產(chǎn)前診斷規(guī)章制度與人員職責(zé)

產(chǎn)前診療規(guī)章制度與人員職責(zé)1、產(chǎn)前診療中心人員職責(zé)（一）科主任職責(zé)1、在院長及主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科醫(yī)療、實驗、教課、科研及行政管理工作。2、擬訂本科工作計劃、業(yè)務(wù)項目并組織實行，常常檢查，按期總結(jié)報告。3、督導(dǎo)本科人員認(rèn)真履行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作慣例。4、參加主持門診、會診工作，組織病歷議論及解決危重疑難病歷診療治療上的問題。抓好質(zhì)量控制。5、負(fù)責(zé)本科人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)查核，搞好深造、實習(xí)生培訓(xùn)。6、擬訂本科科研規(guī)劃并組織實行，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，不停展開新項目新業(yè)務(wù)。7、常常與有關(guān)科室保持橫向聯(lián)系，精益求精工作，促使業(yè)務(wù)發(fā)展。8、率領(lǐng)全科認(rèn)真達(dá)成醫(yī)院下達(dá)的各項工作任務(wù)。（二）主任（副主任）醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、查驗、教課、技術(shù)培訓(xùn)等工作。2、輔助主任擬訂本科工作計劃、業(yè)務(wù)項目并組織實行。3、參加門診、會診和病歷議論，參加及組織病歷議論，解決危重疑難病歷診療治療上的問題。抓好質(zhì)量控制。4、參加或主持?jǐn)M訂患者的治療方案，掌握治療進(jìn)展?fàn)顩r，遇有重要問題實時辦理并向主任報告。5、指導(dǎo)本科各級人員認(rèn)真履行各項技術(shù)操作慣例，正確指導(dǎo)使用各種藥品、試劑、儀器，做好各項登記。6、擔(dān)負(fù)本科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和深造、實習(xí)人員的培訓(xùn)。7、輔助主任擬訂科研規(guī)劃并參加實行，按期總結(jié)經(jīng)驗撰寫論文，學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，不停展開新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。（三） 主治醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)組長或主任（副主任）醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科醫(yī)療、查驗、教課和技術(shù)培訓(xùn)工作。2、參加門診、會診和病例議論，輔助主任檢查科內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量并做好質(zhì)量控制工作，解決較復(fù)雜的疑難問題，指導(dǎo)下級醫(yī)技人員工作。3、參加擬訂患者的治療方案，掌握治療進(jìn)展?fàn)顩r，遇有重要問題實時辦理并向上司醫(yī)師及主任報告。4、認(rèn)真履行各項規(guī)章制度和操作慣例，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。5、組織學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，展開新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，進(jìn)行科研及論文撰寫工作。6、擔(dān)當(dāng)教課任務(wù)，做好深造、實習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)工作。（四）醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上司醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)必定范圍業(yè)務(wù)技術(shù)工作。2、參加門診、會診和病例議論，做好科內(nèi)醫(yī)療、查驗工作及質(zhì)控工作。3、參加擬訂患者治療方案，掌握治療進(jìn)展?fàn)顩r，實時辦理平時工作，遇有重要問題向上司醫(yī)師及主任報告。