科研選題2015yan匯編

第一章護理科研選題泰山醫(yī)學院護理學院Prof.劉化俠Huaxia66@163.com一、科研選題基本概念選題重要性選題就是確定研究的內容、研究的方向、研究的目標，這是具有戰(zhàn)略意義的問題，是每項科研工作的起點和關鍵?？茖W研究的實踐表明，選題恰當與否，對科學研究工作的效果大小，成功與失敗，起著決定性的作用?？茖W研究中第一個重要的內容，就是正確地發(fā)現(xiàn)問題和提出問題。善于發(fā)現(xiàn)問題是研究的起點

“提出一個問題往往比解決一個問題來得更重要”（愛因斯坦）。良好的開端是成功的一半?！癢ellbegun，halfdone.”選題的關鍵（keypoint）：提出問題二、選題的原則創(chuàng)新性科學性實用性/重要性可行性

（一）創(chuàng)新性

1.可選前人沒有涉足過的領域，或前人已有研究，可在此基礎上進行新的修改、補充。2.選國外已有的研究，但相對于國內卻要根據(jù)國情進行論證，從而引進新技術填補國內空白。3.別人已發(fā)表但尚未推廣應用的成果，通過自己的設計取得更大的經(jīng)濟效益。創(chuàng)新的內容觀點與概念的創(chuàng)新，包括源于傳統(tǒng)而區(qū)別于傳統(tǒng)、甚至完全摒棄傳統(tǒng)的新觀點、新概念。手段和方法的創(chuàng)新，如新方法、新技術的創(chuàng)造和運用。應用的創(chuàng)新，即把已確立的科學原理、科學定律及方法應用于新領域等。但創(chuàng)新不等于獵奇，創(chuàng)新離不開實用價值的制約。（二）科學性

選題的科學性決定于是否有科學依據(jù)，研究的成果能否經(jīng)得起護理實踐的考驗。所謂選題的科學性，即命題的提出必須以理論依據(jù)和實踐依據(jù)為基礎，提出的假說必須與科學的原理和規(guī)律性相符合，評價技術路線和指標的參照標準必須具有相應的理論和實踐依據(jù)，必須要有嚴格的統(tǒng)計學分析等。

（三）實用性實用性決定著課題的實用價值，發(fā)表之后大家能夠廣泛交流，指導實踐?；疽盐杖齻€不選：不選違背雜志導向的，不選導致法律糾紛的，不選反映低層次護理質量的。（四）可行性實現(xiàn)護理科研（論文）的可行性要注意：選題要與自己實際水平、知識結構、專業(yè)差距較小，資料來源不會有太大困難，應有普遍的指導意義及實際意義。要正確選擇課題，提高科研勞動的成功率，必須嚴格選題的規(guī)范，重視選題的每一個環(huán)節(jié)和程序，使選題工作做得嚴謹周密?？蒲羞x題一般應經(jīng)過以下幾個程序和步驟：發(fā)現(xiàn)問題形成意念擬訂方向選擇目標提出假說建立模型決策課題論證綜合評價社會調研情報研究三、選題的基本步驟與程序（1）發(fā)現(xiàn)問題，形成意念任何一項科研工作總是從發(fā)現(xiàn)問題開始的，在醫(yī)學護理實踐中，不管是從事基礎理論工作的，還是從事臨床護理工作的，總會遇到一些問題或難題，對這些問題自己頭腦中總會有一個解決的念頭或想法。而這個念頭或想法，雖然是粗淺的、局限的，但這就是科研工作者選題的線索。關鍵是在實踐中要善于捕捉這些“線索”。通過充分地思考、對比、分析和聯(lián)想，從而提出問題，形成意念。（2）擬定方向，選擇研究目標對選題提出的初步設想，要通過對其科學價值、社會、經(jīng)濟、技術效益及其可行性的粗略分析，才能擬定好研究方向和目標。

（3）進行社會調研和科研情報資料研究

就是對該項課題研究的國內外情況進行全面的情報資料調研。通過廣泛收集資料，對選題領域的當前進展和動態(tài)進行深入細致的分析和研究，為選定的研究目標作出綜合性判斷，獲取充分地信息和依據(jù)。（4）形成假說，建立模型對發(fā)現(xiàn)的問題，通過查閱文獻及情報資料調研，使要研究的問題進一步系統(tǒng)化、深刻化、完善化，從而變成完整的理論認識也就是說形成了科研假說。假說,是對問題的因果關系所提出有科學根據(jù)的、尚沒有經(jīng)過證實的推測性解釋。目的性：論證課題的目的是否為了適應社會需要和科技發(fā)展需要。根據(jù)性：論證課題是否有一定的科學事實和科學理論作為根據(jù)。創(chuàng)造性：論證課題在理論和方法上是否具有先進性、新穎性和突破性。條件性：論證完成課題的主客觀條件是否具備。實用性：論證課題所取得的成果是否實用。

