安全平行檢查

危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表附件2-1施工安全行為—基坑支護(hù)工程 編號：檢查

泉州市信和幼兒園-教研樓、培訓(xùn)中心、幼兒園工程福建省南安市第三建設(shè)形象進(jìn)度及寫明工程名稱： 基坑開挖深度：1、重大危急源網(wǎng)上登記2、專項施工方案及監(jiān)測方案3、專家論證4、基坑監(jiān)測5、降水及水位觀測6、深基坑應(yīng)急救援預(yù)案檢查方式 比照設(shè)計文件和專項施工方案檢查責(zé)任施工單位行為

重大危急源網(wǎng)上登記重大危急源網(wǎng)上登記符合要求□重大危急源網(wǎng)上登記不符合要求□專項施工方案和監(jiān)測方案專項施工方案和監(jiān)測方案符合要求□無專項施工方案或監(jiān)測方案，或方案不符合要求專項施工方案施工單位審批程序不符合要求□專項施工方案內(nèi)容不符合要求□其他狀況專家論證專項施工方案及監(jiān)測方案按規(guī)定組織專家論證,并按專家組意見修改完善?！跻庖娦薷耐晟?。□1基坑監(jiān)測報告施?！鯚o基坑監(jiān)測報告，或監(jiān)測結(jié)果有特別且未實行措施。變形監(jiān)測結(jié)果有特別且未實行措施□沉降觀測結(jié)果有特別且未實行措施□其他狀況降水及水位觀測記錄有降水及水位觀測記錄且觀測結(jié)果無特別；□無降水及水位觀測記錄或觀測結(jié)果有特別并未實行措施；□深基坑應(yīng)急救援預(yù)案深基坑應(yīng)急救援預(yù)案符合要求□無深基坑應(yīng)急救援預(yù)案或內(nèi)容不符合要求□1、重大危急源網(wǎng)上登記不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。2、無專項施工方案及監(jiān)測方案的，已開頭施工的，責(zé)令局部停工，改正。3、方案不符合要求的，責(zé)令施工或監(jiān)測單位改正。4、專項施工方案和監(jiān)測方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組處理意見 改完善的已施工的責(zé)令施工單位局部停工改正未施工的，責(zé)令施工單位改正。單位改正。符合要求的，責(zé)令施工單位改正。7、無深基坑應(yīng)急救援預(yù)案的，責(zé)令施工單位改正。1、危急性較大的基坑支護(hù)工程應(yīng)按要求進(jìn)展檢查并填寫本表。2、當(dāng)危急性較大的基坑支護(hù)工程進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)進(jìn)展備注檢查并填寫本表：①基坑開挖時；②支護(hù)構(gòu)造施工時等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：2危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表附件2-2施工安全行為—建筑邊坡工程 編號：檢查

1、重大危急源網(wǎng)上登記2、專項施工方案及監(jiān)測方案3、專家論證4、建筑邊坡監(jiān)測報告5、應(yīng)急救援預(yù)案

形象進(jìn)度及檢查方式 比照設(shè)計文件和專項施工方案檢查施工單位行為重大危急源網(wǎng)上登記重大危急源網(wǎng)上登記符合要求□重大危急源網(wǎng)上登記不符合要求□專項施工方案和監(jiān)測方案專項施工方案和監(jiān)測方案符合要求□無專項施工方案或監(jiān)測方案，或方案不符合要求專項施工方案施工單位審批程序不符合要求□專項方案內(nèi)容不符合要求□檢查記錄 2.2.3其他狀況專家論證專項施工方案及監(jiān)測方案按規(guī)定組織專家論證,并按專家組意見修改完善。□意見修改完善。□建筑邊坡監(jiān)測報告措施?！?無建筑邊坡監(jiān)測報告，或監(jiān)測結(jié)果有特別且未實行措施?！鯌?yīng)急救援預(yù)案應(yīng)急救援預(yù)案符合要求□無應(yīng)急救援預(yù)案或內(nèi)容不符合要求□1、重大危急源網(wǎng)上登記不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。2、無專項施工方案及監(jiān)測方案的，已開頭施工的，責(zé)令局部停工，改正。3、方案不符合要求的，責(zé)令施工或監(jiān)測單位改正。處理意見 4、專項施工方案和監(jiān)測方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組完善的已施工的責(zé)令施工單位局部停工改正未施工的，責(zé)令施工單位改正。施工單位改正。6、無應(yīng)急救援預(yù)案或內(nèi)容不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。1、建筑高邊坡工程應(yīng)按要求進(jìn)展檢查并填寫本表。2、當(dāng)建筑高邊坡進(jìn)入以下工序〔部位〕時應(yīng)進(jìn)展檢查并填寫本表：備注 ①邊坡開挖時；②支護(hù)構(gòu)造開頭施工時；③土方開挖完成后轉(zhuǎn)入基礎(chǔ)施工時等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表附件2-3 施工安全行為-腳手架工程 編號：4工程名稱施工單位檢查時間檢查

