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醫(yī)院工作總結(jié)一、工作回顧過(guò)去的一年,我院在縣委、縣政府及衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以鄧小平理論和三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念,緊緊圍繞“堅(jiān)持以人為本、提高服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為、保證醫(yī)療安全,優(yōu)化診療環(huán)境、加快建設(shè)發(fā)展,加強(qiáng)科學(xué)管理、提高兩個(gè)效益,為群眾提供安全、有效、方便、廉潔的醫(yī)療服務(wù)’的總體工作方針,大力弘揚(yáng)“病人至上、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)、凝聚力量、共建和諧,的醫(yī)院精神,深入開(kāi)展了學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)、醫(yī)院平安建設(shè)先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系活動(dòng)、護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽和業(yè)務(wù)技術(shù)操作比武活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)、整頓醫(yī)療秩序等活動(dòng)??茖W(xué)管理、強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)、注重實(shí)效,促進(jìn)了醫(yī)院的各項(xiàng)工作,推動(dòng)了醫(yī)院工作的全面建設(shè)和發(fā)展。(一)深入開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng),強(qiáng)化思想教育,提高整體素質(zhì),務(wù)求工作實(shí)效1、團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院黨員干部和職工認(rèn)識(shí)開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動(dòng),精心組織安排,認(rèn)真組織學(xué)習(xí),廣泛征求意見(jiàn),深入開(kāi)展談心活動(dòng),認(rèn)真撰寫(xiě)分析檢查報(bào)告,堅(jiān)持邊學(xué)邊改,努力做到了組織學(xué)習(xí)嚴(yán)密、查找問(wèn)題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動(dòng)效果明顯,努力完成了深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的各項(xiàng)工作。2、認(rèn)真貫徹落實(shí)民主評(píng)議行風(fēng)工作的要求,及時(shí)成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立了辦公室,并制定實(shí)施方案。自覺(jué)廉潔行醫(yī),堅(jiān)持誠(chéng)信服務(wù),嚴(yán)格以法執(zhí)業(yè),實(shí)現(xiàn)了全年醫(yī)療零事故的目標(biāo)。3、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員,努力發(fā)揚(yáng)人道主義精神和嚴(yán)謹(jǐn)、求精、務(wù)實(shí)、奉獻(xiàn)”的精神,大力弘揚(yáng)白求恩精神、抗擊非典精神和“病人至上、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)、凝聚力量、共建和諧”的精神。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想,從而做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、方便病人、服務(wù)病人。4、在醫(yī)院范圍內(nèi)深入開(kāi)展整頓醫(yī)療秩序?yàn)橹骶€、貫穿醫(yī)院整體工作的行風(fēng)整頓工作,開(kāi)展自查自糾,對(duì)存在的問(wèn)題追查責(zé)任、限期整改,因個(gè)人問(wèn)題依照有關(guān)規(guī)定給予處罰。同時(shí),設(shè)置意見(jiàn)箱,公開(kāi)舉報(bào)電話,加強(qiáng)了院內(nèi)紀(jì)檢、監(jiān)察和審計(jì)工作的力度,扎實(shí)有效地開(kāi)展了行風(fēng)評(píng)議工作。5、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),增強(qiáng)廣大職工的愛(ài)院意識(shí)。組織參加了縣里舉辦的文化廣場(chǎng)演出活動(dòng)、獲優(yōu)秀組織獎(jiǎng);積極參加縣里舉辦的紅歌大賽,并代表縣里參加全市人事系統(tǒng)舉辦的紅歌大賽、榮獲特等獎(jiǎng);利用節(jié)假日、紀(jì)念日、重大節(jié)日,舉辦宣傳活動(dòng)、演講比賽、技術(shù)比武、義診活動(dòng)、演出活動(dòng)、職工聯(lián)歡晚會(huì)等活動(dòng),營(yíng)造了心齊氣順、風(fēng)正勁足的良好局面。6、堅(jiān)持“積極、穩(wěn)妥、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的原則,采取分級(jí)管理、逐級(jí)考核、層層落實(shí)、責(zé)任到人的方法和措施,實(shí)行成本核算和績(jī)效考核、并將考核結(jié)果與工資掛鉤的管理模式,從而加強(qiáng)了醫(yī)院的科學(xué)管理,使醫(yī)療、護(hù)理水平、服務(wù)質(zhì)量得到全面提高。7、遇事嚴(yán)格照章辦事,遇有重大事情,經(jīng)班子成員集體討論論證、主管領(lǐng)導(dǎo)實(shí)地考察、報(bào)請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、由政府采購(gòu)辦統(tǒng)一招標(biāo)等程序來(lái)完成。