射線劑量學(xué)常用定義

射野劑量學(xué)常用概念定義射線源：在沒有特別說明時(shí)，一般指放射源前表面中心，或產(chǎn)生射線的靶面中心。射線中心軸：表示射線束的中心對(duì)稱軸。臨床上一般采用源中心與照射野中心兩點(diǎn)的連線作為射野中心軸。照射野：表示射線束經(jīng)準(zhǔn)直器后中心軸垂直通過模體的范圍，它與模體表面的截面即為照射野的面積。臨床劑量學(xué)規(guī)定模體內(nèi)給定的等劑量曲線（如50%等劑量曲線）的延長(zhǎng)線交于模體表面的區(qū)域?yàn)檎丈湟暗拇笮　⒖键c(diǎn)：一般情況下，為劑量計(jì)算或測(cè)量參考，規(guī)定模體表面下照射野中心軸上的一個(gè)點(diǎn)。模體表面到參考點(diǎn)的深度為參考深度。校準(zhǔn)點(diǎn)：指照射野中心軸上指定的測(cè)量點(diǎn)。模體表面到校準(zhǔn)點(diǎn)的深度為校準(zhǔn)深度。入射點(diǎn)：是射線中心軸與人體（或模體）表面的交點(diǎn)，位于射線進(jìn)入人體（或模體）的那一點(diǎn)。出射點(diǎn)：是射線中心軸與人體（或模體）表面的交點(diǎn)，位于射線離開人體（或模體）的那一點(diǎn)。源皮距（SSD）：指射線源到模體表面照射野中心的距離。源軸距（SAD）：指射線源到機(jī)架旋轉(zhuǎn)軸的距離固定源皮距SSD照射技術(shù)

垂直照射：治療機(jī)架角為0。，放射線束中心垂直于治療床面，病人可采取各種體位進(jìn)行垂直照射。SSD垂直照射技術(shù)是最基本最常用的照射治療方法，此種方法簡(jiǎn)便易行，易掌握，不受治療機(jī)器功能所限制，根據(jù)醫(yī)生在皮膚表面畫出的照射野靶區(qū)的大小形狀，采用多邊不規(guī)則野照射，采用垂直照射，在托架上放置鉛擋塊，便于對(duì)照射野的遮擋，照射野可大可小，這種照射方法適用于各類腫瘤。

SAD等中心照射技術(shù)

其機(jī)械結(jié)構(gòu)基本原理：從機(jī)架為半徑，機(jī)架轉(zhuǎn)軸為旋轉(zhuǎn)中心，只要將病變中心或靶區(qū)中心放在機(jī)架的旋轉(zhuǎn)中心軸位置上，當(dāng)機(jī)架給任何角度時(shí)，射線束都必定穿過病變中心或靶區(qū)中心，因?yàn)槭枪潭ㄔ谝粋€(gè)圓心上，以放射源為定長(zhǎng)半徑做圓周運(yùn)動(dòng)，此半徑為SAD。

食管癌三野交叉一般都用此方法。因?yàn)樗且阅[瘤為中心照射，比較準(zhǔn)確，但一定要對(duì)好距離，要把源軸距對(duì)在腫瘤位上，床升的要準(zhǔn)確，先對(duì)距離后給角度，此方法病人體位簡(jiǎn)單、舒適、容易固定，每次照射重復(fù)性好，方便準(zhǔn)確。百分深度劑量（PDD）：體模內(nèi)射野中心軸上任一深度d處的吸收劑量Dd與照射野中心軸上參考點(diǎn)深度d0處劑量Dd0的百分比

PDD=Dd/Dd0×100%對(duì)高能X（γ）射線，如果參考深度取在射野中心軸上最大劑量點(diǎn)深度dm處，PDD可寫成：

PDD=Dd/Dm×100%

Dm:射野中心軸上最大劑量點(diǎn)處劑量最大劑量點(diǎn)深度dm隨射線能量增加而增加，例如：對(duì)60Co的γ線、8MV的X線分別為0.5cm和2cm。

放療中百分深度劑量通常以各種大小的方野深度劑量列表方式表達(dá)。臨床經(jīng)常使用矩形野和不規(guī)則野，因此需要進(jìn)行等效變換，變換到方形野。射野等效的物理意義是：如果使用矩形或不規(guī)則射野，在其射野中心軸的百分深度劑量與某一方野的相同時(shí)，該方形野叫作所使用的矩形或不規(guī)則射野的等效射野。

最精確的計(jì)算等效方野方法是將射線的原射線與散射線劑量分開計(jì)算，但過于復(fù)雜。臨床上常使用簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)公式“面積/周長(zhǎng)比”法。即只要矩形野和一個(gè)方形野的面積/周長(zhǎng)比相同，則認(rèn)為這兩種射野等效，即射野中心軸上百分深度劑量相同。設(shè)矩形野的長(zhǎng)、寬分別是a和b，等效方形野邊長(zhǎng)為s，根據(jù)上述方法，有：

s=2ab/(a+b)查PDD必不可少的四個(gè)條件：①能量②照射距離③腫瘤深度④照射野面積組織空氣比（TAR）：模體內(nèi)照射野中心軸上某一點(diǎn)的吸收劑量Dt與移去模體后同一空間位置空氣中一小體積模體內(nèi)的吸收劑量Dt0之比，即：

TAR=Dt/Dt0

提出TAR的目的是定義一種更方便處理等中心旋轉(zhuǎn)照射（SAD）時(shí)描述深度量的物理量。其是一個(gè)理想化的概念，實(shí)際測(cè)量非常困難。組織模體劑量比（TPR）：模體內(nèi)照射野中心軸上任一點(diǎn)吸收劑量Dt與空間同一點(diǎn)模體中參考點(diǎn)的吸收劑量Dt0之比，即：

TPR=Dt/Dt0

組織最大劑量比（TMR）：模體內(nèi)照射野中心軸上任一點(diǎn)吸收劑量Dt與空間同一點(diǎn)模體中最大劑量點(diǎn)處的吸收劑量Dm之比，即：

TMR=Dt/Dm

查TMR表的條件：①射線能量②腫瘤中心水平面積③腫瘤深度

半影：分為幾何半影、穿射半影和散射半影。幾何半影與放射源的大小、放射源至限光筒的距離有關(guān)。穿射半影取決于準(zhǔn)直器的設(shè)計(jì)。散射半影主要決定于射線質(zhì)。三種半影構(gòu)成的總效果稱為物