2021健康管理師-基礎(chǔ)知識(考試大綱)

2021健康管理師——基礎(chǔ)知識——（試大綱）1.康管理興起時間：20世紀80年代美國。日本是亞洲地區(qū)開展健康管理較早的國家。2.1989年，又進一步完善了健康概念，指出健康應(yīng)是“理、心理、社會適應(yīng)和道德方面的良好狀態(tài)3.對生命投入的成本和效益比：最高的是參加健康管理；最低的是把錢投入臨終前的搶救。健康管理的主體：經(jīng)過系統(tǒng)醫(yī)學教育或培訓并取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者。5健康管理的客體：健康人群、亞健康人群、慢性非傳染性疾病早期、康復期患者。6.健康管理服務(wù)的兩大支撐點：信息技術(shù)、金融保險。7.健康管理的公眾理念：病前主動防，病后科學管，跟蹤服務(wù)不間斷。8.健康管理的任務(wù)：防大病、管慢病、促健康。9.健康管理的重點：慢性非傳染性疾病的預(yù)防和風險因素控制。健康管理的宗旨：有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。11.健康管理有三部曲：了解和掌握你的健康；關(guān)心和評價你的健康；改善和促進你的健康。12.健康體檢是前提，健康風險評估是手段，健康干預(yù)是關(guān)鍵，健康促進是目的。治未病思想作為祖國醫(yī)學傳統(tǒng)文化的重要組成部分，一直傳承到今天。14.健康管理的基本策略：生活方式管理，需求管理，疾病管理，災(zāi)難性病傷管理，殘疾管理和綜合的群體健康管理。15.生活方式管理的特點：以個體為中心，強調(diào)個體的健康責任和作用；以預(yù)防為主，有效整合三級預(yù)防。16.需求管理的手段：尋找手術(shù)的替代療法、幫助病人減少特定的危險因素并采納健康的生活方式、鼓勵自我保健和干預(yù)等。17.影響需求管理的主要因素：患病率、感知到的需要、消費者選擇偏好、健康因素以外的動機。需求管理的方法24小時電話就診和健康咨詢、轉(zhuǎn)診服務(wù)、基于互聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫、健康課堂、服務(wù)預(yù)約等。19.疾病管理是一個協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預(yù)和與病人溝通的系統(tǒng)，它強調(diào)病人自我保健的重要性。疾病管理的特點：目標人群是患有特定疾病的個體不以單個病例和（或）其單次就診事件為中心；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要。21.災(zāi)難性病傷管理常見于腫瘤、腎衰竭、嚴重外傷等。造成多種慢性病的三大行為危險因素膳食不合理身體活動不足、吸煙。首次國際初級衛(wèi)生保健會議：1978年，阿拉木圖。24.基本衛(wèi)生保健的原則：合理布局、社區(qū)參與、預(yù)防為主、適宜技術(shù)、綜合利用。我國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健的“三大支”縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、農(nóng)村衛(wèi)生隊伍、合作醫(yī)療制度。

基本衛(wèi)生保健工作四個方面促進健康預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復?；拘l(wèi)生保健的特點：社會性、群眾性、艱巨性、長期性。28.基本衛(wèi)生保健的意義：充分享有健康權(quán)；促進社會經(jīng)濟發(fā)展；提高人人健康水平、提高精神文明水平。新時期衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，靠科技和教育。重點一中醫(yī)養(yǎng)生學礎(chǔ)知識1.中醫(yī)診察疾病最重要的方法：四診合參。2.“治未”，源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。