我們堅(jiān)持財(cái)務(wù)會(huì)審會(huì)簽制度和來(lái)客接待派餐制度,嚴(yán)格管理,控制跑、冒、滴、漏,堵塞漏洞,既達(dá)到廉潔自律的效果、又有效地控制浪費(fèi)和不良現(xiàn)象的發(fā)生。(二)深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng),提高管理水平和服務(wù)能力認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求,成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)工作實(shí)施方案,貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,大力開(kāi)展衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療安全宣傳教育,不斷強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核工作,努力提高醫(yī)務(wù)人員的理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律、責(zé)任、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí),全面提升醫(yī)院質(zhì)量安全管理能力。通過(guò)深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng),我院的管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平同步得到提高,使管理更加貼近實(shí)際,服務(wù)更加貼近百姓,技術(shù)更加貼近需求,在解決老百姓“看病難、看病貴”的實(shí)際問(wèn)題方面,取得了明顯的成效。由于全院干部職工的共同努力,在全市組織的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)督導(dǎo)檢查中,又一次站在了全市醫(yī)院機(jī)構(gòu)的先進(jìn)行列。(三)加強(qiáng)質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全1、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,嚴(yán)格做好依法執(zhí)業(yè)。組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳印發(fā)的《醫(yī)院管理問(wèn)題警示錄》,結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的具體要求和我院實(shí)際,針對(duì)工作中存在的問(wèn)題開(kāi)展自查自糾,并制訂切實(shí)可行的整改措施加以整改,促進(jìn)了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。2、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,認(rèn)真落實(shí)核心制度,并制定了我院《急危重病人的管理規(guī)定》有計(jì)劃、有目的的開(kāi)展對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核,組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),傳輸新的知識(shí),訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。緊緊圍繞加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練、落實(shí)核心制度等重點(diǎn)工作,開(kāi)展理論知識(shí)學(xué)習(xí)與考試、業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練與比武工作,在全院營(yíng)造了重學(xué)習(xí)、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務(wù)、重實(shí)效的良好氛圍。3、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作。積極開(kāi)展感控知識(shí)培訓(xùn),采取分散與集中、理論與實(shí)際、共性與個(gè)性相結(jié)合的辦法舉辦各類培訓(xùn)班,提高全院職工對(duì)院內(nèi)感染控制的意識(shí),有效預(yù)防了院內(nèi)感染。4、堅(jiān)持藥師查房,保證合理用藥。定期召開(kāi)專題會(huì)議對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查,每月對(duì)抗菌藥物用量前十位的人員實(shí)行排名并監(jiān)控及時(shí)預(yù)警及公布,促使臨床用藥安全、有效、合理。5、加強(qiáng)醫(yī)技科室管理、提高工作質(zhì)量。嚴(yán)格貫徹落實(shí)有關(guān)規(guī)定和制度,醫(yī)技科室制定了質(zhì)量管理方案,建立了質(zhì)量管理小組,完善了相關(guān)制度和操作規(guī)程,為臨床提供了可靠的診斷依據(jù),以安全、準(zhǔn)確、快捷和負(fù)責(zé)的原則為臨床服務(wù)。堅(jiān)持做到了管理嚴(yán)格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準(zhǔn)確、報(bào)告時(shí)間及時(shí),滿足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。(四)加強(qiáng)對(duì)手足口病、甲型H1N1流感的醫(yī)療救治工作,維護(hù)社會(huì)大局穩(wěn)定為了做好手足口病的醫(yī)療救治工作,提高手足口病的防治水平和應(yīng)對(duì)能力,我院及時(shí)成立了手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,專家救治小組,設(shè)置咨詢臺(tái)、印發(fā)宣傳單,成立專家門(mén)診和病區(qū),添置兒童呼吸機(jī)、X線機(jī),治療手足口病人362例、轉(zhuǎn)診29例,有效提高了救治能力、降低了病人死亡率,為全縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定做出了積極的貢獻(xiàn)。