（5）選題論證及綜合評價（6）最后決策

將課題論證情況、課題內容等填寫科研申報書，報上級主管部門審批，如果批準，即可開展研究工作，選題工作隨之宣告結束。舉例:Rebuildingself-confidenceaftercancer:afeasibilitystudy

oflife-coaching四、選題來源課題來源從臨床實踐中選題從護理文獻中選題Theory(護理學或其他學科的理論)從學科交叉的邊緣區(qū)和空白區(qū)選題從學術爭論中選擇課題根據(jù)指令性或指導性課題與他人交流獲得啟發(fā)其他學科的啟迪課題來源-2從臨床實踐中選題普遍性現(xiàn)象或問題:新問題或新現(xiàn)象:改進工作方法或程序Whyarethingsdonethisway?”“Iwonderwhatwouldhappenif……”“whatmethodwouldworkbetter?”課題來源-3從護理文獻中選題：Ideasforresearchproblemoftencomefromreadingpublishedreports.研究報告通常提示進一步研究的領域，這可以激發(fā)研究者的想象力和興趣，去探索有待研究的問題。研究報告的不一致性也是研究問題的來源。選題注意事項有實際意義立足于創(chuàng)新有明確的目的范圍不要過大要避免完全重復前人的研究要根據(jù)本人的研究經(jīng)驗要有興趣在臨床實踐中增強選題意識。2.論點要正確，其次要有獨特性，要圍繞主題，要集中說明。3.適中原則。不要貪大求全，不要小題大做，提倡選小題。4.要廣覽文獻，抓住契機，避免無效勞動。5.發(fā)揮自己的專長。6.注意與臨床接軌，促進成果轉變，保證研究的實用性。如何提高選題的成功率1.技術革新、新材料和新方法：肩關節(jié)外展支具在關節(jié)鏡下肩袖修補術后患者中的應用床頭角度儀的制作與應用加溫式醫(yī)用彈力襪的設計與應用髖部敷料固定帶的設計與應用一次性高值耗材的使用基于護理電子病歷的臨床決策支持系統(tǒng)的設計與應用解決臨床問題當前研究熱點(2014-12)2.循證護理實踐：應用ACEStar模式實施循證護理培訓的效果研究提高與母乳喂養(yǎng)相關的乳頭疼痛或損傷管理的循證實踐循證護理在預防ICU患者中心靜脈導管相關性血流感染的應用住院患者跌倒預防的循證實踐研究中老年髖、膝關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓的集束化干預策略研究當前研究熱點(2014-12)3.慢性病長期照護研究：重點關注：自我照護行為、非正式的照護者、照護管理中高科技手段的應用/移動醫(yī)療/云醫(yī)療慢性病患者連續(xù)護理認知狀況比較研究中國2型糖尿病患者足部護理知識和足部自我護理行為現(xiàn)狀及影響因素的研究智能手機應用程序在慢性病患者健康管理中的應用及展望醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理干預模式對2型糖尿病患者飲食控制的效果當前研究熱點(2014-12)4.護理測量工具的發(fā)展:癌癥患者照顧者綜合需求量表的本土化研究慢性疼痛患者整體疼痛評估量表的漢化及信效度評價中文版慢性病治療功能評估-疲勞量表在維持性血液透析患者中的信效度評定我們的研究：腦卒中照護結局量表的編譯；認知障礙疼痛評估工具；癌癥患者自我感受負擔評估工具；肺癌病恥感評估量表的研究當前研究熱點(2014-12)5.護理管理相關研究護理崗位管理績效考評與分配的做法與成效國內外長期護理機構護理人力配置現(xiàn)狀研究急診科患者院內轉運專職護士崗位設置效果分析護理單元績效評價要素的質性研究三級甲等醫(yī)院護士組織公平感和組織認同對工作投入的影響護士工作場所欺負、醫(yī)院暴力防范等當前研究熱點(2014-12)6.各?？谱o理研究優(yōu)化的急診流程在ST段抬高心肌梗死患者救治中的應用信息-動機-行為技巧模型在老年全髖關節(jié)置換術患者早期康復護理中的應用研究腦癱高?；純猴嬍承袨榈淖o理干預效果研究應用Braden量表聯(lián)合近紅外光譜儀評估ICU患者壓瘡發(fā)生的研究改良腸內營養(yǎng)輸注法在機械通氣患者中的應用效果研究當前研究熱點(2014-12)1.選題突出一個“新”字，是創(chuàng)新、借鑒、不是重復；引起編輯或讀者的興趣，有吸引力。

