第二講 社會保險關(guān)系及發(fā)展

社會保險與社會保障的關(guān)系一、社會保障的體系1.社會保障體系的含義

社會保障體系，是指由社會保障各個有機(jī)組成部分所構(gòu)成的整體，包括各個社會保障項目的結(jié)構(gòu)及其運(yùn)行機(jī)制等。從各國的發(fā)展實踐來看，社會保障體系有無漏洞通常是衡量社會保障制度完備與否的基本依據(jù)。

1952年國際勞工組織大會通過的《社會保障最低標(biāo)準(zhǔn)公約》規(guī)定，現(xiàn)代社會保障主要包括九項內(nèi)容，即醫(yī)療津貼、疾病津貼、失業(yè)津貼、老齡津貼、工傷津貼、家庭津貼、生育津貼、殘疾津貼和遺屬津貼。根據(jù)公約規(guī)定，一個國家只要實行了三種津貼，就可以被認(rèn)為是已經(jīng)建立了社會保障制度。2.社會保障體系的結(jié)構(gòu)根據(jù)社會保障制度所包含的業(yè)務(wù)內(nèi)容劃分社會救助：針對貧困人口與不幸者，由政府提供物質(zhì)和服務(wù)幫助，以保證底線公平。社會保險：針對勞動者的，提供物質(zhì)幫助以維持其基本生活社會福利:以提高所有公民的生活水平和生活質(zhì)量為目的社會優(yōu)撫：針對軍人及其家屬所提供的各種優(yōu)待、撫恤、養(yǎng)老、就業(yè)安置社會保障社會救助社會保險社會福利社會擾撫

表社會救助、社會保險和社會福利的異同第二章社會保險的歷史演進(jìn)

一、社會保險的理論基礎(chǔ)二、中國社會保險的歷史演進(jìn)三、世界社會保險的歷史演進(jìn)第一節(jié)社會保險的理論基礎(chǔ)國家干預(yù)經(jīng)濟(jì)的理論一、福利經(jīng)濟(jì)學(xué)二、公共產(chǎn)品理論三、福利國家理論與貝弗里奇報告四、歷史學(xué)派五、自由主義六、凱恩斯主義一、福利經(jīng)濟(jì)學(xué)福利經(jīng)濟(jì)學(xué)的實質(zhì)就是對資源配置或經(jīng)濟(jì)決策的優(yōu)劣進(jìn)行判斷（公平與效率），判斷標(biāo)準(zhǔn)的建立是開展這項工作的前提。福利經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，“福利”是指個人獲得的某種效用或滿足，其中可以直接用貨幣來計算的那一部分稱為經(jīng)濟(jì)福利。這個學(xué)說強(qiáng)調(diào)通過國民收入總量增加和國民收入再分配兩種方式來增大全社會的福利。收入邊際效用遞減規(guī)律：一個人擁有的收入越多，其收入的邊際效用就越小。收入由富人轉(zhuǎn)向窮人，會增加社會福利。主張國家采取收入累進(jìn)稅來進(jìn)行再分配，實行財富由富人向窮人的轉(zhuǎn)移，達(dá)到收入的均等化。資源配置的判斷標(biāo)準(zhǔn)：1、帕累托最優(yōu)帕累托最優(yōu)是指這樣一種狀態(tài)：資源配置的任何改變都不可能使一個人的情況變好而又不使別人的情況變壞。在技術(shù)、消費者偏好、個人分配等既定條件下，資源配置的效率最高，從而使社會經(jīng)濟(jì)福利達(dá)到最大。2、卡爾多標(biāo)準(zhǔn)在有人變好，有人變壞的社會狀況變動中，假設(shè)受益者在充分補(bǔ)償損失者后，其狀況仍能有所改善，這就是社會福利的改善。

3、?？怂箻?biāo)準(zhǔn)若受損者不能賄使受益者反對這種變革，則這一變革是好的。4、公平準(zhǔn)則(1)規(guī)則公平(2)起點公平(3)結(jié)果公平二、公共產(chǎn)品理論