為了做好甲型HINI流感的預(yù)防和醫(yī)療救治工作,根據(jù)國(guó)家《甲型HINI流感診療方案》、《河南省甲型HINI流感應(yīng)急預(yù)案》的要求,建立完善了預(yù)檢分診制和發(fā)熱門(mén)診,并添置設(shè)備100萬(wàn)元,建立了獨(dú)立的PICU。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷治療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識(shí),提升了甲型流感的防治綜合能力。(五)努力完成“白內(nèi)障患者復(fù)明”工作積極開(kāi)展“白內(nèi)障無(wú)障礙縣”的創(chuàng)建工作。本著‘一切為了病人”的服務(wù)宗旨,熱情接待好、服務(wù)好每一名患者。領(lǐng)導(dǎo)小組做到了對(duì)創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、檢查指導(dǎo)等工作;專家組努力做好篩查和手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,把握手術(shù)質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,確保白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)做到了“服務(wù)優(yōu)、技術(shù)精、效果好”。全年完成手術(shù)病例1160例,在接受國(guó)家衛(wèi)生部組織的“百萬(wàn)白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目”工程督導(dǎo)檢查工作中,受到衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和專家們的一致好評(píng),為我省、市、縣爭(zhēng)了光,超額完成了工作目標(biāo)和任務(wù)。(六)規(guī)范學(xué)科建設(shè),提高醫(yī)療質(zhì)量積極貫徹落實(shí)《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》和急診急救的相關(guān)規(guī)定,規(guī)范學(xué)科建設(shè),整合人才、設(shè)備資源,投資300余萬(wàn)元建立了重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科。為新科室配置了專業(yè)護(hù)理和搶救的設(shè)備、設(shè)施,選配了優(yōu)秀技術(shù)人員派往省內(nèi)、外‘三甲”醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn),保證了兩個(gè)新科室的工作規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科的建立,大大提高了基本醫(yī)療服務(wù)水平和危重急重癥病人的搶救能力。為了規(guī)范科室的管理,實(shí)行按病種收治病人,努力糾正科室超范圍執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象,根據(jù)實(shí)際工作情況,新分設(shè)了婦科、產(chǎn)科、產(chǎn)房,新增設(shè)了內(nèi)四科、骨二科,有效解決了部分科室工作量大、專業(yè)劃分不清、醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷工作的困難和問(wèn)題,即引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,又提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平。(七)加快醫(yī)院建設(shè)、提高服務(wù)功能我們努力按照縣級(jí)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),已新建了影像樓,擴(kuò)建了病房樓,改建了手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室。為改善就醫(yī)條件和環(huán)境,搶抓機(jī)遇加快醫(yī)院建設(shè)步伐,2009年我院爭(zhēng)取到國(guó)家投資建設(shè)項(xiàng)目資金,正在建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)診綜合樓;同時(shí),通過(guò)籌資、融資、投資667萬(wàn)元購(gòu)買添置電子胃鏡、眼科手術(shù)顯微鏡、全自動(dòng)生化分析儀、呼吸機(jī)、血凝儀、C型臂、五分類血球計(jì)數(shù)儀、高頻乳腺X線機(jī)等醫(yī)療設(shè)備,利用外國(guó)政府貸款1500萬(wàn)元裝備的核磁、16排CT、DR等大型醫(yī)療設(shè)備已招標(biāo)結(jié)束,近期逐步到位。以上項(xiàng)目的實(shí)施必將對(duì)我院全面貫徹落實(shí)“以病人為中心、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”起到重要的作用。2009年,通過(guò)全院廣大干部職工的共同努力,門(mén)急診人次達(dá)到194524人次、同比增加2781人次、增幅1.5%;手術(shù)人次5667人次、同比增加492人次、增幅9.5%;入院病人26524人次、同比增加3976人次、增幅17.6%;出院病人26365人次、同比增加3902人次、增幅17.4%;實(shí)際平均開(kāi)放床位508張、同比增加51張、增幅11.2%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)53次、同比增加4次、增幅8.2%;床位使用率102.2%、同比增加14%;全年經(jīng)濟(jì)收入10367萬(wàn)元、同比增加2144萬(wàn)元、增幅25.9%;各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到建院以來(lái)歷史最高水平,圓滿地完成了全年工作目標(biāo)和任務(wù)。在2001年的工作中,我院榮獲全市“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)先進(jìn)單位、全縣“平安建設(shè)工作先進(jìn)單位”、全縣“誠(chéng)信先進(jìn)單位”、全縣“三八紅旗集體”、全縣衛(wèi)生工作“綜合獎(jiǎng)”等榮譽(yù)稱號(hào)。