第08章雇主責(zé)任險(xiǎn)及設(shè)計(jì)監(jiān)理責(zé)任險(xiǎn)

工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)《工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)》第二講工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理理論主講人：李錦學(xué)2023/2/33第八章雇主責(zé)任險(xiǎn)及設(shè)計(jì)監(jiān)理責(zé)任險(xiǎn)

第一節(jié)雇主責(zé)任險(xiǎn)第二節(jié)設(shè)計(jì)師、監(jiān)理工程師職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)

簋街某餐飲連鎖店員工李某在當(dāng)班時(shí)，遇到食客鬧事，他上前勸阻被無辜暴打。經(jīng)醫(yī)院檢查他身上多處骨折并因鈍物擊打頭部導(dǎo)致腦震蕩。送到附近醫(yī)院進(jìn)行急救后，又于次日乘救護(hù)車轉(zhuǎn)送至積水潭醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)的治療。由于事發(fā)后無法追查到鬧事者，店主不得不為員工李某的數(shù)萬元的醫(yī)藥費(fèi)和誤工費(fèi)買單。員工李某在2個(gè)月傷愈出院后，認(rèn)為自己所在的店鋪并沒有及時(shí)報(bào)警制止食客鬧事，故將自己所在店鋪的經(jīng)營者告上法庭，要求賠償自己身體和精神上的損失。

產(chǎn)生的費(fèi)用：意外醫(yī)藥費(fèi):RMB20,000誤工費(fèi):3500*2=7,000轉(zhuǎn)院交通費(fèi)：RMB2，000律師聘請(qǐng)費(fèi)：RMB75，000案例1如果沒有雇主責(zé)任險(xiǎn)：如果經(jīng)營者只擁有一份團(tuán)體意外險(xiǎn)，那么，就本次事故來看，將由經(jīng)營者自身承擔(dān)高達(dá)84,000元“企業(yè)無憂”雇主責(zé)任險(xiǎn)保障內(nèi)容

死亡：賠償36個(gè)月工資永久傷殘：賠償48個(gè)月工資暫時(shí)喪失工作能力：賠償工資的80%，最多賠償52周意外事故醫(yī)療費(fèi)用：每次事故賠償限額RMB50,000住院補(bǔ)償（可選）：每天RMB60，最高補(bǔ)償365天轉(zhuǎn)院就醫(yī)食宿交通費(fèi)（可選）：每人每次RMB2,000法律費(fèi)用：每次事故以RMB100,000為限2023/2/37責(zé)任險(xiǎn)（liabilityinsurance），指保險(xiǎn)人承保被保險(xiǎn)人的民事?lián)p害賠償責(zé)任的險(xiǎn)種，主要有公眾責(zé)任保險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)、雇主責(zé)任保險(xiǎn)、職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)等險(xiǎn)種。責(zé)任保險(xiǎn)，適用于一切可能造成他人財(cái)產(chǎn)損失與人身傷亡的各種單位、家庭或個(gè)人。2023/2/38第一節(jié)雇主責(zé)任險(xiǎn)一、概述雇主責(zé)任保險(xiǎn)是雇主為其雇員辦理的保險(xiǎn)，以保障雇員在受雇期間因工作而遭受意外，導(dǎo)致傷亡或患有職業(yè)病后，將獲得醫(yī)療費(fèi)用、傷亡賠償、工傷假期工資、康復(fù)費(fèi)用以及必要的訴訟費(fèi)用等。雇主責(zé)任險(xiǎn)在國外多數(shù)國家屬于強(qiáng)制保險(xiǎn)，它的特點(diǎn)是：傷害損失由雇主負(fù)擔(dān)，而不以雇主是否有過失為前提；賠付金額不基于實(shí)際損失，而是依據(jù)實(shí)際需要；對(duì)傷殘死亡的賠付以年金形式代替一次性撫恤金；法律強(qiáng)制雇主對(duì)雇員可能遭受的傷害投保，不因雇主破產(chǎn)或停業(yè)而受影響。2023/2/39雇主責(zé)任險(xiǎn)和人身意外傷害險(xiǎn)在國外統(tǒng)稱勞工賠償保險(xiǎn)。如美國，1970年通過了《聯(lián)邦職業(yè)安全和健康法》，規(guī)定雇主必須為其雇員投保工人賠償險(xiǎn)，由于雇主責(zé)任造成的工傷事故，雇員將得到保險(xiǎn)公司的賠償，包括工資損失、醫(yī)療費(fèi)用及康復(fù)費(fèi)用。德國的工傷保險(xiǎn)制度已有百余年歷史。德國政府授權(quán)建筑業(yè)聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)建筑施工安全和工傷保險(xiǎn)管理，規(guī)定每個(gè)承包商都必須加入所在地區(qū)的建筑業(yè)聯(lián)合會(huì)，按照雇工人數(shù)和工種的危險(xiǎn)程度向該會(huì)交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，費(fèi)率平均為雇員工薪總額的1.36%。2023/2/310在我國，建筑法規(guī)定雇主要為從事危險(xiǎn)、高空作業(yè)的員工辦理人身意外傷害險(xiǎn)，其保險(xiǎn)標(biāo)的同雇主責(zé)任險(xiǎn)一樣都為雇員，但二者的概念與所屬的范疇卻明顯不同，前者屬人壽保險(xiǎn)范疇，后者屬責(zé)任保險(xiǎn)范疇，前者投保人可以是雇主，也可以是雇員本人，后者投保人為雇主，其最大的區(qū)別是人身意外傷害保險(xiǎn)規(guī)定在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，不論有無發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)期滿時(shí)，保險(xiǎn)本金將退還給被保險(xiǎn)人，而雇主責(zé)任險(xiǎn)則沒有這種規(guī)定。