甚病房4AHU-5123（需要時切換到全新風供給）負壓病房5AHU-6123（需要時切換到全新風供給）負壓病房6AHU-783半污染區(qū)表1空氣處理機組換氣次數(shù)J.Mi電召風利『動風Iitlb'VIX沼漏Mi；J.Mi電召風利『動風Iitlb'VIX沼漏Mi；裝建Ml合■式空氣處理.機排胸孔眼滴向席柞風注工檻收，股曾殺病人，四門WVD①關鬧，河門mD②開眉，AI櫛凰機立田，h2開扃：揍收就性也象病人所切攜到會新風機.W\KVD?T啟.加門用,噂即小L-L糟風楣甲，尸士開向HI.I證H中段足融附書中的

過就能送風11空調系統(tǒng)性能和特性1）空調系統(tǒng)采用全空氣系統(tǒng)，與頂棚采用風機盤管相比，能夠避免凝結水的積存帶來的二次污染、漏水及噪聲等問題。2）6間負壓病房均采用一拖一形式，每個負壓病房獨立循環(huán)，不但使用更加靈活、節(jié)能，而且能夠避免或減少病人之間的交叉感染。3）空調系統(tǒng)24h運行，夜間風量可切換到低擋運行，以免打擾病人休息。4）1，2，3號負壓病房采用自取新風形式，且可切換為全新風供給，以滿足烈性傳染病人治療與隔離需要。5）空調機組采用單進風離心風機，以滿足小風量高靜壓的要求。6）空調機組與排風機聯(lián)鎖控制。7）病人走廊只設置排風系統(tǒng)，不考慮空調系統(tǒng)，以達到節(jié)能的目的。8）送風口布置在房間的一側，與病床相對，使醫(yī)護人員處于上風側，排風從病床一側排出?？照{控制措施對于負壓隔離病房所需要采用的空調控制措施主要從以下方面著手：各區(qū)之間采用一定的壓差控制；用空氣過濾的物理方法有效清除空氣中細菌及病毒，以送入清潔空氣；依靠室內氣流組織及送風量，稀釋和排走室內污染物。1）壓差控制壓差控制的主要目的在于防止污染物由污染區(qū)擴散到清潔區(qū)，使?jié)嵨蹍^(qū)域之間形成合理氣流且定向流動，通過調節(jié)送風量、回風量、排風量之間的差值來實現(xiàn)（壓差設計值詳見圖1）。從圖1可以看出，除與清潔區(qū)相通的緩沖走廊 1、緩沖走廊2保持10Pa正壓外，其余房間均為負壓。負壓程度由高到低依次為衛(wèi)生間、負壓隔離病房、病人走廊、緩沖間、醫(yī)護走廊、醫(yī)生辦公室。這也有別于以往負壓病房的設計，應該以整個負壓隔離病房區(qū)作為污染受控隔離對象，在此基礎上進行壓差控制，更有利于防止污染物的擴散。有壓差要求的相鄰場所，在相通的門口目測高度安裝微壓差計。2）空氣過濾負壓隔離病房送風符合DN11/409-2007《醫(yī)院感染性疾病科室內空氣衛(wèi)生質量要求》的要求，送風口采用初阻力僅為 20Pa的超低阻高中效過濾器；半污染區(qū)、緩沖間（緩沖間換氣次數(shù)取60h-1）送風口均安裝高效過濾器；負壓隔離病房內的回風與排風以及衛(wèi)生間排風均安裝可安全拆卸的零泄漏高效回（排）風裝置;負壓病房輔助區(qū)即半污染區(qū)的回風口同樣采用超低阻高中效過濾器。3）氣流組織負壓隔離病房內采用上送下側回的氣流組織，室內送風先經(jīng)過醫(yī)護人員再流向患者，最后由排風口排出，形成定向合理的氣流流動，保證病人呼出的污染物快速有效地排除。應盡量避免出現(xiàn)死區(qū)、氣流停滯和送排風短路等情況 ；同時還要考慮為病人提供舒適的休息環(huán)境，為醫(yī)護人員提供健康的工作環(huán)境。病房主送風口設于病床邊醫(yī)護人員站位頂棚處，次送風口設于病床床尾頂棚處。由于是雙