中藥制藥11普招班維生素B12

VitaminB12維生素B12的內(nèi)容1.維生素B12的結(jié)構(gòu)2.維生素B12的生理功能3.維生素B12在人體中的代謝循環(huán)4.維生素B12缺乏的臨床型表現(xiàn)5.維生素與生活的聯(lián)系維生素B12的顯微結(jié)構(gòu)維生素B12的簡(jiǎn)介【中文名稱】：維生素B12

【英文名稱】：VitaminB12

【別名】鈷胺素

氰鈷胺動(dòng)物蛋白因抗惡性貧血維生素

【分子式】：C63H88CoN14O14P維生素B12的構(gòu)成維生素B12（鈷胺素）1.維生素B12（Cyanocobalamin）又稱氰鈷氨素，也稱為動(dòng)物蛋白因子，是一類含有類似氰鈷氨素維生素活性物質(zhì)的總稱。它是唯一含有金屬離子的水溶性維生素，又是人體必需的維生素之一，分子式如圖。2.維生素B12，熔點(diǎn)甚高（320℃時(shí)不熔），無(wú)臭無(wú)味，無(wú)水物形態(tài)的維生素B12極易吸潮，晶體吸水后在空氣中穩(wěn)定。維生素B12溶于水，難溶于乙醇，不溶于丙酮、氯仿和乙醚，遇強(qiáng)光可分解，在210～220℃高溫下會(huì)變色，在強(qiáng)酸性或強(qiáng)堿性下可分解。3.維生素B12的合成產(chǎn)品是氰鈷氨素，它是在離析鈷胺素時(shí)形成的。它是一種紅色結(jié)晶，非常穩(wěn)定，已商品化，可用于食品的強(qiáng)化及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。植物細(xì)胞不能合成維生素B12，所以大多數(shù)植物性食品中不含維生素B12，維生素B12主要集中于動(dòng)物組織中。一是提高葉酸利用率，維生素B12缺乏時(shí)，從甲基四氫葉酸上轉(zhuǎn)移甲基基團(tuán)的活動(dòng)減少，使葉酸變成不能利用的形式，導(dǎo)致葉酸缺乏癥二是維護(hù)神經(jīng)髓鞘的代謝與功能。缺乏維生素B12時(shí)，可引起神經(jīng)障礙、脊髓變性，并可引起嚴(yán)重的精神癥狀。維生素B12缺乏可導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎。小孩缺乏維生素B12的早期表現(xiàn)是情緒異常、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍，最后導(dǎo)致貧血。三是促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟。將甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)化成琥珀酰輔酶A，參與三羧酸循環(huán)，其中琥珀酰輔酶A與血紅素的合成有關(guān)。四是維生素B12還參與脫氧核酸（DNA）的合成，脂肪、碳水化合物及蛋白質(zhì)的代謝，增加核酸與蛋白質(zhì)的合成。五是其它可能的生理作用促進(jìn)二巰基的還原作用、促進(jìn)核酸類的合成、促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成、加速細(xì)胞的呼吸作用、調(diào)節(jié)細(xì)胞因子類的功能維生素B12的生理功能

據(jù)瑞典與芬蘭跟蹤報(bào)道人群中血液中B12的含量影響得早老性癡呆癥的機(jī)率。血液中B12含量多的人群比含量低的人群中不易患病，維生素B12含量對(duì)早老性癡呆癥有預(yù)防功效。另外據(jù)人均調(diào)查：老年人對(duì)B12的吸收能力隨著年齡的增大而逐漸減弱，所以患病率較高！還有現(xiàn)在使用微波爐對(duì)維生素B12有很強(qiáng)的破壞力。

2011年10月20日維生素B12的代謝循環(huán)維生素B12缺乏的原因攝入不足：

嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)格素食者、VB12缺乏癥母親哺乳的嬰兒

吸收不良：

內(nèi)因子缺乏：老年、慢性萎縮性胃炎、胃部手術(shù)吸收部位病變：遠(yuǎn)端回腸手術(shù)、細(xì)菌過度生長(zhǎng)

藥物

質(zhì)子泵抑制劑：影響VB12與蛋白解離二甲雙胍：干擾VB12吸收氧化亞氮（笑氣）濫用：干擾VB12吸收寄生蟲：

闊節(jié)裂頭絳蟲（魚絳蟲）：在腸道內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)VB12先天性缺陷