什么是“新”?可以是新技術、新方法、新觀點、從新的角度看老問題、新出現(xiàn)的問題等等。（二）選題要點2、選題從臨床問題開始:要有敏感的問題意識，要善于發(fā)現(xiàn)問題；培養(yǎng)選題意識:是一種本能的直覺；有外在壓力的結果，也是通過個人思考、不斷學習的結果。捕捉選題靈感：以知識、實踐、勤奮為基礎靈感靠創(chuàng)造性思維促發(fā)如：標記獎勵在小兒癲癇服藥中的應用;腹腔鏡手術發(fā)生頸肩痛的相關因素的分析及護理選題要點3.選題要與自己的專業(yè)興趣或實際工作結合起來例如：?？埔娏暯虒W情況的調查與分析、實踐教學基地的評價、護理本科課程評價、專升本學生的的壓力與應對等；4.選題范圍不能太大例如糖尿病人的護理就太大;縮小范圍:門診糖尿病患者飲食控制現(xiàn)狀的調查研究選題要點五、護理研究與理論框架理論與研究的關系

TheoryandresearchTheoryandresearchhavereciprocal,beneficialties.Theoryisimpetusofscientificinvestigationsandfindingsfromresearchshapingthedevelopmentoftheory.Researchcanplayacriticalroleintestingtheutilityandvalidityofalternativenursingmodel.理論框架:利用已有的理論對研究中的各個概念或變量間的相互關系作出說明，該理論則為該研究的理論框架,也稱研究框架。何謂理論框架/研究框架？理論框架的作用提供本研究的理論依據(jù)，指導研究思路和研究方向。指導研究設計，為形成研究假設、研究工具、解釋結果和推廣使用提供理論基礎。形成理論框架或研究框架developingconceptualframework選擇與本研究相關的概念、給出操作性定義；陳述概念之間的關系；形成概念之間的邏輯關系；構建理論或概念框架。常用的理論框架或概念框架Orem的自理理論Neuman的系統(tǒng)模式Maslow的基本需要理論應激與適應理論等例如：乳腺癌不確定感的研究Maslow的基本需要理論

Orem自理理論Neuman系統(tǒng)模式應激與適應理論框架六、研究假設和研究問題相關性或實驗性研究對兩個或以上變量間的關系的預期結果研究問題的預期結果根據(jù)理論框架（一）研究假說1、研究假說的概念Ahypothesisisapredictionorexplanationofrelationshipbetweentwoormorevariables.研究假說是對變量之間關系的預先推測或解釋。2、研究假說的特點假定性：可以被檢驗科學性：有文獻支持兩個或以上的變量舉例:Associationsbetweenexerciseandposttraumaticgrowth

ingynecologiccancersurvivors文獻支持:

Fewstudiestodate,however,haveexaminedwhetherexerciseisassociatedwith

posttraumaticgrowth[11]多中心臨床研究Toexaminetheeffectsofdifferentdosesand

typesofexerciseonsleepqualityinbreastcancertients

receivingchemotherapy.AmulticentertrialinCanada

randomized301breastcancerpatientsbetween2008and

2011tothriceweekly,supervisedexerciseduringchemotherapy

consistingofeitherastandarddoseof25–30min

ofaerobicexercise(STAN;n=96),ahigherdoseof

50–60minofaerobicexercise(HIGH;n=101),ora

combineddoseof50–60minofaerobicandresistanceexercise(COMB;n=104).Thesecondarysleepoutcomes

inthetrialwereassessedbythePittsburghSleepQuality

Index(PSQI)atbaseline,twiceduringchemotherapy,and

postchemotherapy.3、研究假說的作用GuidescientificinquiryProvidethedirectiontoresearchdesignandcollection,analysisandinterpretationofdata.能為研究設計、收集分析和解釋資料提供方向4、研究假說的陳述簡單清楚明確包括變量、總體、預期結果假設1：接受產(chǎn)前訓練的孕婦，對分娩反應良好。假設2：接受產(chǎn)前訓練的孕婦，比沒有接受產(chǎn)前訓練的孕婦，對分娩的反應更好。假說舉例：不被告知診斷的人，與被告知診斷的患者相比，訴說更多的壓力感。沒有同室病友的患者，比有同室病友的患者，夜間更