案例22004年1月底，金某通過保姆介紹所雇傭了張某的妻子陸某。雙方協(xié)商陸某每月工資500元，吃住在金某父母家中。2月2日，金某父母家中因煤氣軟管老化，造成煤氣泄漏，致使金某的父母與陸某三人中毒身亡。張某認(rèn)為，他的妻子是金某雇傭的保姆，在工作期間因煤氣泄漏而中毒身亡，金某作為雇主應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。在協(xié)商不成的情況下，張某向?qū)毶椒ㄔ浩鹪V，要求被告賠償喪葬費(fèi)、死亡賠償金14萬余元。庭審中，被告金某認(rèn)為煤氣泄漏純屬意外事故，自己無過錯(cuò)。陸某作為保姆有照顧被告父母的義務(wù)，應(yīng)注意安全和通風(fēng)，但陸某未盡職，后果由其自負(fù)。被告與陸某的雇傭關(guān)系成立。而雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身損害，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。由以上案例不難看出，倘若金某在雇用陸某時(shí)為其購買幾十元的雇主責(zé)任保險(xiǎn)，就不會(huì)受巨額經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償壓力之苦了。2023/2/313二、雇主責(zé)任險(xiǎn)的承保及理賠

（一）雇主責(zé)任險(xiǎn)條款解釋1.保險(xiǎn)責(zé)任凡被保險(xiǎn)人所雇用的員工,在保險(xiǎn)有效期內(nèi),在受雇過程中,從事保險(xiǎn)合同所載明的與被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)有關(guān)的工作時(shí),遭受意外而致受傷,死亡或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病,所致傷殘或死亡,被保險(xiǎn)人根據(jù)雇用合同,須付醫(yī)藥費(fèi)及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用,由保險(xiǎn)公司依據(jù)保險(xiǎn)合同來賠償。被保險(xiǎn)人所雇傭的員工一般包括：固定工、短期工、臨時(shí)工、季節(jié)工和徒工。2023/2/3142．除外責(zé)任雇主責(zé)任險(xiǎn)的除外責(zé)任一般包括以下幾條：（1）戰(zhàn)爭(zhēng),類似戰(zhàn)爭(zhēng)行為,叛亂,罷工,暴動(dòng)或由于核輻射所致的被雇人員傷殘、死亡或疾病。（2）被雇人員由于疾病,傳染病,分娩,流產(chǎn)以及因這些疾病而施行內(nèi)外科治療手術(shù)所致的傷殘或死亡。（3）由于被雇人員自加傷害,自殺,犯罪行為,酗酒及無照駕駛各種機(jī)動(dòng)車輛所致的傷殘或死亡。（4）被保險(xiǎn)人的故意行為或重大過失2023/2/315（二）雇主責(zé)任險(xiǎn)的承保在投保時(shí),被保險(xiǎn)人（雇主）估計(jì)保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)付給其雇傭人員工資、薪金,加班費(fèi),獎(jiǎng)金及其它津貼的總數(shù),作為預(yù)付保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)費(fèi)基數(shù)，在保險(xiǎn)合同到期后的一個(gè)月內(nèi)，被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)合同有效期間實(shí)際付出的工資/薪金、加班費(fèi)、獎(jiǎng)金及其他津貼的確數(shù)，憑以調(diào)整支付保險(xiǎn)費(fèi)，預(yù)付保險(xiǎn)費(fèi)多退少補(bǔ)。被保險(xiǎn)人在投保時(shí)必須將每一雇用人員的姓名及其工資/薪金,加班費(fèi),獎(jiǎng)金及其他津貼妥為記錄,并同意保險(xiǎn)公司隨時(shí)查閱。2023/2/316（三）雇主責(zé)任險(xiǎn)的理賠1.賠償規(guī)定（1）發(fā)生保險(xiǎn)合同承保責(zé)任范圍內(nèi)的事故,被保險(xiǎn)人應(yīng)迅速將詳細(xì)情況通知保險(xiǎn)公司，履行及時(shí)告知義務(wù)，以作為保險(xiǎn)公司理賠的依據(jù)。（2）在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意前,被保險(xiǎn)人或其代表對(duì)索賠事項(xiàng)所做的承諾,提議或付款的表示無效，保險(xiǎn)公司有權(quán)以被保險(xiǎn)人名義提起訴訟,追償損失,被保險(xiǎn)人有全力協(xié)助的義務(wù)。（3）在發(fā)生保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的索賠時(shí),如同時(shí)又投保同樣責(zé)任的其他保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司對(duì)有關(guān)賠款及費(fèi)用僅負(fù)比例賠償責(zé)任。（4）索賠期限,從發(fā)生事故之日起算，一般不超過一年，過了索賠期限，索賠無效。2023/2/3172.賠償金額死亡:最高賠償額度按保險(xiǎn)合同的規(guī)定辦理，一般根據(jù)保險(xiǎn)費(fèi)率的高低來定，若所交保費(fèi)較高得到的賠償也就較高，可以是死者死亡之前年工資的3-5倍。傷殘:（1）永久喪失全部工作能力:最高賠償額度按保險(xiǎn)合同規(guī)定辦理。（2）永久喪失部分工作能力:最高賠償額度按受傷部位及程度,參照保險(xiǎn)合同中所附賠償金額表規(guī)定的百分率乘以合同規(guī)定的賠償額度。（3）暫時(shí)喪失工作能力超過五天的,在此期間,經(jīng)醫(yī)生證明,按被雇人員的工資給予賠償.