4、認(rèn)真履行各項規(guī)章制度和操作慣例，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。5、認(rèn)真學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，參加展開新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，參加科研及論文撰寫工作。6、擔(dān)當(dāng)必定范圍教課任務(wù)，做好深造、實習(xí)醫(yī)師培訓(xùn)工作。（五）實驗技術(shù)人員職責(zé)1、在實驗室主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)慣例技術(shù)質(zhì)量控制，提升實驗質(zhì)量。2、認(rèn)真履行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作慣例，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。3、每天下班前檢查工作履行狀況以及儀器工作狀態(tài)，負(fù)責(zé)儀器管理及養(yǎng)護(hù)4、負(fù)責(zé)試劑、耗材的實時訂購、管理及使用。擔(dān)當(dāng)實驗器材的洗漱、消毒等工作。5、做好實驗記錄，進(jìn)行月、季、年度的數(shù)據(jù)統(tǒng)計剖析、資料上報等工作。6、努力學(xué)習(xí)，踴躍展開新技術(shù)，精益求精提升實驗方法和質(zhì)量。7、認(rèn)真達(dá)成本員工作，并肩負(fù)部分教課和研究工作。（六） 病案管理人員職責(zé)1、病案及資料管理人員在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。2、負(fù)責(zé)病案號發(fā)放及編號控制工作，常常查對病案號，保證編號正確無誤，無重號、漏號。3、認(rèn)真負(fù)責(zé)治療周期中的病歷保存工作，嚴(yán)格履行病案回收及發(fā)送工作，并做好交接登記。4、敦促治療隨訪結(jié)束病案的回收，負(fù)責(zé)整理。5、負(fù)責(zé)病案資料索引、登記工作，正確達(dá)成病歷信息的微機輸入，并負(fù)責(zé)做好各項數(shù)據(jù)報表的統(tǒng)計工作。6、嚴(yán)格履行病案的復(fù)印及借閱制度。7、保證室內(nèi)潔凈、齊整、衛(wèi)生、通風(fēng)、干燥，遠(yuǎn)離火源、水源。2、產(chǎn)前診療中心人員行為準(zhǔn)則1、有關(guān)工作人員擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并明確崗位職責(zé)。2、認(rèn)真履行各項規(guī)章制度及操作慣例，嚴(yán)格掌握產(chǎn)前診療適應(yīng)癥、禁忌癥3、嚴(yán)格恪守知情、自發(fā)原則，與夫妻簽訂知情贊同書，尊敬孕婦權(quán)益、隱私權(quán)。4、嚴(yán)格恪守國家計劃生育政策；禁止利用產(chǎn)前診療技術(shù)作性別判定。5、禁止在孕婦不知情和不自發(fā)的狀況下，利用產(chǎn)前診療技術(shù)對胎兒進(jìn)行無指征、不合法操作與實驗。6、胎兒異樣時，對妊娠與否、可能出現(xiàn)的結(jié)局微風(fēng)險以及進(jìn)一步辦理建議，應(yīng)見告孕婦并簽訂知情贊同書，辦理方案由孕婦選擇決定。7、對產(chǎn)前診療有關(guān)資料、信息規(guī)范管理。3、質(zhì)量控制管理規(guī)定按期檢查產(chǎn)前診療技術(shù)規(guī)章制度及操作慣例履行狀況,并認(rèn)真落實。成立實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制系統(tǒng)。有羊水細(xì)胞培育質(zhì)控、羊水培育液耗材接收、使用和CO2培育箱溫度測定、按期消毒記錄。進(jìn)行產(chǎn)前診療實驗室室間能力比對實驗(考證明驗)及現(xiàn)場抽樣檢查和實驗室質(zhì)量評定工作。參加衛(wèi)生部臨床查驗中心產(chǎn)前篩查項目的室間質(zhì)量控制,成績合格。嚴(yán)格試劑管理,擬訂診療試劑的敏感性和特異性標(biāo)準(zhǔn)。做好各樣記錄,按期統(tǒng)計數(shù)據(jù)、剖析總結(jié)、匯總上報。對產(chǎn)前診療有關(guān)病歷、資料、信息規(guī)范管理,隨時整理完美。7.實驗室質(zhì)量控制舉措:非實驗人員不準(zhǔn)私自進(jìn)入培育實驗室,室內(nèi)人員總數(shù)不可以超出2人。