所謂治未病，包括“未病先”、“已病防”“后防”三方面內(nèi)容。3.五行：木、火、土、金、水。五臟：肝、心、脾、肺、腎。六腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。4.氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)，也是維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。5.辨證和論治是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分離的兩部分。6.基本治則包括：扶正祛邪、調(diào)整陰陽、治病求本。7.“指食物具有寒、涼、溫、熱四種性質(zhì)，中醫(yī)稱為“”四氣”8.傳統(tǒng)健身運動包括：太極拳、易筋經(jīng)、五禽戲、六字訣、八段錦。9.書畫養(yǎng)生包括：習書作畫、書畫欣賞。重點二身體活動基知識1.身體活動基本要素：頻率、強度、時間、類型。2.“康一二”每日一萬步、吃動兩平衡、健康一輩子。3.身體活動按日?；顒臃诸惪煞譃槁殬I(yè)性身體活動、交通往來身體活動、家務(wù)性身體活動和業(yè)余休閑身體活動按能量代謝分類可分為有氧運動和無氧運動。4.1METs相當于每分鐘每公斤體重消耗3.5ml的氧或每公斤體重每小時消耗能量的活動強度。為高強度活動；為中等強度活動；1.6~2.9METs為低強度活動1.0~1.5METs為坐、躺姿勢閱讀、看電視、或使用手機、電腦等電子產(chǎn)品的活動等靜態(tài)行為活動。5.長時間運動血糖下降時首先受影響的是腦。6.運動前的胰島素應(yīng)避免注射于運動肌肉，最好選擇腹部。重點三心理健康1.心理活動過程包括認知過程（最基本）、情感過程、意志行為過程，個性心理特征包括人格傾向性和人格特征。2.《簡明不列顛百科全書》指出心理健康的標志為：①身體、智力、情緒十分調(diào)和②適應(yīng)環(huán)境人際關(guān)系中彼此能謙讓③有幸福感④在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活。3.心理咨詢技術(shù)：共情（基礎(chǔ)）、傾聽、提問、表達。4.傾聽的內(nèi)容一般包括四個方面：一是來訪者的經(jīng)歷；二是來訪者的情緒；三是來訪者的觀念；四是來訪者的行為。5.客觀上不利于健康的危害行為的主要特點：危害性、穩(wěn)定性、習得性。6.A型行為模式：“冠心病易發(fā)性行”做事有時間緊迫感，動作快好競爭，易急躁，少耐心。

7.C型行為模式“瘤易發(fā)性行為”，情緒壓抑，處處忍讓，回避與人沖突，易生悶氣。重點四健康保險與康管理1.等價和公平是健康保險費率制定的兩大基本原則。2.健康保險分類：疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入保險、護理保險。3.健康保險風險控制的傳統(tǒng)方法：條款設(shè)計時的風險控制、核保時的風險控制、理賠時的風險控制、對風險轉(zhuǎn)移的方法—再保險。4.健康保險風險控制方法的新進展：對醫(yī)療服務(wù)過程的控制、醫(yī)療服務(wù)補償模式、無賠款優(yōu)待和其他利潤分享措施、健康管理機制、管理式醫(yī)療。重點五康復醫(yī)學基知識1.康復分為：醫(yī)學康復、教育康復、職業(yè)康復、社會康復、康復工程。2.康復醫(yī)學內(nèi)容：康復基礎(chǔ)學、康復評定學、康復治療學、康復臨床學和社區(qū)康復學等。3.復醫(yī)學發(fā)展模式：自然哲學醫(yī)學模式到生物醫(yī)學模式到生物-心-會康復模式。重點六健康信息學1.信息的形態(tài)：數(shù)據(jù)、文本、聲音、圖像。2.健康信息的來源：一是衛(wèi)生服務(wù)過程中的各種服務(wù)記錄；二是定期或不定期的健康體檢記錄；三是專題健康或疾病調(diào)查記錄。3.信息收集的方法：訪談法、實地觀察法、問卷法。4.居民健康檔案分類：個人健康檔案、家庭健康檔案、社區(qū)健康檔案。