二、目前醫(yī)院存在的問(wèn)題和不足我院通過(guò)開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)、扎扎實(shí)實(shí)的工作,進(jìn)一步規(guī)范了我院的管理和醫(yī)療服務(wù)行為,保證了醫(yī)療安全,醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升,醫(yī)療環(huán)境和條件得到明顯改善,使醫(yī)院的工作得到了廣大人民群眾的認(rèn)可,患者的滿意度得到不斷的提高。但是,在看到成績(jī)的同時(shí),按照醫(yī)院管理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求審視我們的工作,我們清醒的看到醫(yī)院目前還存在著許多問(wèn)題和不足,主要有以下幾下幾個(gè)方面:1、病區(qū)少、病房少、床位少、病人多,不能更好的滿足住院病人的需求。2、人才引進(jìn)滯后,技術(shù)力量斷層,開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項(xiàng)目較少。3、院內(nèi)和科室衛(wèi)生有死角,高峰期間車輛擁堵,環(huán)境秩序有待進(jìn)一步改進(jìn)。4、醫(yī)療糾紛增多,賠付金額較大,存在安全隱患。5、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中還存在著生、冷、硬現(xiàn)象,缺乏溝通技巧和溝通藝術(shù),語(yǔ)言表達(dá)不準(zhǔn)確,解釋病情不清楚,引起患者和家屬的誤解和不滿,醫(yī)院的形象不同層度的受到影響。真對(duì)上述問(wèn)題,我們?nèi)狐h員、干部和職工一定要精誠(chéng)團(tuán)結(jié),齊心協(xié)力,克服困難,逐步解決存在的問(wèn)題和不足。我相信,有全院職工的共同努力,有上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持我們將在為期不遠(yuǎn)的時(shí)間內(nèi),建設(shè)一個(gè)讓社會(huì)滿意、政府滿意、群眾滿意、我們自己滿意的人民醫(yī)院。三、2010年重點(diǎn)工作安排2010年是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,開(kāi)展,讓患者放心、讓社會(huì)滿意”為主題的第二周期醫(yī)院評(píng)審工作,努力完成“十一五”規(guī)劃,全面提升醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量的重要一年。在新的一年里,我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的十七大精神,以鄧小平理論和“三個(gè)代表”要思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,落實(shí)各項(xiàng)工作措施,強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展。2012年總體工作思路是:“強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、提高管理水平,保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量,控制醫(yī)藥費(fèi)用、提高服務(wù)效率,改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量。以“讓患者放心、讓社會(huì)滿意”為目標(biāo),以“規(guī)范管理、強(qiáng)化內(nèi)涵、提升服務(wù)、便民惠民”為重點(diǎn),強(qiáng)化工作責(zé)任,完善制度和措施,不斷創(chuàng)新管理機(jī)制,積極采取有效措施,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作,促進(jìn)醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。(一)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,努力提高服務(wù)質(zhì)量1、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)。教育和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想,強(qiáng)化以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念,把患者和群眾的需求當(dāng)作一切工作的出發(fā)點(diǎn),把追求人民滿意當(dāng)作一切工作的落腳點(diǎn),進(jìn)一步完善服務(wù)措施,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)技術(shù),講究服務(wù)藝術(shù),努力為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)開(kāi)展整頓醫(yī)療秩序活動(dòng),用制度和紀(jì)律教育人、約束人。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中接受患者‘紅包”、物品和宴請(qǐng);不得外轉(zhuǎn)病人和處方;堅(jiān)決杜絕藥商代表到臨床促銷藥品和各種形式的藥品回扣;不得以任何理由與患者或家屬爭(zhēng)吵和打罵;堅(jiān)持做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi);做到文明禮貌、熱情服務(wù)、態(tài)度和藹、不推諉、訓(xùn)斥和刁難病人;努力杜絕非醫(yī)療原因造成不良現(xiàn)象和事件。3、注重醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開(kāi)展"三優(yōu)一滿意”活動(dòng),強(qiáng)化便民惠民醫(yī)療服務(wù)措施,加強(qiáng)與病人的溝通和交流,保護(hù)患者知情權(quán)和隱私權(quán),關(guān)心、愛(ài)護(hù)、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中,堅(jiān)持使用文明用語(yǔ),做到'六不講":不講生硬唐突語(yǔ),不講諷刺挖苦語(yǔ),不講損害患者人格語(yǔ),不講傷害患者自尊語(yǔ),不講庸俗口頭語(yǔ),不講欺騙糊弄語(yǔ)。