威諾敦皮試寶修訂版

威諾敦皮試寶產(chǎn)品培訓(xùn)桂林市威諾敦醫(yī)療器械有限公司1皮試儀的發(fā)展與演變過(guò)程2皮試的定義

皮試是皮膚（或皮內(nèi)）敏感試驗(yàn)的簡(jiǎn)稱。某些藥物在臨床使用過(guò)程中容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，如青霉素、鏈霉素、細(xì)胞色素C等，常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫、哮喘、過(guò)敏性休克等，其中以過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重，甚至可導(dǎo)致死亡。為了防止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，特別是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，規(guī)定一些容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物在使用前需要做皮膚敏感試驗(yàn)，皮試陰性的藥物可以給病人使用，皮試陽(yáng)性的則禁止使用。這些需要做皮試的藥物被稱為皮試藥物.皮膚試驗(yàn)是借助抗原、抗體在皮膚內(nèi)或皮膚上的反應(yīng)進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè)的方法。3傳統(tǒng)皮試的方法

皮膚試驗(yàn)的最常用部位是前臂曲側(cè)，因此處皮膚較為光滑細(xì)膩，而且便于試驗(yàn)操作和結(jié)果觀察。按正規(guī)作法，左右兩臂一側(cè)作試驗(yàn)，另一側(cè)作對(duì)照。需要時(shí)也可選用上臂或背部皮膚。具體試驗(yàn)方法可分為：①皮內(nèi)試驗(yàn)（intracutaneoustest）②劃痕試驗(yàn)（scratchtest）③斑貼試驗(yàn)（patchtest）4威諾敦皮試寶優(yōu)勢(shì)5皮試儀的早期應(yīng)用

使用皮試儀做皮試，在80年代已用于臨床，且編入衛(wèi)生部規(guī)劃教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》等多種護(hù)理和藥理書(shū)籍中。

1983年被衛(wèi)生部編入國(guó)家《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》1993年編入《中華護(hù)理全書(shū)》1995年編入全國(guó)護(hù)士職業(yè)考試指南早期的產(chǎn)品“青霉素皮試儀”局限于做青霉素、普魯卡因，使用直流電導(dǎo)入。用電流表指示，采用三個(gè)電極頭，可同時(shí)做青霉素和普魯卡因。使用時(shí)把藥液滴在重復(fù)使用的紗布或棉布上，藥液在棉布上很難吸收，早期皮試儀因諸多因素在臨床上使用后又停用。皮試儀的皮試方法

直流電導(dǎo)入脈沖離子導(dǎo)入非對(duì)稱中頻電流6【威諾敦皮試寶】7

威諾敦皮試寶與現(xiàn)有的青霉素皮試儀相比，威諾敦皮試寶從產(chǎn)品外觀設(shè)計(jì)、功能結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、產(chǎn)品名稱等更人性化、技術(shù)化及合法化，充分結(jié)合目前市場(chǎng)情況及國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的要求，利用成熟技術(shù)，結(jié)合臨床操作，使用ICU芯片（微電腦）控制技術(shù)和經(jīng)皮滲透技術(shù)，突破傳統(tǒng)皮試有創(chuàng)、時(shí)間長(zhǎng)、操作不變，患者痛苦等弊端，同時(shí)也克服了原有皮試儀只能做單一青霉素的局限，使臨床上需要做過(guò)敏皮試的藥物，都能通過(guò)威諾敦皮試寶，實(shí)現(xiàn)安全、無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、快速、準(zhǔn)確的皮試。威諾敦皮試寶與傳統(tǒng)皮試的對(duì)照威諾敦皮試寶皮試傳統(tǒng)皮內(nèi)注射法皮試安全非對(duì)稱中頻電流經(jīng)皮滲透技術(shù)使用注射器注射，藥液一經(jīng)注入皮內(nèi)無(wú)法取出，對(duì)高敏病人危險(xiǎn)性極大無(wú)創(chuàng)無(wú)創(chuàng)傷有創(chuàng)傷無(wú)痛無(wú)痛，兒童易接受疼痛、兒童不易接受快速藥物濃度1000U左右時(shí)間：5分鐘藥物濃度20～50U時(shí)間：15~20分鐘準(zhǔn)確電腦智能控制，皮試結(jié)果準(zhǔn)確，無(wú)痛且情緒無(wú)影響，藥物注射用水同時(shí)對(duì)照,易觀察結(jié)果,減少假陽(yáng)性受操作熟練程度影響皮試結(jié)果，患者怕打針，情緒波動(dòng)，影響準(zhǔn)確度，無(wú)對(duì)照,假陽(yáng)性多。同類皮試儀產(chǎn)品比較①同類產(chǎn)品同類產(chǎn)品特點(diǎn)威諾敦皮試寶威諾敦皮試寶特點(diǎn)采用技術(shù)直流電會(huì)產(chǎn)生極化，影響皮試結(jié)果非對(duì)稱中頻電流無(wú)極化，不影響藥物滲透量和皮試效果產(chǎn)品定位青霉素皮試儀只限做青霉素過(guò)敏皮試儀通過(guò)臨床不斷擴(kuò)大使用范圍電腦控制無(wú)有電腦智能控制，準(zhǔn)確、安全開(kāi)機(jī)自檢無(wú)

