中醫(yī)治未病的內(nèi)涵

中醫(yī)"治未病"的內(nèi)涵“治未病”思想源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》,歷代醫(yī)家乃至現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對“治未病”思想都極為重視。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,將人群的健康狀態(tài)分為三種:一是健康未病態(tài);二是欲病未病態(tài);三是已病未傳先、欲病施治防微杜漸和已病早治防止傳變的作用。“治未病”起源與臨床意義《素問中醫(yī)學(xué)歷來重視疾病的預(yù)防·另見于《素問·機(jī)體已受邪但尚處于無癥狀或癥狀尚較少、較輕的階段。這種潛病”,是指通過一定的防治手段以阻斷其發(fā)展,從而使這種潛病態(tài)向健康方向轉(zhuǎn)化,屬于疾病早期治療的范圍。還見于《靈樞·逆順》:“上工,刺其未生者也。其次,刺其未盛者也。其次,刺其已衰者也……上工治未病,不治已病。”此處明的醫(yī)生,要善于預(yù)防疾病,防患于未然。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論,綜合各家說法,可以將人群的健康狀態(tài)分為三種：一是健康,未病態(tài),即人體處于沒有任何疾病時的健康狀態(tài);二是欲病未病態(tài),即體內(nèi)病理信息隱匿存在的階段,或已經(jīng)具有少數(shù)先兆癥狀或體征的小疾小恙狀態(tài),但尚不足以診斷為某種疾病;三是已病未傳態(tài),即人體某一臟器出現(xiàn)了明顯病變,根據(jù)臟腑,但病邪尚局限在某一臟腑未發(fā)生傳變的狀態(tài)。病養(yǎng)生,防病于先:指未患病之前先預(yù)防,避免疾病的發(fā)生,這是醫(yī)學(xué)的最高目標(biāo),是健康未病態(tài)的治療原則,也是一名高明醫(yī)生應(yīng)該追求的最高境界;二是欲病施治,防微杜漸:指在疾病無明顯癥狀之前要采取措施,治病于初始,避免機(jī)體的失衡狀態(tài)繼續(xù)發(fā)展。這是潛病未病態(tài)的治療原則;三是已病早治,防止傳變:指疾病已經(jīng)存在,要及早診斷,及早治療,防其由淺入深,或發(fā)生臟腑之間的傳變。這是欲病未病態(tài)、傳變未病態(tài)的治療原則。另外，還有瘥后狀態(tài),機(jī)體功能還沒有完全恢復(fù)之時,此時機(jī)體或處于健康未病態(tài)、潛病未病態(tài),或欲病未病態(tài),故要注意調(diào)攝,防止疾病復(fù)發(fā)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的經(jīng)脈第十篇“治未病”思想的發(fā)展演變唐代醫(yī)家孫思邈提出了“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”,將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次。醫(yī)圣張仲景秉《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》之旨,在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中貫徹“治未病”思想,他在《金匱要略·中云:“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”,這是運(yùn)用五行乘侮規(guī)律唐代醫(yī)家孫思邈提出了“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,蓋疾成而后藥者,徒勞而已。是故已病而不治,所以為醫(yī)家之法,有哉?”提出了預(yù)防與養(yǎng)生的重要性。明代的楊繼洲《針灸大成》中也有艾灸預(yù)防中風(fēng)的詳細(xì)記載,清代溫病學(xué)家葉天士根據(jù)溫病的發(fā)展規(guī)律和溫邪易傷津耗液的特點(diǎn),提出對于腎水素虛的患者應(yīng)防病邪乘虛深入下焦,損及腎陰,在治療上主張?jiān)诟屎B(yǎng)胃同時加入咸寒滋腎之品,以“先安未受邪之地”,是既病防變法則的典范?？梢酝ㄟ^提高生活質(zhì)量,增加一個個體為社會做出貢獻(xiàn)的時限與數(shù)量,創(chuàng)造更多的社會價值;還可以為國家節(jié)省大量的治療花費(fèi),節(jié)省大量的醫(yī)療資源。19962121從重視對病灶的改善向重視人體生態(tài)環(huán)境的改善發(fā)展;從群體治作用向重視病人的自我保健作用發(fā)展;醫(yī)療服務(wù)方面則是從以疾病為中心向以病人為中心發(fā)展。我們看到無論是西醫(yī)的發(fā)展戰(zhàn)略還是現(xiàn)代的三級預(yù)防思想與某些疾病者,結(jié)合體質(zhì)的特異性及時治療,防止惡化。在“治未病”原則指導(dǎo)下,它在臨床各科疾病的預(yù)防中都具有“治未病”的思想,采用中醫(yī)中藥的方法,在對于疾病的預(yù)防與已病防變方面就顯出了巨大的優(yōu)勢。