大學(xué)醫(yī)療專業(yè)試卷《心境障礙(情感性精神障礙)》試題及答案解析

精神神經(jīng)系統(tǒng)精神神經(jīng)系統(tǒng)第第1頁第十九單元心境障礙〔情感性精神障礙〕一、A11、抑郁患者的木僵哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、面無表情B、不吃不喝C、意識(shí)障礙D、對(duì)體內(nèi)外刺激無反響E、呆坐呆立2、診斷抑郁癥的首要病癥是A、精力明顯減退、疲乏B、思維困難、聯(lián)想緩慢C、心情低落、興趣下降D、自卑、自責(zé)、觀念E、失眠、早醒、體重減輕3、情感性障礙的鑒別診斷，不包括下述哪項(xiàng)A、精神分裂癥B、軀體疾病所致精神障礙C、藥物所致精神障礙D、精神發(fā)育遲滯E、腦器質(zhì)性精神障礙4、關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的選項(xiàng)是A3B、自責(zé)、內(nèi)疚，但不能到達(dá)妄想程度C、特征性睡眠障礙為入睡困難D、可消滅精神運(yùn)動(dòng)性激越E、嚴(yán)峻者可消滅思維貧乏5、通常三環(huán)類抗抑郁藥物的每天治療劑量為A、50mgB、50～75mgC、75～100mgD、150～300mgE、300～400mg6、抑郁發(fā)作時(shí)，1A、晝輕夜重B、晝重夜輕C、中午起漸漸加重D、中午最嚴(yán)峻以后減輕E、半夜最重7、慢性焦慮狀態(tài)即普遍性焦慮癥，一般不包括的病癥是A、震顫B、胸部緊壓感C、出汗、面色蒼白、心跳加快D、尿頻、尿急E、氣透不過來，瀕死感8、以下關(guān)于躁狂癥的描述，哪項(xiàng)不正確A、具有感染力B、可心情反響不穩(wěn)定C、留意力增加，長(zhǎng)久D、病前可有乏力，失眠等病癥E、起病呈急性或亞急性9、躁狂發(fā)作病人的軀體病癥最不行能是A、面色紅潤(rùn)B、軀體不適C、體重減輕D、心率加快E、便秘10、躁狂發(fā)作病人活動(dòng)增多表現(xiàn)，除了哪項(xiàng)A、整日勞碌B、好管閑事C、引人留意D、生活節(jié)省E、行為輕浮二、A21、女性，3033有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘。全身酸痛，有時(shí)感心悸、氣急?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來很多麻煩。該病人最可能的診斷是A、焦慮癥B、神經(jīng)衰弱C、疑病癥D、抑郁癥E、心身疾病2、女.401021年前患者消滅膽囊區(qū)皮膚觸摸苦痛、胄脹不適伴陣發(fā)性心悸、胸悶、失眠、心情不好?；颊咚奶幥筢t(yī)，反復(fù)做過腹部8超、胃鏡、心電圖、全套血液生化檢查，結(jié)果均正常。服過一些藥物，病情時(shí)好時(shí)壞?；颊卟恍湃稳魏螜z查結(jié)果及醫(yī)師的解釋，仍要繼續(xù)醫(yī)治。該患者的診斷是A、抑郁癥B、焦慮癥C、強(qiáng)迫癥D、膽囊切除術(shù)后綜合征E、軀體形式障礙三、A3/A41422“像是生了銹的機(jī)器”，認(rèn)為自己成了家庭和社會(huì)的累贅，“成了廢物”，有胸悶、心悸、心慌的病癥，自認(rèn)為有嚴(yán)峻心臟病，不能治愈。主動(dòng)性言語及活動(dòng)明顯削減，生活被動(dòng)，愿獨(dú)處。曾屢次未遂，睡眠不好，早醒<1>、該病人的精神病癥不包括A、心情低落B、思維緩慢C、自責(zé)自罪觀念D、夸大妄想E、意志活動(dòng)減退<2>、該病人的思維表現(xiàn)不包括A、思維云集B、思維緩慢C、企圖D、疑病觀念E、自責(zé)自罪觀念<3>、該病人首要留意的問題是防止A、活動(dòng)少而引起的合并感染B、拒食導(dǎo)致養(yǎng)分不良C、行為D、沖動(dòng)傷人.E、病癥波動(dòng)的規(guī)律2、男性，26歲，1個(gè)月來，興高采烈，話多，自覺思維靈敏“腦子特別靈”，“自已有超人才能”，整日勞碌不停，精力旺盛，愛表現(xiàn)自己，舉止輕浮，好接近異性，食欲亢進(jìn)，體重減輕，睡眠量削減，無疲乏感<1>、其精神病癥不包括哪項(xiàng)A、心境高漲B、思維奔逸C、罪惡妄想D、夸大妄想E、活動(dòng)增多<2>、該病主要表現(xiàn)為A、一般無幻覺B、明顯的思維聯(lián)想松散C、紊亂性興奮躁動(dòng)D、協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮E、行為輕浮<3>、該病人的典型病癥不包括A、情感高漲B、思維形式障礙C、思維內(nèi)容障礙D、活動(dòng)增多E、意志減退<4>、該病人治療的首選藥是A、氯氮甲B、碳酸鋰C、氯丙嗪D、氟哌啶醇E、卡馬西平答案局部【正確答案】C【正確答案】C【答案解析】“木僵”病人意識(shí)清楚，雖然對(duì)外界沒有任何反響，但“木僵”病人當(dāng)聽到家人在他床前表達(dá)難過事時(shí)，他也會(huì)流淚，這說明他的意識(shí)是糊涂的。