UFi尿沉渣報(bào)告單臨床應(yīng)用解析

執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICAL山西執(zhí)信學(xué)術(shù)應(yīng)用部艾興文UF-500i尿沉渣新參數(shù)臨床解析留尿示意圖（患者層面）1.UF參數(shù)解析2.UF與干化學(xué)聯(lián)合檢測(cè)的解讀3.臨床應(yīng)該注意的幾個(gè)問(wèn)題尿液分析組成=物理檢查+化學(xué)檢查+有形成分檢查目前沉渣檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)數(shù)和結(jié)果均受主觀因素影響，重復(fù)性差速度慢，無(wú)法滿(mǎn)足大量的標(biāo)本同時(shí)檢測(cè)顯微鏡檢測(cè)檢測(cè)速度快，提供的診斷信息多。標(biāo)準(zhǔn)化定量檢測(cè)結(jié)果，重復(fù)性較好。無(wú)形態(tài)學(xué)檢測(cè)尿流式檢測(cè)1.檢測(cè)局限性（白細(xì)胞，蛋白，酮體，亞硝酸鹽）2.影響因素多，假陰性率假陽(yáng)性率高3.定性結(jié)果，一般不適用于療效的監(jiān)測(cè)干化學(xué)檢測(cè)2023/2/4鏡檢：WBC4＋,細(xì)菌滿(mǎn)視野假單胞菌感染并慶大霉素治療后致亞硝酸鹽和白細(xì)胞假陰性鏡檢：RBC3＋病人用VC4g，抑制隱血化學(xué)反應(yīng)，致使其造成假陰性。。2023/2/4不同檢查模式分析5000份尿液樣本的結(jié)果方法陽(yáng)性率（%）陰性率（%）干化學(xué)55.9844.02干化學(xué)+鏡檢67.9832.02干化學(xué)+尿流式71.3428.66干化學(xué)+尿流式+鏡檢74.8625.14

中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志07年12月第30卷第12期論文：《一種新型尿液檢測(cè)模式的探討及其軟件研究》作者姜儻等

作者單位：廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部尿干化學(xué)分析、尿流式沉渣分析及尿沉渣顯微鏡檢3種方式的結(jié)合是目前尿液篩查的最佳分析模式執(zhí)信醫(yī)療

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RBC（紅細(xì)胞）、WBC（白細(xì)胞）、EC（上皮細(xì)胞）、CAST（管型）、BACT（細(xì)菌）、5項(xiàng)分析參數(shù)紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)信息（血尿來(lái)源判斷）尿電導(dǎo)率分級(jí)UTI信息（尿路感染致病菌初篩）3項(xiàng)研究參考信息P-CAST（病理管型）、SRC（小圓上皮）、YLC（類(lèi)酵母菌）、CRYSTAL（結(jié)晶）、SPERM（精子）、MUCUS（粘液絲）、COND（電導(dǎo)率）.7項(xiàng)標(biāo)記參數(shù)姓名：姓別：年齡：樣本號(hào)：病歷號(hào)：病區(qū)：床號(hào)：送檢醫(yī)生：UF項(xiàng)目結(jié)果單位參考值UF項(xiàng)目結(jié)果單位干化學(xué)項(xiàng)目結(jié)果單位白細(xì)胞/uL0—30病理管型/ul比重白細(xì)胞（高倍視野）/HPF0—5.4小圓上皮細(xì)胞數(shù)量/ulPH紅細(xì)胞/uL0—25類(lèi)酵母細(xì)胞數(shù)量/ul白細(xì)胞紅細(xì)胞（高倍視野）/HPF0—4.5完整紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)/ul亞硝酸鹽上皮細(xì)胞/uL0—21.4完整紅細(xì)胞百分比%尿蛋白上皮細(xì)胞（高倍視野）/HPF0—3.8紅細(xì)胞信息葡萄糖管型/uL0—1.370%紅細(xì)胞平均體積ch酮體管型（低倍視野）/LPF0—3.8結(jié)晶數(shù)量/ul尿膽原細(xì)菌/uL0—130粘液絲數(shù)量/ul膽紅素細(xì)菌（毫升）/ml0-1.3x105電導(dǎo)率Ms/cm隱血