西方公共產(chǎn)品理論源于對政府和財政在市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的合理性的討論，在20世紀(jì)30年代第一次世界經(jīng)濟(jì)危機(jī)暴露的市場機(jī)制失靈中進(jìn)一步得到豐富和發(fā)展。西方公共產(chǎn)品理論將市場機(jī)制作為理論的基礎(chǔ)，認(rèn)為公共產(chǎn)品是彌補(bǔ)市場失靈的產(chǎn)物。（一）公共產(chǎn)品的含義公共產(chǎn)品是指“每個人對這種產(chǎn)品的消費都不會導(dǎo)致其他人對該產(chǎn)品消費的減少”。私人物品是指“如果一種物品能夠加以分割，因而每一部分能夠分別按照競爭價格賣給不同的人，而且對其他人沒有產(chǎn)生外部效果?！薄_繆爾森（1954）的論文《公共支出的純理論》特性是非競爭性、非排他性和不可分割性。

1965年，布坎南在薩繆爾森等人研究基礎(chǔ)上創(chuàng)造性地提出了“俱樂部產(chǎn)品”。所謂俱樂部產(chǎn)品是介于公共產(chǎn)品和私人物品之間的“準(zhǔn)公共產(chǎn)品”或“混合商品”，一些人能消費，而另外一些人被排除在外。（二）公共產(chǎn)品的供給如何把握公共產(chǎn)品的消費需求偏好，并以此來決定如何以市場失靈所產(chǎn)生的市場需求為導(dǎo)向提供公共產(chǎn)品。公共產(chǎn)品需求揭示的方法：顯示偏好法前者認(rèn)為理性的消費者可以真實地顯示自己對公共產(chǎn)品的偏好，用公眾投票的方式?jīng)Q定公共產(chǎn)品的提供；表述偏好法：思路是設(shè)計一種條件，誘導(dǎo)個人基于自己的利益而真實顯示其對公共產(chǎn)品的偏好，常見于意愿調(diào)查法（又稱條件價值評估法）。公共產(chǎn)品的產(chǎn)生雖然源于市場失靈，但是公共產(chǎn)品并非只能由政府單一提供。三、貝弗里奇報告中的福利國家思想

福利國家思想國家承擔(dān)滿足公民基本需要的義務(wù)。

傳統(tǒng)國家：國家承擔(dān)補(bǔ)充責(zé)任福利國家：國家承擔(dān)第一責(zé)任三、貝弗里奇報告中的福利國家思想

1942年11月《社會保障及有關(guān)服務(wù)》意義：

一是該報告把各種改革者的不同愿望融進(jìn)了一個有內(nèi)在聯(lián)系的框架之中，是當(dāng)代福利思想的集大成者；二是該報告確立了戰(zhàn)后英國福利體系重建的基本框架，標(biāo)志著福利國家思想開始由理論轉(zhuǎn)變成現(xiàn)實。

