中藥制藥11普招班維生素B12

VitaminB12維生素B12的內(nèi)容1.維生素B12的結構2.維生素B12的生理功能3.維生素B12在人體中的代謝循環(huán)4.維生素B12缺乏的臨床型表現(xiàn)5.維生素與生活的聯(lián)系維生素B12的顯微結構維生素B12的簡介【中文名稱】：維生素B12

【英文名稱】：VitaminB12

【別名】鈷胺素

氰鈷胺動物蛋白因抗惡性貧血維生素

【分子式】：C63H88CoN14O14P維生素B12的構成維生素B12（鈷胺素）1.維生素B12（Cyanocobalamin）又稱氰鈷氨素，也稱為動物蛋白因子，是一類含有類似氰鈷氨素維生素活性物質的總稱。它是唯一含有金屬離子的水溶性維生素，又是人體必需的維生素之一，分子式如圖。2.維生素B12，熔點甚高（320℃時不熔），無臭無味，無水物形態(tài)的維生素B12極易吸潮，晶體吸水后在空氣中穩(wěn)定。維生素B12溶于水，難溶于乙醇，不溶于丙酮、氯仿和乙醚，遇強光可分解，在210～220℃高溫下會變色，在強酸性或強堿性下可分解。3.維生素B12的合成產(chǎn)品是氰鈷氨素，它是在離析鈷胺素時形成的。它是一種紅色結晶，非常穩(wěn)定，已商品化，可用于食品的強化及營養(yǎng)補充。植物細胞不能合成維生素B12，所以大多數(shù)植物性食品中不含維生素B12，維生素B12主要集中于動物組織中。一是提高葉酸利用率，維生素B12缺乏時，從甲基四氫葉酸上轉移甲基基團的活動減少，使葉酸變成不能利用的形式，導致葉酸缺乏癥二是維護神經(jīng)髓鞘的代謝與功能。缺乏維生素B12時，可引起神經(jīng)障礙、脊髓變性，并可引起嚴重的精神癥狀。維生素B12缺乏可導致周圍神經(jīng)炎。小孩缺乏維生素B12的早期表現(xiàn)是情緒異常、表情呆滯、反應遲鈍，最后導致貧血。三是促進紅細胞的發(fā)育和成熟。將甲基丙二酰輔酶A轉化成琥珀酰輔酶A，參與三羧酸循環(huán)，其中琥珀酰輔酶A與血紅素的合成有關。四是維生素B12還參與脫氧核酸（DNA）的合成，脂肪、碳水化合物及蛋白質的代謝，增加核酸與蛋白質的合成。五是其它可能的生理作用促進二巰基的還原作用、促進核酸類的合成、促進蛋白質的合成、加速細胞的呼吸作用、調節(jié)細胞因子類的功能維生素B12的生理功能

據(jù)瑞典與芬蘭跟蹤報道人群中血液中B12的含量影響得早老性癡呆癥的機率。血液中B12含量多的人群比含量低的人群中不易患病，維生素B12含量對早老性癡呆癥有預防功效。另外據(jù)人均調查：老年人對B12的吸收能力隨著年齡的增大而逐漸減弱，所以患病率較高！還有現(xiàn)在使用微波爐對維生素B12有很強的破壞力。

2011年10月20日維生素B12的代謝循環(huán)維生素B12缺乏的原因攝入不足：

嚴重營養(yǎng)不良、嚴格素食者、VB12缺乏癥母親哺乳的嬰兒

吸收不良：

內(nèi)因子缺乏：老年、慢性萎縮性胃炎、胃部手術吸收部位病變：遠端回腸手術、細菌過度生長

藥物

質子泵抑制劑：影響VB12與蛋白解離二甲雙胍：干擾VB12吸收氧化亞氮（笑氣）濫用：干擾VB12吸收寄生蟲：

闊節(jié)裂頭絳蟲（魚絳蟲）：在腸道內(nèi)競爭VB12先天性缺陷

代謝酶（如MTHFR）缺陷、轉鈷胺素缺陷VB12來源：動物性食品（肉魚蛋奶）VB12吸收轉運：胃酸唾液（R蛋白）內(nèi)因子回腸轉鈷蛋白（TCI,IIandIII）組織細胞代謝VB12存在腸肝循環(huán)