鏡檢：尿液分析報(bào)告單姓名：姓別：年齡：樣本號(hào)：病歷號(hào)：病區(qū)：床號(hào)：送檢醫(yī)生：UF項(xiàng)目結(jié)果單位參考值UF項(xiàng)目結(jié)果單位干化學(xué)項(xiàng)目結(jié)果單位白細(xì)胞/uL0—30病理管型/ul比重白細(xì)胞（高倍視野）/HPF0—5.4小圓上皮細(xì)胞數(shù)量/ulPH紅細(xì)胞/uL0—25類(lèi)酵母細(xì)胞數(shù)量/ul白細(xì)胞紅細(xì)胞（高倍視野）/HPF0—4.5完整紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)/ul亞硝酸鹽上皮細(xì)胞/uL0—21.4完整紅細(xì)胞百分比%尿蛋白上皮細(xì)胞（高倍視野）/HPF0—3.8紅細(xì)胞信息葡萄糖管型/uL0—1.370%紅細(xì)胞平均體積ch酮體管型（低倍視野）/LPF0—3.8結(jié)晶數(shù)量/ul尿膽原細(xì)菌/uL0—130粘液絲數(shù)量/ul膽紅素細(xì)菌（毫升）/ml0-1.3x105電導(dǎo)率Ms/cm隱血

鏡檢：尿液分析報(bào)告單2023/2/4紅細(xì)胞直方圖解析執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICAL直方圖較光滑，研究一界面里面可看到RBC－P70Fsc大于100ch主屏研究信息界面會(huì)顯示：Isomorphic均一型紅細(xì)胞（提示尿液中的紅細(xì)胞可能來(lái)源于非腎小球性病變）直方圖鋸齒狀，研究一界面里面可看到RBC－P70Fsc小于70ch主屏研究信息界面會(huì)顯示：Dysmorphic非均一型紅細(xì)胞（提示尿液中的紅細(xì)胞可能來(lái)源于腎小球性病變）RBC>20/ul！?。?023/2/4執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICALRBC-P70Fsc(70%未溶解紅細(xì)胞的主要大?。㏑BC-Fsc-DW（未溶解紅細(xì)胞的大小分布）RBC-Fsc-DWRBC-P70Fsc255ch.50ch.70ch.100ch.255ch.0ch.大小不一大小一致小正常大小RBC-info為臨床診斷血尿來(lái)源提供參考價(jià)值2023/2/4Page