5.S：代表服務(wù)對象主觀資料，：代表客觀資料，：代表對健康問題評估，P：代表對問題的處理計劃。6.建立檔案管理的基本原則：自愿為主，多種方式想結(jié)合；體現(xiàn)健康管理和連續(xù)性服務(wù)的特點；科學性與靈活性相結(jié)合。重點七健康管理相法律、規(guī)知識1.勞動合同分為固定期限勞動合同、無固定期限勞動合同和以完成一定工作任務(wù)為期限的勞動合同。2.甲類傳染病2種）是指：鼠疫和霍亂重點八醫(yī)學倫理與業(yè)道德1.醫(yī)學倫理的基本原則：防病治病、救死扶傷、實行醫(yī)學人道主義、全心全意為人民健康服務(wù)。2.健康管理中的倫理原則：以人為本以健康為中心；公平合理保守秘密；有利和主體；優(yōu)質(zhì)服務(wù)。3.職業(yè)道德的基本要求愛崗敬業(yè)（基礎(chǔ)誠實守信辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻社會。重點九健康管理服營銷

1.健康管理服務(wù)特性：無形性、不可分割性、不穩(wěn)定性、易逝性、客戶的滿意標準不同、客戶的參與程度。2.PDCA循環(huán)的含義：即計劃（）、執(zhí)行（）、檢查（Check）、處（Action）。3.健康服務(wù)營銷的組合一般包括產(chǎn)品價格渠道促銷有形展示、過程、人員。4.健康咨詢服務(wù)形式：集體咨詢、一對一指導、電話咨詢與隨訪?？键c一健康風險評和分析1、問卷的主要組成包括：①生理、生化數(shù)據(jù)，如身高、體重、血壓、血脂等；②生活方式數(shù)據(jù)，如吸煙、膳食與運動習慣等；③個人或家族健康史；④其他危險因素，如精神壓力；⑤態(tài)度和知識方面的信息（有時候需要）。2、個人報告一般括健康風險評估的結(jié)果和健康教育信息。人群報告則一般包括對受評估群體的人口學特征概述、健康危險因素總結(jié)、建議的干預(yù)措施和方法等。3、健康風險評估步驟：采集個人健康信息、進行相關(guān)醫(yī)學檢查；信息錄入及報告打??；跟蹤指導；隨訪（再次評價）；效果考核與評價。4、對高度危險的務(wù)對象的隨訪時間一般每三個月隨訪一次。中度危險的服務(wù)對象的隨訪時間為每六個月一次。低度危險服務(wù)對象的隨訪時間每年一次。5、現(xiàn)代醫(yī)學認為，影響健康的因素主要有生活方式/行為因素、環(huán)境因素、生物學因素、健康服務(wù)四大類。6、預(yù)防慢性病的最好方法是改善生活方式。7、健康危險因素不可改變的危險因素：家族遺傳史、老齡化與性別、環(huán)境等。8、健康危險因素可改變的危險因素：心理不健康、不良生活方式（吸煙、身體運動不足、膳食不平衡）、腰圍超標（肥胖或超重）、血脂異常、血糖/血壓血酸偏高等。9、健康風險評估包括三個基本模塊：問卷、危險度計算、評估報告?？键c二健康監(jiān)測信息采1、常用的體格監(jiān)指標：體重、身高、皮褶厚度、上臂圍。最重要的是：體重、身高。2、估計患者腹部肪過多的最簡單和實用的指標：腰圍。男性腰圍≥90cm；女性腰≥85cm患肥胖相關(guān)疾病的危險性增加。3、血壓單位mmHg、kPa。1mmHg=0.133kPa7.5mmHg=1kPa。4、身高測量準確至1mm。身高計的誤差不得超過。5、電子體重計測量精確到小數(shù)點后1位，測量誤差不得超過0.1g。6、杠桿秤準確度要求誤差不超過0.1％。讀書準確至10g。7、腰圍測量：受試者直立，兩腳分開30~40cm，用一個沒有彈性、最小刻度為1mm的軟尺放在右側(cè)腋中線髂骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量腰圍的長度，讀數(shù)準確至1mm。