代謝酶（如MTHFR）缺陷、轉(zhuǎn)鈷胺素缺陷VB12來源：動(dòng)物性食品（肉魚蛋奶）VB12吸收轉(zhuǎn)運(yùn)：胃酸唾液（R蛋白）內(nèi)因子回腸轉(zhuǎn)鈷蛋白（TCI,IIandIII）組織細(xì)胞代謝VB12存在腸肝循環(huán)

每日需要量

成人大約1-2mg/d?？赡苓_(dá)7mg/d。體內(nèi)儲(chǔ)存80%位于肝，總量約2-5mg。可以進(jìn)入腦脊液用于診斷維生素B12缺乏的檢測(cè)指標(biāo)血漿指標(biāo)原理優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)維生素B12降低易行，價(jià)廉不同方法參考值變化大敏感性和特異性成問題結(jié)合咕啉降低時(shí)有假陽(yáng)性結(jié)合咕啉增加時(shí)有假陰性（如慢性髓性白血病）甲基丙二酸（MMA）增高敏感性強(qiáng)不易行，昂貴，特異性差腎功能減退時(shí)有假陰性總同型半胱氨酸（tHcy）增加敏感性強(qiáng)特異性低受生活方式因素的影響（如吸煙，飲酒，喝咖啡）葉酸缺乏時(shí)假陽(yáng)性B6缺乏時(shí)假陰性腎功能減退時(shí)假陽(yáng)性總鈷胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（HoloTCⅡ）降低預(yù)期敏感性高特異性需進(jìn)一步證實(shí)維生素B12缺乏的臨床表現(xiàn)系統(tǒng)表現(xiàn)注解血液系統(tǒng)巨細(xì)胞癥，中性粒細(xì)胞分葉過多，再生障礙性巨細(xì)胞貧血，骨髓巨幼紅細(xì)胞證（“藍(lán)色脊柱”）常見孤立的血小板減少癥和中性粒細(xì)胞減少癥；全血細(xì)胞減少癥少見溶血性貧血；血栓性微血管?。ù嬖诹鸭t細(xì)胞）非常罕見神經(jīng)精神脊髓亞聯(lián)合變性經(jīng)典多神經(jīng)病（尤其是敏感者）；共濟(jì)失調(diào)；Babinski征常見影響腦神經(jīng)的小腦癥狀，包括視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、二便失禁少見高級(jí)功能改變，甚至癡呆，卒中和動(dòng)脈粥樣硬化（高同型半胱氨酸血癥）；帕金森綜合征；抑郁在研究中缺乏B12的誘發(fā)癥狀

抑郁癥

維生素B12具有參與核酸的合成、促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育和成熟、確保顱腦神經(jīng)細(xì)胞的氧氣供應(yīng)等功能，并能維持中樞周圍髓鞘神經(jīng)的正常代謝，保持神經(jīng)纖維的完整性，參與多種代謝過程，使腦神經(jīng)介質(zhì)維持在正常狀態(tài)。所以維生素B12缺乏，容易使人思維遲緩、情緒低落、意志減退、產(chǎn)生自殺想法及行為。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在抑郁癥患者中有1／4的患者體內(nèi)缺乏維生素B12。維生素B12的致病機(jī)制甲基化受損DNA合成障礙同型半胱氨酸增高B12 缺乏的患病率在人群中的調(diào)查統(tǒng)計(jì)圖維生素B12應(yīng)注意的不良反應(yīng)注意事項(xiàng)

【不良反應(yīng)】

1.可致過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克。

2.促進(jìn)惡性腫瘤生長(zhǎng)。

3.遇維生素C、重金屬鹽類失效。

維生素B12與生活的聯(lián)系

維生素B12開發(fā)前景總之，維生素B12是一種人體必需的維生素，其生理功能及營(yíng)養(yǎng)作用正日漸引起全社會(huì)的普遍關(guān)注。目前我國(guó)維生素B12的應(yīng)用面較窄，主要是醫(yī)藥用。在國(guó)外，維生素B12除用于醫(yī)藥方面（約占全部消費(fèi)量40％左右）以外，還大量應(yīng)用于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑和食品加工方面（約占全部消費(fèi)量的24％左右），如維生素口服液、維生素強(qiáng)化面粉、嬰兒食品、再制食品等。因此我國(guó)的維生素B12應(yīng)用于食品行業(yè)相關(guān)產(chǎn)品的市場(chǎng)發(fā)展空間很大，可以借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，開發(fā)添加維生素B12等多種維生素的營(yíng)養(yǎng)食品、保健食品等，這樣既能改