所以，C【該題針對(duì)19,心境障礙單元測(cè)試”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】100113958】【正確答案【正確答案】C【答案解析】抑郁癥〔Depression〕是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感低落、思維緩慢、以及言語動(dòng)15%的抑郁癥患者死于。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合爭(zhēng)論說明，抑郁癥已經(jīng)成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的其次大病病。引起抑郁癥的因素包括：遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝特別、精神因素等。100113957】【正確答案【正確答案】D【答案解析】這道題選D情感性障礙鑒別診斷一、精神分裂癥：青春型病有表現(xiàn)有情感的言語、行為的興奮或抑制時(shí)，易誤診為躁郁癥，前者發(fā)情感、思維與意志行為不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實(shí)為主，后者協(xié)調(diào)而無脫離現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)。此外，起病方式、病期、以往發(fā)作后有無殘留病癥、家族史及治療反響等，均有助于鑒別。二、反響性精神?。浩鸩∏坝忻土揖褚蛩兀“Y表現(xiàn)反映內(nèi)心體驗(yàn)，持續(xù)時(shí)間短，經(jīng)休息或適當(dāng)治療后可快速好轉(zhuǎn)，既往無類似發(fā)作史，也不復(fù)發(fā)。三、神經(jīng)衰弱：輕抑郁癥早期常有失眠、頭痛、乏力類似神經(jīng)衰表現(xiàn)，以致常被誤診。但抑郁癥賻感較為焦慮，對(duì)外界事物興趣變得冷淡或消逝，有自卑感，并可有生不如死念頭，要求治療心情并不迫切，抗抑郁劑治療有效。四、病癥性和腦器質(zhì)性精神?。喊⒌钠健⒛I上腺皮質(zhì)激素、異煙肼、利血公平藥物使用后，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和腦瘤、腦炎等器質(zhì)性疾病，也可消滅躁郁癥樣表現(xiàn)，但有明確病因和陽性體征可尋，可有不同程度意進(jìn)和腦瘤、腦炎等器質(zhì)性疾病，也可消滅躁郁癥樣表現(xiàn)，但有明確病因和陽性體征可尋，可有不同程度意識(shí)障礙和智力障礙，可資鑒別。【該題針對(duì)“精神神經(jīng)學(xué)問點(diǎn)19”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】100113956】【正確答案【正確答案】D【答案解析】抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)以心境低落為主，可有1.興趣喪失無開心感。2.精力減退或疲乏感。3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越。4.自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)或內(nèi)疚感。5.聯(lián)想困難或自覺思考力量下降。6.反復(fù)消滅想死的念頭或有、自傷行為。7.睡眠障礙如失眠、早醒、或睡眠過多。8.食欲降低或體重減輕。9.性2【該題針對(duì)“第十九單元心境障礙〔情感性精神障礙〕,心境障礙單元測(cè)試”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】100113955】【正確答案【正確答案】D【答案解析】100113954】【正確答案【正確答案】B【答案解析】不是晝輕夜重，而是晝重夜輕，請(qǐng)您記憶！【該題針對(duì)“心境障礙單元測(cè)試”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】100113953】【正確答案【正確答案】E【答案解析】慢性焦慮癥又稱普遍性焦慮或廣泛性焦慮癥是一種自己不能掌握的，沒有明確對(duì)象或內(nèi)容的恐驚，覺到有某種實(shí)際不存在的威逼將至，而緊急擔(dān)憂、提心吊膽樣的苦痛體驗(yàn)。還伴有抖動(dòng)等運(yùn)動(dòng)性擔(dān)憂，胸部緊壓等局部不適感及心慌、呼吸加快、面色蒼白、出汗、尿頻、尿急等植物神經(jīng)功能亢進(jìn)病癥?！驹擃}針對(duì)“第十九單元心境障礙〔情感性精神障礙〕”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】100113952】【正確答案【正確答案】C【答案解析】C.