每天查察CO2氣瓶總壓力及分壓力,注意有無漏氣等;慣例檢查培育箱能否正常運行,按期丈量CO2濃度、溫度和水量等質(zhì)量控制工作;培育接種前半小時翻開換氣扇,工作完成后關(guān)好顯微鏡等有關(guān)儀器開關(guān),檢查CO2培育箱的顯示面板數(shù)據(jù)能否正常,并做好臺面和地面的潔凈工作。進(jìn)入培育實驗室前一定戴好一次性口罩和帽子、改換拖鞋,用肥皂水或消毒液潔凈雙手。盡量減少培育箱門開關(guān)次數(shù),防備箱內(nèi)CO2濃度降落,每個月潔凈、消毒培育箱一次,并做好記錄。進(jìn)行操作后應(yīng)將荒棄的物件辦理后再進(jìn)行下一次操作,禁止同時進(jìn)行兩份羊水實驗操作。操作者進(jìn)行羊水穿刺、接種、換液、收獲、制片、核型剖析等均要認(rèn)真查對患者或孕婦身份、姓名和編號等,必需時應(yīng)兩人查對并記錄。8.詳細(xì)指標(biāo):培育室溫度、濕度質(zhì)控參數(shù)：室溫22-24°C,濕度40-60%。按期進(jìn)行培育箱和室內(nèi)消毒,空氣細(xì)菌培育。統(tǒng)計并總結(jié)質(zhì)控狀況和實驗結(jié)果。9.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)絨毛及羊水細(xì)胞培育成功率不得低于90%。(2)臍血細(xì)胞培育成功率不得低于95%。(3)對切合標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)本,依照國際系統(tǒng)(ISCN)進(jìn)行不一樣組織核型剖析與描繪絨毛染色體核型剖析異樣,必需時做羊水或臍血復(fù)核。嚴(yán)格履行各項操作規(guī)程,防止標(biāo)本錯誤、污染。4、標(biāo)本收集與管理制度每份標(biāo)本均要登記好病人資料和查驗結(jié)果,染色體核型剖析時全部被剖析和計數(shù)的分裂相都要記錄玻片號和顯微鏡坐標(biāo),并與原始申請單共同保存（另見病案及資料保存制度）。結(jié)果剖析過程中,妥當(dāng)保存好標(biāo)本或染色體玻片,做好記錄,歸入微機管理。異樣結(jié)果趕快上報上司技（醫(yī)）師,實時審察。報揭發(fā)出后,將標(biāo)本片記錄保存。5、儀器設(shè)施、試劑及藥品器材管理制度儀器設(shè)施由科室一致管理,成立儀器登記清單,專人負(fù)責(zé),專人使用。要求使用者全面掌握儀器構(gòu)造、性能、特色、使用說明及注意事項,嚴(yán)格按操作規(guī)程使用。正確使用儀器開關(guān),防備儀器破壞、人身損害或不測發(fā)生,違規(guī)操作致使儀器破壞者,依照科室規(guī)定給于相應(yīng)處罰。保持儀器使用空間,操作距離適合,擺放有序,鄰近禁止不有關(guān)物件的堆放。保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生潔凈,實驗完成實時清理廢物,做好潔凈衛(wèi)生。操作時發(fā)現(xiàn)異樣狀況應(yīng)實時報告有關(guān)負(fù)責(zé)人。按期檢查校訂儀器有關(guān)數(shù)據(jù),保證儀器正常運行,數(shù)據(jù)精細(xì)正確,并做好記錄。室內(nèi)禁止抽煙,禁止個人生活用品放入,按期進(jìn)行潔凈衛(wèi)生。用于產(chǎn)前診療的醫(yī)用資料、器材、培育液及試劑由科室一致管理,專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、接收、保存、支出。成立領(lǐng)取、接收、支出登記,分類管理,按期檢查校訂,做到接收、支出數(shù)量符合。成立一次性耗材和試劑使用、銷毀或拋棄記錄。直接接觸細(xì)胞的資料一定保證無菌、無毒、無塵,并切合相應(yīng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。穿刺針外包裝的標(biāo)簽在穿刺后貼在病案第二頁右下角處,使用的穿刺針應(yīng)銷毀,禁止重復(fù)使用。特別一次性資料,擱置櫥柜內(nèi),按期檢查,防備無效。節(jié)儉使用醫(yī)用資料,愛惜各種器材,防止浪費。6、專科檔案成立與管理制度每份標(biāo)本均要登記完好的資料和查驗結(jié)果,包含患者姓名、性別、職業(yè)、籍貫、聯(lián)系地點或電話、既往史、現(xiàn)病史、體格檢查以及染色體核型剖析記錄和結(jié)果等。原始申請單應(yīng)保存5年,產(chǎn)前診療病歷應(yīng)保存起碼20年。