UFi尿沉渣報告單臨床應(yīng)用解析

執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICAL山西執(zhí)信學(xué)術(shù)應(yīng)用部艾興文UF-500i尿沉渣新參數(shù)臨床解析留尿示意圖（患者層面）1.UF參數(shù)解析2.UF與干化學(xué)聯(lián)合檢測的解讀3.臨床應(yīng)該注意的幾個問題尿液分析組成=物理檢查+化學(xué)檢查+有形成分檢查目前沉渣檢測的金標(biāo)準(zhǔn)計數(shù)和結(jié)果均受主觀因素影響，重復(fù)性差速度慢，無法滿足大量的標(biāo)本同時檢測顯微鏡檢測檢測速度快，提供的診斷信息多。標(biāo)準(zhǔn)化定量檢測結(jié)果，重復(fù)性較好。無形態(tài)學(xué)檢測尿流式檢測1.檢測局限性（白細(xì)胞，蛋白，酮體，亞硝酸鹽）2.影響因素多，假陰性率假陽性率高3.定性結(jié)果，一般不適用于療效的監(jiān)測干化學(xué)檢測2023/2/4鏡檢：WBC4＋,細(xì)菌滿視野假單胞菌感染并慶大霉素治療后致亞硝酸鹽和白細(xì)胞假陰性鏡檢：RBC3＋病人用VC4g，抑制隱血化學(xué)反應(yīng)，致使其造成假陰性。。2023/2/4不同檢查模式分析5000份尿液樣本的結(jié)果方法陽性率（%）陰性率（%）干化學(xué)55.9844.02干化學(xué)+鏡檢67.9832.02干化學(xué)+尿流式71.3428.66干化學(xué)+尿流式+鏡檢74.8625.14

中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志07年12月第30卷第12期論文：《一種新型尿液檢測模式的探討及其軟件研究》作者姜儻等

作者單位：廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗部尿干化學(xué)分析、尿流式沉渣分析及尿沉渣顯微鏡檢3種方式的結(jié)合是目前尿液篩查的最佳分析模式執(zhí)信醫(yī)療

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RBC（紅細(xì)胞）、WBC（白細(xì)胞）、EC（上皮細(xì)胞）、CAST（管型）、BACT（細(xì)菌）、5項分析參數(shù)紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)信息（血尿來源判斷）尿電導(dǎo)率分級UTI信息（尿路感染致病菌初篩）3項研究參考信息P-CAST（病理管型）、SRC（小圓上皮）、YLC（類酵母菌）、CRYSTAL（結(jié)晶）、SPERM（精子）、MUCUS（粘液絲）、COND（電導(dǎo)率）.7項標(biāo)記參數(shù)姓名：姓別：年齡：樣本號：病歷號：病區(qū)：床號：送檢醫(yī)生：UF項目結(jié)果單位參考值UF項目結(jié)果單位干化學(xué)項目結(jié)果單位白細(xì)胞/uL0—30病理管型/ul比重白細(xì)胞（高倍視野）/HPF0—5.4小圓上皮細(xì)胞數(shù)量/ulPH紅細(xì)胞/uL0—25類酵母細(xì)胞數(shù)量/ul白細(xì)胞紅細(xì)胞（高倍視野）/HPF0—4.5完整紅細(xì)胞絕對數(shù)/ul亞硝酸鹽上皮細(xì)胞/uL0—21.4完整紅細(xì)胞百分比%尿蛋白上皮細(xì)胞（高倍視野）/HPF0—3.8紅細(xì)胞信息葡萄糖管型/uL0—1.370%紅細(xì)胞平均體積ch酮體管型（低倍視野）/LPF0—3.8結(jié)晶數(shù)量/ul尿膽原細(xì)菌/uL0—130粘液絲數(shù)量/ul膽紅素細(xì)菌（毫升）/ml0-1.3x105電導(dǎo)率Ms/cm隱血

鏡檢：尿液分析報告單姓名：姓別：年齡：樣本號：病歷號：病區(qū)：床號：送檢醫(yī)生：UF項目結(jié)果單位參考值UF項目結(jié)果單位干化學(xué)項目結(jié)果單位白細(xì)胞/uL0—30病理管型/ul比重白細(xì)胞（高倍視野）/HPF0—5.4小圓上皮細(xì)胞數(shù)量/ulPH紅細(xì)胞/uL0—25類酵母細(xì)胞數(shù)量/ul白細(xì)胞紅細(xì)胞（高倍視野）/HPF0—4.5完整紅細(xì)胞絕對數(shù)/ul亞硝酸鹽上皮細(xì)胞/uL0—21.4完整紅細(xì)胞百分比%尿蛋白上皮細(xì)胞（高倍視野）/HPF0—3.8紅細(xì)胞信息葡萄糖管型/uL0—1.370%紅細(xì)胞平均體積ch酮體管型（低倍視野）/LPF0—3.8結(jié)晶數(shù)量/ul尿膽原細(xì)菌/uL0—130粘液絲數(shù)量/ul膽紅素細(xì)菌（毫升）/ml0-1.3x105電導(dǎo)率Ms/cm隱血