加強(qiáng)醫(yī)患和諧、護(hù)患和諧、醫(yī)護(hù)和諧、科室之間和諧,團(tuán)結(jié)協(xié)作,提高服務(wù)質(zhì)量和病人的滿意度,提升醫(yī)院良好形象。(二)鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作繼續(xù)貫徹落實(shí)我縣全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的部署,充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)廣大人民群眾的關(guān)懷,最大努力地滿足人民群眾的需求,為參合患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在今年的工作中我們將采取下列措施,保障新農(nóng)合工作順利實(shí)施。1、加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo),對(duì)醫(yī)務(wù)人員和新農(nóng)合直補(bǔ)窗口工作人員實(shí)行定期學(xué)習(xí)培訓(xùn),宣傳貫徹新農(nóng)合工作方面的新政策和新精神,明確職責(zé)和責(zé)任,把實(shí)施好新農(nóng)合工作作為貫徹落實(shí)黨的惠民政策的決心和行動(dòng),使新農(nóng)合工作順利健康實(shí)施。2、大力宣傳新農(nóng)合政策,努力提高參合農(nóng)民的就診比率,嚴(yán)格識(shí)別病人身份,杜絕冒名頂替,增強(qiáng)住院病人的參合意識(shí),降低自費(fèi)率,使參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠,不斷提高廣大農(nóng)民參加農(nóng)合的積極性。3、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度,執(zhí)行好《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷基本藥物目錄》,努力做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),最大限度地減輕參合患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4、為來(lái)院就診的參合患者提供優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)(門(mén)診病人屬參合患者優(yōu)先就診、住院病人屬參合患者優(yōu)先治療、手術(shù)病人屬參合患者優(yōu)先手術(shù)),盡量滿足參合患者的醫(yī)療需求。5、在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)參合患者履行告知義務(wù),凡需使用超范圍的藥品、器械及相關(guān)衛(wèi)生材料時(shí),提前告知患者或家屬,征求意見(jiàn)待同意后再使用。否則,患者有權(quán)要求減免未經(jīng)許可而使用的相關(guān)費(fèi)用。6、嚴(yán)格控制用藥范圍,對(duì)確需使用貴重藥品和院外藥品的患者,必須報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn),并提前告知患者或家屬,待批準(zhǔn)和同意后方可使用。否則,費(fèi)用由開(kāi)藥醫(yī)師負(fù)擔(dān)。7、院內(nèi)藥劑科每周深入各臨床科室,對(duì)合理用藥情況進(jìn)行分析評(píng)估和檢查,采取“三控”(控制品種、控制劑型、控制用量)措施,從源頭嚴(yán)把用藥關(guān)。8、院內(nèi)醫(yī)保辦每周統(tǒng)計(jì)公布各科參合病人的用藥情況和病人自費(fèi)率情況,對(duì)超范圍用藥和自費(fèi)率超額的科室和個(gè)人通報(bào)批評(píng)。9、努力完善工作制度,不斷探索建立保障新農(nóng)合工作嚴(yán)謹(jǐn)、方便、快捷、高效的運(yùn)行機(jī)制,使參合病人真正得到實(shí)惠。10、嚴(yán)格管理制度,對(duì)不執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定和要求、嚴(yán)重影響新農(nóng)合工作的實(shí)施、給病人造成不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、給醫(yī)院造成不良影響的科室和個(gè)人,一律嚴(yán)肅處理。(三)扎實(shí)開(kāi)展第二周期醫(yī)院評(píng)審工作認(rèn)真開(kāi)展“讓患者放心、讓社會(huì)滿意”為主題的第二周期醫(yī)院評(píng)審達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作活動(dòng),在深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)和“療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)工作的基礎(chǔ)上,認(rèn)真學(xué)習(xí)《河南省第二周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,成立我院第二周期醫(yī)院評(píng)審創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立達(dá)標(biāo)辦公室,動(dòng)員全院工作人員統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、全員參與、努力工作,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求,努力做到以下幾點(diǎn):1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行法律法規(guī),做到依法執(zhí)業(yè)。2、完善并執(zhí)行規(guī)劃、計(jì)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度,促使各項(xiàng)工作有序、高效運(yùn)行并協(xié)調(diào)發(fā)展。3、認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄,保證資料和信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和有效性。4、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,重點(diǎn)做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)工作。