13非均一性紅細(xì)胞直方圖2023/2/4均一性紅細(xì)胞直方圖執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICAL白細(xì)胞直方圖解析WBC>30/ul！?。∏€(xiàn)比較光滑峰值在100-150之間提示急性感染曲線(xiàn)呈鋸齒狀分布寬，大小不一提示慢性感染/急性轉(zhuǎn)歸急性尿路感染治療前、后白細(xì)胞直方圖位置的動(dòng)態(tài)變化,可用于臨床觀察藥物療效！發(fā)病初期——WBC數(shù)明顯增高，此時(shí)白細(xì)胞分類(lèi)中性粒細(xì)胞占有70%多，為急性泌尿系感染；治療幾天后——WBC數(shù)減少，此時(shí)白細(xì)胞分類(lèi)中性粒細(xì)胞降至到50%左右，表示所用藥物療效明顯；位置變化先于量的改變，在早期提示臨床治療尿路感染所用藥物是否有效！80%泌尿系霉菌感染治療前白細(xì)胞直方圖急、慢性泌尿系感染W(wǎng)BC散點(diǎn)圖與直方圖急性泌尿系感染散點(diǎn)圖與直方圖慢性泌尿系感染散點(diǎn)圖與直方圖泌尿系霉菌感染治療后80%泌尿系霉菌感染治療后白細(xì)胞直方圖尿液有形成份分析報(bào)告單姓名：姓別：年齡：樣本號(hào)：病歷號(hào)：病區(qū)：床號(hào)：送檢醫(yī)生：UF項(xiàng)目結(jié)果單位參考值UF項(xiàng)目結(jié)果單位白細(xì)胞11624.8uL0—30結(jié)晶數(shù)量65.8uL白細(xì)胞（高倍視野）2092.5HPF0—5.4小圓上皮細(xì)胞數(shù)量2.0ul紅細(xì)胞9210.6uL0—25類(lèi)酵母細(xì)胞數(shù)量0.0ul紅細(xì)胞（高倍視野）1657.9HPF0—4.5完整紅細(xì)胞絕對(duì)值9073.13ul上皮細(xì)胞543.75uL0—15完整紅細(xì)胞百分比98.5%上皮細(xì)胞（高倍視野）97.8HPF0—2.7紅細(xì)胞信息Normocytic?管型0.00uL0—0.770%紅細(xì)胞平均體積116.1ch管型（低倍視野）0.00LPF0—2.0紅細(xì)胞平均體積110.0ch細(xì)菌15896.6uL0—6000紅細(xì)胞熒光強(qiáng)度SD21.0ch細(xì)菌（高倍視野）2861.4HPF0-1008.0白細(xì)胞平均體積106.6ch病理管型0.0uL電導(dǎo)率15.2Ms/cm2004年10月30日70%泌尿系感染治療前白細(xì)胞直方圖尿液有形成份分析報(bào)告單姓名：姓別：年齡：樣本號(hào)：病歷號(hào)：病區(qū)：床號(hào)：送檢醫(yī)生：UF項(xiàng)目結(jié)果單位參考值UF項(xiàng)目結(jié)果單位白細(xì)胞9823.3uL0—30結(jié)晶數(shù)量23.7ul白細(xì)胞（高倍視野）1768.2HPF0—5.4小圓上皮細(xì)胞數(shù)量18.8ul紅細(xì)胞1657.5uL0—25類(lèi)酵母細(xì)胞數(shù)量0.0ul紅細(xì)胞（高倍視野）298.4HPF0—4.5完整紅細(xì)胞絕對(duì)值1556.2ul上皮細(xì)胞577.2uL0—15完整紅細(xì)胞百分比93.9%上皮細(xì)胞（高倍視野）103.9HPF0—2.7紅細(xì)胞信息Normocytic？管型5.11uL0—0.770%紅細(xì)胞平均體積129.7ch管型（低倍視野）14.82LPF0—2.0紅細(xì)胞平均體積121.9ch細(xì)菌74952.7uL0—6000紅細(xì)胞熒光強(qiáng)度SD21.0ch細(xì)菌（高倍視野）13491.5HPF0—1080白細(xì)胞平均體積96.0ch病理管型2.2uL電導(dǎo)率18.2Ms/cm2004年11月2日泌尿系感染治療后白細(xì)胞直方圖50%2023/2/4執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICALSize(sectionalarea)LargeSmallStainabilityofparticlesLongShortB_FscDBRIESBACT細(xì)菌散點(diǎn)圖解析B_FLHUF500i報(bào)告項(xiàng)目的臨床意義報(bào)告項(xiàng)目參考范圍*（個(gè)/ul)臨床意義RBC紅細(xì)胞男：0-13.1女：0－30.7血尿是泌尿系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀，分腎源性和非腎源性?xún)深?lèi)。WBC白細(xì)胞男：0-9.2女：0－39.0炎癥時(shí)出現(xiàn)大量白細(xì)胞，大多為膿細(xì)胞；淋巴細(xì)胞多見(jiàn)于腎移植排異反應(yīng)、間質(zhì)性腎炎可見(jiàn)較多嗜酸粒細(xì)胞。EC上皮細(xì)胞男：0-5.7女：0－45.6在感染或器械刺激時(shí)可大量出現(xiàn)，也可因陰道分泌物污染尿液而增多。CAST管型男：0-2.25女：0－2.4正常可出現(xiàn)少量透明管型，病理管型出現(xiàn)有臨床意義（見(jiàn)顯微鏡檢查部份）BACT細(xì)菌男：0-11.4女：0－385.8大量出現(xiàn)提示泌尿道感染*各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)自已定義或驗(yàn)證參考范圍