8、不合邏輯信息錄識別的方法：直接審閱所收集的健康記錄表、在建立計算機數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)時對相應(yīng)變量進行邏輯設(shè)計、在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計算機進行邏輯差錯識別。9、衛(wèi)生服務(wù)記錄主要載體是衛(wèi)生服務(wù)記錄表單，一般包括：基本信息、兒童保健、婦女保健、疾病控制、疾病管理和醫(yī)療服務(wù)。10目前的健康體檢表、行為危險因素調(diào)查表和相關(guān)疾病管理的訪表是最為重要的健康管理信息的來源。11、健康信息記錄表填寫一律用鋼筆或水筆，不得用圓珠筆、鉛筆或紅色筆書寫，數(shù)字或代碼一律用阿拉伯數(shù)字書寫。數(shù)字和編碼不要填出格外，如果數(shù)字填錯，用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼，切勿在原數(shù)碼上涂改。12、如果個體只是要求體檢，則使用健康體檢表；在此基礎(chǔ)上，如果個體同意接受以后的健康管理，則需收集行為危險因素相關(guān)的信息；如果發(fā)現(xiàn)個體有某種慢性病，如高血壓、糖尿病等，則結(jié)合疾病管理選用疾病管理隨訪表。13飲酒量的評判標準：1標準=半兩白酒（）或1兩低度白酒或一兩半黃酒或3兩葡萄酒或1易拉罐啤酒。信息管1.信息錄入錯誤表現(xiàn)在：讀不懂手寫文字、錯誤的答案、編碼錯誤、錯誤的編碼位置、遺漏數(shù)據(jù)、重復錄入數(shù)據(jù)等。2.信息清理的方法：雙錄入法、直接審閱數(shù)據(jù)庫文件、計算機查錯（包括數(shù)據(jù)庫設(shè)計合理編碼和邏輯查錯）。3.健康信息的傳遞方法：通知客戶到健康管理中心、將打印的結(jié)果通過郵寄方式寄給客戶、以電子郵件的形式將結(jié)果發(fā)送給客戶、電話通知客戶、短信通知客戶。4.信息安全的內(nèi)容主要包括五個方面：保證信息保密性、真實性、完整性、拷貝的安全性（未經(jīng)授權(quán)不得拷貝）和所寄生系統(tǒng)的安全性。考點三健康指導1、最大心率HRmax=220－年齡（歲）。中等強度的心率一般定義在最大心率的60%~75%。2、運動疲勞、恢復和適應(yīng)是機體運動反應(yīng)的三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3、成癮行為的形成過程：誘導階段、形成階段、鞏固階段、衰竭階段。4健康教育計劃設(shè)計原則目標原則前瞻性原則、彈性原則參與性原則。5、確定健康教育干預(yù)策略：教育策略、環(huán)境策略、政策策略。6、人際交流中的反饋形式：語言反饋、體語反饋、書面反饋。7、根據(jù)性質(zhì)的不同，反饋分類：積極性反饋、消極性反饋、模糊性反饋。8、成人每天食鹽超過6g控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過50g，最好控制在約25g以下人如飲酒性一天飲用酒的酒精量不超過女性不超過9、對于成年人來說，輕體力勞動者每天能量攝入量男性為2250kcal，女性為1800kcal考點四健康危險因干預(yù)1、高血壓的干預(yù)原則：個體化、綜合性、連續(xù)性、參與性、及時性。

2降壓治療藥物應(yīng)用原則小劑量開始優(yōu)先選擇長效制劑、合應(yīng)用藥物、個體化。3血壓患者的有氧運動宜每周5~7天次10分鐘逐漸增加達到30分鐘。以中低強度為主。4、糖尿病分型：型糖尿病2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病。5、肥胖干預(yù)的措：控制總能量攝取、增加身體活動量、行為療法、必要時使用藥物。6、戒煙干預(yù)模型：①ask—詢問（吸煙情況）；②——建議（戒煙③——評（戒煙意愿）④assist—幫（戒煙）⑤arrangefollowup—安排隨（防止復吸）。7、糖尿病的相關(guān)標：空腹血漿葡萄糖水平、任意時間血漿葡萄糖水平、餐后2小時血糖值、糖化血紅蛋白。8界衛(wèi)生組（WHO胖程度分類標準體質(zhì)指數(shù)在25.0~29.9kg/m2為超重，≥30kg/m2為肥，BMI30~34.9kg/m2為肥胖1級，BMI35~39.9kg/m2為肥胖2級BMI≥40kg/m2為肥胖3級。9、原衛(wèi)生部發(fā)布《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南（試用）》中規(guī)定的中國的分類標準是BMI<18.5kg/m2為體重過低18.5~23.9kg/m2為體重正常24~27.9kg/m2為超重≥28kg/m2為肥胖。10、腰臀比男<、女性<0.85為正常，而腰臀比男性≥1.0、女性≥0.85為腹型肥胖?？键c五健康教育學1.知信行模式：知識（基礎(chǔ)）、信念（動力）、行為（目標）。