5、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、預(yù)防與控制工作,有效地防止院內(nèi)感染的發(fā)生。6、對(duì)手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、急診科、口腔科、內(nèi)鏡室、感染性疾病科、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理,確保醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的提高與持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。7、優(yōu)化就診環(huán)境、簡(jiǎn)化就診流程、增設(shè)便民措施、提高服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、增加收費(fèi)透明度、開(kāi)展多方面滿意度調(diào)查,分析情況,改進(jìn)工作,提高社會(huì)和患者及院內(nèi)部門(mén)之間的服務(wù)滿意度。8、提高管理水平、服務(wù)能力、服務(wù)效率和醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)對(duì)平均住院日、擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病床使用率、門(mén)診患者人均費(fèi)用,住院患者人均費(fèi)用等指標(biāo)進(jìn)行分析、監(jiān)控和評(píng)價(jià),建立完善的管理和激勵(lì)機(jī)制,提高管理績(jī)效。促進(jìn)醫(yī)院向重質(zhì)量、重保障、重安全、重服務(wù)、重內(nèi)涵、重績(jī)效、重法制方向發(fā)展,為患者提供安全、有效、方便的醫(yī)療服務(wù),不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求,確保我院在第二周期醫(yī)院評(píng)審工作中一舉達(dá)標(biāo)。(四)強(qiáng)化安全管理、提高醫(yī)療質(zhì)量1、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等。強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能'培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)范,遵循診療常規(guī),實(shí)行患者病情評(píng)估制度、根據(jù)患者病情變化和評(píng)估結(jié)果適時(shí)調(diào)整診療方案。加強(qiáng)運(yùn)行病歷監(jiān)控與質(zhì)量管理,落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,保障治療安全、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)。對(duì)急診患者按照“先及時(shí)救治,后補(bǔ)交費(fèi)用”的原則救治,確保急診救治及時(shí)有效;對(duì)危重病人,嚴(yán)格執(zhí)行我院制定的危重病人的管理規(guī)定行,提高搶救成功率;實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級(jí)管理、重大手術(shù)報(bào)告審批制度,加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制與安全管理。加強(qiáng)重點(diǎn)科室的質(zhì)量控制與安全管理,確保醫(yī)療質(zhì)量提高與持續(xù)改進(jìn)、保障醫(yī)療安全。2、貫徹落實(shí)《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理核心制度》嚴(yán)格執(zhí)行《河南省執(zhí)業(yè)護(hù)士考核管理辦法》,加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理管理人員開(kāi)展護(hù)理管理專業(yè)崗位培訓(xùn);對(duì)重點(diǎn)科室護(hù)理人員開(kāi)展??谱o(hù)士培訓(xùn);對(duì)全院各級(jí)各類護(hù)理人員開(kāi)展“三基三嚴(yán)”規(guī)范化培訓(xùn)。護(hù)理管理工作實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制、護(hù)理質(zhì)量責(zé)任追究制和護(hù)理不良事件報(bào)告制,依照《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》、為患者提供規(guī)范的臨床護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和危重患者管理,保障患者安全,努力達(dá)到基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重患者合格科85%;護(hù)理技術(shù)操作合格的90%;護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率290%;健康教育覆蓋率2100%。3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》加強(qiáng)醫(yī)院感染工作,落實(shí)目標(biāo)管理責(zé)任制,規(guī)范開(kāi)展各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,加強(qiáng)對(duì)消毒藥械、一次性醫(yī)療器械、器具和物品的管理。開(kāi)展全院、全員醫(yī)院感染管理知識(shí)和技能培訓(xùn),加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,保障患者和職工的安全。同時(shí),做好結(jié)核病轉(zhuǎn)診、醫(yī)院感染病例和疫情上報(bào)工作。4、貫徹落實(shí)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度,執(zhí)行藥師查房會(huì)診與搶救、參加危重患者用藥的病案討論制度,開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。