如何預(yù)防中風(fēng)王祥

動(dòng)力源健康系列科普講座如何預(yù)防腦中風(fēng)主講：王祥腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手”??！在我國，每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng)中風(fēng)已成為我國第一大致殘和致死疾病中風(fēng)在全球已經(jīng)越來越年輕化腦中風(fēng)患者時(shí)刻面臨著高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與普通人群相比風(fēng)險(xiǎn)增高心肌梗死腦中風(fēng)5–7倍3–4倍2–3倍9倍4倍（僅包括致死性心梗和其他冠心病死亡）2–3倍中風(fēng)患者心梗患者外周動(dòng)脈閉塞腦中風(fēng)給患者和家庭帶來長期的負(fù)擔(dān)成人中最常見的致殘?jiān)虼蠖鄶?shù)腦中風(fēng)患者能夠幸存10%有嚴(yán)重的殘疾需要長期護(hù)理30%需要有人照顧他們的起居一整年60％的患者社交活動(dòng)或戶外活動(dòng)受限醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)。。。認(rèn)識中風(fēng)，預(yù)防中風(fēng)什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？中風(fēng)前有什么預(yù)兆？應(yīng)該怎么預(yù)防再次中風(fēng)和中風(fēng)的護(hù)理？我應(yīng)該采取什么行動(dòng)預(yù)防腦中風(fēng)？1、什么是中風(fēng)？“中風(fēng)”一詞出自兩千多年前我國最早的一部中醫(yī)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》，

是中醫(yī)的一個(gè)病名。中風(fēng)的臨床表現(xiàn)常常是猝然昏仆、不省人事!當(dāng)然也可以不昏倒"，多數(shù)伴有口眼歪斜、半身不遂、言語不利。由于它發(fā)病急驟，變化

迅速，與“風(fēng)”的善行數(shù)變的特征很相似，故而得名。什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)就是腦卒中、急性腦血管病、腦梗塞或腦出血！由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。腦中風(fēng)有哪些類型？缺血性中風(fēng)(占85%）出血性中風(fēng)(占15%）堵塞！破裂！腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？

冬季是腦卒中的好發(fā)季節(jié)。因降溫突然發(fā)病的老年人不在少數(shù)，抵抗力差的老人很難適應(yīng)大幅度的降溫，血管因寒冷刺激而收縮，血液流通受限，血液循環(huán)減慢，使血壓升高，很容易誘發(fā)中風(fēng)。一般而言，氣溫、濕度等氣象因素，對中風(fēng)發(fā)病有直接的影響。氣候突變，往往會(huì)誘發(fā)中風(fēng)。雖然中風(fēng)一年四季均可發(fā)生，但多發(fā)于冬季。寒冷會(huì)使血管收縮，血壓驟然升高，易誘發(fā)中風(fēng)。同時(shí)，陰天、氣溫急劇下降、氣壓變化大或雷陣雨時(shí)，也會(huì)影響血管的收縮和血壓的波動(dòng)，使中風(fēng)的發(fā)病率提高。

腦中風(fēng)的最主要病因

——?jiǎng)用}粥樣硬化血栓形成導(dǎo)致腦中風(fēng)的罪犯——血小板哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素可控制的因素?zé)o法控制的因素腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素？年齡：年齡增高發(fā)病率增加性別：男性>女性家族史：有心腦血管疾病家族史---無法改變或控制的因素腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素？------可以改變或控制的因素

高血壓、高血脂、糖尿病、房顫吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動(dòng)量過少既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史既往有外周動(dòng)脈疾病史