（4）保險(xiǎn)公司對(duì)上述各項(xiàng)總的賠償金額,最高不超過保險(xiǎn)合同規(guī)定的賠償限額。2023/2/318（四）雇主責(zé)任險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估雇主責(zé)任險(xiǎn)的保前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括對(duì)被保險(xiǎn)人的情況的調(diào)查及風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)定。其中風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查包括直接調(diào)查和間接調(diào)查兩種情況。2023/2/3191.直接調(diào)查直接調(diào)查就是實(shí)地調(diào)查被保險(xiǎn)人的情況，包括:(1)雇員工作地點(diǎn)及其地理位置和周圍環(huán)境。如當(dāng)?shù)氐娜丝诿芏?、臨近建筑、臨街、臨河、臨山、臨潮等情況。（2）雇員所從事的業(yè)務(wù)性質(zhì)，即所從事的職業(yè)或行業(yè)，看是否有特別的危險(xiǎn)。（3）雇主的管理水平、人員結(jié)構(gòu)情況，是否取得有關(guān)的質(zhì)量認(rèn)證、安全認(rèn)證等。若企業(yè)的級(jí)別較高，員工素質(zhì)較高，其對(duì)安全管理的重視程度就比較高，其風(fēng)險(xiǎn)就比較小。（4）現(xiàn)場(chǎng)是否有符合規(guī)范的安全設(shè)施，是否有應(yīng)急搶救措施。（5）被保險(xiǎn)人以往事故紀(jì)錄，發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因后果及處理情況。2023/2/3202.間接調(diào)查間接調(diào)查主要是收集與被保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)的類似的行業(yè)發(fā)生損失的情況，以便發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，象職業(yè)病、有毒、有害環(huán)境中難以避免的傷害等，以別做出風(fēng)險(xiǎn)選擇與承保與否的決定。間接調(diào)查可以以信函、電話或電子郵件、查閱有關(guān)資料的形式展開，其依據(jù)應(yīng)該以投保人提供的情況為主。2023/2/3213.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)該根據(jù)雇員的工作性質(zhì)設(shè)計(jì)專用的評(píng)估表格，讓投保人真實(shí)地填寫評(píng)估表中的問題，然后由評(píng)估專家評(píng)定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的內(nèi)容一般包括以下幾部分內(nèi)容：（1）概況：雇主、雇員、姓名、年齡、學(xué)歷、職稱、所從事的行業(yè)，技術(shù)等級(jí)。（2）一般情況：工地負(fù)責(zé)人的情況，安全員的情況，施工現(xiàn)場(chǎng)情況，所采取的安全措施情況，有無安全網(wǎng)，安全帶及其他防護(hù)設(shè)施，工作程序是否正常、是否經(jīng)常在夜間、雨季和驟熱、驟冷的環(huán)境中趕工等。2023/2/322（3）企業(yè)內(nèi)部系統(tǒng)的管理情況，有無安全操作及施工規(guī)章及標(biāo)準(zhǔn)，雇員是否都接受過安全知識(shí)教育與培訓(xùn)，負(fù)責(zé)安全事務(wù)人員的經(jīng)歷及背景如何。（4）最危險(xiǎn)的工序是什么，其相應(yīng)的措施如何？（5）施工用機(jī)具設(shè)備是否都運(yùn)轉(zhuǎn)正常、開/關(guān)裝置是否便于操作，升降設(shè)備多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次，是否都已經(jīng)參加了工程保險(xiǎn)、防火裝置是否完好？能否隨時(shí)啟用。依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中的事項(xiàng)逐項(xiàng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定，加以匯總即可得到所評(píng)定的保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。2023/2/323第二節(jié)設(shè)計(jì)師、監(jiān)理工程師職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)一、概述設(shè)計(jì)師、監(jiān)理工程師職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)屬于責(zé)任保險(xiǎn)的范疇。在國外，職業(yè)責(zé)任是指當(dāng)事人或公司對(duì)由于其所提供的職業(yè)服務(wù)中的疏忽行為而遭受損失或損害的當(dāng)事方索賠所承擔(dān)的責(zé)任，職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)也稱職業(yè)賠償保險(xiǎn)，是把全部或部分風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司的一種機(jī)制，既由保險(xiǎn)公司對(duì)那些由于職業(yè)人員疏忽履行其應(yīng)付的職責(zé)而提出索賠的當(dāng)事方進(jìn)行賠償。