染色體核型剖析時全部被剖析和記數(shù)的分裂相都要記錄標(biāo)本玻片號和顯微鏡坐標(biāo),并與原申請單、產(chǎn)前診療病歷共同保存?；颊呷旧w標(biāo)本玻片應(yīng)保存3年。每份患者或孕婦檢查報告及染色體核型報告均應(yīng)錄入微機,由專人管理。錄入微機的資料可按期刻錄于光盤保存?；颊唠S訪記錄與產(chǎn)前診療病歷一致保存。7、疑難病例會診制度、轉(zhuǎn)診制度及追蹤察看制度為孕婦供給相應(yīng)技術(shù)服務(wù),工作人員在贊同職責(zé)范圍內(nèi)做好本員工作。對職權(quán)范圍之外或診療檢查難以確立的病例實時請上司醫(yī)師會診。波及其余專業(yè)診治的病例實時組織會診議論。在本機構(gòu)診療有困難的疑難病例,實時向上司產(chǎn)前診療機構(gòu)轉(zhuǎn)診。上司產(chǎn)前診療機構(gòu)要接受下級有關(guān)單位的轉(zhuǎn)診,并按要求實時報出判定結(jié)果?；颊唠S訪由臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)管理,護(hù)士或有關(guān)人員詳細(xì)負(fù)責(zé)。病案中應(yīng)詳盡記錄患者聯(lián)系電話,包含家庭、單位、挪動電話及詳盡地點等個人信息?；颊呓邮墚a(chǎn)前診療技術(shù)后,應(yīng)在一周內(nèi)電話隨訪,特別狀況隨時隨訪,出現(xiàn)并發(fā)癥及副反響等實時辦理。胎兒娩出后電話隨訪,必需時家訪、查體、追蹤智力、生長發(fā)育等狀況。合時做好病案及文件隨訪結(jié)果記錄,并為產(chǎn)前診療科研工作供給精準(zhǔn)數(shù)據(jù)8。、統(tǒng)計匯總及上報制度1、做好資料的登記、整理、剖析工作。每季進(jìn)行一次統(tǒng)計總結(jié)。2、每年總結(jié)剖析一次有關(guān)資料，以進(jìn)一步提升產(chǎn)前診療工作質(zhì)量。3、每年度將有關(guān)信息統(tǒng)計資料按要求向省婦幼保健中心上報。9、患者知情贊同制度產(chǎn)前診療工作要依照孕婦知情贊同、自發(fā)選擇原則進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員本著科學(xué)、負(fù)責(zé)的態(tài)度,向孕婦及家眷講清產(chǎn)前診療的適應(yīng)證、結(jié)果、技術(shù)的安全性和有效性,由孕婦或其家眷自發(fā)選擇決定。并簽訂知情贊同書。進(jìn)行產(chǎn)前診療的醫(yī)務(wù)人員不得向別人供給患者或孕婦的個人信息資料,不可以以任何原由泄漏患者或孕婦隱私,要尊敬患者或孕婦隱私權(quán)。禁止將產(chǎn)前染色體檢查結(jié)果以核型剖析的原始結(jié)果發(fā)出,防備孕婦無應(yīng)選擇性別。產(chǎn)前診療病案管理要嚴(yán)格履行《醫(yī)療機構(gòu)病案管理規(guī)定》,由產(chǎn)前診療機構(gòu)負(fù)責(zé)保存。詳細(xì)拜見產(chǎn)前診療病案管理制度。公安、司法機關(guān)因辦理案件需要查閱、復(fù)印病案資料及借閱標(biāo)本玻片刻,應(yīng)向醫(yī)務(wù)科出具收集憑證的法定證明和履行公事人員的有效身份證明,醫(yī)務(wù)科同意署名后方可辦理。非有關(guān)人員一律不得查閱。10、自查制度隨時檢查產(chǎn)前診療技術(shù)規(guī)章制度及操作慣例的履行狀況,并認(rèn)真落實。按期檢查各種儀器使用、保存、維修狀況及工作人員操作規(guī)程,保證各種儀器正確合理使用。每季進(jìn)行病案整理裝訂,每季統(tǒng)計羊膜腔穿刺數(shù)、培育數(shù)、培育成功數(shù)、異樣數(shù)等主要數(shù)據(jù),同時進(jìn)行工作議論、總結(jié),找出不足、提出改良舉措;每年度詳盡匯總數(shù)據(jù)、總結(jié)經(jīng)驗、提升質(zhì)量。常常檢查工作展開狀況,努力提升服務(wù)質(zhì)量。11、差錯事故管理制度（一）差錯事故報告辦理制度發(fā)惹禍故差錯時要踴躍采納挽救舉措,以減少和除去因為事故差錯造成的不良結(jié)果。發(fā)惹禍故差錯時,責(zé)任者要立刻向負(fù)責(zé)人報告,負(fù)責(zé)人應(yīng)在24小時以內(nèi)口頭或電話向醫(yī)務(wù)科報告。事故差錯責(zé)任者實時記錄發(fā)生差錯的經(jīng)過、原由、結(jié)果,并在3個工作日提交書面檢查資料。發(fā)惹禍故差錯的有關(guān)各樣記錄、化驗及造成事故的藥品、器材等均應(yīng)妥當(dāng)保存,不得私自涂改、銷毀,并保存病人標(biāo)本,以備判定研究之用。