2.自我效能產(chǎn)生和提高的途徑：自己成功完成過某行為；他人間接的經(jīng)驗；口頭勸說；情感激發(fā)。3.成癮行為的階段包括：沒有打算階段、打算階段、準備階段、行動階段、維持階段、終止階段。4.健康傳播模式：傳播者、信息與訊息、媒介渠道、受傳者、效果。5.人際傳播的形式：個人之間、個人與群體之間、群體與群體之間。6.同伴教育的組織實施方法：征募同伴教育者、培訓同伴教育者、實施同伴教育、同伴教育評價。7.針對個體的傳播材料：傳單、折頁、小冊子。8.針對群體的傳播材料：宣傳欄、招貼畫或海報、標語和橫幅、DVD。9.針對大眾的傳播媒介：報紙雜志、廣/電視。新型媒介的應(yīng)用：互聯(lián)網(wǎng)、手機。影響健康相關(guān)行為的因素分類：傾向因素、促成因素和強化因素。計劃的具體目標分類健康目標、行為目標環(huán)境和政策目標、認知目標?？键c六營養(yǎng)與食品全1.營養(yǎng)素：碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、水和膳食纖維。2.量元素包括：鈣、鎂、鉀、鈉、磷、氯、硫。必需的微量元素：鐵、碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷。3.鉀的最好食物來源：蔬菜和水果。4.蛋白質(zhì)互補作用應(yīng)遵循的原則：食物的生物學種屬愈遠愈好，搭配的種類愈多愈好，食用時間愈近愈好，同時食用最好。5.保健食品的功能：調(diào)節(jié)人體生理功能、增強機體防御力、預(yù)防疾病、促進健康。6.食物中毒的特點：季節(jié)性、爆發(fā)性、相似性、非傳染性。7.食物中毒的分類：細菌性食物中毒（最常見）、真菌及其毒素食物中毒、動物性食物中毒、有毒植物中毒、化學性食物中毒?？键c七臨床醫(yī)學礎(chǔ)知識1.臨床專業(yè)學科的建立方式：按治療手段、按治療對象、按人體的系統(tǒng)或解剖部位、按病種、按診斷手段。2.臨床醫(yī)學的主要特征：臨床醫(yī)學研究和服務(wù)的對象是人；臨床工作具有探索性（顯著特征）；臨床醫(yī)學啟動醫(yī)學研究；臨床醫(yī)學檢驗醫(yī)學成果。3.臨床醫(yī)學的發(fā)展趨勢：微觀深入與宏觀擴展；學科體系分化與綜合；醫(yī)學與高科技的結(jié)合日趨密切。4.全科醫(yī)學的理論基礎(chǔ)是生物-心-會醫(yī)學模式。5.循證醫(yī)學都最可靠的證據(jù)是“隨機對照試”證據(jù)，代表性成果是大量“床指南”制定和實施。6.醫(yī)生診治患者的第一步：采集病史。7.診內(nèi)容包括：患者一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史和家族史。女性還包括月經(jīng)史和生育史。8.體格檢查的基本方法：視診、觸診、叩診、聽診。9.尿液一般檢測包括：一般性狀檢測、化學檢測、尿沉渣（顯微鏡）檢測。腎小球濾過功能常用的指標：血清肌酐測定、血尿素氮測定。

肝癌患者—甲胎蛋白（AFP）升高；前列腺患者前列腺特異性抗原（PSA）升高。高密度、高厚度組織在X線片呈白色，低密度、低厚度組織則呈黑色。首選X線成像的疾?。汉粑到y(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)。14.上消化道內(nèi)鏡檢查包括食管、胃、十二指腸的檢查，是應(yīng)用最早、進展最快的內(nèi)鏡檢查。最常用和最主要的治療方法：藥物治療。藥源性疾病分類：甲型、乙型、長期用藥致病型、藥后效應(yīng)型?？键c八預(yù)防醫(yī)學的礎(chǔ)知識1.預(yù)防醫(yī)學的對象：個體和確定的群體。主要著眼于健康和無癥狀患者。2.