鏡檢：尿液分析報告單2023/2/4紅細(xì)胞直方圖解析執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICAL直方圖較光滑，研究一界面里面可看到RBC－P70Fsc大于100ch主屏研究信息界面會顯示：Isomorphic均一型紅細(xì)胞（提示尿液中的紅細(xì)胞可能來源于非腎小球性病變）直方圖鋸齒狀，研究一界面里面可看到RBC－P70Fsc小于70ch主屏研究信息界面會顯示：Dysmorphic非均一型紅細(xì)胞（提示尿液中的紅細(xì)胞可能來源于腎小球性病變）RBC>20/ul?。。?023/2/4執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICALRBC-P70Fsc(70%未溶解紅細(xì)胞的主要大?。㏑BC-Fsc-DW（未溶解紅細(xì)胞的大小分布）RBC-Fsc-DWRBC-P70Fsc255ch.50ch.70ch.100ch.255ch.0ch.大小不一大小一致小正常大小RBC-info為臨床診斷血尿來源提供參考價值2023/2/4Page

13非均一性紅細(xì)胞直方圖2023/2/4均一性紅細(xì)胞直方圖執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICAL白細(xì)胞直方圖解析WBC>30/ul?。?！曲線比較光滑峰值在100-150之間提示急性感染曲線呈鋸齒狀分布寬，大小不一提示慢性感染/急性轉(zhuǎn)歸急性尿路感染治療前、后白細(xì)胞直方圖位置的動態(tài)變化,可用于臨床觀察藥物療效！發(fā)病初期——WBC數(shù)明顯增高，此時白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞占有70%多，為急性泌尿系感染；治療幾天后——WBC數(shù)減少，此時白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞降至到50%左右，表示所用藥物療效明顯；位置變化先于量的改變，在早期提示臨床治療尿路感染所用藥物是否有效！80%泌尿系霉菌感染治療前白細(xì)胞直方圖急、慢性泌尿系感染W(wǎng)BC散點圖與直方圖急性泌尿系感染散點圖與直方圖慢性泌尿系感染散點圖與直方圖泌尿系霉菌感染治療后80%泌尿系霉菌感染治療后白細(xì)胞直方圖尿液有形成份分析報告單姓名：姓別：年齡：樣本號：病歷號：病區(qū)：床號：送檢醫(yī)生：UF項目結(jié)果單位參考值UF項目結(jié)果單位白細(xì)胞11624.8uL0—30結(jié)晶數(shù)量65.8uL白細(xì)胞（高倍視野）2092.5HPF0—5.4小圓上皮細(xì)胞數(shù)量2.0ul紅細(xì)胞9210.6uL0—25類酵母細(xì)胞數(shù)量0.0ul紅細(xì)胞（高倍視野）1657.9HPF0—4.5完整紅細(xì)胞絕對值9073.13ul上皮細(xì)胞543.75uL0—15完整紅細(xì)胞百分比98.5%上皮細(xì)胞（高倍視野）97.8HPF0—2.7紅細(xì)胞信息Normocytic?管型0.00uL0—0.770%紅細(xì)胞平均體積116.1ch管型（低倍視野）0.00LPF0—2.0紅細(xì)胞平均體積110.0ch細(xì)菌15896.6uL0—6000紅細(xì)胞熒光強(qiáng)度SD21.0ch細(xì)菌（高倍視野）2861.4HPF0-1008.0白細(xì)胞平均體積106.6ch病理管型0.0uL電導(dǎo)率15.2Ms/cm2004年10月30日70%泌尿系感染治療前白細(xì)胞直方圖尿液有形成份分析報告單姓名：姓別：年齡：樣本號：病歷號：病區(qū)：床號：送檢醫(yī)生：UF項目結(jié)果單位參考值UF項目結(jié)果單位白細(xì)胞9823.3uL0—30結(jié)晶數(shù)量23.7ul白細(xì)胞（高倍視野）1768.2HPF0—5.4小圓上皮細(xì)胞數(shù)量18.8ul紅細(xì)胞1657.5uL0—25類酵母細(xì)胞數(shù)量0.0ul紅細(xì)胞（高倍視野）298.4HPF0—4.5完整紅細(xì)胞絕對值1556.2ul上皮細(xì)胞577.2uL0—15完整紅細(xì)胞百分比93.9%上皮細(xì)胞（高倍視野）103.9HPF0—2.7紅細(xì)胞信息Normocytic？管型5.11uL0—0.770%紅細(xì)胞平均體積129.7ch管型（低倍視野）14.82LPF0—2.0紅細(xì)胞平均體積121.9ch細(xì)菌74952.7uL0—6000紅細(xì)胞熒光強(qiáng)度SD21.0ch細(xì)菌（高倍視野）13491.5HPF0—1080白細(xì)胞平均體積96.0ch病理管型2.2uL電導(dǎo)率18.2Ms/cm2004年11月2日泌尿系感染治療后白細(xì)胞直方圖50%2023/2/4執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICALSize(sectionalarea)LargeSmallStainabilityofparticlesLongShortB_FscDBRIESBACT細(xì)菌散點圖解析B_FLHUF500i報告項目的臨床意義報告項目參考范圍*（個/ul)臨床意義RBC紅細(xì)胞男：0-13.1女：0－30.7血尿是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀，分腎源性和非腎源性兩類。WBC白細(xì)胞男：0-9.2女：0－39.0炎癥時出現(xiàn)大量白細(xì)胞，大多為膿細(xì)胞；淋巴細(xì)胞多見于腎移植排異反應(yīng)、間質(zhì)性腎炎可見較多嗜酸粒細(xì)胞。EC上皮細(xì)胞男：0-5.7女：0－45.6在感染或器械刺激時可大量出現(xiàn)，也可因陰道分泌物污染尿液而增多。CAST管型男：0-2.25女：0－2.4正常可出現(xiàn)少量透明管型，病理管型出現(xiàn)有臨床意義（見顯微鏡檢查部份）BACT細(xì)菌男：0-11.4女：0－385.8大量出現(xiàn)提示泌尿道感染*各實驗室應(yīng)自已定義或驗證參考范圍

