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醋酸潑尼松龍片醋酸潑尼松龍片使用說明書【藥品名稱】通用名稱:醋酸潑尼松龍片【成份】本品為白色片?!拘誀睢勘酒窞榘咨具m應癥】皰瘡神經性皮炎、類濕疹等?!疽?guī)格】5mg【用法用量】口服用于治療過敏性、自身免疫性炎癥性疾病,成人開頭一日15-40mg〔依據病情〕,需要時可用到60mg或一日05-1mg/kg,發(fā)熱患者分3次5-10mg,視病情而定。小兒開頭用量一日1mg/kg?!静涣挤错憽刻瞧べ|激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反響,不良反響多發(fā)生在應用藥理劑量時,而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有親熱關系。常見不良反響有以下幾類:1.長程使用可引起以下副作用:醫(yī)源性庫欣綜合癥面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松及骨折〔包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折〕、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激〔惡心、嘔吐〕、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓上升綜合征、糖耐量減退和糖尿2.患者可消滅精神病癥:欣快感、感動、譫妄、擔憂、定向力障礙,3.并發(fā)感染為腎上腺皮質激素的主要不良反響。以真菌、結核4.糖皮質激素停依靠綜合征。特別狀況下應權衡利弊使用,留意病情惡化的可能:嚴峻的精神病〔過去或現(xiàn)在〕和癲癇,活動性消化性潰瘍病,近胃腸吻合手術,骨折,創(chuàng)傷修復期,角膜潰瘍,腎上腺皮質機能亢進癥,高血壓,糖尿病,孕婦,抗菌藥物不能掌握的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質疏松癥等。1.誘發(fā)感染:在激素作用下,原來已被掌握的感染可活動起來,最常見者為結核感染復發(fā)。在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞、削減滲出、減輕感染中毒病癥,但必需同時用有效的抗生素治療、親熱觀看病情變化,在短期用藥后,即應快速減量、停藥。2.對診斷的干擾:〔1〕糖皮〔2〕對外周血象的影響為淋巴細胞、真核細胞及嗜酸、嗜堿細胞數下降,多核白細胞和血小板增加,后者也可下降?!?〕長期大劑量服用糖皮質激〔4〕還可使甲狀腺131I攝取率下降,減弱促甲狀腺激素〔TSH〕對TSH釋放素〔TRH〕刺激的反響,使TRH興奮試驗結果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素〔LHRH〕興奮試驗的結果?!?〕使同位素腦和骨顯象減弱3.以下狀況應慎用:心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、心情〔此時糖皮質激素作用增加〕、重癥4.隨訪檢查:長期應用糖皮質激素者,應定期檢查以下工程:〔1〕血糖、尿糖或糖耐量試驗,尤其是糖尿病或糖尿病傾向者?!?〕小兒應定期檢測生長和發(fā)育狀況。〔3〕眼科檢查,留意白內障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。血清電解質和大便隱血?!?〕高血壓和骨質疏松的檢查,尤以老年人為然?!驹袐D及哺乳期婦女用藥】〔1〕妊娠期用藥:糖皮質激素可通過胎盤。動能不全、生兒體重削減或死胎的發(fā)生率?!?〕哺乳期用藥:由于糖皮質能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權衡利弊狀況下,盡可能避開使用?!緝和盟帯啃喝玳L期使用腎上腺皮質激素,須格外慎重?!纠夏暧盟帯坷夏昊颊哂锰瞧べ|激素易發(fā)生高血壓、糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應用糖皮質激素易加重骨質疏松。酰氨基酚的肝毒性。⑶與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用,可加重低鉀血〔如阿托腺藥與其合用,應適當調整后者的劑量。⑼與避孕藥或雌激素制劑合用,可漿水楊酸鹽的濃度。⒄與生長激素合用,可抑制后者的促生長作用?!舅幬镞^量】可引起類腎上腺皮質功能亢進綜合癥?!舅幚矶纠怼勘酒窞槟I上腺皮質激素類藥物。具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。(1)抗炎作用:糖皮質激素減輕和防止組織對炎癥的反響,從而減輕炎癥的表現(xiàn)。(2)免疫抑制作用:防止或抑制細胞中介的免疫反響,延遲性的過敏反響,并減輕原發(fā)免疫反響的擴展。(3)抗毒、抗休克作用:機體的作用。1-2小時血藥濃度達峰值,T1/2為2-3小局部以原形排出,小
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