貝弗里奇報告中確立了戰(zhàn)后英國福利體系重建的4條基本原則：1.普遍性和全面性原則2.滿足最低需求原則3.充分就業(yè)原則4.費用共擔(dān)原則

貝弗里奇報告中還確立了戰(zhàn)后英國社會保障計劃的基本結(jié)構(gòu)：1.滿足基本需要的社會保險；2.對特殊情況的國民補(bǔ)助；3.作為補(bǔ)充基本補(bǔ)助的自愿保險NeilGilbert社會福利政策價值觀選項分配基礎(chǔ)分配內(nèi)容服務(wù)輸送資金選擇理論圖NeilGilbert社會福利政策選擇維度價值觀理論選項資金籌集輸送方式分配內(nèi)容分配基礎(chǔ)社會分配基礎(chǔ)是指將社會福利分配給社會中特定的人口或群體時不同原則之間的選擇。分配基礎(chǔ)解釋的是社會福利政策的“對象（who）”。分配基礎(chǔ)的選項一般包括普遍性和選擇性，即受益者是普遍人群（包括特定人群的所有對象），還是根據(jù)個人需求——通常是屬性、補(bǔ)償、診斷性劃分和家計審查需求來決定。受益者的選擇的價值觀：普遍性的價值觀：所有公民都“處在風(fēng)險的籠罩中”，因此，社會福利政策應(yīng)該響應(yīng)社會需求的廣泛性。選擇主義者的價值觀：只為特殊人群提供福利的做法更有效，更有利于社會的平等。同時，受益者的選擇還需考慮社會效益和成本效益、價值觀的定義以及關(guān)于政策內(nèi)容便于還是阻礙政策實現(xiàn)的假設(shè)。分配內(nèi)容現(xiàn)金和實物（物品或服務(wù)）兩種形式。贊成實物分配的最早觀點之一體現(xiàn)在，瑞典經(jīng)濟(jì)學(xué)家阿爾文·繆爾達(dá)爾認(rèn)為在兒童福利提供上，實物援助優(yōu)于現(xiàn)金形式，因為規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和可保證目標(biāo)人群受惠。古典福利經(jīng)濟(jì)理論家認(rèn)為，現(xiàn)金福利是最優(yōu)的，原因是現(xiàn)金給予使用者最大的選擇權(quán)，因而可以“最大化它們的效用”。要判斷現(xiàn)金和實物孰優(yōu)孰劣，實質(zhì)是判斷個人自由和消費者選擇與社會控制和集體利益孰輕孰重。通常在政策選擇領(lǐng)域中沒有一個絕對的標(biāo)準(zhǔn)，相對性更為適當(dāng)。為了達(dá)到平衡，必須考慮社會福利提供的混合形式。輸送策略是指社會福利的提供者和消費者之間可供選擇的組織安排。服務(wù)提供者可以是專業(yè)人員、自助協(xié)會、專業(yè)團(tuán)體或者公共和私人機(jī)構(gòu)。從1980年代早期開始，研究集中在服務(wù)管理者的選擇是私營化還是商業(yè)化上。對政府和私人福利服務(wù)輸送效率的褒貶不一，它們的相對比較優(yōu)勢不確定。資金維度包涵資金來源及待遇支付。資金來源于使用者收費、稅收、自愿捐款還是這些的綜合？轉(zhuǎn)移支付系統(tǒng)涉及到中央集權(quán)和地方分權(quán)的理念，表現(xiàn)為有關(guān)統(tǒng)一化還是多元化、大還是小的選擇問題。接受者付費方式涉及接受者的尊嚴(yán)。討論根據(jù)NeilGilbert社會福利政策理論，探討我國當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建。背景知識：2011年《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》（國辦發(fā)[2011]60號）對社會養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)涵界定為，“社會養(yǎng)老服務(wù)體系是與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)，以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo)，面向所有老年人，提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援和社會參與等設(shè)施、組織、人才和技術(shù)要素形成的網(wǎng)絡(luò)，以及配套的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管制度?！?/p>

第二節(jié)中國社會保險歷史演進(jìn)一、社會保險的創(chuàng)建階段（1950—1957年）（一）社會保險制度的出臺1、企業(yè)職工的社會保險制度

1951年2月26日《中華人民共和國勞動保險條例》這是一個包括養(yǎng)老、疾病、工傷、生育等多方面內(nèi)容的綜合性的社會保險法規(guī)，標(biāo)志著新中國社會保險制度的開端。1951年推出的社會保險制度，經(jīng)過修改之后，到第一個五年計劃結(jié)束的1957年，其外延和內(nèi)涵如下：1.實施范圍和對象：國營經(jīng)濟(jì)、公私合營和私營企業(yè)及合作社等多種所有制的職工2.社會保險項目3.社會保險待遇(1)生育社會保險(2)疾病社會保險(3)工傷社會保險(4)老年社會保險(5)遺屬社會保險2、政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的社會保險制度1952年6月7日，政務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于人民政府、黨派、團(tuán)體及所屬事業(yè)單位的國家機(jī)關(guān)工作人員實行公費醫(yī)療預(yù)防措施的指示》1952年9月12日，政務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于各級人民政府工作人員在患病期間待遇暫行辦法》1955年4月26日，政務(wù)院公布了《關(guān)于國家機(jī)關(guān)女工作人員生育假的規(guī)定》1955年12月29日，政務(wù)院頒發(fā)了《國家機(jī)關(guān)工作人員退休處理暫行辦法》3、農(nóng)村的合作醫(yī)療1956年，全國人大一屆三次會議通過的《高級農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社示范章程》合作社對于因公負(fù)傷或因公致病的社員要負(fù)責(zé)醫(yī)療，并且要酌量給以勞動日作為補(bǔ)助，從而首次賦予集體介入農(nóng)村社會成員疾病醫(yī)療的職責(zé)。隨后，許多地方開始出現(xiàn)以集體經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)，以集體與個人相結(jié)合、互助互濟(jì)的集體保健醫(yī)療站、合作醫(yī)療站或統(tǒng)籌醫(yī)療站。