應(yīng)用“治未病”思想指導(dǎo)亞健康防治世界衛(wèi)生組織在憲章中對健康下了這樣的定義:健康不僅是沒有疾病和虛弱,而是身體、心理和社會適應(yīng)處于完全的完滿狀態(tài)。五禽戲圖帛畫華佗曾模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的運(yùn)動姿態(tài)，編成“五禽戲”，作為自己和弟子鍛煉身體的方法。亞健康的概念最早是由前蘇聯(lián)學(xué)者Berkman在20世紀(jì)801/32/3770%以上處于亞健康。在步入中年的人群中亞健康狀態(tài)的比例接近5035~451查,最低年齡為2080%低于30“30歲的身體60550西方國家雖早在2070提出亞健康狀態(tài)是由于心理、生理、社會等綜合因素導(dǎo)致人體的小便清長等,以其中幾個癥造成亞健康的原因主要有四個方面:一是人們的健康意識不到不規(guī)律。中醫(yī)中藥對亞健康各種臨床癥狀的治療有著獨(dú)特的優(yōu)勢和特點(diǎn),針對不同個體采用不同的診療方案辨證施治,通過個性化用藥健康的防治。運(yùn)用中醫(yī)“治未病”思想指導(dǎo)亞健康的防治具體方法包含以下幾方面內(nèi)容:調(diào)攝精神中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“形神合一”,重視精神情志因素在疾病發(fā)精神刺激,可使人體氣機(jī)逆亂,容易導(dǎo)致氣血陰陽的失調(diào)而發(fā)病?？謩t氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)”的說法,情志刺激可致正氣內(nèi)虛,招致外邪致病;在疾病過程中,情志波動又能使疾病惡化?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證抑郁、低沉、悲哀等的持續(xù)作用。心理刺激導(dǎo)致的心理改變主要是情緒異常,首先產(chǎn)生焦慮、憤怒、抑郁等,之后出現(xiàn)交感神經(jīng)、植物神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等一系列變化。而心情舒暢,精神愉快,則人體氣機(jī)調(diào)暢,氣血和平,對預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展有著積極的防疾病。因此,我們應(yīng)該強(qiáng)化修養(yǎng),樹立正確的疾病觀,這樣不但可防止不可干。理論,創(chuàng)造了“五禽戲”健身運(yùn)動,即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的動作來鍛煉身體,促使血脈流通,關(guān)節(jié)流利,氣機(jī)調(diào)暢,以增強(qiáng)體質(zhì),防治疾病。后世發(fā)展的太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等多種健身方法,不僅能增強(qiáng)體質(zhì),提高健康水平,預(yù)防疾病的發(fā)生,而且還對多種慢性病的防治有一定的作用?！秴问洗呵铩分赋觥靶尾粍觿t精不流,精不流則氣郁”?，F(xiàn)代生活起居應(yīng)有規(guī)律《素問·益壽延年,就應(yīng)該懂得自然變化規(guī)律,適應(yīng)自然環(huán)境的變化,對飲中醫(yī)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)節(jié)制飲食,《周禮·天官》記載有“食醫(yī)”專門研究飲食養(yǎng)生。同時古代很多文獻(xiàn)記載為食治,宜食,忌食。飲食療法。順應(yīng)四時節(jié)氣變化,天地人合一?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》說“四時陰陽者,萬物之根本也?！薄瓣庩査臅r者,萬物之終始也,死生之本也。逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起,是謂得道?！背浞煮w現(xiàn)了天地人相應(yīng)的整體觀念。強(qiáng)調(diào)個體必須適應(yīng)自然氣候變化,才能夠避免疾病發(fā)生。而且引申到起居的規(guī)律性,要白天活動,夜晚休息,不能日夜顛倒,作息紊亂。藥物預(yù)防亞健康病機(jī)以心脾兩虛或肝郁氣滯為主,亦有脾虛濕盛、肝郁脾虛、肝腎不足、痰濕內(nèi)生、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、陰虛火旺、氣湯、歸脾湯、六味地黃丸、參苓白術(shù)散、養(yǎng)心湯、甘麥大棗湯、杞菊地黃丸、二陳湯、三仁湯、二妙丸、知柏地黃丸、人參歸脾丸等加減。中醫(yī)藥調(diào)治亞健康的優(yōu)勢在于根據(jù)個體的不同情況辨證施治,綜合調(diào)理。陰陽,疏通經(jīng)絡(luò),運(yùn)行氣血,從而調(diào)整臟腑功能,溝通內(nèi)外上下,使人體恢復(fù)陰平陽秘,臟腑功能活動協(xié)調(diào)的狀態(tài)。淋巴等處,促進(jìn)局部的血液循環(huán),改善新陳代謝,從而促進(jìn)肌體的按摩治療,能夠增強(qiáng)心肌功能,加速血液運(yùn)