RBC（紅細(xì)胞）、WBC（白細(xì)胞）、EC（上皮細(xì)胞）、CAST（管型）、BACT（細(xì)菌）、5項(xiàng)分析參數(shù)紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)信息（血尿來(lái)源判斷）尿電導(dǎo)率分級(jí)UTI信息（尿路感染致病菌初篩）3項(xiàng)研究參考信息P-CAST（病理管型）、SRC（小圓上皮）、YLC（類(lèi)酵母菌）、CRYSTAL（結(jié)晶）、SPERM（精子）、MUCUS（粘液絲）、COND（電導(dǎo)率）.7項(xiàng)標(biāo)記參數(shù)UF500i研究參數(shù)臨床意義標(biāo)記參數(shù)臨床意義處理方法*X’Tal結(jié)晶與飲食、藥物、代謝密切相關(guān)，病理結(jié)晶常提示某種病理狀態(tài)。多量應(yīng)鏡檢分型YLC類(lèi)酵母菌尿道念珠菌感染，或尿液污染。鏡檢確認(rèn)SRC小圓細(xì)胞含腎小管上皮和其他小的圓形C鏡檢確認(rèn)Path.CAST病理管型可提示病變部位，鑒別腎病種類(lèi)鏡檢確認(rèn)MUCUS粘液絲多量見(jiàn)于感染或器械刺激SPERM**精子多見(jiàn)于男性遺精后及性交后尿中（可不報(bào)告）鏡檢確認(rèn)Cond.電導(dǎo)率反映腎濃縮和稀釋功能。*各實(shí)驗(yàn)室的復(fù)檢限應(yīng)自定義或驗(yàn)證后使用**為避免醫(yī)療糾紛，建議女性病人勿報(bào)告此項(xiàng)

RBC（紅細(xì)胞）、WBC（白細(xì)胞）、EC（上皮細(xì)胞）、CAST（管型）、BACT（細(xì)菌）、5項(xiàng)分析參數(shù)紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)信息（血尿來(lái)源判斷）尿電導(dǎo)率分級(jí)UTI信息（尿路感染致病菌初篩）3項(xiàng)研究參考信息P-CAST（病理管型）、SRC（小圓上皮）、YLC（類(lèi)酵母菌）、CRYSTAL（結(jié)晶）、SPERM（精子）、MUCUS（粘液絲）、COND（電導(dǎo)率）.7項(xiàng)標(biāo)記參數(shù)2023/2/4執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICALRBC：

紅細(xì)胞信息UTI：

尿路感染信息Cond：電導(dǎo)率信息

Dysmorphic？非均一型小紅細(xì)胞

Ismorphic？均一型紅細(xì)胞Mixed？混合型紅細(xì)胞研究信息解析提示UTI?WBC>10/ul同時(shí)BACT>105cfu/ｍl1.表達(dá)電流通過(guò)導(dǎo)體的難易程度的指標(biāo)2.與滲透壓濃度之間有較高的相關(guān)性

RANK1：0.0–3.0mS/cm

RANK2：3.1–15.0mS/cm

RANK3：15.1–27.0mS/cm

RANK4：27.1–39.0mS/cm

RANK5：39.1mS/cm–2023/2/4執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICALCond：電導(dǎo)率信息臨床意義：1、反