二、調(diào)整與補(bǔ)充階段（1958-1966年）1.修訂退休、退職規(guī)定1957年3月，國務(wù)院頌布了《關(guān)于工人、職員退休處理的暫行規(guī)定》：放寬了退休條件，擴(kuò)大了退休養(yǎng)老適用范圍，對退休待遇做了適當(dāng)調(diào)整。1958年3月，公布試行《關(guān)于工人、職員退職處理的暫行規(guī)定》：統(tǒng)一了全國工人、職員的退職條件和退職待遇標(biāo)準(zhǔn)，放寬了退職條件并適當(dāng)提高了退職待遇標(biāo)準(zhǔn)。

這兩個規(guī)定使得城鎮(zhèn)職工的退休制度就從勞動保險中分離出來，成為獨立的職工退休養(yǎng)老制度安排。

2.改進(jìn)醫(yī)療保險制度1965年衛(wèi)生部和財政部頌布了《關(guān)于改進(jìn)公費醫(yī)療管理問題的通知》。1966年，勞動部和中華全國總工會聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于改進(jìn)企業(yè)職工勞保醫(yī)療制度幾個問題的通知》。

1.“作了一些調(diào)整”主要是指：第一，統(tǒng)一了企業(yè)職工和國家機(jī)關(guān)人員的老年社會保險制度。第二，對大批被精簡的職工給予適當(dāng)?shù)氖杖胙a(bǔ)償，使之繼續(xù)保持一定的生活水平。第三，對1958年以后招收的徒工，規(guī)定了新的社會保險待遇，因為從1958年起把學(xué)徒的工資制度改變成了生活補(bǔ)貼制。2.“作了一些補(bǔ)充”主要是指：（1)建立了易地支付社會保險的辦法。(2)規(guī)定了職業(yè)病范圍。小結(jié)到文化大革命前，我國已經(jīng)初步形成了一個低水平、廣覆蓋，兼顧城鄉(xiāng)的社會保險體系：1、在城鎮(zhèn)建立了養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育和就業(yè)保障制度（沒有失業(yè)保險）；2、工會主管和統(tǒng)籌社會保險，社會保險基金全國有限統(tǒng)籌，即企業(yè)按工資總額提取3%勞動保險金，其中70%留在本企業(yè)工會，30%上交全國總工會（見下圖）；3、不分險種的“一攬子”保險計劃；4、勞動保險是“國家-企業(yè)”保障模式，社會福利不足與企業(yè)福利過度并存；5、農(nóng)村合作醫(yī)療開始普及。企業(yè)按職工工資總額的3%提取社會保險費70%存于本企業(yè)工會企業(yè)支付余額省、市、產(chǎn)業(yè)工會省市產(chǎn)業(yè)工會調(diào)劑和使用節(jié)余30%繳全總本企業(yè)職工保險待遇集體保險事業(yè)開支本省市開支不足的企業(yè)圖勞動保險金統(tǒng)籌示意圖三、挫折階段（1965—1976年：文革期間）◆管理機(jī)構(gòu)被撤銷，工會組織被迫停止活動?！艮r(nóng)村合作醫(yī)療和赤腳醫(yī)生制度在這期間得到推廣，發(fā)展到了最高點。1976年，合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)到92.6%?！?969年國家發(fā)布了《關(guān)于國營企業(yè)財務(wù)工作中幾項制度的改革建議（草案）》

特點：屬于企業(yè)保障階段。全國統(tǒng)一的社會保險制度被解體成為企業(yè)保險制度，“企業(yè)辦社會”成為這一階段的特征。中國社會保險制度在改革前存在的主要問題有一下幾個方面：1）企業(yè)負(fù)擔(dān)畸輕畸重，不利于公平竟?fàn)帯?）社會保險基金來源單一，不能滿足市場經(jīng)濟(jì)對社會保險功能發(fā)揮的需要。3）實施范圍狹窄，與現(xiàn)行多樣化的經(jīng)濟(jì)組織和形成統(tǒng)一的勞動力市場不相適應(yīng)。4）社會化管理程度低，妨礙企業(yè)經(jīng)營機(jī)制的轉(zhuǎn)移和現(xiàn)代企業(yè)制度的建立。5）缺乏失業(yè)保險制度，企業(yè)優(yōu)勝劣汰難以實行。四、恢復(fù)和改革階段（1976年—）1.養(yǎng)老保險制度恢復(fù)階段：◆1978年發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于安置老弱病殘干部的暫行辦法》與《國務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》?！?980年發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于老干部離職休養(yǎng)的暫行規(guī)定》?！?983年發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于高級專家離休退休若干問題的暫行規(guī)定》。改革階段1986年國務(wù)院發(fā)布了《國營企業(yè)實行勞動合同制暫行規(guī)定》，確立了勞動合同制工人的養(yǎng)老保險制度。