設(shè)計(jì)、監(jiān)理工程師職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)，也稱咨詢工程師職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)，依據(jù)適用的法系不同，可分為兩大類：（一）適用普通法系的咨詢工程師責(zé)任險(xiǎn)：（二）適用民法典咨詢工程師責(zé)任險(xiǎn)。2023/2/324適用普通法系的咨詢工程師責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍是指“發(fā)生在世界任何地方的不當(dāng)行為而引起的應(yīng)有咨詢方依法承擔(dān)的賠償責(zé)任”，其中不當(dāng)行為是指“由于履行或未能履行職業(yè)服務(wù)引起的咨詢方或咨詢方依法承擔(dān)責(zé)任的任何機(jī)構(gòu)的疏忽行為、錯(cuò)誤或遺漏”。適用民法典的咨詢工程師責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍是指“被保險(xiǎn)人在服務(wù)期間或保險(xiǎn)有效期內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中所犯的職業(yè)過失或遺漏應(yīng)付的賠償責(zé)任”。2023/2/325設(shè)計(jì)、（監(jiān)理）工程師責(zé)任險(xiǎn)在我國的開展還是近兩年的事情，目前，主要有中國人民保險(xiǎn)公司和上海天安保險(xiǎn)公司開展這方面的業(yè)務(wù)，推出的險(xiǎn)種主要有《建設(shè)工程設(shè)計(jì)責(zé)任保險(xiǎn)》和《建設(shè)工程監(jiān)理責(zé)任保險(xiǎn)》，主要試點(diǎn)城市為深圳、上海、北京，推廣的方式為當(dāng)?shù)卣ㄔO(shè)行政部門出臺(tái)相關(guān)政策，專業(yè)協(xié)會(huì)配合推廣，承保方式與國外基本一致。2023/2/326我國當(dāng)前開展的設(shè)計(jì)、監(jiān)理工程師職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)，主要以政府政策引導(dǎo)為主，今后應(yīng)逐步過渡到由行業(yè)協(xié)會(huì)通過行業(yè)自律的形式來規(guī)范咨詢單位的投保行為，這比較符合國際保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展的慣例。2023/2/327二、設(shè)計(jì)師責(zé)任險(xiǎn)條款解釋

（一）保險(xiǎn)責(zé)任設(shè)計(jì)師職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍為：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同明細(xì)表中列明的追溯期或保險(xiǎn)期限內(nèi)，在中華人民共和國境內(nèi)(港、澳、臺(tái)地區(qū)除外)完成設(shè)計(jì)的建設(shè)工程，由于疏忽或過失而引發(fā)的工程質(zhì)量事故造成下列損失或費(fèi)用，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的，在保險(xiǎn)期限內(nèi)由該委托人首次向被保險(xiǎn)人提出索賠要求，并經(jīng)被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng)時(shí)，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償下列損失：1.工程本身的物質(zhì)損失；2.第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失；3.事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的訴訟費(fèi)用。但此項(xiàng)費(fèi)用與上述第1.第2.項(xiàng)的每次索賠賠償總金額不得超過保險(xiǎn)合同明細(xì)表中列明的每次索賠賠償限額。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故后，被保險(xiǎn)人為縮小或減少對(duì)委托人的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任所支付的必要的、合理的費(fèi)用、保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。2023/2/328（二）除外責(zé)任1.保險(xiǎn)人及其代表的故意行為；2.戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行為、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、盜竊、搶劫；3.政府有關(guān)當(dāng)局的行政行為或執(zhí)法行為；4.核反應(yīng)、核輻射和放射性污染；5.地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害；6.火災(zāi)、爆炸；2023/2/3297.委托人提供的帳冊(cè)、文件或其他資料的損毀、滅失、盜竊、搶劫、丟失；8.他人冒用被保險(xiǎn)人或與被保險(xiǎn)人簽訂勞動(dòng)合同的人員的名義設(shè)計(jì)的工程；9.被保險(xiǎn)人將工程設(shè)計(jì)任務(wù)轉(zhuǎn)讓、委托給其他單位或個(gè)人完成的；10.被保險(xiǎn)人承接超越國家規(guī)定資質(zhì)等級(jí)許可范圍的工程設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)；11.被保險(xiǎn)人的注冊(cè)人員超越國家規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍業(yè)務(wù)；12.