外科病人的營養(yǎng)代謝習(xí)題及答案

外科病人的營養(yǎng)代謝習(xí)題及答案一、選擇題01.長期采用全胃腸外營養(yǎng)，理想靜脈為（）A.頸內(nèi)或鎖骨下靜脈B.頸外靜脈C.頭靜脈D.大隱靜脈E.上肢靜脈02.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是（）A.誤吸B.腹脹、腹瀉C.腸炎D.腸道細菌移位E.膽囊結(jié)石03.實際體重占標(biāo)準(zhǔn)體重多少為中度營養(yǎng)不良（）50%60%65%75%85%04.機體發(fā)生創(chuàng)傷后，營養(yǎng)狀況的評估指標(biāo)中不包括的是（）A.血小板測定B.體重C.白蛋白測定D.皮褶厚度E.淋巴細胞測定05.回腸腸疹患者所用的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑應(yīng)（）A.以肽類為主B.增加纖維素第1頁共5頁C.增加維生素D.減少糖類E.以脂類為主06.男，56歲。全胃切除術(shù)后3天腸內(nèi)營養(yǎng)，第4天出現(xiàn)腹瀉。分析其腹瀉原因不包括（）A.營養(yǎng)液輸注速度過快B.營養(yǎng)液污染C.小腸對脂肪耐受改變D.腸腔內(nèi)滲透壓過低E.營養(yǎng)液溫度過低07.長期腸外營養(yǎng)引起肝脂肪變性的主要原因是（）A.輸注白蛋白過量B.過高的能量供給C.膽汁淤積D.糖氨基酸配比不合理E.維生素配比不合理08排除體液因素，提示成人存在營養(yǎng)不良的指標(biāo)是實際體重至少比標(biāo)準(zhǔn)體重低（）10%20%25%30%35%（09T0題共用備選答案）A.短腸綜合征B.冠狀動脈搭橋手術(shù)后C.肺癌根治手術(shù)后D.直腸癌Miles術(shù)后第2頁共5頁E.長期再迷病人09.需要接受腸內(nèi)營養(yǎng)的是（）.需要接受腸外營養(yǎng)的是（）.疑診中心靜脈導(dǎo)管感染時的首要處理措施是（）A.應(yīng)用抗真菌藥物B.預(yù)防感染性休克C.應(yīng)用廣譜抗生素D.更換導(dǎo)管，同時導(dǎo)管尖端送細菌培養(yǎng)E.控制高熱（12?14題共用題干）女性，50歲。因高位小腸疼1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液,兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。12.首先考慮的診斷是（）A.氣胸B.肺部感染C.高滲性非酮癥昏迷D.導(dǎo)管性膿毒癥E.咽喉部感染13.觀察9小時如果仍然有高熱，應(yīng)采取的處理措施是（）A.咽拭子細菌培養(yǎng)B.霧化吸入C.胸腔穿刺抽氣D.拔除中心靜脈導(dǎo)管E.腸外營養(yǎng)液中增加胰島素14.如果24小時后發(fā)熱仍不退，應(yīng)采取的處理措施是（）A.用抗生素B.胸腔穿刺抽氣C.停止腸外第3頁共5頁D.增加胰島素用量R.氣管切開（15T7題共用題干）女，60歲。因患短腸綜合征，予全胃腸外營養(yǎng)治療。應(yīng)用1周時病人出現(xiàn)昏迷,但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高（12mniol/L）。15.此病人的診斷是（）A.高滲性非酮性昏迷B.肝性昏迷C.導(dǎo)管感染敗血癥D.糖尿病昏迷E.代謝性酸中毒.此病的發(fā)病機制是由于（）A.內(nèi)源性胰島素分泌不足B.等滲性脫水C.輸液導(dǎo)管細菌滋生D,肝功能損害E.腎功能損害.此病的預(yù)防主要是（）A.開始1周內(nèi)注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例B,加強保肝C.加強導(dǎo)管護理、無菌操作D.糾正水和電解質(zhì)紊亂，預(yù)防酸中毒發(fā)生E.保護腎功能二、簡答題.腸內(nèi)營養(yǎng)的概念及適應(yīng)證？.腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥？第4頁共5頁參考答案一、選擇題01.A02.B03.D04.A05.A06.D07.B08.A09.E10.A11.D12.D13.D14.A15.A16.A17.A二、簡答題L①概念：腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）是指通過胃腸道途徑提供營養(yǎng)的方式。②適應(yīng)證：（1）胃腸功能正常，但營養(yǎng)物攝入不足或不能攝入者（昏迷、燒傷、大手術(shù)后重病人）；（2）胃腸道部分功能不良者，如消化道屢、短腸綜合征（大量小腸切除術(shù)后）等;（3）胃腸功能基本正常但合并其他臟器功能不良者如糖尿病或肝、腎衰竭者。2.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥：（1）機械性并發(fā)癥:主要有鼻、咽及食管損傷，喂養(yǎng)管堵塞、拔除困難，造口并發(fā)癥等。（2）胃腸道并發(fā)癥:惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等，主要由濃度過高和輸液速度過快引起。主要處理包括稀釋減量、減速和適當(dāng)用阿片酊類藥減慢腸道蠕動。（3）代謝性并發(fā)癥:主要有水、電解質(zhì)及酸堿代