加強(qiáng)處方管理,落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥。加強(qiáng)特殊藥品和高危藥品的購(gòu)置、使用與保管,為患者提供安全、有效的藥學(xué)服務(wù)。5、進(jìn)一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設(shè)備、設(shè)施,專業(yè)設(shè)置和人員配備達(dá)到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實(shí)全面的質(zhì)量管理與改進(jìn)制度,實(shí)施質(zhì)量控制,執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,提供報(bào)告及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確,定期開(kāi)展臨床隨訪和質(zhì)量評(píng)價(jià),滿足臨床服務(wù)需要,并能提供24小時(shí)急診檢查服務(wù)。6、貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法〉、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,制定科學(xué)合理的用血方案,嚴(yán)格執(zhí)行血液核查制度,加強(qiáng)血液入庫(kù)、發(fā)放流程管理,規(guī)范輸血前血型血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查;加強(qiáng)臨床標(biāo)本采集、輸血核對(duì)、輸血觀察等管理;加強(qiáng)臨床用血、安全輸血和醫(yī)療急救用血規(guī)范管理,確保醫(yī)院輸血科學(xué)、合理、安全。(五)學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)改精神,落實(shí)執(zhí)行醫(yī)改政策認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨中央國(guó)務(wù)院對(duì)衛(wèi)生工作的總體部署和要求,加快落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)和2011年各級(jí)衛(wèi)生工作會(huì)議精神,突出抓好醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)。緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)際,制定并實(shí)施推進(jìn)醫(yī)改工作的方案和措施,優(yōu)化醫(yī)院的結(jié)構(gòu)和布局,探索完善管理體制,改善和加強(qiáng)醫(yī)院管理,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,逐步取消藥品加成;實(shí)施醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革和人事、收入分配制度改革,加強(qiáng)崗位績(jī)效考核,探索實(shí)施崗位績(jī)效工資制;進(jìn)一步開(kāi)放周末門(mén)診、延長(zhǎng)門(mén)診掛號(hào)時(shí)間,采取多種便民、利民措施,優(yōu)化流程,方便患者就醫(yī);創(chuàng)建平安醫(yī)院,規(guī)范醫(yī)院投訴管理,推動(dòng)建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度;健全醫(yī)師定期考核和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,弘揚(yáng)白求恩精神,建立先進(jìn)的醫(yī)院文化;強(qiáng)化工作責(zé)任,充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性,及時(shí)解決改革中的困難和突出問(wèn)題,不斷創(chuàng)新管理機(jī)制和工作方法,確保改革取得實(shí)效。(六)積極實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,提高防治重大疾病和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力1、積極推動(dòng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,繼續(xù)實(shí)施“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助”、“降消”等項(xiàng)目,確保項(xiàng)目健康運(yùn)行;加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理,促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。2、進(jìn)一步做好甲型HINI流感防控救治工作,繼續(xù)開(kāi)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷治療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),配備臨床救治必備的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護(hù)防護(hù)用品,完備呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU)條件、并達(dá)到投入使用的標(biāo)準(zhǔn),努力提高甲型印用流感醫(yī)療救治水平。3、進(jìn)一步做好艾滋病、結(jié)核病、乙型肝炎等重大傳染病的醫(yī)療救治工作;繼續(xù)做好手足口病、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)工作。4、建立完善應(yīng)急管理機(jī)制,努力做好應(yīng)對(duì)重大傳染病疫情、群眾不明原因性疾病、重大食物中毒和飲用水污染事件、重大職業(yè)中毒、醫(yī)源性感染暴發(fā)、生化恐怖襲擊事件、重大安全事故、自然災(zāi)害事故等相關(guān)事件的醫(yī)療救治工作,積極承擔(dān)政府指令性緊急醫(yī)療
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