請寫明工程名稱

形象進(jìn)度及〕檢查內(nèi)容〔重點〕

1、重大危急源網(wǎng)上登記2、專項施工方案3、專家論證4、特種作業(yè)人員操作證件(架子工)5、勞務(wù)分包合同及勞務(wù)分包單位資質(zhì)6、鋼管、扣件和安全網(wǎng)等材料的出廠合格證檢查方式 比照標(biāo)準(zhǔn)和專項施工方案，檢查施工單位行為重大危急源網(wǎng)上登記重大危急源網(wǎng)上登記符合要求□重大危急源網(wǎng)上登記不符合要求□專項施工方案專項施工方案符合要求□無專項施工方案或方案不符合要求專項施工方案審批程序不符合要求□專項施工方案內(nèi)容不符合要求□檢查記錄 2.2.2其他狀況專家論證專項施工方案按規(guī)定組織專家論證,并按專家組論證報告修改完善?！鯇I(yè)人員操作證件〔架子工〕有架子工操作證，且證件有效□無架子工操作證，或證件無效□勞務(wù)分包合同及勞務(wù)分包單位資質(zhì)勞務(wù)分包合同及勞務(wù)分包單位資質(zhì)符合要求□5勞務(wù)分包合同或勞務(wù)分包單位資質(zhì)不符合要求□鋼管、扣件和安全網(wǎng)等材料的出廠合格證材料出廠合格證符合要求□無材料出廠合格證或出廠合格證不符合要求□1、重大危急源網(wǎng)上登記不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。責(zé)令施工單位改正。3、專項方案不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。4、專項施工方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組論證報告修改完善處理的。已搭設(shè)的，責(zé)令施工單位局部停工改正；未搭設(shè)的，責(zé)令施工單位改意見正。5、無架子工操作證，或證件無效的,責(zé)令施工單位改正。6、勞務(wù)分包合同及勞務(wù)分包單位資質(zhì)不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。改正。1、危急性較大的腳手架工程應(yīng)按要求進(jìn)展檢查并填寫本表。2、當(dāng)危急性較大的腳手架工程進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)進(jìn)展檢查并填③懸挑架承力架錨固件安裝時；④首段落地腳手架或懸挑架投入使用前；備注⑤架體搭設(shè)高度到達(dá)40m時；⑥架體搭設(shè)到達(dá)最終使用高度投入使用前；〔包括安全裝置〕完畢時；⑨附著式升降架架體每次開頭升降前；⑩附著式升降架架體升降完成時等。2、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表6附件2-4 施工安全行為—模板支架 編號：工程名稱施工單位檢查具體部位檢查內(nèi)容〔重點〕

寫明工程名稱1、重大危急源網(wǎng)上登記2、專項施工方案3、專家論證

形象進(jìn)度及〕4、勞務(wù)分包合同及勞務(wù)分包單位資質(zhì)5、扣件、鋼管等材料出廠合格證檢查方式 比照專項施工方案和標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)等檢查施工單位行為重大危急源網(wǎng)上登記重大危急源網(wǎng)上登記符合要求□重大危急源網(wǎng)上登記不符合要求□專項施工方案專項施工方案符合要求□無專項施工方案或方案不符合要求專項施工方案施工單位審批程序不符合要求□專項施工方案內(nèi)容不符合要求□檢查記錄 3專家論證定組織專家論證,并按專家組論證報告修改完善?！跻?guī)定組織專家論證，或未按專家組論證報告修改完善?！鮿趧?wù)分包合同及勞務(wù)分包單位資質(zhì)勞務(wù)分包合同及勞務(wù)分包單位資質(zhì)符合要求□勞務(wù)分包合同或勞務(wù)分包單位資質(zhì)不符合要求□鋼管、扣件和安全網(wǎng)等材料的出廠合格證材料出廠合格證符合要求□7無材料出廠合格證或出廠合格證不符合要求□處理意見

1、無重大危急源網(wǎng)上登記的，責(zé)令施工單位改正。責(zé)令施工單位改正。3、專項方案不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。的。已搭設(shè)的，責(zé)令模板工程局部停工改正；未搭設(shè)的，責(zé)令施工單位改正。5、勞務(wù)分包合同及勞務(wù)分包單位資質(zhì)不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。改正。1、危急性較大的模板支架應(yīng)按要求進(jìn)展檢查并填寫本表。2、當(dāng)危急性較大的模板支架進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)進(jìn)展檢查并填寫備注 本表：①支撐架放樣起步時；②支撐架搭設(shè)完成、混凝土澆筑前；③高大模板支撐架撤除前等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表8附件2-5 施工安全行為—施工升降機(jī)、塔式起重機(jī) 編號：檢查時間檢查檢查內(nèi)容〔重點〕檢查方式檢查記錄

形象進(jìn)度及〕寫明單位工程具體名稱和建筑起重機(jī)械〔施工升降機(jī)或塔式起重機(jī)〕編號1、重大危急源網(wǎng)上登記2、產(chǎn)權(quán)備案3、安裝〔或拆卸〕告知書4、使用登記5、安裝、拆卸專項施工方案6、操作人員操作證件7、起重機(jī)械檢測報告8、安全保護(hù)裝置、吊具、索具維護(hù)和保養(yǎng)記錄9、安裝單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證1、核查相關(guān)資料、報告工程是否齊全；2、核查相關(guān)資料審批手續(xù)或報告結(jié)論是否符合要求。重大危急源網(wǎng)上登記重大危急源網(wǎng)上登記符合要求□重大危急源網(wǎng)上登記不符合要求□產(chǎn)權(quán)備案證產(chǎn)權(quán)備案證符合要求□產(chǎn)權(quán)備案證不符合要求□安裝〔或拆卸〕告知書安裝〔或拆卸〕告知書符合要求□安裝〔或拆卸〕告知書不符合要求□使用登記使用登記符合要求□30日未進(jìn)展使用登記□安裝、拆卸專項施工方案安裝、拆卸專項施工方案符合要求□安裝、拆卸專項施工方案不符合要求□無安裝、拆卸專項施工方案安裝、拆卸專項施工方案審批程序不符合要求□安裝、拆卸專項施工方案內(nèi)容不符合要求□〔起重信號工、起重司機(jī)、起重司索工、安裝拆卸工〕有特種作業(yè)人員操作證件，且證件有效□9

無特種作業(yè)人員操作證件，或證件無效□起重機(jī)械檢測報告有起重機(jī)械檢測報告，且報告認(rèn)定檢測合格□無起重機(jī)械檢測報告，或報告認(rèn)定檢測不合格起重機(jī)械未經(jīng)具備相應(yīng)資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)檢測□檢測不合格仍在使用□其他情形限位裝置定期檢查記錄和設(shè)備維保記錄限位裝置定期檢查記錄和設(shè)備維保記錄符合要求□限位裝置定期檢查記錄或設(shè)備維保記錄不符合要求無限位裝置定期檢查記錄或設(shè)備維保記錄□安裝單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證安裝單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證符合要求□無安裝單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證或證書不符合要求□1、重大危急源網(wǎng)上登記不符合要求的，責(zé)令使用單位改正。2、產(chǎn)權(quán)備案證不符合要求的，責(zé)令使用單位停頓使用改正。3、安裝〔或拆卸〕告知書不符合要求的，責(zé)令使用單位停頓使用改正。4、驗收合格后30日未進(jìn)展使用登記的，責(zé)令使用單位停頓使用改正。5、安裝、拆卸專項施工方案不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。6、特種作業(yè)人員操作證件不符合要求的，責(zé)令使用單位停頓使用改正。用改正。停頓使用改正。用單位停頓使用改正。1、當(dāng)建筑起重機(jī)械進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)進(jìn)展檢查并填寫本表：①塔吊根底承臺隱蔽驗收；②初始安裝作業(yè)時；③檢測作業(yè)時；④首次備注 和末次頂升或加節(jié)作業(yè)時；⑤附墻桿錨固件隱蔽驗收；⑥首次和末次附墻桿安裝作業(yè)時；⑦使用登記；⑧起重機(jī)械撤除作業(yè)時等。2、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表10附件2-6 施工安全行為—裝配〔吊裝〕工程 編號：工程名稱施工單位