未按國家規(guī)定的建設(shè)程序進(jìn)行工程設(shè)計(jì)；13.委托人提供的工程測(cè)量圖、地質(zhì)勘察等資料存在的錯(cuò)誤；14.由于設(shè)計(jì)錯(cuò)誤引起的停產(chǎn)、減產(chǎn)等間接經(jīng)濟(jì)損失；15.被保險(xiǎn)人延誤交付設(shè)計(jì)文件所致的任何后果損失；2023/2/33016.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同明細(xì)表中列明和追溯期起始日之前執(zhí)行工程設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)所致的賠償責(zé)任；17.未與被保險(xiǎn)人簽訂勞動(dòng)合同的人員簽名出具的施工圖紙引起的任何索賠。18.被保險(xiǎn)人或其雇員的人身傷亡及其所有或管理的財(cái)產(chǎn)的損失；19.被保險(xiǎn)人對(duì)委托人的精神損害；20.罰款、罰金、懲罰性賠款或違約金；21.因勘察而引起的任何索賠；22.被保險(xiǎn)人與他人簽定協(xié)議所約定的責(zé)任，但依照法律規(guī)定應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的有在此列。2023/2/331三、設(shè)計(jì)師責(zé)任險(xiǎn)的承保

設(shè)計(jì)師責(zé)任保險(xiǎn)可分為年保和單個(gè)項(xiàng)目投保，其中年保是每年按期繳納保費(fèi)的投保方式，其保險(xiǎn)金額一般是以被保險(xiǎn)人最近三年的年均營業(yè)收入作為基礎(chǔ)，實(shí)繳保費(fèi)時(shí)再按年度財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告中的營業(yè)收入數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整，多退少補(bǔ)。單個(gè)項(xiàng)目投保以某個(gè)具體的設(shè)計(jì)項(xiàng)目為投保對(duì)象，其保險(xiǎn)金額一般為該項(xiàng)目的設(shè)計(jì)費(fèi)合同收入。相對(duì)于年保，其繳費(fèi)較高，保障的范圍也較小。其追溯期一般按索賠發(fā)生制為基礎(chǔ)進(jìn)行設(shè)定，即保險(xiǎn)責(zé)任可以往后追溯到停止繳納保費(fèi)后的一段時(shí)間，一般3-5年，最長(zhǎng)的可達(dá)15年。2023/2/3321.被保險(xiǎn)人須提供與其簽訂勞動(dòng)合同的工程設(shè)計(jì)人員名單并如實(shí)回答保險(xiǎn)人的有關(guān)情況的詢問和問卷。2.被保險(xiǎn)人應(yīng)按約定如期繳付保險(xiǎn)費(fèi)，未按約定繳付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人將不承擔(dān)賠償責(zé)任。3.在保險(xiǎn)期限內(nèi)，保險(xiǎn)重要事項(xiàng)變更或保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加的，被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人；保險(xiǎn)人將辦理批改手續(xù)或增收保險(xiǎn)費(fèi)。4.發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)盡力采取必要的措施，縮小或減少損失；立即通知保險(xiǎn)人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失程度。否則，對(duì)擴(kuò)大部分的賠償責(zé)任保險(xiǎn)人將不負(fù)責(zé)賠償。2023/2/3335.被保險(xiǎn)人獲悉可能引起訴訟時(shí)，應(yīng)立即以書面形式通知保險(xiǎn)人；接到法院傳票或其他法律文書后，也應(yīng)及時(shí)送交保險(xiǎn)人。6.被保險(xiǎn)人須遵守政府有關(guān)部門制定的各項(xiàng)規(guī)定，采取合理的預(yù)防措施，減少建設(shè)工程設(shè)計(jì)事故和建設(shè)工程設(shè)計(jì)差錯(cuò)的發(fā)生。7.保險(xiǎn)期限屆滿時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)如實(shí)將保險(xiǎn)期限內(nèi)已完成設(shè)計(jì)任務(wù)的所有建設(shè)工程的《建設(shè)工程設(shè)計(jì)合同》和設(shè)計(jì)文件副本送交保險(xiǎn)人。對(duì)未通知保險(xiǎn)人的建設(shè)工程，一旦發(fā)生工程質(zhì)量事故，保險(xiǎn)人將不負(fù)責(zé)賠償。8.被保險(xiǎn)人如果不履行以上各條規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)，保險(xiǎn)人將不負(fù)賠償責(zé)任，或從解約通知書送達(dá)十五日后終止本保險(xiǎn)。2023/2/334四、設(shè)計(jì)師責(zé)任險(xiǎn)的理賠

