外科護(hù)理期中考試卷-答案

14.下列哪項(xiàng)不屬于破傷風(fēng)患者的臨床表現(xiàn)（C）123A.牙關(guān)緊閉B.角弓反張C.意識不清D.呼吸困難15.乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變（A）2642012卷線…A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管C.癌腫與胸肌粘連B.癌腫侵犯乳房……………D.癌腫與皮膚粘連40，每小題1分，共401.腫瘤的二級預(yù)防包括（D）16.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備范圍包括切口周圍至少（A）的區(qū)域94A.15cmB.20cmC.25cmD.10cm17.甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，下列哪項(xiàng)不屬其表現(xiàn)（D）248A.譫妄B.煩躁不安C.心率加快D.手足抽搐18.燒傷患者體液滲出最急劇的時(shí)期為（C）137A晚期手術(shù)姑息切除術(shù)B戒煙限酒…………存………檔………裝………訂……………C少吃亞硝酸胺食物預(yù)防食管癌D早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療2.下列哪項(xiàng)不屬于放療的禁忌癥？（D）169A.傷后8小時(shí)C.傷后2-3小時(shí)B.傷后4-5小時(shí)D.傷后12小時(shí)A.晚期腫瘤伴惡病質(zhì)C.組織器官有放射性損傷B.活動性肺結(jié)核D.外周血白細(xì)胞低于5×10/L919.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷的臨床表現(xiàn)為（A）248A.飲水嗆咳B.音調(diào)降低C.聲音嘶啞20.乳癌病人乳房出現(xiàn)酒窩征的原因是（D）2643.人體血漿量占體重的百分比為多少？（D）8A.10%B.15%C.8%D.5%4.下列哪項(xiàng)不屬于深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)（A）140D.吞咽困難A.表皮破潰B.周圍組織或皮膚被腫塊累積A.痛覺明顯B.損傷達(dá)真皮層C.乳頭深部癌腫侵及乳管致乳頭凹陷D.癌腫侵入cooper韌帶使皮膚凹C.創(chuàng)面基底發(fā)白D.愈合后有瘢痕形成5.下列哪項(xiàng)不屬于腸外營養(yǎng)的禁忌癥？（A）39陷21、甲亢、高熱、心動過速病人不宜使用（C）A.嚴(yán)重感染C.凝血功能障礙B.休克D.嚴(yán)重酸堿失衡A.苯巴比妥那B.嗎啡C.阿托品D.地西泮E.哌替啶22、在護(hù)理過程中，胃管不通，采取什么樣措施(A)6.成人擇期手術(shù)術(shù)前禁食時(shí)間為（A）A.8-12小時(shí)B.4-6小時(shí)C.4-8小時(shí)7.高鉀血癥最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)為（C）19A.四肢軟癱B.腹脹C.心搏驟停8.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉患者術(shù)后體位（D）64A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位9.細(xì)胞內(nèi)液主要的陽離子為（B）8A.鈉離子.B.鉀離子C.鎂離子10.下列哪項(xiàng)不屬于破傷風(fēng)的并發(fā)癥？（B）123A.窒息B.心律失常C.心衰11.甲亢術(shù)后發(fā)生手足搐搦的原因是（D）248A.術(shù)后出血B.喉頭水腫C.喉返神經(jīng)損傷D.甲狀旁腺損傷12.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式不包括下列哪項(xiàng)？（A）163A.少量等滲鹽水低壓沖洗C.向上提胃管B.多用鹽水用力沖洗D.拔出胃管更換D.6-8小時(shí)D.低血壓D.去枕平臥位23、可作為腫瘤定性診斷的檢查是（E）A．CT檢查B．B超檢C．x線造影D．MRI顯像24、查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃E．病理檢查度為156mmo1/L，應(yīng)首先給病人輸入（C）D.鈣離子D.尿潴留A.3%～5%的氯化鈉溶液B.5%NaHCO溶液C.5%葡萄糖溶液3D.5%葡萄糖鹽水25、C）A.T波降低B.T波倒置E.平衡液C.T波高尖D.T波雙峰26D）A.第1～4小時(shí)A.浸潤性轉(zhuǎn)移B.種植轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)移13.基礎(chǔ)代謝率BMR的計(jì)算公式為（C）245B.第4～8小時(shí)C.第8～12小時(shí)D.第12～36小時(shí)27A）A．平臥位或頭低臥位6～8小時(shí)B.頭高腳低位6～8小時(shí)A.BMR=脈率+舒張壓-111C.BMR=脈率+脈壓-111B.BMR=脈率+收縮壓-111D.BMR=脈率+脈壓3第1頁（共頁）大連醫(yī)科大學(xué)中山學(xué)院試卷紙38-40共用題干：24歲，10d前田間勞動時(shí)不慎刺傷足底，自行包扎處理。