建設(shè)單位監(jiān)理單位檢查

寫明單位工程具體名稱1、重大危急源網(wǎng)上登記2、專項施工方案3、專家論證4、地基根底地耐力

形象進(jìn)度及〕

7、定期使用維護(hù)和保養(yǎng)記錄1、核查相關(guān)資料、報告工程是否齊全；2、核查相關(guān)資料審批手續(xù)或報告結(jié)論是否符合要求。重大危急源網(wǎng)上登記重大危急源網(wǎng)上登記符合要求□重大危急源網(wǎng)上登記不符合要求□專項施工方案專項施工方案符合要求□無專項施工方案，或?qū)ｍ検┕し桨覆环弦髮ｍ検┕し桨笇徟绦虿环弦蟆鯇ｍ検┕し桨竷?nèi)容不符合要求□其他狀況專家論證裝工程專項施工方案按規(guī)定組織專家論100KN吊裝工程專項施工方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組意見修改完善。□地基根底地耐力有大型吊裝設(shè)備所坐落地基根底地耐力報告，且報告認(rèn)定合格□無大型吊裝設(shè)備所坐落地基根底地耐力報告，或報告認(rèn)定不合格□特種作業(yè)人員操作證件〔起重信號工、起重司機(jī)、起重司索工、安裝11備注

拆卸工〕有特種作業(yè)人員操作證件，且證件有效□無特種作業(yè)人員操作證件，或證件無效□吊裝設(shè)備年度檢測報告有吊裝設(shè)備年度檢測報告，且報告認(rèn)定合格□無吊裝設(shè)備年度檢測報告，或報告認(rèn)定不合格吊裝設(shè)備未經(jīng)具備相應(yīng)資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)檢測□檢測不合格仍在使用□其他情形定期使用維護(hù)和保養(yǎng)記錄定期使用維護(hù)和保養(yǎng)記錄符合要求□無定期使用維護(hù)和保養(yǎng)記錄，或記錄填寫、周期不符合要求□1、重大危急源網(wǎng)上登記的不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。2、無專項施工方案的，責(zé)令施工單位局部停工改正。3、專項施工方案不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。4、承受格外規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100KN吊裝工程專項施工方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組意見修改完善，責(zé)令施工單位局部停工、改正。責(zé)令施工單位改正。6、無特種作業(yè)人員操作證件的，責(zé)令吊裝設(shè)備停頓使用并限期改正。使用并限期改正。單位改正。1、危急性較大的裝配〔吊裝〕工程應(yīng)按要求進(jìn)展平行檢驗并填寫本表。2、當(dāng)起重機(jī)械進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)進(jìn)展檢查并填寫本表：①基礎(chǔ)承臺隱蔽驗收；②初始安裝作業(yè)時；③檢測作業(yè)時；④首次和末次頂升或加節(jié)作業(yè)時；⑤附墻桿錨固件隱蔽驗收；⑥首次和末次附墻桿安裝作業(yè)時；⑦使用登記；⑧起重機(jī)械撤除作業(yè)時等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表12附件2-7施工安全行為—地下暗挖工程 編號：工程名稱檢查

形象進(jìn)度及寫明地下暗挖工程單位工程名稱1、重大危急源網(wǎng)上登記2、專項施工方案3、專家論證4、風(fēng)險評估5、監(jiān)測制度6、監(jiān)控量測方案7、暗挖設(shè)備安裝質(zhì)量檢測報告檢查方式 比照設(shè)計文件、專項施工方案和標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)等檢查施工單位行為重大危急源網(wǎng)上登記重大危急源網(wǎng)上登記符合要求□重大危急源網(wǎng)上登記不符合要求□專項施工方案專項施工方案符合要求□無專項施工方案，或不符合要求專項施工方案審批程序不符合要求□專項施工方案內(nèi)容不符合要求□其他狀況檢查記錄 3監(jiān)控量測方案監(jiān)控量測方案符合要求□無監(jiān)控量測方案或方案不符合要求監(jiān)控量測方案審批程序不符合要求□監(jiān)控量測方案內(nèi)容不符合要求□其他狀況專家論證專項施工方案和監(jiān)控量測方案按規(guī)定組織專家論證,并按專家組意見修改完善□13

家組意見修改完善□風(fēng)險評估有風(fēng)險評估，并按評估要求加強相關(guān)措施□無風(fēng)險評估，或未按評估要求加強相關(guān)措施□監(jiān)測制度施工單位監(jiān)測和第三方監(jiān)測制度符合要求□施工單位監(jiān)測或第三方監(jiān)測制度不符合要求□暗挖設(shè)備安裝質(zhì)量檢測報告暗挖設(shè)備安裝質(zhì)量檢測報告符合要求□無暗挖設(shè)備安裝質(zhì)量檢測報告或檢測報告不符合要求。□1、重大危急源網(wǎng)上登記的不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。挖的，責(zé)令施工單位改正。3、無監(jiān)控量測方案或監(jiān)控量測方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按挖的，責(zé)令施工單位改正。45、專項施工方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組意見修改完位改正。正。測制度不符合的，上報建設(shè)單位。設(shè)單位牽頭組織施工、安裝、監(jiān)理等單位改正。1、當(dāng)?shù)叵掳低诠こ踢M(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)進(jìn)展檢查并填寫本備注 表：①暗挖開頭時；②支護(hù)構(gòu)造施工時等。2、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表14附件2-8 施工安全行為—鉆爆法施工的城市隧道工程 編號：檢查

