當前我國醫(yī)患沖突的法律思考

當前我國醫(yī)患沖突的法律思考

南昌大學法學院熊永明目錄一、醫(yī)患沖突的微觀原因二、醫(yī)患沖突的宏觀原因三、化解醫(yī)患沖突的對策一、醫(yī)患沖突的微觀原因（一）醫(yī)患之間信任程度日益下降首先，人們對于疾病的認識有了提高，自身合法權(quán)益意識增強其次，人們對醫(yī)療機構(gòu)“灰色地帶”難以認同最后，醫(yī)生為了自保而謹小慎微一、醫(yī)患沖突的微觀原因

（二）“醫(yī)鬧”現(xiàn)象突出“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠”醫(yī)院為了維護自己的聲譽而息事寧人一、醫(yī)患沖突的微觀原因（三）防御性醫(yī)療行為增加防御性醫(yī)療是醫(yī)務(wù)人員為了減少醫(yī)療風險，保護自我而實施的偏離規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)的準則的醫(yī)療行為

一、醫(yī)患沖突的微觀原因（四）醫(yī)患之間溝通不暢醫(yī)療服務(wù)過程中，患者難以對醫(yī)療服務(wù)滿意醫(yī)療服務(wù)過程中，患者隱私權(quán)難以得到保障急診時的異常行為容易直接誘發(fā)醫(yī)患沖突的發(fā)生一、醫(yī)患沖突的微觀原因（五）醫(yī)院軟件設(shè)施不到位掛號時間長、交款時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現(xiàn)象醫(yī)院病房等級差別二、醫(yī)患沖突的宏觀原因（一）法律制度建設(shè)滯后部分患者權(quán)利內(nèi)容只是在法律中分散規(guī)定醫(yī)方的權(quán)利與義務(wù)有明確具體的規(guī)定，其權(quán)利怎樣保護、如何救濟等問題存在模糊之處二、醫(yī)患沖突的宏觀原因（二）醫(yī)患糾紛解決機制失靈我國目前醫(yī)患糾紛解決通常通過雙方協(xié)商、提請行政部門調(diào)解、提起民事訴訟等3種途徑現(xiàn)有醫(yī)患糾紛解決機制不能與糾紛自身的特點和當事人的需求相適應，患方無法通過合法途徑滿足訴求，自然要尋找解決問題的辦法

二、醫(yī)患沖突的宏觀原因（三）缺少分擔醫(yī)療風險的法規(guī)醫(yī)療機構(gòu)憑借自己的優(yōu)勢，采用不當手段影響醫(yī)療糾紛的調(diào)解、鑒定和審判醫(yī)療糾紛調(diào)解、鑒定和審判結(jié)果的不公，必定使得患者轉(zhuǎn)向采取非理性的方法爭取利益

二、醫(yī)患沖突的宏觀原因（四）政府責任不明現(xiàn)有法律法規(guī)沒有明確規(guī)定各級政府、相關(guān)部門在處理醫(yī)患之間沖突事件中的責任及處置方法。長期以來，醫(yī)療糾紛主要依靠醫(yī)療機構(gòu)與衛(wèi)生行政部門自己的力量解決，政府層面、跨部門協(xié)調(diào)合力做工作的機會很少三、化解醫(yī)患沖突的對策要醫(yī)者先行，以不斷提高醫(yī)務(wù)人的行為素質(zhì)為突破口注重：專業(yè)知識的學習、醫(yī)德醫(yī)風的強化、醫(yī)患溝通制度的完善三、化解醫(yī)患沖突的對策（1）深化醫(yī)藥衛(wèi)生管理機制體制改革——構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)一要確保政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源二要加強對醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷售領(lǐng)域的監(jiān)管三要逐步放寬民營資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的約束條件醫(yī)改如何進行

三、化解醫(yī)患沖突的對策（二）加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)——構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的途徑在城市，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，減輕大醫(yī)院門診壓力在農(nóng)村，應重點加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

三、化解醫(yī)患沖突的對策（三）提高醫(yī)療保障水平——構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵社會保障機制不健全是大量醫(yī)患糾紛發(fā)生的根本原因2007年北京肖志軍“拒簽”事件——簽字制度

三、化解醫(yī)患沖突的對策（四）健全相關(guān)法制建設(shè)——構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要措施一要鼓勵和解——醫(yī)患糾紛案件案情相對簡單、雙方意見分歧不大、有相應心理基礎(chǔ)的二要構(gòu)建調(diào)解新機制——