1991年發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的決定》。解決全民所有制企業(yè)的基本養(yǎng)老保險問題，企業(yè)養(yǎng)老保險制度向社會養(yǎng)老保險體制逐步轉(zhuǎn)變，推進(jìn)保險費用社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合試點。首次提出補(bǔ)充養(yǎng)老保險的概念。1992年勞動部、國家體改委、人事部、全國總工會聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于深化企業(yè)勞動人事、資分配、社會保險制度改革的意見》，要求逐步建立國家基本保險、企業(yè)補(bǔ)充保險和個人儲蓄性保險相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保險體系。1995年3月國務(wù)院《深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的通知》（6號文）確立了企業(yè)我國企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的目標(biāo)為“社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合”。

1997年國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》，開始在全國建立統(tǒng)一的社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度，標(biāo)志著社會保險制度的建立。2009年《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導(dǎo)意見》2011年國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點的指導(dǎo)意見》2014年《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的意見》

2.失業(yè)保險制度1986年7月，國務(wù)院頒布《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定》為初創(chuàng)期的失業(yè)保險構(gòu)建了制度框架，對構(gòu)成我國失業(yè)保險制度的一些最基本內(nèi)容作出了原則規(guī)定。1993年5月國務(wù)院頒發(fā)了《國有企業(yè)職工待業(yè)保險規(guī)定》，擴(kuò)大待業(yè)保險的適用范圍，調(diào)整了企業(yè)繳費基數(shù)，改變了待遇計發(fā)辦法，并要求縣級以上政府成立待業(yè)保險基金委員會，對基金的管理和使用進(jìn)行監(jiān)督。

1999年1月22日，國務(wù)院發(fā)布第258號令，頒布了《失業(yè)保險條例》，標(biāo)志著我國的失業(yè)保險制度進(jìn)入了新的發(fā)展階段。將制度正式命名為“失業(yè)保險”，失業(yè)保險覆蓋范圍擴(kuò)大至城鎮(zhèn)各類企事業(yè)單位。調(diào)整了失業(yè)保險費的繳費比例，確立了單位與個人的保險費分擔(dān)機(jī)制。將失業(yè)保險金的給付標(biāo)準(zhǔn)與最低工資和城鎮(zhèn)居民最低生活保障線掛鉤。對失業(yè)保險金的給付期限作出了明確規(guī)定。完善了失業(yè)保險管理。

3.醫(yī)療保險第一階段：1992年以前，以控制費用為中心，對公費、勞保醫(yī)療制度進(jìn)行改革完善。1982年財政部、衛(wèi)生部、國家勞動總局、全國總工會《關(guān)于重申不得用公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療經(jīng)費報銷自費藥品和非治療性商品的規(guī)定》；1984.04.28衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公費醫(yī)療管理的通知》；1989.08.09衛(wèi)生部、財政部《公費醫(yī)療管理辦法》第二階段：1992年—1998年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革試點1992年，廣東省深圳市在全國率先開展了職工醫(yī)療保險改革1994年國家體改委、財政部、勞動部、衛(wèi)生部共同制定了《關(guān)于職工醫(yī)療制度改革的試點意見》在江蘇省鎮(zhèn)江市、江西省九江市進(jìn)行了試點。1996年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國家體改委等四部委《關(guān)于職工醫(yī)療保障制度改革擴(kuò)大試點的意見》，在58個城市進(jìn)行了擴(kuò)大試點。第三階段：1998年以來全面推進(jìn)醫(yī)療保險制度改革1998年12月14日國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，明確了醫(yī)療保險制度改革的目標(biāo)任務(wù)、基本原則和政策框架，要求在全國范圍內(nèi)建立覆蓋全體城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險制度。2003年國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》2007年國務(wù)院《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》4.工傷保險1987年國務(wù)院發(fā)布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法》。規(guī)范了對職業(yè)病的管理，并將99種職業(yè)病列為法定職業(yè)病。1996年勞動部發(fā)布《企業(yè)職工工傷保險辦法》，到2002年上半年，全國已有28個省，自治區(qū)，直轄市制定了工傷保險方面的地方性法規(guī)或者規(guī)章。2003年4月27日，溫家寶總理簽署第375號國務(wù)院令，公布了《工傷保險條例》，并規(guī)定從2004年1月1日起施行。工傷范圍放寬上下班途中受傷應(yīng)認(rèn)定。舉證責(zé)任倒置用人單位負(fù)責(zé)舉證。明確繳費責(zé)任用人單位負(fù)責(zé)繳費。2010年12月8日，經(jīng)國務(wù)院第136次常務(wù)會議通過，溫家寶總理簽署第第586號國務(wù)院令，公布《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》，并自2011年1月1日起施行。修改后的條例草案擴(kuò)大了工傷保險適用范圍，簡化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序，提高了一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。