形象進(jìn)度及寫明城市隧道工程單位工程名稱1、重大危急源網(wǎng)上登記2、專項施工方案3、監(jiān)控量測方案4、專家論證5、風(fēng)險評估6、監(jiān)測制度7、設(shè)備安裝質(zhì)量檢測報告8、隧道施工氣體檢測比照設(shè)計文件、專項施工方案和標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)檢查施工單位行為重大危急源網(wǎng)上登記重大危急源網(wǎng)上登記符合要求 □重大危急源網(wǎng)上登記不符合要求□專項施工方案專項施工方案符合要求□無專項施工方案，或方案不符合要求專項施工方案施工單位審批程序不符合要求□專項施工方案內(nèi)容不符合要求□其他狀況監(jiān)控量測方案監(jiān)控量測方案符合要求 □無監(jiān)控量測方案，或方案不符合要求□專家論證專項施工方案和監(jiān)控量測方案按規(guī)定組織專家論證,并按專家組意見修改完善□家組意見修改完善□風(fēng)險評估有風(fēng)險評估，并按評估要求加強相關(guān)措施□無風(fēng)險評估，或未按評估要求加強相關(guān)措施□監(jiān)測制度施工單位監(jiān)測和第三方監(jiān)測制度符合要求□施工單位監(jiān)測或第三方監(jiān)測制度不符合要求□15備注

設(shè)備安裝質(zhì)量檢測報告有設(shè)備安裝質(zhì)量檢測報告，且報告認(rèn)定合格□無設(shè)備安裝質(zhì)量檢測報告，或報告認(rèn)定不合格設(shè)備未經(jīng)具備相應(yīng)資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)檢測□檢測不合格仍在使用□其他情形隧道施工氣體檢測有氧氣濃度、有毒有害氣體檢測，且報告認(rèn)定合格 □無氧氣濃度、有毒有害氣體檢測，或報告認(rèn)定不合格□驗收記錄有驗收記錄，且簽章符合要求□無驗收記錄，或簽章不符合要求施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人未簽章□其他狀況1、重大危急源網(wǎng)上登記的不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。開挖的，責(zé)令施工單位改正。3、無監(jiān)控量測方案或監(jiān)控量測方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按挖的，責(zé)令施工單位改正。45、專項施工方案未按規(guī)定組織專家論證，或未按專家組意見修改完位改正。正。測制度不符合要求的，上報建設(shè)單位。單位停工改正。工單位停工改正。1、當(dāng)鉆爆法施工的城市隧道工程進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)進(jìn)展2、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表16附件2-9安全實體—基坑支護(hù)工程放坡開挖 編號：檢查

形象進(jìn)度及寫明基坑支護(hù)工程具體軸線號、標(biāo)高、深度1、放坡比例2、截、排水措施3、積土、料具堆放4、開挖5、降水6、臨邊防護(hù)1、現(xiàn)場檢查2、現(xiàn)場實測實量1放坡比例放坡比例滿足要求□放坡比例不滿足要求□2截、排水措施截、排水措施符合要求□未設(shè)置截、排水措施或措施不符合要求□3積土、料具堆放積土、料具堆放距槽邊距離滿足要求□積土、料具堆放距槽邊距離不滿足要求□開挖按施工方案分層開挖□未按施工方案分層開挖□降水深基坑施工按規(guī)定進(jìn)展降水□深基坑施工違規(guī)承受坑外降水□臨邊防護(hù)臨邊防護(hù)措施符合要求□臨邊防護(hù)措施不符合要求□17備注

1、放坡比例不滿足要求的，責(zé)令施工單位改正。2、未設(shè)置截、排水措施的，責(zé)令施工單位改正。3、積土、料具堆放距槽邊距離不滿足要求的，責(zé)令施工單位改正。4、未按施工方案分層開挖的，責(zé)令施工單位改正。5、深基坑施工違規(guī)承受坑外降水的，責(zé)令施工單位改正。6、臨邊防護(hù)措施不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。1、危急性較大的基坑支護(hù)工程應(yīng)按要求進(jìn)展平行檢驗并填寫本表。2、當(dāng)危急性較大的基坑支護(hù)工程進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)到場進(jìn)行平行檢驗并填寫本表：①基坑開挖時；②支護(hù)構(gòu)造施工時等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表18附件2-10 安全實體—基坑支護(hù)工程噴錨支護(hù) 編號：檢查

形象進(jìn)度及工序〔部位〕寫明基坑支護(hù)工程具體軸線號: 標(biāo)高: 1、基坑支護(hù)形式2、放坡比例3、支撐體系4、截、排水措施5、積土、料具堆放6、降水7、臨邊防護(hù)1、現(xiàn)場檢查2、現(xiàn)場實測實量基坑支護(hù)形式基坑支護(hù)形式符合要求□基坑支護(hù)形式不符合要求□放坡比例放坡比例符合要求□放坡比例不符合要求□支撐體系邊坡坡面、坡腳未消滅溜坡、塌方□邊坡坡面、坡腳消滅溜坡、塌方□截、排水措施截、排水措施符合要求□未設(shè)置截、排水措施或措施不符合要求□積土、料具堆放積土、料具堆放距槽邊距離符合要求□積土、料具堆放距槽邊距離不符合要求□降水19深基坑施工按規(guī)定進(jìn)展降水□深基坑施工違規(guī)承受坑外降水□深基坑施工按規(guī)定進(jìn)展降水□深基坑施工違規(guī)承受坑外降水□臨邊防護(hù)臨邊防護(hù)措施符合要求□臨邊防護(hù)措施不符合要求□備注1、基坑支護(hù)形式不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。2、放坡比例不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。3、邊坡坡面、坡腳消滅溜坡、塌方的，責(zé)令施工單位改正。4、截、排水措施不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。5、積土、料具堆放距槽邊距離不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。6、深基坑施工違規(guī)承受坑外降水的，責(zé)令施工單位改正。7、臨邊防護(hù)措施不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。1、危急性較大的基坑支護(hù)工程應(yīng)按要求進(jìn)展平行檢驗并填寫本表。2、當(dāng)危急性較大的基坑支護(hù)工程進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)到場進(jìn)行平行檢驗并填寫本表：①基坑開挖時；②支護(hù)構(gòu)造施工時等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表20附件2-11安全實體—基坑支護(hù)工程圍護(hù)樁支護(hù) 編號：檢查