RBC（紅細(xì)胞）、WBC（白細(xì)胞）、EC（上皮細(xì)胞）、CAST（管型）、BACT（細(xì)菌）、5項分析參數(shù)紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)信息（血尿來源判斷）尿電導(dǎo)率分級UTI信息（尿路感染致病菌初篩）3項研究參考信息P-CAST（病理管型）、SRC（小圓上皮）、YLC（類酵母菌）、CRYSTAL（結(jié)晶）、SPERM（精子）、MUCUS（粘液絲）、COND（電導(dǎo)率）.7項標(biāo)記參數(shù)UF500i研究參數(shù)臨床意義標(biāo)記參數(shù)臨床意義處理方法*X’Tal結(jié)晶與飲食、藥物、代謝密切相關(guān)，病理結(jié)晶常提示某種病理狀態(tài)。多量應(yīng)鏡檢分型YLC類酵母菌尿道念珠菌感染，或尿液污染。鏡檢確認(rèn)SRC小圓細(xì)胞含腎小管上皮和其他小的圓形C鏡檢確認(rèn)Path.CAST病理管型可提示病變部位，鑒別腎病種類鏡檢確認(rèn)MUCUS粘液絲多量見于感染或器械刺激SPERM**精子多見于男性遺精后及性交后尿中（可不報告）鏡檢確認(rèn)Cond.電導(dǎo)率反映腎濃縮和稀釋功能。*各實驗室的復(fù)檢限應(yīng)自定義或驗證后使用**為避免醫(yī)療糾紛，建議女性病人勿報告此項

RBC（紅細(xì)胞）、WBC（白細(xì)胞）、EC（上皮細(xì)胞）、CAST（管型）、BACT（細(xì)菌）、5項分析參數(shù)紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)信息（血尿來源判斷）尿電導(dǎo)率分級UTI信息（尿路感染致病菌初篩）3項研究參考信息P-CAST（病理管型）、SRC（小圓上皮）、YLC（類酵母菌）、CRYSTAL（結(jié)晶）、SPERM（精子）、MUCUS（粘液絲）、COND（電導(dǎo)率）.7項標(biāo)記參數(shù)2023/2/4執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICALRBC：

紅細(xì)胞信息UTI：

尿路感染信息Cond：電導(dǎo)率信息

Dysmorphic？非均一型小紅細(xì)胞

Ismorphic？均一型紅細(xì)胞Mixed？混合型紅細(xì)胞研究信息解析提示UTI?WBC>10/ul同時BACT>105cfu/ｍl1.表達(dá)電流通過導(dǎo)體的難易程度的指標(biāo)2.與滲透壓濃度之間有較高的相關(guān)性

RANK1：0.0–3.0mS/cm

RANK2：3.1–15.0mS/cm

RANK3：15.1–27.0mS/cm

RANK4：27.1–39.0mS/cm

RANK5：39.1mS/cm–2023/2/4執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICALCond：電導(dǎo)率信息臨床意義：1、反