留意力增加，長(zhǎng)久，此不正確，躁狂癥的病人正好與之相反。躁狂狀態(tài)的主要臨床病癥是心境高漲，思維奔逸和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。100113951】【正確答案【正確答案】B【【答案解析才思靈敏，一目十行。往往過高評(píng)價(jià)自己的才智、地位、自命非凡，可消滅夸大觀念。所以，感到“身體不適”是錯(cuò)誤的。100113950】【正確答案【正確答案】D【答案解析】躁狂發(fā)作以心境高漲為主，與其境況不相稱，可以從快活開心到欣喜假設(shè)狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會(huì)功能無損害或僅有輕度損害，嚴(yán)峻者可消滅幻覺、妄想等精神病性病癥。以心情高漲或易激惹為主，并至少有以下3〔4〕：(1)留意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；語量增多；思維奔逸〔語速增快、言語迫促等〕、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn)；(4)自我評(píng)價(jià)過高或夸大；(5)精力充分、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜，或不斷轉(zhuǎn)變打算和活動(dòng)；(6)魯莽行為〔如揮霍、不負(fù)責(zé)任，或不計(jì)后果的行為等〕；(7)睡眠需要削減；(8)性欲亢進(jìn)?！驹擃}針對(duì)“第十九單元心境障礙〔情感性精神障礙〕,心境障礙單元測(cè)試”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】100113949】【正確答案】D【正確答案】D【答案解析】抑郁癥有三大主要病癥，就是心情低落、思維緩慢和運(yùn)動(dòng)抑制。神經(jīng)衰弱：一種神經(jīng)活動(dòng)機(jī)能失調(diào)的病，多由精神過度緊急引起。大多數(shù)病人有頭昏﹑腦脹﹑焦慮﹑失眠﹑精神不振﹑記憶力減退等病癥。【該題針對(duì)“第十九單元心境障礙〔情感性精神障礙〕,心境障礙單元測(cè)試”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】100113960】【正確答案【正確答案】E【答案解析】軀體形式障礙是一種以長(zhǎng)久的擔(dān)憂或信任各種軀體病癥的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的神經(jīng)癥。病人因這些病癥反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能消除其疑慮。即使有時(shí)患者確實(shí)存在某種軀體障礙，但不能解釋病癥的性質(zhì)、程度或病人的苦痛與先占觀念。這些軀體病癥被認(rèn)為是心理沖突和共性傾向所致，但對(duì)病人來說，即使病癥與應(yīng)激性生活大事或心理沖突親熱相關(guān)，他們也拒絕探討心理病因的可能。患者常伴有焦慮或抑郁心情?！驹擃}針對(duì)“第十九單元心境障礙〔情感性精神障礙〕”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】100113959】三、A3/A41、【正確答案【正確答案】D【答案解析】夸大妄想—delusionofgrandeur以自負(fù)、自感宏大或優(yōu)越為內(nèi)容的病態(tài)信念。常伴有其他夢(mèng)想性妄想，可作為偏執(zhí)狂、分裂癥〔常為偏執(zhí)型〕、躁狂癥和腦器質(zhì)性疾病〔特別是麻痹性癡呆〕的病癥。某些人格障礙的病人有消滅這種妄想的素養(yǎng)。100113967】【正確答案【正確答案】A【答案解析】100113968】【正確答案【正確答案】C【答案解析】抑郁癥病人最簡(jiǎn)潔有行為。100113969】2、【正確答案【正確答案】C【答案解析】患者興高采烈，話多，自覺思維靈敏“腦子特別靈”，“自已有超人才能”，整日勞碌不停，精力旺盛，愛表現(xiàn)自己，舉止輕浮，好接近異性，食欲亢進(jìn)，體重減輕，睡眠量削減，無疲乏感符合“躁1、情感高漲、2、思維奔逸、3、活動(dòng)增多的三高表現(xiàn)，同時(shí)躁狂還哦變現(xiàn)為4、夸大觀念或者夸大妄想，自我評(píng)價(jià)過高5、睡眠需求削減是躁狂發(fā)作的特征之一100113962】【正確答案【正確答案】D【答案解析】患者興高采烈，話多，自覺思維靈敏“腦子特別靈”，“自已有超人才能”，整日勞碌不停，精力旺盛，愛表現(xiàn)自己，舉止輕浮，好接近異性，食欲亢進(jìn)，體重減輕，睡眠量削減，無疲乏感符合“躁狂癥”的1、情感高漲、2、