形象進(jìn)度及工序〔部位〕寫明基坑支護(hù)工程具體軸線號: 標(biāo)高: 1、基坑支護(hù)形式2、放坡比例3、支護(hù)體系4、截、排水措施5、積土、料具堆放6、降水7、臨邊防護(hù)1、現(xiàn)場檢查2、現(xiàn)場實測實量基坑支護(hù)形式基坑支護(hù)形式符合要求□基坑支護(hù)形式不符合要求□放坡比例放坡比例符合要求□放坡比例不符合要求□支護(hù)體系內(nèi)支撐、冠梁等支撐體系位移、沉降未超過設(shè)計要求□內(nèi)支撐、冠梁等支撐體系位移、沉降超過設(shè)計要求□截、排水措施截、排水措施設(shè)置符合要求□截、排水措施設(shè)置不符合要求□積土、料具堆放積土、料具堆放距槽邊距離符合要求□積土、料具堆放距槽邊距離不符合要求□降水21備注

深基坑施工按規(guī)定進(jìn)展降水□深基坑施工違規(guī)承受坑外降水□臨邊防護(hù)有臨邊防護(hù)措施，且防護(hù)措施符合要求□無臨邊防護(hù)措施或，或防護(hù)措施不符合要求□2、放坡比例不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。3、內(nèi)支撐、冠梁等支撐體系位移、沉降超過設(shè)計要求的，責(zé)令施工單位改正。4、截、排水措施不符合設(shè)計要求的，責(zé)令施工單位改正。5、積土、料具堆放距槽邊距離不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。6、深基坑施工違規(guī)承受坑外降水的，責(zé)令施工單位改正。7、臨邊防護(hù)措施不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。1、危急性較大的基坑支護(hù)工程應(yīng)按要求進(jìn)展平行檢驗并填寫本表。2、當(dāng)危急性較大的基坑支護(hù)工程進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)到場進(jìn)行平行檢驗并填寫本表：①基坑開挖時；②支護(hù)構(gòu)造施工時等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表22附件2-12 安全實體—基坑支護(hù)地下連續(xù)墻支護(hù) 編號：工程名稱檢查

形象進(jìn)度及寫明基坑支護(hù)工程具體軸線號、標(biāo)高、深度1、基坑支護(hù)形式2、導(dǎo)墻3、對四周環(huán)境的防護(hù)要求1、現(xiàn)場檢查2、現(xiàn)場實測實量基坑支護(hù)形式基坑支護(hù)形式符合要求□基坑支護(hù)形式不符合要求□導(dǎo)墻設(shè)置導(dǎo)墻設(shè)置符合設(shè)計及施工方案要求□導(dǎo)墻設(shè)置不符合設(shè)計及施工方案要求□未按每隔1-1.5m距離設(shè)置 □檢查記錄 澆筑前，導(dǎo)墻槽邊未設(shè)圍擋和安全標(biāo)志□2.2.3對四周環(huán)境的防護(hù)要求〔安全﹑變形〕有按方案實行措施□〔安全﹑變形〕未按方案實行措施□1、地下連續(xù)墻不符合設(shè)計或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。處理意見 設(shè)置不符合設(shè)計及施工方案要求的，責(zé)令施工單位改正。3〔安23全﹑全﹑變形〕未按方案實行措施的，責(zé)令施工單位改正。備注1、危急性較大的基坑支護(hù)工程應(yīng)按要求進(jìn)展平行檢驗并填寫本表。2、當(dāng)危急性較大的基坑支護(hù)工程進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)到場進(jìn)行檢驗并填寫本表：①基坑開挖時；②支護(hù)構(gòu)造施工時等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：24危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表附件2-13 安全實體—建筑邊坡工程 編號：檢查

1、邊坡支護(hù)形式2、邊坡坡度3、排水措施4、坡頂堆載5、邊坡施工方法1、現(xiàn)場檢查2、現(xiàn)場實測實量邊坡支護(hù)形式邊坡支護(hù)形式符合要求□邊坡支護(hù)形式不符合要求□邊坡坡度邊坡坡度符合要求□邊坡坡度不符合要求□排水措施

形象進(jìn)度及〔部位〕檢查記錄 3.1排水措施符合要求□3.2坡頂堆載坡頂堆載距離符合要求，未超量堆載□坡頂堆載距離不符合要求，或超量堆載□邊坡施工方法按施工方案規(guī)定的方法進(jìn)展邊坡施工□未按施工方案規(guī)定的方法進(jìn)展邊坡施工□251、邊坡支護(hù)形式不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。2、邊坡坡度不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。1、邊坡支護(hù)形式不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。2、邊坡坡度不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。處理意見3、排水措施不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。4、坡頂堆載距離不符合要求，或超量堆載的，責(zé)令施工單位改正。5、未按施工方案規(guī)定的方法進(jìn)展邊坡施工的，責(zé)令施工單位改正。備注1、建筑高邊坡應(yīng)按要求進(jìn)展平行檢驗并填寫本表。2、當(dāng)建筑高邊坡進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)到場進(jìn)展平行檢驗并填入根底施工時等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：26危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表附件2-14 安全實體—落地式鋼管腳手架工程 編號：檢查

形象進(jìn)度及〕請寫明檢查的單位工程(幢號)名稱、樓層、軸線號1、鋼管和扣件規(guī)格2、架體根底處理3、縱橫桿設(shè)置4、連墻件設(shè)置5、剪刀撐設(shè)置6、扣件扭緊力矩7、架體變樣子況