發(fā)生過中風(fēng)或TIA史再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高于其他人9倍而每次的中風(fēng)發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命。怎么評估腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)有多大？ESSEN中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)評分危險(xiǎn)因素分值<65歲065~75歲1>75歲2高血壓1糖尿病1有過心肌梗死1其他心血管疾病（除外房顫和MI）1外周動(dòng)脈疾?。≒AD）1吸煙者1有過缺血性中風(fēng)/TIA1最高分值90123456789極高危高危：中風(fēng)危險(xiǎn)4%低危：中風(fēng)危險(xiǎn)<4%3分以上需要更強(qiáng)的抗血小板藥物腦中風(fēng)常見的認(rèn)識誤區(qū)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)中風(fēng)不可預(yù)防中風(fēng)無需治療（治不好）只有老年人才會(huì)發(fā)生中風(fēng)中風(fēng)后治療6個(gè)月就會(huì)好正確的認(rèn)識超過80％的中風(fēng)是可預(yù)防的發(fā)生中風(fēng)應(yīng)盡快就醫(yī)所有年齡段的人都可能發(fā)生可能終生無法恢復(fù)中風(fēng)的前兆在中風(fēng)發(fā)生前的２周左右，中風(fēng)發(fā)作有一些前兆:１．臉部、手臂或腿部麻木，尤其是身體單側(cè)。２．說話困難或理解困難。３．不明原因的劇烈頭痛，呈持續(xù)性。４．單眼或雙眼視力出現(xiàn)問題，看不清物體。５．行走困難，原因不明跌跤,頭暈眼花，失去平衡或協(xié)調(diào)能力差。

中風(fēng)的前兆6、哈欠不斷——如果無疲倦、睡眠不足等原因，出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠，這可能是由于腦動(dòng)脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn)7、精神改變——如嗜睡，中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象，性格一反常態(tài)，如變得沉默寡言，或多語急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退8、流鼻血——中老年人排除外傷、炎癥因素，高血壓病人在反復(fù)鼻出血,可能會(huì)發(fā)生腦溢血。鼻出血不少是由血壓不穩(wěn)定引起的，不加預(yù)防則會(huì)增加中風(fēng)的機(jī)會(huì)。九種易發(fā)中風(fēng)的情況1:大量飲酒時(shí)：大量飲酒，可引起血壓驟然升高，大腦皮層興奮，腦血管痙攣，從而易導(dǎo)致腦血管破裂，發(fā)生腦出血。2:哈哈大笑時(shí)：大笑時(shí)，交感神經(jīng)高度興奮，腎上腺素分泌增多，引起全身血管收縮，血壓升高，從而易誘發(fā)腦出血。3:情緒激動(dòng)時(shí)：有些人情緒不穩(wěn)定，稍有不順心的事就生著急、煩躁，甚至大發(fā)雷霆。殊不知，怒不可遏或憂心忡忡等情緒，都會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，血管舒縮功能受到極大的影響，從而易導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。4:劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)：在沒有準(zhǔn)備的情況下突然進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，血管收縮，血壓急劇上升。由于腦血管和血壓不能在短時(shí)間內(nèi)互相適應(yīng)，因此，這種情況下極易發(fā)生腦出血。5:排便困難時(shí)：便秘者在排便時(shí)，往往會(huì)摒氣用力，這樣就會(huì)導(dǎo)致腹壓升高，引起血壓驟升，從而誘發(fā)腦出血。6:嗜賭時(shí)：通宵達(dá)旦地打麻將或玩牌，會(huì)使人長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，可使體內(nèi)腎上腺素分泌增多，血壓持續(xù)升高。而參與賭博者絕大多數(shù)都計(jì)較輸贏，情緒不穩(wěn)定，因而易發(fā)生中風(fēng)。7:天氣驟冷時(shí)：當(dāng)天氣驟然變冷時(shí)，會(huì)引起體內(nèi)血管收縮，使血壓升高，從而易導(dǎo)致血管破裂，發(fā)生腦出血。另外，冬天氣候干燥，如果飲水過少，可使體內(nèi)血液濃縮，粘稠度增高，易發(fā)生腦梗8:降壓過度時(shí)：高血壓病人保持血壓穩(wěn)定，是預(yù)防中風(fēng)的最主要措施，如果貪圖快速壓，服用降壓藥的劑量過大，就會(huì)導(dǎo)致血壓驟降或降得過低，使腦部血流量減少，血流速度減漫，從而易發(fā)生缺血性中風(fēng)。9:追求“刺激”時(shí)：有些人尤其是高血壓病人，在看驚險(xiǎn)的體育比賽、打斗激烈的影視作品，或者到節(jié)奏激烈、燈光快速變幻的舞廳跳舞時(shí)，會(huì)因這些外界的刺激而引起血壓升高，從而導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。"

