醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)測(cè)試_第1頁(yè)
醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)測(cè)試_第2頁(yè)
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醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)測(cè)試1.《醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》自()起施行。A.2021年3月1日B.2021年4月1日C.2021年5月1日(正確答案)2.醫(yī)?;鹬Ц斗秶?)醫(yī)保行政部門(mén)依法組織制定。A.國(guó)務(wù)院(正確答案)B.省級(jí)人民政府C.地市級(jí)人民政府3.展醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督檢查,檢查人員不得少于()人,并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。A.2人(正確答案)B.3人C.4人4.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)?;鹬С龅模舍t(yī)保行政部門(mén)責(zé)令退回,處()的罰款,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。A.造成損失金額1倍以上2倍以下B.騙取金額2倍以上5倍以下(正確答案)C.騙取金額3倍以上5倍以下5.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定,造成醫(yī)保基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會(huì)影響的,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人()內(nèi)禁止從事定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動(dòng),由有關(guān)部門(mén)依法給予處分。()A.2年B.3年C.5年(正確答案)6.醫(yī)?;鹗褂脠?jiān)持以人民健康為中心,保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),遵循()的原則。A.合法(正確答案)B.安全(正確答案)C.公開(kāi)(正確答案)D.便民(正確答案)7.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全()管理制度。()A.業(yè)務(wù)(正確答案)B.財(cái)務(wù)(正確答案)C.安全(正確答案)D.風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)8.醫(yī)保行政部門(mén)實(shí)施監(jiān)督檢查,可以采取下列哪些措施:()A.進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查(正確答案)B.詢問(wèn)有關(guān)人員(正確答案)C.要求被檢查對(duì)象提供與檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料,并作出解釋和說(shuō)明(正確答案)D.采取記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料(正確答案)E.聘請(qǐng)符合條件的會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開(kāi)展檢查(正確答案)9.醫(yī)保行政部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí),被檢查對(duì)象應(yīng)當(dāng)()A.予以配合,如實(shí)提供相關(guān)資料和信息(正確答案)B.不得拒絕、阻礙檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)(正確答案)C.可以找借口拒絕、阻礙檢查10.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由醫(yī)保行政部門(mén)責(zé)令改正,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:()A.未建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度(正確答案)B.未履行服務(wù)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等職責(zé)(正確答案)C.未定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)?;鸬氖杖搿⒅С?、結(jié)余等情況(正確答案)11.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列哪些情形之一的,可以由醫(yī)保行政部門(mén)責(zé)令改正,并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人。()A.分解住院、掛床住院(正確答案)B.違反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解處方、超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)(正確答案)C.重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)(正確答案)D.串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施(正確答案)E.為參保人員利用其享受醫(yī)保待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品,接受返還現(xiàn)金(正確答案)12.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過(guò)下列哪些方式騙取醫(yī)保基金支出的,可以由醫(yī)保行政部門(mén)責(zé)令退回,并處以罰款。()A.誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或虛假就醫(yī)、購(gòu)藥,提供虛假證明,或串通他人虛開(kāi)費(fèi)用單據(jù)(正確答案)B.偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等資料(正確答案)C.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目(正確答案)D.其他騙取醫(yī)?;鹬С龅男袨?正確答案)13.個(gè)人有下列情形之一的,由醫(yī)保行政部門(mén)責(zé)令改正;造成醫(yī)保基金損失的,責(zé)令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月:()A.將本人的醫(yī)保憑證交由他人冒名使用(正確答案)B.重復(fù)享受醫(yī)保待遇(正確答案)C.利用享受醫(yī)保待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益(正確答案)14.醫(yī)保等行政部門(mén)工作人員在醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理工作中()的,依法給予處分。A.濫用職權(quán)(正確答案)B.玩忽職守(正確答案)C.徇私舞弊(正確答案)15.醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理實(shí)行()相結(jié)合。A.政府監(jiān)管(正確答案)B.社會(huì)監(jiān)督(正確答案)C.行業(yè)自律(正確答案)D.個(gè)人守信(正確答案)16.《醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)?;鹗褂眉捌浔O(jiān)督管理。對(duì)(正確答案)錯(cuò)17.參保人員可以將自己的醫(yī)保憑證交由他人冒名使用。()對(duì)錯(cuò)(正確答案)18.醫(yī)?;饘?顚S茫魏谓M織和個(gè)人不得侵占或者挪用。()對(duì)(正確答案)錯(cuò)19

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