1、現(xiàn)場檢查2、現(xiàn)場實測實量鋼管和扣件規(guī)格鋼管和扣件規(guī)格符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□鋼管或扣件規(guī)格不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□架體根底處理架體根底處理符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□架體根底處理不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□架體根底未平坦夯實并進(jìn)展硬化處理□架體根底明顯開裂或沉降變形□其他情形縱橫桿設(shè)置縱橫桿設(shè)置符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□縱橫桿設(shè)置不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□縱橫桿間距大于方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□未設(shè)置縱、橫向掃地桿□立桿接頭除頂層頂部外，未承受對接扣件連接□其他情形連墻件設(shè)置連墻件設(shè)置符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□27連墻件設(shè)置不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求連墻件未承受剛性連墻件□連墻件設(shè)置數(shù)量少、間距大□其他情形剪刀撐設(shè)置剪刀撐設(shè)置符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□剪刀撐設(shè)置不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□全立面未連續(xù)設(shè)置剪刀撐□其他情形扣件擰緊扭力矩扣件擰緊扭力矩符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□扣件擰緊扭力矩不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□架體變樣子況架體無傾斜或變形□架體有明顯傾斜或變形□立桿間距立桿間距符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□立桿間距不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□1、鋼管或扣件規(guī)格不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。23、縱橫桿設(shè)置不滿足方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。處理 墻件設(shè)置不滿足方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。意見 5、剪刀撐設(shè)置不滿足方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。6、扣件擰緊扭力矩不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。7、架體有明顯傾斜或變形的，責(zé)令施工單位局部停工改正。8、立桿間距不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。1、危急性較大的腳手架工程應(yīng)按要求進(jìn)展平行檢驗并填寫本表。2、當(dāng)危急性較大的腳手架工程進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)到場進(jìn)展平行檢驗并填寫本表：①腳手架根底施工完畢，起步架搭設(shè)時；②安全立備注網(wǎng)首次掛設(shè)時；③懸挑架承力架錨固件安裝時；④首段落地腳手架或懸挑架投入使用前；⑤架體搭設(shè)高度到達(dá)40m時；⑥架體搭設(shè)到達(dá)最終使用高度投入使用前；⑦懸挑式卸料平臺架首次投入使用前等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任單位改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：28危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表附件2-15 安全實體—型鋼懸挑式鋼管腳手架工程 編號：檢查 形象進(jìn)度及時間 工序〔部位〕檢查

請寫明檢查的單位工程(幢號)名稱、樓層、軸線號1、鋼管和扣件規(guī)格2、懸挑架根底設(shè)置3、縱橫桿設(shè)置檢查內(nèi)容 4、連墻件設(shè)置〔重點〕5、剪刀撐設(shè)置6、扣件擰緊扭力矩。7、架體變樣子況

1、現(xiàn)場檢查2、現(xiàn)場實測實量鋼管和扣件規(guī)格鋼管和扣件規(guī)格符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□鋼管或扣件規(guī)格不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□懸挑架根底設(shè)置懸挑架根底設(shè)置符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□懸挑架根底設(shè)置不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□160mm□懸挑梁留置在建筑物內(nèi)的留置長度不大于其懸臂長度1.25倍□沿建筑物交圈全部立桿，未滿設(shè)懸挑梁□檢查記錄 2.2.4超長懸挑梁〔懸挑長度超過兩米〕沒有專項技術(shù)加固措施□壓板連接時，壓板尺寸偏小□懸挑梁未設(shè)置上垃鋼絲繩，并未用法蘭調(diào)緊□其他情形縱橫桿設(shè)置縱橫桿設(shè)置滿足方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□縱橫桿設(shè)置不滿足方案或標(biāo)準(zhǔn)要求縱橫桿間距大于方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□未設(shè)置縱、橫向掃地桿□29立桿接頭除頂層頂部外，未承受對接扣件連接□其他情形連墻件設(shè)置連墻件設(shè)置滿足方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□連墻件設(shè)置不滿足方案或標(biāo)準(zhǔn)要求連墻件未承受剛性連墻件□連墻件設(shè)置數(shù)量少、間距大□其他情形剪刀撐設(shè)置剪刀撐設(shè)置滿足方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□剪刀撐設(shè)置不滿足方案或標(biāo)準(zhǔn)要求未全立面連續(xù)設(shè)置剪刀撐□其他情形剪刀撐設(shè)置扣件擰緊扭力矩扣件擰緊扭力矩符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□扣件擰緊扭力矩不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□架體變樣子況架體無明顯傾斜或變形□架體有明顯傾斜或變形□立桿間距立桿間距符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□立桿間距不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□1、鋼管或扣件規(guī)格不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。正。處理 3、縱橫桿設(shè)置不滿足方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。連墻件設(shè)置不滿足方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。意見 5、剪刀撐設(shè)置不滿足方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。6、扣件擰緊扭力矩不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。7、架體有明顯傾斜或變形的，責(zé)令施工單位局部停工改正。8、立桿間距不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。1、危急性較大的腳手架工程應(yīng)按要求進(jìn)展平行檢驗并填寫本表。2、當(dāng)危急性較大的腳手架工程進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)到場進(jìn)展平行檢驗并填寫本表：①腳手架根底施工完畢，起步架搭設(shè)時；②安全立備注網(wǎng)首次掛設(shè)時；③懸挑架承力架錨固件安裝時；④首段落地腳手架或懸挑架投入使用前；⑤架體搭設(shè)高度到達(dá)40m時；⑥架體搭設(shè)到達(dá)最終使用高度投入使用前；⑦懸挑式卸料平臺架首次投入使用前等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。1施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字：監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：30危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表附件2-16 安全實體—附著式升降腳手架工程 編號：檢查 形象進(jìn)度及時間 工序〔部位〕檢查

請寫明檢查的單位工程(幢號)名稱、樓層、軸線號1、主框架與水平梁桁架設(shè)置2、附著支承設(shè)置檢查內(nèi)容 3、防墜落裝置設(shè)置〔重點〕 4、防傾覆裝置設(shè)置5、升降機(jī)構(gòu)與同步掌握系統(tǒng)6、架體構(gòu)架搭設(shè)