預(yù)防醫(yī)學的目的：保護、促進和維護健康、預(yù)防疾病、失能和早逝。3.預(yù)防醫(yī)學體系分類：流行病學、醫(yī)學統(tǒng)計學、環(huán)境衛(wèi)生科學、社會與行為科學、衛(wèi)生管理學?；A(chǔ)方法學是：流行病學和醫(yī)學統(tǒng)計學。4.五早：三早＋疫情早報告、患者早隔離。5.臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容：健康咨詢、篩檢、化學預(yù)防、預(yù)防接種。6.社區(qū)公共衛(wèi)生及其實施的原則：以健康為中心、以人群為對象、以需求為導向、多部門合作、人人參與。考點九流行病學和學統(tǒng)計基本知識1.流行病學的任務(wù)分為是三個階段第一階“示現(xiàn)”第二階“出原因、影響或決定因素”、第三階“供措”2.描述集中趨勢的指標：算數(shù)均數(shù)、中位數(shù)、幾何均數(shù)。3.描述離散趨勢的指標：方差與標準差、極差、百分位數(shù)、變異系數(shù)?？键c十常見慢性病1.慢性病的主要特點：①病因復雜；②起病隱匿、潛伏期較長、沒有明確的起病時間；③病程較長；④難以治愈；⑤預(yù)后較差。2.我國肺癌居惡性腫瘤發(fā)病率第一位，乳腺癌居女性發(fā)病率第一位。3.我國惡性腫瘤發(fā)病農(nóng)村明顯高于城市的是上消化道癌，城市明顯高于農(nóng)村的是肺癌。4.我國惡性腫瘤主要危險因素：吸煙、感染、膳食不合理、職業(yè)危害。5.臨床上高血壓的診斷標準經(jīng)非同日3次測量血壓，收縮≥140mmHg和（或）舒張≥90mmHg。6.我國人群高血壓發(fā)病的主要危險因素有：高鈉、低鉀飲食（最主要的危險因素）；體重超重和肥胖；飲酒；其他等。7.斷糖尿病標準：糖尿病癥狀＋任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L；空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L或OGTT試驗中餐后2小時血漿葡萄糖水平11.1mmol/L。8.2型糖尿病的危險因素：遺傳因素、肥胖（或超重）、身體活動不足、膳食因素、早期營養(yǎng)、糖耐量損害、胰島素抵抗、高血壓及其他等。9.診斷冠狀動脈狹窄的金標準，仍為冠狀動脈造影檢查。

10.腦出血的臨床特點：①多在情緒激動或活動時急性起病；②突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，常伴有頭痛、嘔吐，可伴有血壓增高、意識障礙和腦膜刺激征。診斷腦出血安全有效的方法：頭顱CT掃描。高血壓是腦卒中最重要的危險因素。13.COPD的標志性癥狀：氣短或呼吸困難。肺功能測定指標是診斷COPD的金標準。15.“減三”減鹽、減油、減糖；健康口腔、健康體重、健康骨骼。各章計公式及部分準匯總第四章常見慢性病◆糖尿病的常用診斷標準）我國目前采用WH0(1999年）糖尿病診斷標準，即血糖升高達到下列三條標準中的任意一項時，就可診斷患糖尿?。孩偬悄虿“Y狀＋任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl或；②空腹血漿葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L(126mg/dl）或；③OGTT試驗中餐后2小時血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl（2糖尿病診斷應(yīng)盡可能依據(jù)靜脈血漿血糖，而不是毛細血管血的血糖檢測結(jié)果。）糖化血紅蛋白（HbA1c≥6.5%也可作為糖尿病診斷標準之一，但HbA1c<6.5%不能排除糖尿病，需進一步行糖耐量檢查。（4急性感染、創(chuàng)傷或其他應(yīng)激情況下也可出現(xiàn)暫時血糖增高，需在應(yīng)激消除后復查。（）糖尿病典型癥狀：三多一少，多飲，多尿，多食，體重下降。（）空腹血漿葡萄糖水平指空腹（即至少8h內(nèi)無任何熱量攝入）時的靜脈血漿葡萄糖水平?！籼悄虿∏捌诘脑\斷標準中國2型糖尿病防治指（年版空腹血糖≥6.1mmol/L<7.0mmol/L（空腹血糖調(diào)節(jié)受損或糖負荷后2h血糖≥7.8mmol/L<11.1mmol/L（糖耐量受損）?！趔w質(zhì)指（BMI體（［身m)]2判斷標準為必考知識點）BMI<18.5kg/m2為體重過低18.5≤BMI<24kg/m2為體重正常24≤BMI<28kg/m2為超重≥28kg/m2為肥胖第五章流行病學和學統(tǒng)計◆常用指標的定義和公式