（一）損失鑒定設(shè)計(jì)責(zé)任范圍內(nèi)的建設(shè)工程發(fā)生損失后，一般應(yīng)由政府建設(shè)行政主管部門按照國家有關(guān)建設(shè)工程質(zhì)量事故調(diào)查處理的規(guī)定作出鑒定結(jié)果，結(jié)果出來后被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)送達(dá)保險(xiǎn)人。2023/2/335（二）賠償處理1.代位求償發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故時(shí)，未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意，被保險(xiǎn)人或其代表對(duì)索賠方不得作出任何承諾、拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償。必要時(shí)，保險(xiǎn)人可以被保險(xiǎn)人的名義對(duì)訴訟進(jìn)行抗辯或處理有關(guān)索賠事宜。發(fā)生本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，應(yīng)當(dāng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)模槐ｋU(xiǎn)人應(yīng)采取一切必要的措施向有關(guān)責(zé)任方索賠。保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠付之日起，取得在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。在保險(xiǎn)人向有關(guān)責(zé)任方行使代位請(qǐng)求賠償權(quán)利時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)積極協(xié)助，并提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況2023/2/3362.賠償金額的確定保險(xiǎn)人對(duì)每次事故的賠償金額一般以法院或政府有關(guān)部門依法裁定的或經(jīng)雙方當(dāng)事人及保險(xiǎn)人協(xié)商確定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人償付的金額為準(zhǔn)，但不超過保險(xiǎn)合同明細(xì)表中列明的每次事故賠償限額及所含人身傷亡每人賠償限額。在保險(xiǎn)期限內(nèi)多次事故的累計(jì)賠償金額，不超過保險(xiǎn)合同明細(xì)表中列明的累計(jì)賠償限額。保險(xiǎn)人根據(jù)以上關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任的規(guī)定對(duì)每次索賠中被保險(xiǎn)人為縮小或減少對(duì)委托人的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任所支付必要的、合理的費(fèi)用及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的訴訟費(fèi)用一般也予以賠償。2023/2/3373.理賠所需資料被保險(xiǎn)人在向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí)，應(yīng)提交保險(xiǎn)單正本、《建設(shè)工程設(shè)計(jì)合同》和設(shè)計(jì)文本正本、發(fā)圖單、工程設(shè)計(jì)人員與被保險(xiǎn)人簽訂的勞動(dòng)合同、索賠報(bào)告、事故證明或鑒定書、損失清單、裁決書及其他必要的證明損失性質(zhì)、原因和程度的單證材料等。2023/2/3384.無效承諾必要的情況下保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人名義向有關(guān)責(zé)任方提出索賠要求，未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意，被保險(xiǎn)人不得接受有關(guān)責(zé)任方就有關(guān)損失作出付款或賠償安排或放棄向有關(guān)責(zé)任方索賠的權(quán)利。否則，保險(xiǎn)人將不負(fù)賠償責(zé)任或解除本保險(xiǎn)合同。5.重復(fù)保險(xiǎn)保險(xiǎn)事故發(fā)生后如被保險(xiǎn)人有重復(fù)保險(xiǎn)存在，保險(xiǎn)人僅負(fù)按比例賠償?shù)呢?zé)任。2023/2/339五、設(shè)計(jì)師責(zé)任險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（一）風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查設(shè)計(jì)師責(zé)任保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查一般應(yīng)注意以下幾方面：1.設(shè)計(jì)單位的基本情況，設(shè)計(jì)質(zhì)量控制程序，設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)的種類，有執(zhí)業(yè)資格的設(shè)計(jì)人員的數(shù)量，設(shè)計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的情況。2.設(shè)計(jì)合同的情況，有關(guān)項(xiàng)目的具體情況，當(dāng)?shù)胤蓪?duì)損害賠償?shù)木唧w規(guī)定。3.所在設(shè)計(jì)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)情況，發(fā)生設(shè)計(jì)責(zé)任索賠的歷史紀(jì)錄，發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因后果及處理情況。4.設(shè)計(jì)單為的管理水平、是否取得有關(guān)的質(zhì)量認(rèn)證、設(shè)計(jì)獲獎(jiǎng)情況等。若企業(yè)的設(shè)計(jì)資質(zhì)較高，員工結(jié)構(gòu)合理，素質(zhì)較高，其對(duì)設(shè)計(jì)質(zhì)量的重視程度較高，其風(fēng)險(xiǎn)就比較小。