1、現(xiàn)場檢查2、現(xiàn)場實測實量主框架與水平梁架的設(shè)置主框架與水平梁桁架設(shè)置符合要求□主框架與水平梁桁架設(shè)置不符合要求〔螺栓連接或焊接的格構(gòu)式構(gòu)造或片式框架構(gòu)造□豎向主框架與水平梁桁架、架體構(gòu)架不能整體起作用□水平梁桁架整體未承受焊接或螺栓連接的定型桁架梁式構(gòu)造□局部承受鋼管腳手架形式搭設(shè)的水平梁桁架未進(jìn)展加強□主框架與水平梁桁架各節(jié)點軸線未匯交于一點□相鄰豎向主框架間距太大超8110其他狀況附著支承附著支承性能與設(shè)置符合設(shè)計要求□附著支承性能與設(shè)置不符合要求于兩個□措施□附著支承與建筑物附著處混凝土強度未到達(dá)c10以上 □其他狀況313、防墜落裝置防墜落裝置設(shè)置符合要求□防墜落裝置設(shè)置不符合要求每個豎向主框架處未設(shè)置防墜落裝置□防墜落裝置未設(shè)置在獨立附著支承上□其他狀況4、防傾覆裝置防傾覆裝置符合要求□防傾覆裝置不符合要求防傾覆裝置未用螺栓與豎向主框架或附著支承連接□在各種工況下，位于同一豎向平面的防傾裝置不少于兩套□其他狀況5、升降動力裝置升降動力裝置符合要求□升降動力裝置不符合要求5升降動力裝置未承受同一型號、同一批次的產(chǎn)品□升降動力裝置中控臺無自動荷載掌握功能□其他狀況6、架體構(gòu)架構(gòu)造架體構(gòu)架搭設(shè)符合要求□架體構(gòu)架搭設(shè)不符合要求腳手架懸臂局部未設(shè)置連墻件□腳手架剪刀撐未沿腳手架全長與全高設(shè)置□其他狀況1附著支承設(shè)置不符合要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。處理 3、防墜落裝置設(shè)置不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。意見 傾覆裝置設(shè)置不符合要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。5、升降動力裝置設(shè)置不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。6、架體構(gòu)架構(gòu)造設(shè)置不符合要求的，責(zé)令施工單位改正。1、危急性較大的腳手架工程應(yīng)按要求進(jìn)展平行檢驗并填寫本表。2、當(dāng)附著式升降腳手架工程進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)到場進(jìn)展平行備注 檢驗并填寫本表：①初始安裝時；②安裝〔包括安全裝置〕完畢時；③架體每次升降開頭前；④架體升降完成時等。3、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：32危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表2-17安全實體—扣件式鋼管架模板支架編號：工程名稱施工單位形象進(jìn)度及〕檢查

〔樁號等〕1、鋼管和扣件規(guī)格2、支架根底3、立柱間距4、立柱接長5、可調(diào)支托6、自由端長度7、掃地桿、水平拉桿和剪刀撐8、扣件擰緊扭力矩9、固結(jié)點10、支架預(yù)壓〔橋梁工程〕比照施工圖、專項施工方案和標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)展現(xiàn)場檢查鋼管和扣件規(guī)格鋼管和扣件規(guī)格符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□鋼管或扣件規(guī)格不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□支架根底支架根底符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□支架根底不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求支架根底未硬化處理□支架根底明顯開裂或沉降變形□其他情形立柱間距立柱間距符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□立柱間距不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□立柱接長立柱接長符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□立柱接長未承受對接扣件連接□可調(diào)支托可調(diào)支托設(shè)置符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□可調(diào)支托不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求33備注

未承受頂托受力□螺桿伸出鋼管頂部大于200mm □其他情形自由端長度自由端長度符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□自由端長度不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□掃地桿、水平拉桿和剪刀撐掃地桿、水平拉桿和剪刀撐設(shè)置符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□掃地桿、水平拉桿和剪刀撐設(shè)置不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□扣件擰緊扭力矩扣件擰緊扭力矩符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□扣件擰緊扭力矩不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□固結(jié)點設(shè)置固結(jié)點設(shè)置符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□固結(jié)點設(shè)置不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□支架預(yù)壓〔橋梁工程〕支架預(yù)壓符合設(shè)計、方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□未按規(guī)定進(jìn)展支架預(yù)壓1、鋼管或扣件規(guī)格不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。2、支架根底不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。3、立柱間距不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位局部停工改正。4、立柱接長未承受對接扣件連接的，責(zé)令施工單位改正。5、可調(diào)支托不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。6、自由端長度不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。工單位改正。8、扣件擰緊扭力矩不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。9、固結(jié)點設(shè)置不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。10的，責(zé)令施工單位局部停工改正。1、危急性較大的模板支架應(yīng)按要求進(jìn)展平行檢驗并填寫本表。2、當(dāng)危急性較大的模板支架進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)到場進(jìn)展平行檢驗并填寫本表：①支撐架放樣起步時；②支撐架搭設(shè)完成、混凝土澆筑前；③高大模板支撐架撤除前等。3、自由端長度指的是立桿伸出頂層水平桿中心線至支撐點的長度。45m5、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：34危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表2-18安全實體—碗扣式鋼管架模板支架編號：工程名稱施工單位形象進(jìn)度及〕檢查

〔樁號等〕1、鋼管規(guī)格和碗扣焊接質(zhì)量2、支架根底3、立柱間距4、可調(diào)支托5、自由端長度6、掃地桿、橫桿、斜桿和剪刀撐7、上碗扣鎖緊狀況8、固結(jié)點9、支架預(yù)壓〔橋梁工程〕比照施工圖、專項施工方案和標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)展現(xiàn)場檢查鋼管規(guī)格和碗扣焊接質(zhì)量鋼管規(guī)格和碗扣焊接質(zhì)量符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□鋼管規(guī)格或碗扣焊接質(zhì)量不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□支架根底支架根底符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□支架根底不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求支架根底未硬化處理□支架根底明顯開裂或沉降變形□其他情形立柱間距立柱間距符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□立柱間距不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□可調(diào)支托可調(diào)支托設(shè)置符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□可調(diào)支托不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求未承受頂托受力□200mm□其他情形35備注