1d前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直。診斷為C.低半坐位D.高半坐位28、血清鈉低于135mmol/LD）破傷風(fēng)A.等滲性缺水C.急性缺水B.高滲性缺水D.低滲性缺水38、該患者注射破傷風(fēng)抗毒血清（TAT）的目的是（B.抑制破傷風(fēng)桿菌E.鎮(zhèn)靜、止痛A）C.殺滅破傷風(fēng)桿菌A.中和游離毒素D.預(yù)防肺部感染29C）39、該患者足底刺傷后的正確處理方法是（B）A.清洗傷口，注射抗生素B.徹底清創(chuàng)后注射TATA.切口周圍5～10cmC.切口周圍15～20cmB.切口周圍10～15cmD.切口周圍20～30cmC.包扎傷口前清除異物D.用干凈布類馬上包扎傷口E.酒精消毒后包扎傷口30D）40、住院期間限制探視的主要目的是（D）A.輸注高滲堿溶液B.口服交換樹脂D.口服鉀片A.避免親友受感染B.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員C.預(yù)防患者繼發(fā)感染C.輸注葡萄糖和胰島素D.減少對患者的刺激E.維持病房良好秩序31、肺泡通氣過度，體內(nèi)二氧化碳排出過多導(dǎo)致二氧化碳分壓過低可引起。（B）5小題，每小題3分，共151.代謝性酸中毒：因體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過多，或HCO3-丟失過多所致，是臨床最常見的酸堿平衡失調(diào)。A.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒2.膿毒癥：指因病原菌因素引起的全身性炎癥反應(yīng)，體溫、循環(huán)、呼吸、神志有明顯改變者。32A）A．Ⅰ級手術(shù)室B.Ⅱ級手術(shù)室C.Ⅲ級手術(shù)室D.Ⅳ級手術(shù)室33C）3.灌流不足引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細(xì)胞受損為特征的病理性綜合征，是嚴(yán)重的全身性應(yīng)激反應(yīng)。失水＜失鈉B.失水=失鈉C.失水＞失鈉D.以上均正確34、全麻下手術(shù)順利，術(shù)后回ICU病房，全麻未清醒前臥位是(A)A.平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.平臥位C.半臥位D.中凹位E.俯臥位35、下列關(guān)于休克護(hù)理不妥的是（C）4、腸外營養(yǎng)：通過靜脈為無法經(jīng)胃腸道攝取或攝取的營養(yǎng)物不能滿足自身的營養(yǎng)素，以抑制分解代謝，促進(jìn)合成代謝并維持結(jié)構(gòu)蛋白的功能。5、圍手術(shù)期護(hù)理：指在圍手術(shù)期為病人提供全程、整體的護(hù)理。A.每十五分鐘測血壓脈搏一次B.常規(guī)吸氧C.給熱水袋保暖D.觀察每小時(shí)尿量5小題，每小題5分，共251、簡述補(bǔ)鉀原則。36、高阿姨，58歲，體檢中發(fā)現(xiàn)左乳外上象限有一質(zhì)硬腫物，邊界不清，1）盡量口服補(bǔ)鉀（1/5′）（A）（2）見尿補(bǔ)鉀：每小時(shí)尿量大于40ml或24小時(shí)尿量大于500ml方可補(bǔ)鉀（1/5′）AB.用患側(cè)手洗臉C.肩關(guān)節(jié)活動D.手指爬墻運(yùn)動37、女性，26歲，因下腹疼痛1小時(shí)就診，診斷為宮外孕，此時(shí)病人煩躁不安，皮膚蒼白，濕冷，血壓80/60mmHg,脈搏96次/A）（3）盡量控制補(bǔ)鉀濃度:不易超過40mmol/L或0.3%（1/5′）（4）速度勿快：不易超過20mmol/h（1/5′）（5）總量限制：一般40-80mmol/L或4-6g（1/5′）2.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥A.休克前期B.休克期C.微循環(huán)擴(kuò)張期D.休克晚期3第2頁（共頁）大連醫(yī)科大學(xué)中山學(xué)院試卷紙1）胃腸道功能正常：①不能正常經(jīng)口進(jìn)食者②處于高分解狀態(tài)者1③處于慢性消耗狀態(tài)者（2）組織灌注量不足，體液不足，焦慮。④肝、腎、肺功能不全者（3①抗休克護(hù)理，立即建立靜脈通路，輸血、輸液，給氧，心理護(hù)理等；②做好常規(guī)急癥手術(shù)前準(zhǔn)備。2）胃腸道功能不良：消化道瘺、短腸綜合征、急性壞死性胰腺炎3．不同類型缺水的特征缺水類型等滲性低滲性高滲性臨床表現(xiàn)舌干，不渴神志差，不渴口渴實(shí)驗(yàn)室檢查血濃縮，血鈉正常血鈉降低等比鈉和水失鈉大于失水失水大于失鈉2、范某，男，36歲，體重74Kg，在一場大火中不幸燒傷了頭部、右創(chuàng)面紅白相間，收入院后，立即行補(bǔ)液治療。請問：血鈉升高4．甲亢病人手術(shù)后的并發(fā)癥包括哪些？①呼吸困難和窒息（14分）（23分）（3）計(jì)算第一日補(bǔ)液量（3分）②喉返神經(jīng)損傷③喉上神經(jīng)損傷1）燒傷面積：3+9+2.5+20.5=35%。（2）上肢燒傷程度：深Ⅱ度燒傷。④手足抽搐⑤甲狀腺危象（3）第一日補(bǔ)液量=體重×燒傷面積×1.5+2000=5885ml5.乳腺癌患者術(shù)后引流管的護(hù)理措施。①保持有效負(fù)壓吸引②妥善固定引流管③保持引流通暢④觀察引流液的顏色和量⑤拔管：淡黃色，每日少于10-15ml