發(fā)惹禍故差錯后,按性質(zhì)情節(jié)輕重,組織全科人員進(jìn)行議論,以提升認(rèn)識,汲取教訓(xùn),改良工作,并確立事故性質(zhì),提出辦理建議。發(fā)惹禍故差錯的單位或個人,如不按規(guī)定報告,存心隱瞞,按情節(jié)輕重賜予處罰。為弄清事故實情,應(yīng)注意聆聽當(dāng)事人的建議,議論時汲取當(dāng)事人參加,贊同當(dāng)事人發(fā)布建議,決定處罰時,負(fù)責(zé)人應(yīng)進(jìn)行思想教育,以達(dá)到幫助的目的。（二）差錯事故防備舉措科室質(zhì)量小組按期檢查,實時解決問題,增強預(yù)防,作好記錄?？剖矣型昝赖囊?guī)章制度和操作慣例。按期進(jìn)行安全教育培訓(xùn)和講座,提升人員素質(zhì)。按期檢查水、電、安全防控、氣瓶室（要掛四防牌）等重要環(huán)節(jié)。做好消防工作,嫻熟使用滅火器。特別試劑、易燃物件如酒精等,應(yīng)安全擱置。要嚴(yán)格按制度專人管理麻醉藥,外用藥要分類擱置,并有顯然藥物標(biāo)簽。按期檢查各樣儀器的性能,保證儀器正常運行。有菌、無菌物件分開擱置,防止污染。無菌操作時嚴(yán)格恪守操作規(guī)程。增強防備舉措,防備偷竊或遭到人為損失。12、保密制度1、進(jìn)行產(chǎn)前遺傳學(xué)診療技術(shù)要恪守知情自發(fā)原則，尊大病人隱私權(quán)。2、進(jìn)行醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員不得向別人供給患者或孕婦的個人信息資料，不可以以任何原由泄漏患者隱私。3、禁止將產(chǎn)前遺傳學(xué)診療以核型剖析的原始結(jié)果發(fā)出，防備孕婦無應(yīng)選擇性別。4、產(chǎn)診病案管理嚴(yán)格履行《醫(yī)療機構(gòu)病案管理規(guī)定》由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)保存，詳細(xì)拜見產(chǎn)診病案管理制度。5、公安、司法機關(guān)因辦理案件原由需要查閱、復(fù)印病案資料及羊水玻片刻，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科出具收集憑證的法定證明和履行公事人員的有效身份證明，醫(yī)務(wù)科贊同署名后方可辦理。非有關(guān)人員一律不得查閱。13、產(chǎn)前診療病案復(fù)印及借閱制度1、依照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病案管理規(guī)定》擬訂本制度。2、病案復(fù)印應(yīng)由患者自己申請?zhí)岢?，科主任贊同，必需時經(jīng)醫(yī)務(wù)科贊同。3、病案復(fù)印須供給自己身份證原件及復(fù)印件，由經(jīng)治醫(yī)師審察原件留下復(fù)印件，經(jīng)科主任贊同后由科病案管理者攜病歷復(fù)印。4、按病歷復(fù)印規(guī)定，僅供給客觀病案部分復(fù)印。5、借閱病案者僅限于經(jīng)治醫(yī)師，其余人員禁止借閱。6、治療隨訪時病案借閱應(yīng)嚴(yán)格恪守雙署名制度，送還病案時也應(yīng)由病案管理者審察合格后兩方署名后歸檔。特別狀況下病案借閱須經(jīng)科主任贊同署名后方可借閱。7、借出的病案妥當(dāng)保存，不得涂改、拆開和丟掉，準(zhǔn)時送還。8、借出的病案禁止外借，禁止私自（包含治療隨訪時期內(nèi)經(jīng)治醫(yī)師、病案保存者）帶出科室；其余任何人禁止借閱病案。司法機關(guān)出具公文和獲取醫(yī)務(wù)科及科主任贊同除外。14、產(chǎn)前診療倫理委員會職責(zé)一、產(chǎn)前診療技術(shù)倫理委員會以保護(hù)人的合法權(quán)益，尊敬人的價值，保障母嬰健康，提超出生人口素質(zhì)，保護(hù)人的身心健康，有效，安全、有效、合理地實施產(chǎn)前診療技術(shù)，保護(hù)社會公益為主旨，對實行產(chǎn)前診療技術(shù)中的倫理學(xué)識題進(jìn)行獨立的、稱職的和實時的評審，并對已經(jīng)獲取贊同而且正在進(jìn)行的上述活動進(jìn)行按期的倫理學(xué)評論。二、產(chǎn)前診療技術(shù)倫理委員會有責(zé)任充足考慮產(chǎn)前診療技術(shù)參加者的利益，并恪守有關(guān)的法律法例。三、產(chǎn)前診療技術(shù)倫理委員會的職責(zé)是依照《中華人民共和國