有確保儀器正常適時(shí)監(jiān)控?zé)o有實(shí)時(shí)監(jiān)控儀器和皮試過(guò)程時(shí)間只顯示分分、秒顯示倒計(jì)時(shí)，一目了然內(nèi)置電池?zé)o有免維護(hù)環(huán)保電池，可連續(xù)工作12小時(shí)以上。出診、停電、病房試用更為方便同類皮試儀產(chǎn)品比較②同類產(chǎn)品同類產(chǎn)品特點(diǎn)威諾敦皮試寶威諾敦皮試寶特點(diǎn)電極原三個(gè)電極頭，現(xiàn)改為兩個(gè)。綁帶兩側(cè)較寬，和皮膚接觸面大不衛(wèi)生容易傳染綁帶兩側(cè)較窄，和皮膚接觸面積小較衛(wèi)生，不易傳染遇故障報(bào)警皮試過(guò)程異常報(bào)警有聲音報(bào)警聲、光、代碼同時(shí)報(bào)警觀察一目了然自動(dòng)時(shí)間補(bǔ)償無(wú)有確保皮試時(shí)間五分鐘自適應(yīng)脈沖無(wú)

有根據(jù)皮膚等電點(diǎn)，自動(dòng)輸出脈沖大小皮膚電極藥水不易吸收藥水易吸收11威諾敦皮試寶產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和性能威諾敦皮試寶采用ICU芯片控制技術(shù)，對(duì)系統(tǒng)的各種狀態(tài)及參數(shù)進(jìn)行適時(shí)監(jiān)控，具有強(qiáng)大的自檢及故障診斷功能內(nèi)置免維護(hù)高性能備用電池，連續(xù)工作12小時(shí)以上，無(wú)交流電時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)轉(zhuǎn)入內(nèi)置電源工作，保證系統(tǒng)工作的穩(wěn)定性電腦自動(dòng)補(bǔ)償功能，使皮試時(shí)間確保5分鐘。電腦自動(dòng)調(diào)節(jié)脈沖輸出大小，確保皮試結(jié)果準(zhǔn)確。威諾敦皮試寶采用非對(duì)稱中頻電流定向透藥經(jīng)皮滲透皮試技術(shù)，在微電腦控制下，通過(guò)電滲流作用，使脈沖電場(chǎng)將藥物離子或帶電荷藥物，由相應(yīng)電極無(wú)痛導(dǎo)入皮膚。同時(shí)電場(chǎng)誘導(dǎo)導(dǎo)致皮膚通透性增加，皮試藥物經(jīng)角質(zhì)層和表皮進(jìn)入真皮被毛細(xì)血管吸收或是通過(guò)毛囊、皮脂腺和汗腺滲透入皮膚，同時(shí)刺激真皮內(nèi)豐富的神經(jīng)末梢，使之?dāng)U張或收縮，加快藥物的過(guò)敏反應(yīng)。從而短時(shí)間達(dá)到過(guò)敏試驗(yàn)的目的。威諾敦皮試寶功能特點(diǎn)12①不用打針，只需五分鐘即可判斷機(jī)體對(duì)藥物是否過(guò)敏。②電腦智能控制，無(wú)痛、快速、準(zhǔn)確、安全。③藥物和注射用水同時(shí)對(duì)照。④開(kāi)機(jī)系統(tǒng)自檢，遇故障聲、光、代碼報(bào)警。⑤隨不同人體自動(dòng)控制藥物滲透量，自動(dòng)延時(shí)補(bǔ)償，確保皮試5分鐘。⑥免維護(hù)環(huán)保備用電池，可連續(xù)工作12小時(shí)。威諾敦皮試寶使用指導(dǎo)13【威諾敦皮試寶使用方法】14【使用方法】

使用本儀器的用戶，必須具有藥物過(guò)敏搶救設(shè)施，并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范。

把電源適配器接入一Z20V

SaH}電源，或直接用內(nèi)置電源。

按下電源鍵，顯示“3}T’.儀器進(jìn)入程序自檢狀態(tài)。有故障則光、代碼顯示報(bào)警，無(wú)故障顯示“p”進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)，默認(rèn)為A路的綠色工作指示燈亮。

用注射用水清潔皮試部位(切勿用酒精)，不宜過(guò)濕。

用滴瓶將藥液滴在皮膚電級(jí)上，適度綁于原針刺皮試部位。注意左右平衡。綁好時(shí)，解下綁帶后，應(yīng)有清晰完整的方形和圓形壓痕。

【威諾敦皮試寶使用方法】15

皮試結(jié)果判斷（根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)理規(guī)范）

陰性：a皮試始終無(wú)任何感覺(jué)，滴藥液的電極下，皮膚有壓痕或充血，充血可在1-2分鐘后自然消失，不伴有臂部及全身反應(yīng)。b、方形和圓形電極皮膚上都有輕微紅暈、無(wú)丘疹、不伴有局部及全身反應(yīng)。