2023/2/340（二）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表格包括如下內(nèi)容：1.概況：設(shè)計(jì)單位名稱、主營業(yè)務(wù)所屬行業(yè)、設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證書等級(jí)、設(shè)計(jì)人員構(gòu)成情況，職稱、有執(zhí)業(yè)資格證書的設(shè)計(jì)人員數(shù)量。2.一般情況：設(shè)計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的情況，執(zhí)業(yè)紀(jì)錄，設(shè)計(jì)質(zhì)量控制流程和有關(guān)的質(zhì)量保證措施3.設(shè)計(jì)單位的管理情況，有無取得設(shè)計(jì)質(zhì)量認(rèn)證，設(shè)計(jì)質(zhì)量控制部門負(fù)責(zé)人的情況、專業(yè)經(jīng)歷及背景如何。2023/2/3414.該行業(yè)或項(xiàng)目最危險(xiǎn)的分部分項(xiàng)工程是什么，其相應(yīng)的設(shè)計(jì)方案是否成熟其及控制手段如何？5.歷史上有無設(shè)計(jì)質(zhì)量事故，如有，其處理結(jié)果如何？其損失程度如何？依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中的事項(xiàng)逐項(xiàng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定，加以匯總即可得到所評(píng)定的保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。2023/2/342六、監(jiān)理工程師職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)條款解釋

（一）保險(xiǎn)責(zé)任被保險(xiǎn)人的注冊(cè)監(jiān)理工程師在中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺(tái)地區(qū)除外）承擔(dān)工程監(jiān)理業(yè)務(wù)時(shí)，在追溯期及保險(xiǎn)期限內(nèi)，由于疏忽或過失、技術(shù)過錯(cuò)、指令錯(cuò)誤而未履行監(jiān)理合同所規(guī)定的監(jiān)理義務(wù)，致使委托人遭受經(jīng)濟(jì)損失，引起索賠事件發(fā)生的，被保險(xiǎn)人若在保險(xiǎn)期限內(nèi)提出賠償請(qǐng)求，依據(jù)本條款的規(guī)定，保險(xiǎn)人將賠償被保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的委托方的直接經(jīng)濟(jì)損失，但不超過保單規(guī)定的賠償限額。保險(xiǎn)人事先書面同意的因索賠事件發(fā)生引起的律師費(fèi)用、訴訟或仲裁費(fèi)用，保險(xiǎn)人也負(fù)責(zé)賠償。2023/2/343（二）除外責(zé)任下列原因直接或間接引起的索賠，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任：1.被保險(xiǎn)人及其代表和其聘用的注冊(cè)監(jiān)理工程師的故意和違法行為2.戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行為、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、搶劫、盜竊；3.有關(guān)當(dāng)局的行政行為或執(zhí)法行為；4.核裂變、核聚變、核輻射、核原料或核廢料的污染；5.地震、雷擊、暴雨、洪水、潮水、海嘯、臺(tái)風(fēng)、泥石流等自然災(zāi)害；2023/2/3446.火災(zāi)、爆炸、空中飛行物墜落；7.被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)讓監(jiān)理業(yè)務(wù)、委托給其他單位或個(gè)人完成的，及他人冒用被保險(xiǎn)人或與被保險(xiǎn)人簽定勞動(dòng)合同的注冊(cè)監(jiān)理工程師的名義監(jiān)理的工程；8.被保險(xiǎn)人超出其資質(zhì)批準(zhǔn)的工程及專業(yè)類別或建設(shè)行政管理部門許可的地域范圍之外，承擔(dān)的監(jiān)理工程以及被保險(xiǎn)人的注冊(cè)監(jiān)理工程師超越國家批準(zhǔn)的工程專業(yè)類別監(jiān)理的工程；9.被保險(xiǎn)人未按國家《工程建設(shè)監(jiān)理規(guī)范》，有關(guān)法律、法規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)文件和建設(shè)工程承包合同對(duì)施工質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)理；2023/2/34510.保險(xiǎn)人未按監(jiān)理委托合同的約定履行監(jiān)理義務(wù)，對(duì)應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查的項(xiàng)目不檢查或者不按規(guī)定檢查，故意將不合格品、材料、工程本身、配件和設(shè)備按照合格簽字；11.被保險(xiǎn)人在投保前已經(jīng)或應(yīng)當(dāng)知道的可能引起本保險(xiǎn)項(xiàng)下的索賠事件；12.委托人提供的工程測(cè)量圖、地質(zhì)勘察、設(shè)計(jì)文件等資料存在的錯(cuò)誤；13.委托人提供的帳冊(cè)、文件、圖紙、臨時(shí)設(shè)施、設(shè)備或其他資料、材料、設(shè)備的損毀、滅失、盜竊、搶劫、丟失；14.委托人不聽從被保險(xiǎn)人的意見而造成工程的損失15.