自由端長度自由端長度符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□自由端長度不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□掃地桿、橫桿、斜桿和剪刀撐掃地桿、橫桿、斜桿和剪刀撐設(shè)置符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□掃地桿、橫桿、斜桿和剪刀撐設(shè)置不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□上碗扣鎖緊狀況上碗扣鎖緊□上碗扣未鎖緊□固結(jié)點設(shè)置固結(jié)點設(shè)置符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□固結(jié)點設(shè)置不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求□支架預(yù)壓〔橋梁工程〕支架預(yù)壓符合設(shè)計、方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□1、鋼管規(guī)格或碗扣焊接質(zhì)量不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。2、支架根底不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。3、立柱間距不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，施工單位局部停工改正。4、可調(diào)支托不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。5、自由端長度不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。施工單位改正。7、上碗扣未鎖緊的，責(zé)令施工單位改正。8、固結(jié)點設(shè)置不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。的，責(zé)令施工單位局部停工改正。1、危急性較大的模板支架應(yīng)按要求進(jìn)展抽查抽測并填寫本表。2、當(dāng)危急性較大的模板支架進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)到場進(jìn)展平行檢驗并填寫本表：①支撐架放樣起步時；②支撐架搭設(shè)完成、混凝土澆筑前；③高大模板支撐架撤除前等。3、自由端長度指的是立桿伸出頂層水平桿中心線至支撐點的長度。45m5、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：36危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表附件2-19 安全實體—塔式起重機(jī) 編號：工程名稱檢查

形象進(jìn)度及〕寫明單位工程具體名稱和塔式起重機(jī)編號1、安全距離2、塔吊根底3、附墻裝置4、自由端高度5、安全裝置檢查方式 1、現(xiàn)場觀測檢查；2、現(xiàn)場抽測塔吊附墻架間距，安全距離。安全距離塔吊安全距離符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□塔吊安全距離不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求或未實行安全防護(hù)措施□最小架設(shè)距離□塔吊尾部與四周建筑物及其外圍施工設(shè)施之間小于安全距離□其他情形塔吊根底

塔吊根底符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□塔吊根底不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求塔吊根底周邊無排水措施，有明顯積水□地腳螺栓螺母松動，防松措施不行靠□其他情形3、附墻裝置附墻裝置安裝符合使用說明書和標(biāo)準(zhǔn)要求 □附墻裝置安裝不符合使用說明書或標(biāo)準(zhǔn)要求附墻架與建筑物連接不符合方案要求□未經(jīng)制造廠家或經(jīng)安裝單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審核專家認(rèn)證?！?7備注

附墻間距超過使用說明書要求□其他情形自由端高度塔吊最高附著點以上的自由高度符合使用說明書要求□塔吊最高附著點以上的自由高度不符合使用說明書要求□安全裝置安全裝置符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□安全裝置不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求起重量限制器失效、不行靠□起重力矩限制器失效、不行靠□行程限位裝置失效、不行靠□小車斷繩保護(hù)裝置失效、不行靠□小車斷軸保護(hù)裝置失效、不行靠□鋼絲繩防脫裝置失效、不行靠□其他情形1、塔吊任何部位與架空輸電線的安全距離不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求，或之間下于安全距離的，責(zé)令施工單位改正2、塔吊根底不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。3、附墻裝置安裝不符合使用說明書或標(biāo)準(zhǔn)要求，責(zé)令施工單位改正。45、安全裝置裝置失效、不行靠，責(zé)令施工單位停頓使用改正。1、當(dāng)塔式起重機(jī)進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)到場進(jìn)展平行檢驗并填次附墻桿安裝作業(yè)時；⑦使用登記；⑧起重機(jī)械撤除作業(yè)時等。2、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”內(nèi)填寫。施工工程負(fù)責(zé)人或施工工程治理人員〔簽字監(jiān)理單位檢查人員〔簽字：危急性較大的分局部項工程安全監(jiān)理平行檢驗工作用表38附件2-20 安全實體—施工升降機(jī) 編號：工程名稱施工單位檢查

形象進(jìn)度及時間 工〔部位〕檢查

寫明單位工程具體名稱和施工升降機(jī)編號1、安全距離2、根底與地面措施3、安全裝置4、附墻裝置5、自由端高度1、現(xiàn)場觀測檢查；2、現(xiàn)場抽測附墻架間距、安全距離。安全距離施工升降機(jī)及運動部件外緣與架空線路的安全距離符合方案和標(biāo)準(zhǔn)要求 □要求□根底與地面設(shè)施根底與地面設(shè)施滿足方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□根底與地面設(shè)施不滿足方案或標(biāo)準(zhǔn)要求施工升降機(jī)地面防護(hù)圍欄門機(jī)電聯(lián)鎖裝置失效、不行靠□金屬構(gòu)造和電氣設(shè)備的金屬外殼未牢靠接地□根底周邊無排水措施，有明顯積水□其他情形檢查記錄 3安全裝置安全裝置滿足方案和標(biāo)準(zhǔn)要求□安全裝置不滿足方案或標(biāo)準(zhǔn)要求防墜安全器超過有效檢定期限(1年)或壽命期限(5年) □上下限位、極限開關(guān)失效、不行靠□吊籠單(雙)行門電聯(lián)鎖裝置失效、不行靠□其他情形4、附墻裝置附墻裝置安裝符合使用說明書和標(biāo)準(zhǔn)要求□附墻裝置安裝不符合使用說明書或標(biāo)準(zhǔn)要求附墻架與建筑物連接不符合方案要求□附墻承受非原廠配件，且其附墻桿計算書、設(shè)計圖以及制造材料39備注

未經(jīng)制造廠家確認(rèn)或經(jīng)安裝單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審核專家認(rèn)證。□附墻間距超過使用說明書要求□其他情形自由端高度自由端高度符合使用說明和標(biāo)準(zhǔn)要求自由端高度不符合使用說明或標(biāo)準(zhǔn)要求1、施工升降機(jī)及運動部件外緣與架空線路的安全距離不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位停頓使用改正。2、根底與地面設(shè)施不符合方案或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正?？?，傳動系統(tǒng)制動裝置不靈敏、不行靠，責(zé)令施工單位改正。4、附墻裝置安裝不符合使用說明書和標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位改正。5、自由端高度不符合使用說明或標(biāo)準(zhǔn)要求的，責(zé)令施工單位停頓使用改正。1、當(dāng)施工升降機(jī)進(jìn)入以下工序〔部位〕時，應(yīng)到場進(jìn)展平行檢驗并填⑥使用登記；⑦撤除作業(yè)時等。2、責(zé)令相關(guān)責(zé)任人改正的，違法違規(guī)事實在記錄中必需具體說明。12、檢查過程中覺察檢查紀(jì)錄未列明的狀況，請在“其他狀況”