陽(yáng)性:在滴藥液的電極下，皮膚出現(xiàn)密集的小丘疹或?qū)檎?，周圍充血或不充血，部分出現(xiàn)白斑型，如蛔蟲(chóng)斑樣之斑疹。部分患者伴有臂部癢、刺、壓等感覺(jué)或出虛汗等全身反應(yīng)。

強(qiáng)陽(yáng)性:在滴藥液的電極下，皮膚有明顯突起的風(fēng)團(tuán)或大丘疹，周圍充血或不充血，部分患者伴有臂部癢、刺、壓等感覺(jué)歐全身反應(yīng)。

其它:滴藥液電極下皮膚僅有紅暈，周圍無(wú)充血，亦無(wú)臂部及全身反應(yīng);1--5分鐘后紅暈不消失，可在另一前臂上重試一次;若重試結(jié)果與第一次相同，紅暈在1-5分鐘后仍不消失者，亦判為陽(yáng)性。

在觀察反應(yīng)的同時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)胸悶、氣短、發(fā)麻等過(guò)敏癥狀，如發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)，不可使用該皮試藥物。

對(duì)于幼兒和兒童，因無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)自身感受，在做完皮試后可再觀察10分鐘。初期使用時(shí)，有些醫(yī)護(hù)人員因心理原因會(huì)有些顧慮，可以多觀察10分鐘后再用藥?！?/p>

使用注意事項(xiàng)】16在以下?tīng)顟B(tài)下嚴(yán)禁使用本儀器:

使用杭過(guò)敏藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥全麻等機(jī)體處于暫時(shí)抑制期

局部皮試部位麻醉、經(jīng)過(guò)紫外線、X光射線等放射治療后，

局部皮試部位有皮膚病變

有青霉素類過(guò)敏史及其它藥物過(guò)敏史【

適應(yīng)范圍】17適用于皮試藥物經(jīng)皮滲透導(dǎo)入

基本參數(shù)

型號(hào)

規(guī)格

外形尺寸

包裝

WND-PS-1TD

一路輸出、單人使用

287mm

x

199mm

x

65mm

【皮試液配比方法】181.青霉素類皮試液配制方法：40萬(wàn)國(guó)際單位/瓶規(guī)格的配制方法：A、取1瓶為40萬(wàn)單位的青霉素，注入2ml滅菌注射用水，則1ml含20萬(wàn)U,此為1液。B、取1液0.5ml加滅菌注射用水至10ml，則1ml含1萬(wàn)U，即成皮試用藥液。80萬(wàn)國(guó)際單位/瓶規(guī)格的配制方法：A、取1瓶為80萬(wàn)單位的青霉素，注入4ml滅菌注射用水，則1ml含20萬(wàn)U，此為1液。B、取1液0.5ml加滅菌注射用水至10ml，則1ml含1萬(wàn)U，即成皮試用液。160萬(wàn)國(guó)際單位/瓶規(guī)格的配制方法：A、1瓶為160萬(wàn)單位的青霉素，注入8ml滅菌注射用水，則1ml含20萬(wàn)U,此為1液。B、取1液0.5ml加滅菌注射用水至10ml，則1ml含1萬(wàn)U，即成皮試用藥液。2.頭孢菌素類皮試液配制方法：0.5g/瓶規(guī)格的配制方法：A．取1瓶為0.5g的頭孢菌素類，注入10ml滅菌注射用水溶解為50000ug/ml。B．用注射器抽取1ml，再在4ml的滅菌注射用水中充分溶解后，則為10000ug/ml，即成皮試用液1g/瓶規(guī)格的配制方法：A．取1瓶為1g的頭孢菌素類，注入10ml滅菌注射用水溶解為100000ug/ml。B．用注射器抽取1ml，再在9ml的滅菌注射用水中充分溶解后，則為10000ug/ml，即成皮試用液【皮試液配比方法】193.鏈霉素皮試液配制方法：0.5g/瓶規(guī)格的配制方法：A．取1瓶為0.5g的鏈霉素，注入10ml滅菌注射用水溶解為50000ug/ml。B．用注射器抽取1ml，再在4ml的滅菌注射用水中充分溶解后，則為10000ug/ml，即成皮試用液1g/瓶規(guī)格的配制方法：A．取1瓶為1g的鏈霉素，注入10ml滅菌注射用水溶解為10000ug/ml。B．用注射器抽取1ml，再在9ml的滅菌注射用水中充分溶解后，則為10000ug/ml，即成皮試用液4.普魯卡因皮試液配置方法：普魯卡因藥液的濃度有0.25-1%，直接將原藥液滴入圓形電極片上。5.精制破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試液配制方法：取含