由于承包商超出工程預(yù)算或進(jìn)度所造成的經(jīng)濟(jì)損失2023/2/34616.被保險(xiǎn)人的破產(chǎn)；17.被保險(xiǎn)人對(duì)委托人或第三方的精神損害；18.罰款、罰金或其它經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以外的懲罰性賠償；19.被保險(xiǎn)人抄襲、竊取或泄露商業(yè)機(jī)密和侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)；20.共謀或串通、弄虛作假、損害他人利益的行為；21.施工現(xiàn)場(chǎng)的安全事故；2023/2/347七、監(jiān)理工程師責(zé)任險(xiǎn)的承保監(jiān)理工程師責(zé)任險(xiǎn)的投保也分為年保和單項(xiàng)工程投保兩種形式，其保費(fèi)的計(jì)算同設(shè)計(jì)師責(zé)任保險(xiǎn)。在通常情況下，投保人在簽訂保險(xiǎn)合同后即成為被保險(xiǎn)人。對(duì)于年保，凡經(jīng)工商行政管理部門登記注冊(cè)，并取得國家有關(guān)部門核發(fā)的監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí)證書的建設(shè)工程監(jiān)理公司（監(jiān)理部），均可作為投保人提出投保申請(qǐng)，成為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。根據(jù)具體情況的需要，可以由一家監(jiān)理單位投保，也可以由幾家監(jiān)理單位或該行業(yè)的協(xié)會(huì)組織聯(lián)合投保。2023/2/348（一）保險(xiǎn)人需提供所聘用的簽有合法勞動(dòng)合同的注冊(cè)監(jiān)理工程師名單；（二）按照保險(xiǎn)合同明細(xì)表和批單中規(guī)定的日期及金額付清保險(xiǎn)費(fèi)；（三）保證其聘用的監(jiān)理工程師持有國家《監(jiān)理工程師崗位證書》；（四）保證其跨區(qū)域承擔(dān)建設(shè)工程監(jiān)理業(yè)務(wù)時(shí)在工程所在地建設(shè)行政管理機(jī)關(guān)備案；（五）被保險(xiǎn)人一旦獲知或有理由認(rèn)為會(huì)被提出賠償請(qǐng)求和有訴訟意向時(shí)，應(yīng)履行告知義務(wù)，并提供相關(guān)材料；2023/2/349（六）對(duì)于可能產(chǎn)生技術(shù)過錯(cuò)的事件，應(yīng)在該技術(shù)實(shí)施之前書面通知保險(xiǎn)人，并提供可行性分析報(bào)告及相關(guān)材料；（七）保險(xiǎn)期限內(nèi)被保險(xiǎn)人的注冊(cè)監(jiān)理工程師人員發(fā)生變動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司辦理有關(guān)批改手續(xù)；（八）保險(xiǎn)期限內(nèi)被保險(xiǎn)人的地址變更、工程類別資質(zhì)或地域范圍擴(kuò)大以及發(fā)生其他足以影響承保風(fēng)險(xiǎn)的事宜，應(yīng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人有權(quán)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)增加的程度追收保費(fèi)；2023/2/350（九）被保險(xiǎn)人如不履行上述條款所規(guī)定的義務(wù)，保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償，或者自書面通知送達(dá)被保險(xiǎn)人之日起終止保險(xiǎn)合同；（十）被保險(xiǎn)人應(yīng)盡職盡責(zé)的維護(hù)委托人的利益，當(dāng)索賠事件發(fā)生時(shí)應(yīng)盡量減少損失和防止損失擴(kuò)大。保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，并拒絕賠償；（十一）保險(xiǎn)公司可以對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)的工程建設(shè)監(jiān)理業(yè)務(wù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)查勘和評(píng)估，對(duì)保險(xiǎn)人的提出的合理建議保險(xiǎn)人應(yīng)認(rèn)真付諸實(shí)施。2023/2/351八、監(jiān)理工程師責(zé)任險(xiǎn)的理賠

（一）損失鑒定保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的建設(shè)工程發(fā)生損失后，一般應(yīng)由政府建設(shè)行政主管部門按照國家有關(guān)建設(shè)工程質(zhì)量事故調(diào)查處理的規(guī)定作出鑒定結(jié)果，結(jié)果出來后被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)送達(dá)保險(xiǎn)人。2023/2/352（三）代位求償發(fā)生任何保險(xiǎn)合同下的索賠事件時(shí)，未經(jīng)保險(xiǎn)公司書面同意，被保險(xiǎn)人或其代表對(duì)索賠方不得作出任何承諾、出價(jià)、付款、約定或賠償。被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出賠償請(qǐng)求后，保險(xiǎn)人有權(quán)選擇委派代理人參予索賠事件的處理和/或在必要時(shí)以被保險(xiǎn)人的名義接辦對(duì)任何索賠或訴訟的抗辯和處理，對(duì)此被保險(xiǎn)人應(yīng)提供保險(xiǎn)人合理要求的一切協(xié)助與信息。被保險(xiǎn)人首先應(yīng)與保險(xiǎn)人協(xié)商