外科一般護(hù)理常規(guī)

外科疾病一般護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理1．入院接待病人入院時(shí)護(hù)士應(yīng)熱情主動(dòng)迎接，準(zhǔn)備好床單位，做好入院宣教，建立住院病歷及一覽卡，并通知管床醫(yī)生。2．病情觀察測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重。體溫連續(xù)3天正常者每天14:00測(cè)量1次，當(dāng)日手術(shù)患者6:00加測(cè)1次；手術(shù)后三天每天常規(guī)測(cè)試4次(6:00、10:00、14:00、18:00)。體溫連測(cè)3天正常后，再改常規(guī)測(cè)試。掌握病情，了解診斷和治療，嚴(yán)密觀察病人癥狀及體征變化。3．飲食護(hù)理根據(jù)病情做好術(shù)前、術(shù)后飲食指導(dǎo)及飲食前、后護(hù)理。4．排便護(hù)理3天未排大便者，按病情給予緩瀉藥、簡(jiǎn)易通便或灌腸處理（禁食或無(wú)渣飲食者除外）。5．預(yù)防感染遵守?zé)o菌操作原則，護(hù)理操作前后必須洗手（或手消毒），防止交叉感染。6．急腹癥護(hù)理未明確診斷前暫禁食及禁用鎮(zhèn)痛藥物，及時(shí)告知醫(yī)生診治，做好搶救準(zhǔn)備及必要處理。7．心理護(hù)理關(guān)心、安慰病人，增強(qiáng)病人信心，使其積極配合治療和護(hù)理。8．健康指導(dǎo)根據(jù)病情做好疾病相關(guān)知識(shí)及藥物知識(shí)宣教，指導(dǎo)病人進(jìn)行手術(shù)前后特殊體位及功能鍛煉。手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理飲食與休息：根據(jù)病人手術(shù)的種類、方式、部位和范圍，給予飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)攝入營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物。適當(dāng)活動(dòng)，保證充足睡眠，減少體力消耗。心理護(hù)理：了解病人心理變化，解除顧慮，取得合作。常規(guī)檢查：助醫(yī)生做好肝、腎、肺、心臟等重要臟器功能檢查，乙型肝炎、輸血全套及血型檢查，血、尿、糞3大常規(guī)檢查等。呼吸系統(tǒng)準(zhǔn)備：教會(huì)病人有效咳嗽和排痰的方法，吸煙者術(shù)前2周停止吸煙，防止呼吸道分泌物過(guò)多引起感染。消化道準(zhǔn)備：成年人術(shù)前12小時(shí)禁食，4～6小時(shí)禁水，腸道手術(shù)按要求做腸道準(zhǔn)備。術(shù)前護(hù)理皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1天沐浴、洗頭、修剪指甲及更衣，做好術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備。術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練：指導(dǎo)病人練習(xí)床上使用大小便器；教會(huì)病人自行調(diào)整體位和床上翻身的方法，以適應(yīng)術(shù)后體位的變化；指導(dǎo)練習(xí)術(shù)中所需體位，減輕病人的不適感。病情觀察：觀察生命體征及病情變化，詳細(xì)詢問(wèn)病人有無(wú)不宜手術(shù)的情況。健康指導(dǎo)：告知術(shù)前準(zhǔn)備的重要性，以取得病人的配合。術(shù)前護(hù)理手術(shù)日晨護(hù)理：測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓，詳細(xì)詢問(wèn)病人有無(wú)不宜手術(shù)的情況。囑病人取下活動(dòng)義齒、戒指、項(xiàng)鏈、發(fā)卡和其他貴重物品。遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射麻醉前用藥，留置胃管、導(dǎo)尿管等。與手術(shù)室人員共同核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、疾病診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位體表標(biāo)識(shí)，確認(rèn)無(wú)誤后雙方簽字。術(shù)中用藥隨同病人帶入手術(shù)室。病人入手術(shù)室后，準(zhǔn)備麻醉床，備好床旁用物，根據(jù)病情備好急救藥品及設(shè)備。術(shù)前護(hù)理床邊交接：向麻醉師了解術(shù)中情況，觀察病人意識(shí)恢復(fù)和麻醉蘇醒情況，做好床邊交接班。搬動(dòng)病人時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，注意保暖。檢查靜脈輸液是否通暢。根據(jù)病人麻醉種類及手術(shù)部位取適當(dāng)體位。正確連接各種引流裝置，并妥善固定引流袋。飲食護(hù)理：全身麻醉后非消化道手術(shù)病人術(shù)后6小時(shí)無(wú)惡心、嘔吐可進(jìn)流食，逐漸改為軟食；腰麻及硬膜外麻醉病人禁食6小時(shí)后，根據(jù)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)及醫(yī)囑進(jìn)食；胃腸道手術(shù)后需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑確定進(jìn)食時(shí)間及進(jìn)食種類。術(shù)后護(hù)理病情觀察：生命體征：根據(jù)病情及醫(yī)囑定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸、體溫至生命體征平穩(wěn)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。切口觀察：觀察切口有無(wú)滲血、滲液，保持切口敷料清潔干燥。觀察切口有無(wú)疼痛及疼痛的時(shí)間、部位、性質(zhì)和規(guī)律，并給予相應(yīng)的處理和護(hù)理。引流護(hù)理：保持各引流管通暢，防止堵塞或扭曲，觀察引流液的量及性狀并記錄，每天更換引流裝置。排尿護(hù)理：術(shù)后6～8小時(shí)未排尿者應(yīng)檢查膀胱是否充盈，可誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)給予導(dǎo)尿處理。術(shù)后護(hù)理早期活動(dòng)：術(shù)后早期指導(dǎo)病人床上活動(dòng)，深呼吸及咳嗽、四肢主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，根據(jù)病情確定下床時(shí)間，活動(dòng)程度根據(jù)病情循序漸進(jìn)。心理護(hù)理：加強(qiáng)溝通，了解病人的心理反應(yīng)，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受，給于安慰和解