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做好項(xiàng)目推薦書

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項(xiàng)目推薦書應(yīng)該準(zhǔn)備的內(nèi)容？成本核算情況已開展的醫(yī)院、如何加入組合的？試劑盒特點(diǎn)項(xiàng)目臨床意義試劑盒說明書上機(jī)參數(shù)注冊證及登記表宣傳彩頁其它有利的文件（CE,FDA,專利證書，權(quán)威機(jī)構(gòu)的檢測報告等)

范例：Hcy的項(xiàng)目推薦書封面致：XX醫(yī)院

項(xiàng)目推薦書同型半胱氨酸（心腦血管疾病獨(dú)立的危險因子以及腎功能損傷的重要指標(biāo)）

山東博科生物產(chǎn)業(yè)有限公司電話真內(nèi)容目錄目錄一、成本核算二、已開展的醫(yī)院三、產(chǎn)品特點(diǎn)四、項(xiàng)目意義:五、哪些人需要檢測同型半胱氨酸六、降低同型半胱氨酸的藥物治療方案七、同型半胱氨酸(tHcy)研究進(jìn)展八、試劑盒說明書九、上機(jī)參數(shù)十、注冊證及登記表十一、其它有利的文件一、成本核算：包裝規(guī)格:R1:1×40mlR2:1×13ml合計(jì)53ml中標(biāo)價格:135.00元/ml9805.00元/盒海南收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):106元；成本:AU5400(210T/合)；47元/人份二、已開展的醫(yī)院目前XX省已有XXXXXX醫(yī)院正式開展并列入（血脂、心肌。。）組合

三、產(chǎn)品特點(diǎn)1.循環(huán)酶法，液體雙試劑、內(nèi)含標(biāo)準(zhǔn)品2.適用于全自動生化分析儀-操作方便、結(jié)果可靠3.與高壓液相色譜法具有良好的相關(guān)性4.獲FDA和SFDA雙重認(rèn)證5.另配有兩種水平的質(zhì)控品四、項(xiàng)目意義:（一）同型半胱氨酸----心腦血管疾病的獨(dú)立危險因子1.Hcy水平越高，冠動脈病變的支數(shù)越多。冠狀動脈疾病死亡率與病人HCY水平呈正相關(guān)。當(dāng)血漿HCY水平在15-20μmol/L或以上，病人五年期存活率不到75%；血漿HCY水平介于9-15μmol/L之間，病人五年期存活率在90%左右；低于9μmol/L，則五年期存活率高于95%。血漿HCY每升高5μmol/L，冠狀動脈疾病危險度增加1.6倍，腦血管疾病危險度增加1.8倍,外周血管疾病危險度增加6.8倍。2.我國一項(xiàng)最新歷時12年的研究表明：血液中HCY升高是腦卒中的重要危險因素，它與高血壓協(xié)同作亂，會使腦卒中的發(fā)生風(fēng)險達(dá)到健康人群的12倍。我國目前約有2億高血壓病人，腦卒中年發(fā)病率約250/10萬人，高血壓人群HCY升高具有普遍性，因此同時控制高血壓與高HCY血癥是顯著降低我國腦卒中高發(fā)的重要手段之一。3.血漿Hcy每增加1μmol/L，血管通路栓塞的危險增加4.0%，心血管事件（CVE）的危險性就增加6%。4.血漿HCY是透析患者心血管死亡率獨(dú)立的、很強(qiáng)的危險因子（二）同型半胱氨酸與腎臟疾病1.在腎功能不全時，Hcy水平升高，并與血肌酐水平呈正相關(guān)，與肌酐清除率呈負(fù)相關(guān)。隨著腎功能損害加重，血漿Hcy水平逐漸升高。CRF的早期階段即可出現(xiàn)血漿總Hcy顯著增高，出現(xiàn)高Hcy血癥的機(jī)會是正常人的33倍。2.尿毒癥患者血中Hcy水平可比健康人高4倍，而在有過動脈閉塞病史的尿毒癥患者中更高。血液透析患者高Hcy血癥發(fā)生率達(dá)86%。3.Ⅱ型糖尿病腎病患者中75%伴發(fā)血漿HCY水平升高，糖尿病人血漿HCY水平每升高5umol/L，未來5年內(nèi)死亡率增加3倍。（三）同型半胱氨酸與妊娠1.妊娠中期Hcy水平可以作為早期妊高癥的指標(biāo)。HCY水平升高，妊高癥風(fēng)險增加3.2倍。2.胎盤血管病變患者體內(nèi)Hcy水平明顯高于正常孕婦。3.高濃度的Hcy具有胚泡毒性，從而導(dǎo)致畸胎發(fā)生率增加。4.高濃度Hcy引起絨毛細(xì)胞血管病變，造成胚胎死亡，流產(chǎn)。五、哪些人需要檢測同型半胱氨酸：動脈硬化相關(guān)疾?。汗谛牟?；中風(fēng)；周圍血管疾?。混o脈栓塞；腎??；糖尿??；高血脂；高血壓；骨質(zhì)疏松患者；育齡婦女與孕婦：妊娠并發(fā)癥；習(xí)慣性流產(chǎn)；胎兒畸型等有Hcy遺傳變異者；抗葉酸患者老年性癡呆；老視者有不良生活習(xí)慣者：大量吸煙、飲酒、勞累、肥胖者健康體檢Hcy參考范圍值：正常：0-15μmol/L；血漿同型半胱氨酸水平多高需要干預(yù):男≥11.4μmol/L女≥10.4μmol/L理想水平:＜10μmol/L正常水平：＜12μmo1/L六、降低同型半胱氨酸的藥物治療方案降低HCY最安全有效的途徑是補(bǔ)充葉酸?？诜a(bǔ)充葉酸，能夠使HCY下降超過20%，進(jìn)而使腦卒中風(fēng)險顯著下降25%；而結(jié)合降壓藥及降血脂藥的補(bǔ)充，更可以大大降低腦卒中的發(fā)生。因此：血中HCY水平的檢測，對于臨床醫(yī)生的用藥指導(dǎo)具有重要的價值。葉酸：1-5mg/日VitB12：500ug/日（在葉酸基礎(chǔ)上，加上VitB12，可導(dǎo)致進(jìn)一步下降，但較少）VitB6通常不需要。有同型半胱氨酸遺傳缺陷的患者胱硫酸β－合成酶基因突變：治療使用大量VitB6罕見蛋氨酸合成酶成基因突變：VitB12治療MTHFR突變（C677T）：葉酸500ug-5mg/日治療臨床原因?qū)е赂咄胄桶腚装彼幔耗I衰（排出減少）：VitB610mg/日，葉酸1mg/日,使tHcy降低30%（不需用VitB12）增生性疾?。ㄈ?白血病）：葉酸：1-5mg/日治療伴心血管病的患者：＞12.5μmo1/L，葉酸1mg治療；<12.5μm01/L，綠葉菜治療無心血管病但十年冠心病危險＞20%,與冠心病同等對待，10%-20%飲食治療。健康人:高tHcy，少量葉酸飲食治療七、同型半胱氨酸(Hcy)研究進(jìn)展tHCY濃度升高的原因

Hcy致病機(jī)理-----損傷血管壁導(dǎo)致血管阻塞血中同型半胱氨酸升高所致疾病B族維生素缺乏損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞心臟病發(fā)作(葉酸.B6及B12)促進(jìn)血小板的激活中風(fēng)

雌激素缺乏增強(qiáng)凝血功能靜脈栓塞吸煙促進(jìn)血管平滑肌增殖反復(fù)流產(chǎn)過度