學(xué)會(huì)一分鐘識別中風(fēng)

包括三項(xiàng)內(nèi)容:1.讓患者微笑；2.舉起雙臂，并維持一段時(shí)間；3.連貫說短句。若患者微笑困難、舉起上肢無力、講話含混不清，則表示有腦中風(fēng)的可能。

此時(shí)應(yīng)立即呼叫救護(hù)車，送病人去醫(yī)院診治。

減少中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，我們能做什么？防發(fā)?。ㄒ患夘A(yù)防）：從未發(fā)生過中風(fēng)或TIA的人：應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，并采取綜合控制防復(fù)發(fā)（二級預(yù)防）已發(fā)生過中風(fēng)/TIA的患者，應(yīng)采取更積極的措施避免復(fù)發(fā)控制危險(xiǎn)因素控制血壓血壓應(yīng)維持在<140/90mmHg。有糖尿病、高血脂的患者，應(yīng)控制在<130/80mmHg控制血糖：控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉、有效藥物控制控制高血脂和其他危險(xiǎn)因素：降脂目標(biāo)：一般LDL-C<100mg/dL，有冠心病、糖尿病的患者LDL-C<80mg/dL藥物治療：他汀類/貝特類藥物或免疫劑降低血脂水平和避免血栓的形成。如果已經(jīng)發(fā)生腦中風(fēng)，我們能做什么？早評早治、遠(yuǎn)離中風(fēng)復(fù)發(fā)！進(jìn)行ESSEN中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)評分評分≥3，應(yīng)該采用更積極的抗血小板藥物進(jìn)行二級預(yù)防！如果沒有禁忌癥，盡量終身服用抗血小板藥物常用的抗血小板藥物有：阿司匹林，氯吡格雷（波立維）、酸性脂蛋白等血小板內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮下腔血小板粘附到內(nèi)皮下腔血小板血栓戒煙：避免主動(dòng)或被動(dòng)吸煙控制體重合理飲食

每天至少吃5種以上的水果或蔬菜降低鹽攝入量生活規(guī)律，每天適度鍛煉至少30分鐘保持健康的生活方式保護(hù)風(fēng)口防中風(fēng)1:翳風(fēng)穴“擋風(fēng)的羽毛扇”

耳垂按向體側(cè)處為穴。

疼痛為受風(fēng)信號，風(fēng)邪侵襲肌表。2:風(fēng)池“防風(fēng)的護(hù)城河”

耳垂下方相平向后，至顱骨后方凹陷處。

散內(nèi)外風(fēng)，降血壓。兩穴都近大腦，按摩之后可以提升正氣抵御風(fēng)邪，保護(hù)大腦。3:風(fēng)府

后頭部正中，后發(fā)際上一寸。三穴聯(lián)用按摩法：雙手四指并攏放于兩側(cè)翳風(fēng)穴，左右交替由翳風(fēng)穴推至風(fēng)府穴，速度由慢到快，做后有由耳垂至后頭項(xiàng)都有發(fā)熱，麻木感（散風(fēng)）。遠(yuǎn)離中風(fēng)五要1及時(shí)治療可能引起中風(fēng)的疾病，如三高等2重視中風(fēng)的先兆現(xiàn)象，如頭暈，頭痛等3消除中風(fēng)的誘因，如情緒激動(dòng)，勞累等4