第七章：營養(yǎng)與食品安全◆能量單位的換算：1kcal=4.184kJ1kJ=0.239kcal；1000kcal=4.184MJ1MJ=239kcal◆能量系數(shù)：指每克產(chǎn)能營養(yǎng)素在體內(nèi)氧化所產(chǎn)生的能量值。1g脂=9kcal1g蛋白=4kcal1g碳水化合=4kcal1g酒=7kcal（但酒精不是營養(yǎng)素，對身體組織的長、維持和修復無益）

1g膳食纖=2kcal◆氮折算成蛋白質(zhì)的折算系數(shù)：）大多數(shù)蛋白質(zhì)的含氮量相當接近，平均約為16%。因此在生物樣品計算中，1g氮=蛋白質(zhì)，其折算系數(shù)為。(2只要測定食物樣品中的含氮量，就可以算出其中蛋白質(zhì)的大致含量。樣品中蛋白質(zhì)的百分含量（%）克樣品中含氮量×6.25×100%第八章身體活動基知識◆代謝當量也稱梅對于安靜休息時運動的能量代謝水平。（）1MET相當于每分鐘每公斤體重消耗3.5ml氧。（）1MET相當于每公斤體重每小時消耗1.05千卡（千焦）能量的活動強度。即1MET=1.05kcal/kg/h?！糇畲笮穆拾俜直确ù致怨浪阕畲笮穆实墓綖椋琀R年（歲）◆身體活動消耗能量的計算：能量消耗()=1.05*梅托METs）體(kg)*時(h)舉例材P18660公斤體重的人從事1千步當量的活動消耗能量132千焦31.5千卡）。計算：能量消耗量()=1.05*3*60*（10/60）=31.5kcal備注：有時候，題目會直接簡化1MET=1kcal/kg/h,如3MET=3kcal/kg/h。舉例：某女性體重65kg以每小時4km的速度快走30min，代謝當量為3kcal/(hkg),則該女性的能量消耗為97.5kcal。計算：能量消耗量()=3*65*（30/60）=97.5kcal技能第一章：康監(jiān)測◆評價體重狀況的表示方法有：年齡組別體重、身高組別體重、體質(zhì)指數(shù)、理想體重（理想體重為01版內(nèi)容，也需掌握）。

◆男性腰≥90cm女性腰圍85≥cm患肥胖相關(guān)疾病的危險性增加?！粞獕和ǔＲ院撩坠℉g）表示，也可用千帕（）表示。1mmHg=0.133kpa，也就是7.5mmHg=1kpa。技能第二章：康風險估和分析◆缺血性血管疾病發(fā)病風險評估的結(jié)果：所有危險因素評分之總和對應(yīng)于缺血性心血管病（ICVD）事件的10年發(fā)病絕對危險。舉例：一個年齡50歲的男性，血壓150/90mmHg，體重指數(shù)，血清總膽固醇5.46mmol/L,吸煙，無糖尿病。評估各步驟如下：第：年齡50歲=3SBP150mmHg=2BMI25kg/m=1，TC5.46mmol/L=1分吸=2分，無糖尿=0分。第二步：評分求和3+2+1+1+2+0=9分。第三步：查《缺血性心血管病10年發(fā)病危險度評估表（男）》P56】分對應(yīng)的10年發(fā)生ICVD的絕對危險為。（含義：在未來10年內(nèi)在與該評估對象同等風險的100人中7.3人可能會發(fā)生缺血性心血管病、其中《缺血性心血管病10年發(fā)病危險度評估表》中的平均危險和最低危險的含義如下：平均危險：指同年齡所有人的平均發(fā)病危險。（該題中查表知，50歲男性平均發(fā)病危險為。）最低危：同年性別的人，SBP<120mmHg，BMI<24kg/m，TC<5.20mmol/L不吸煙無糖尿病者的發(fā)病風險（該題中查表可知，50歲男性的最低發(fā)病危險為。）因此，上述50歲男性，10年發(fā)生ICVD的絕對危險比一般人凈增加4.7%（=7.3%-2.6%人的2.8=7.3%/2.6%人群凈增加6.6%（=7.3%-0.7%，是低危人群的10.4倍=7.3%/0.7%。備注《缺血性心血管病