中醫(yī)治療急性膽囊炎(臨床案例：膽囊急性化膿性感染)

中醫(yī)治療急性膽囊炎（臨床案例：膽囊急性化膿性感染）％～％的急性膽囊炎由于膽囊結(jié)石引起10％左右的患者并無(wú)膽囊結(jié)石，辨證分型肝郁氣滯：右上腹或劍突下間歇性隱痛，可牽扯至肩背部疼痛，可有低熱，咽干，性急易煩，食欲缺乏。舌淡紅，苔薄白或微黃，脈弦或弦緊。[]利者，加茯苓；腹中痛者，加附子。肝膽濕熱：右脅或上腹部疼痛、拒按，呈持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇，其痛多向右肩部放射，脘腹脹滿，身熱口渴或惡寒發(fā)熱，或惡心嘔吐，納呆，多有目黃，身黃。舌偏紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。[治法方藥]疏肝利膽，清熱利濕。四逆散合茵陳蒿湯加減。主要藥物：茵陳、梔子、大黃、柴胡、枳實(shí)、芍藥、炙甘草。苔，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。[治法方藥]清熱解毒，通里攻下。大承氣湯合茵陳蒿湯加減。主要藥物：茵陳、梔子、大黃、厚樸、芒硝、枳實(shí)。肝陰不足：右脅痛，多呈隱痛，頭目眩暈，口干，耳聾耳鳴，急躁易怒，少寐多夢(mèng)。舌紅或有裂紋或見(jiàn)光剝苔，脈弦細(xì)。[治法方藥]養(yǎng)陰柔肝，酸甘利膽。一貫煎加減。主要藥物：北沙參、麥冬、當(dāng)歸身、生地黃、枸杞子、川楝子。適宜技術(shù)針刺療法用瀉法(，每5分鐘行針一次，留30分鐘。隨證加減：高熱不退可加合谷、曲池、大椎；惡心、嘔吐可加足三里、中脘。)、陽(yáng)陵泉、丘墟、太沖。手法：每次取主穴和1～2303～51～2陰。4～5穴，留針30分鐘，5～7日為一療程。耳針療法30次；也可用2～3天換一次。平時(shí)自()1～23～5次。取皮質(zhì)下交感、胰穴、膽穴，中等刺激后留針或埋針。(3）1～2個(gè)反應(yīng)明顯的備用穴而行30～60分鐘，留針期間間斷刺激。根據(jù)發(fā)作1～3次，7～15日為一療程。電針療法（均連陰極。方法：取主穴和配穴1～2G-6805以耐受為度，每次30～60分鐘，每日1～2次（起針后服50%硫酸鎂40毫升有助排石10次為一個(gè)療程。穴位埋針?lè)ㄌ幏剑浩陂T(mén)透章門(mén)、巨闕透上脘、九椎透十椎（夾脊右側(cè)、肝俞透膽俞。操作：選用280.5～32～3天。在埋藏期間，注意埋針部位有無(wú)刺痛，如有刺痛感，即將針拔出。灸法熱加大椎、曲池、合谷；絞痛加丘墟、足三里；胸滿加膈俞、內(nèi)關(guān)、豐隆。操作：用灸條在以上穴位處施以雀啄灸，以皮膚潮紅為度，每10日為一療程。5～l0艾炷數(shù)壯，湯匙一把。治療時(shí)令患者仰臥露腹，將食鹽均勻地鋪于臍厘米，直徑2～3厘米。上置艾炷一壯，點(diǎn)燃，待燒至剛有溫?zé)岣袝r(shí)用湯匙壓滅其火(注意不宜燒得太過(guò)和壓得過(guò)猛，以防燙傷)，臍部會(huì)有較明顯的燒灼感，向腹中擴(kuò)散。每日一次，直至疼痛緩解或壓痛減輕為止。拔罐法處方；肝俞、膽俞。操作：用中型火罐對(duì)準(zhǔn)穴位用閃火法將罐拔于穴位處，留罐20分鐘，每日兩次，5日為一療程。三棱針?lè)ㄌ幏剑呵案拐芯€及旁開(kāi)2寸線上自劍突下或肋弓下到肚臍的經(jīng)35梅花針療法處方：阿是穴、背腧穴、夾脊穴。操作：局部常規(guī)消毒，用梅花針中度叩擊，以皮膚紅潤(rùn)少量出血為度。每日一次，7日為一療程。推拿療法側(cè)日月穴，以患者能忍受為度，約3分鐘，再將兩手置于胸肋部，自363分鐘，再用掌由上36次?；颊吒┡P位，點(diǎn)按雙側(cè)膽俞、肝俞，每穴33次為一療程。中藥敷貼法處方：ft1010101克，乳香330毫升，75％乙10毫升，蜂蜜適量，調(diào)成糊狀，敷于膽囊區(qū)。每天一次，每8～1230～60分鐘內(nèi)疼痛減輕更為癢，停藥即可逐漸消失，一般不必作特殊處理。穴位注射1～2105(或紅花液)1～21～2次。藥茶療法5025克。用法：上藥放入砂鍋中，加水適量，煎沸5一劑，可頻頻