壓力損傷局部評(píng)估專項(xiàng)測(cè)試題附答案

壓力損傷局部評(píng)估專項(xiàng)測(cè)試題附答案1.目前臨床常用的傷口評(píng)估工具是?A.NRS2002B.Braden量表C.傷口評(píng)估三角(正確答案)D.Waterlow量表2.傷口周圍皮膚是指傷口邊緣4cm范圍內(nèi)的以及敷料覆蓋范圍內(nèi)的皮膚，這個(gè)說法正確嗎?A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤3.傷口滲液是綠色提示是什么細(xì)菌感染?A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌(正確答案)C.大腸桿菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌4.骶尾部有一3期壓力性損傷，經(jīng)過測(cè)量傷口長為5cm，寬4.5cm,深3cm,下列那種記錄方式是正確的?A.5×4.5×3cmB.4.5×5×3cmC.5cm×4.5cm×3cm(正確答案)D.3×5×4.5cm5.大量滲液是指?A.24小時(shí)滲出量少于5mlB.24小時(shí)滲出量5~10mlC.24小時(shí)滲出量超過10ml(正確答案)D.24小時(shí)滲出量超過15ml6.傷口邊緣顏色發(fā)白，提示邊緣出現(xiàn)了哪種情況?A.感染B.浸漬(正確答案)C.脫水D.色素沉著7.傷口測(cè)量最常用的方法是?A.傷口描繪法B.線狀測(cè)量法(正確答案)C.體表面積描繪法D.數(shù)碼拍照法8.下列哪項(xiàng)不屬于正常的傷口邊緣?A.傷口邊緣緊貼傷口床B.傷口邊緣模糊不均勻C.傷口邊緣呈現(xiàn)粉紅色D.傷口邊緣呈卷曲狀(正確答案)9.患者骶尾部有一4期壓力性損傷，6點(diǎn)到9點(diǎn)的方向有潛行，深度3cm,記錄為9點(diǎn)到6點(diǎn)方向有3cm潛行，記錄方式正確嗎?A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)10.傷口評(píng)估三角包括:A.傷口床(正確答案)B.傷口邊緣(正確答案)C.傷口周圍皮膚(正確答案)D以上均不是11.評(píng)估傷口位置的目的包括:A.為傷口的病因提供線索(正確答案)B.合理選則敷料(正確答案)C.根據(jù)位置判斷動(dòng)態(tài)評(píng)估的頻率D.判斷傷口愈合的時(shí)間12.傷口的顏色分為哪幾種?A.紅色(正確答案)B.黃色(正確答案)C.黑色(正確答案)D.綠色E.混合色(正確答案)13.紅色傷口代表哪種組織類型?A.健康肉芽組織(正確答案)B.干凈或處于愈合期的傷口(正確答案)C.腐肉D.缺乏血流供應(yīng)的壞死組織14.描述不同組織類型所占的百分比固定數(shù)值為:A.15%B.25%(正確答案)C.50%(正確答案)D.75%E.100%(正確答案)15.傷口邊緣的評(píng)估包括:A.浸漬(正確答案)B.脫水(正確答案)C.潛行(正確答案)D.卷邊(正確答案)16.腐肉在傷口顏色的描述中為哪種顏色?A.黑色B.黃色(正確答案)C.紅色D.灰色17.關(guān)于傷口滲出液的評(píng)估包括哪些方面?A.顏色(正確答案)B.氣味(正確答案)C.滲液量(正確答案)18.關(guān)于時(shí)鐘描述法下列哪項(xiàng)正確?A.頭的方向?yàn)?2點(diǎn)，足的方向?yàn)?點(diǎn)(正確答案)B.頭的方向?yàn)?點(diǎn)，足的方向?yàn)?2點(diǎn)C.按順時(shí)針描述傷口的方位(正確答案)D.按逆時(shí)針描述傷口的方位19.關(guān)于傷口測(cè)量和記錄的說法正確的是:A.要有傷口周圍皮膚的描述及記錄(正確答案)B.要有滲液量的描述及記錄(正確答案)C.描述潛行和竇道的深度時(shí)，方向可隨意選擇D.要有