5.生育保險1988年《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》出臺后，統(tǒng)一了企業(yè)和國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位生育保險待遇。主要內(nèi)容是將正常產(chǎn)假由原來的56天延長為90天。生育醫(yī)療費用由職工所在單位負(fù)擔(dān)。勞動部1994年12月頒布《企業(yè)職工生育保險試行辦法》根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費，建立生育保險基金。2010年，《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定了社會保險的內(nèi)容、社會保險關(guān)系、用人單位和勞動者的權(quán)利與義務(wù)，強(qiáng)化了政府責(zé)任，明確了社會保險行政部門和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)，確定了社會保險相關(guān)各方的法律責(zé)任。總結(jié)：建國至20世紀(jì)80年代中期：“傳統(tǒng)體制”階段80年代中期之后：調(diào)整、改革階段1、80年代中期至90年代中期的“社會統(tǒng)籌”階段2、90年代中期至今的“統(tǒng)賬結(jié)合”探索階段評價受新自由主義影響痕跡明顯制度覆蓋面很大，但人群覆蓋率有待進(jìn)一步提升保障水平有待進(jìn)一步提高地方政府財力的可持續(xù)性可能是最主要的問題思考題我國社會保險改革瓶頸和方向。

中國社會保險的歷史演進(jìn)與社會經(jīng)濟(jì)改革的關(guān)聯(lián)。視頻推薦：“鄭秉文：中國社會保障制度改革的瓶頸與出路”

第三節(jié)世界社會保險的歷史沿革

自19世紀(jì)80年代到20世紀(jì)20年代末，可視為社會保險的產(chǎn)生階段。以德國1883年制定的《疾病社會保險法》為標(biāo)志。從20世紀(jì)20年代未的資本主義經(jīng)濟(jì)大危機(jī)到第二次世界大戰(zhàn)，可看作社會保險的初步發(fā)展階段。以美國于1935年通過的《社會保障法》為標(biāo)志。自第二次世界大戰(zhàn)后到70年代末，可以說是社會保險的充分發(fā)展階段。以“福利國家”的出現(xiàn)為標(biāo)志。從70年代末至今，可視為社會保險的改革階段。奧地利，1887年建立工傷保險，1888年建立疾病保險，1906年建立老年保險，1920年建立失業(yè)保險。丹麥1891年建立老年保險，1916年建立工傷保險。挪威1894年建立工傷保險，1909年建立疾病保險。芬蘭1895年建立工傷保險。意大利1898年建立工傷保險。1919年建立老年和失業(yè)保險。英國l908年建立老年保險，1911年建立疾病保險。法國1910年建立老年保險。荷蘭1910年建立工傷保險，1913年建立老年和疾病保險。瑞典1913年建立老年保險，1916年建立工傷保險。比利時1904年建立老年保險。瑞士1911年建立工傷保險。加拿大1908年建立工傷保險，1927年建立老年保險。日本1922年建立健康保險和工傷保險。法國于1930年建立疾病保險等。丹麥于1933年建立疾病保險；挪威于1936年和1938年先后建立老年和失業(yè)保險芬蘭于1937年建立老年保險，改革的具體措施一是開源——增加保險費收入；二是節(jié)流——降低保險費支出。具體的辦法如下：提高交納保險費的標(biāo)準(zhǔn)。增加繳費（稅）項目。取消保險項目，降低待遇水平。利用年金調(diào)整機(jī)制，降低養(yǎng)老金增長幅度。鼓勵推遲退休，以增加保險基金收入和減少開支?；鸹I集模式從現(xiàn)收現(xiàn)付制到基金部分積累制。二戰(zhàn)（1939-1945年）前的社會保險發(fā)展的特點：社會保險主要是作為政府的應(yīng)急措施推出，還沒有成為國家長期發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的配套措施。社會保險的范圍尚不廣泛。社