每日需要量

成人大約1-2mg/d?？赡苓_7mg/d。體內(nèi)儲存80%位于肝，總量約2-5mg?？梢赃M入腦脊液用于診斷維生素B12缺乏的檢測指標血漿指標原理優(yōu)點缺點維生素B12降低易行，價廉不同方法參考值變化大敏感性和特異性成問題結合咕啉降低時有假陽性結合咕啉增加時有假陰性（如慢性髓性白血?。┘谆幔∕MA）增高敏感性強不易行，昂貴，特異性差腎功能減退時有假陰性總同型半胱氨酸（tHcy）增加敏感性強特異性低受生活方式因素的影響（如吸煙，飲酒，喝咖啡）葉酸缺乏時假陽性B6缺乏時假陰性腎功能減退時假陽性總鈷胺轉運蛋白（HoloTCⅡ）降低預期敏感性高特異性需進一步證實維生素B12缺乏的臨床表現(xiàn)系統(tǒng)表現(xiàn)注解血液系統(tǒng)巨細胞癥，中性粒細胞分葉過多，再生障礙性巨細胞貧血，骨髓巨幼紅細胞證（“藍色脊柱”）常見孤立的血小板減少癥和中性粒細胞減少癥；全血細胞減少癥少見溶血性貧血；血栓性微血管?。ù嬖诹鸭t細胞）非常罕見神經(jīng)精神脊髓亞聯(lián)合變性經(jīng)典多神經(jīng)病（尤其是敏感者）；共濟失調；Babinski征常見影響腦神經(jīng)的小腦癥狀，包括視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、二便失禁少見高級功能改變，甚至癡呆，卒中和動脈粥樣硬化（高同型半胱氨酸血癥）；帕金森綜合征；抑郁在研究中缺乏B12的誘發(fā)癥狀

抑郁癥

維生素B12具有參與核酸的合成、促進紅細胞發(fā)育和成熟、確保顱腦神經(jīng)細胞的氧氣供應等功能，并能維持中樞周圍髓鞘神經(jīng)的正常代謝，保持神經(jīng)纖維的完整性，參與多種代謝過程，使腦神經(jīng)介質維持在正常狀態(tài)。所以維生素B12缺乏，容易使人思維遲緩、情緒低落、意志減退、產(chǎn)生自殺想法及行為。調查發(fā)現(xiàn)，在抑郁癥患者中有1／4的患者體內(nèi)缺乏維生素B12。維生素B12的致病機制甲基化受損DNA合成障礙同型半胱氨酸增高B12 缺乏的患病率在人群中的調查統(tǒng)計圖維生素B12應注意的不良反應注意事項

【不良反應】

1.可致過敏反應，甚至過敏性休克。

2.促進惡性腫瘤生長。

3.遇維生素C、重金屬鹽類失效。

維生素B12與生活的聯(lián)系

維生素B12開發(fā)前景總之，維生素B12是一種人體必需的維生素，其生理功能及營養(yǎng)作用正日漸引起全社會的普遍關注。目前我國維生素B12的應用面較窄，主要是醫(yī)藥用。在國外，維生素B12除用于醫(yī)藥方面（約占全部消費量40％左右）以外，還大量應用于營養(yǎng)補充劑和食品加工方面（約占全部消費量的24％左右），如維生素口服液、維生素強化面粉、嬰兒食品、再制食品等。因此我國的維生素B12應用于食品行業(yè)相關產(chǎn)品的市場發(fā)展空間很大，可以借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗，開發(fā)添加維生素B12等多種維生素的營養(yǎng)食品、保健食品等，這樣既能改