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壓瘡、跌倒評估量表相關(guān)知識試題及答案1.跌倒、墜床危險分級錯誤的是:A低度危險B中度危險C高度危險D極度危險(正確答案)2.跌倒、墜床危險因素不包括A跌倒、墜床史B步態(tài)C精神狀態(tài)D皮膚受損狀況(正確答案)3.患者發(fā)生跌倒或者墜床,首先應(yīng)該A評估病情B采取對應(yīng)的措施C立即上報D迅速趕到患者身邊(正確答案)4.跌倒、墜床危險分?jǐn)?shù)分級正確的是A低危0-24(正確答案)B低危0-25C中度危險24-45D高危大于505.患者發(fā)生跌倒或者墜床多久上報護(hù)士長A立即上報(正確答案)B30分鐘C24小時D15分鐘6.跌倒、墜床危險評估因素認(rèn)知/意識狀態(tài)不包括A、高估自己或忘記自己受限B、躁動不安C、無法溝通(正確答案)D、意識障礙7.發(fā)生跌倒、墜床后護(hù)理措施錯誤的是A、懸掛預(yù)防跌倒警示,班班交接B、教導(dǎo)下床活動的方法,改變動作體位宜快(正確答案)C、患者活動、如廁時需要家屬攙扶D、日常用物處于方便易取的位置8.患者發(fā)生跌倒或者墜床,受傷程度較輕時,采取的措施不正確的是A、安慰患者B、測量生命體征C、根據(jù)受傷的情況采取搬運方法(正確答案)D、囑其臥床休息9.壓瘡分為()期A、1B、2C、3D、4(正確答案)10.壓瘡評估分?jǐn)?shù)為9分屬于A、低危B、高危C、中危D、極度危險(正確答案)11.壓瘡評估分?jǐn)?shù)為14分屬于A、低危B、無危險C、中危(正確答案)D、高危12.壓瘡上報程序錯誤的是A、病區(qū)護(hù)士對符合上報條件的患者填寫壓瘡上報表B、科護(hù)士長接到上報后,24小時到病區(qū)核實、檢查、提出指導(dǎo)意見并反饋、記錄檢查結(jié)果(正確答案)C、必要時申請院內(nèi)會診D、對極高危易發(fā)壓瘡患者科護(hù)士長及時上報護(hù)理部13.高危壓瘡護(hù)理措施錯誤的是A、每周評估1~2次,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理B、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理C、懸掛“高危壓瘡”警示標(biāo)識D、班班交接認(rèn)定(正確答案)14.跌倒、墜床等意外事件報告制度正確的是A及時、準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄,認(rèn)真交接班(正確答案)B填寫《護(hù)理不良事件上報表》,上報護(hù)理部備案(正確答案)C者跌倒或墜床,護(hù)士迅速趕到患者身邊,同時立即報告醫(yī)生(正確答案)D摔傷頭部,出現(xiàn)意識障礙等嚴(yán)重情況時,立即通知醫(yī)師,遵醫(yī)囑迅速對患者采取相應(yīng)急救措施,嚴(yán)密觀察病情變化(正確答案)15.發(fā)生跌倒、墜床處理預(yù)案正確的是A定期檢查病房設(shè)施,保持設(shè)施完好,杜絕安全隱患(正確答案)B病房光線充足,地面平坦、干燥,地面潮濕時設(shè)防滑警示牌(正確答案)C如發(fā)生跌倒或墜床應(yīng)立即采取相應(yīng)護(hù)理措施,并根據(jù)病情進(jìn)行相關(guān)治療檢查。(正確答案)D及時上報,準(zhǔn)確、及時書寫護(hù)理記錄,做好交接班。(正確答案)16.壓瘡風(fēng)險因素評估A感覺:對壓迫有關(guān)的不適感覺能力(正確答案)B潮濕:皮膚暴露于潮濕的程度(正確答案)C可動性:改變和控制體位的能力(正確答案)D營養(yǎng):通常的攝食情況(正確答案)17.壓瘡Ⅲ期和Ⅳ期的護(hù)理重點是A、清潔傷口(正確答案)B、妥善處理傷口滲出液(正確答案)C、加強(qiáng)創(chuàng)面水皰內(nèi)滲液的保護(hù)和處理D、預(yù)防和控制感染(正確答案)18.壓力性損傷復(fù)評正確的是壓力性損傷高度危險的危重患者每24h復(fù)評(正確答案)病情穩(wěn)定的臥床,癱
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