新生兒心肺復(fù)蘇步驟范本醫(yī)療

PAGEPAGE2/3下載文檔可編輯新生兒心肺復(fù)蘇步驟：第一個(gè) 30秒：快速評估、保溫、擺好體位、清理氣道、擦干全身適當(dāng)刺激，必要時(shí)給氧（ 第二個(gè)30 秒：評估呼吸、心率、膚色，必要時(shí)正壓通氣（ 第三個(gè)30秒：再次評估呼吸、心率、膚色，必要時(shí)正壓通氣 胸外壓（第四個(gè) 30秒：再次評估呼吸、心率、膚色，必要時(shí)使用腎上腺素。（阿氏評分的扣分順序：膚色——呼吸——肌張力——反射——心率需要正壓人工呼吸的指征是：呼吸暫停 / 喘息有呼吸但心率<100次/分胸外按壓要點(diǎn)、指征：30秒有效人工呼吸后心率持續(xù) <60次/分。、部位：胸骨下段 1/3，避開劍突深度：胸廓前后徑 1/3頻率：每分鐘 90次按壓和 30次人工呼吸、30秒胸外按壓和人工呼吸后測心率。如心率是>60次/分，則停止按壓，以 40次/分呼吸頻率繼續(xù)人工呼吸。>100次/分，如新生兒開始自主呼吸，則停止按壓，慢慢撤除人工呼吸。<60次/分，考慮使用腎上腺素氣管插管指征有 5點(diǎn)：羊水胎糞污染且嬰兒有抑制 ;氣囊面罩通氣效果不佳 ;需要胸外按壓;需要注入腎上腺;特殊指征：早產(chǎn)兒注入表面活性物質(zhì)，膈疝等。氣管導(dǎo)管正確插入氣管中央的指征：每次呼吸胸廓都有明顯的上抬，無胃部擴(kuò)張雙肺聽診都有呼吸音并且對稱，胃部無或有較小的聲音呼氣時(shí)，氣管導(dǎo)管內(nèi)壁有霧氣腎上腺素用法濃度： 1：10，000途徑： 經(jīng)氣管導(dǎo)管或靜脈注劑量： 0.1—0.3ml/Kg氣管導(dǎo)管選擇：Kg管內(nèi)徑mm＜22.5準(zhǔn)備： 1ml 注射器1：氣管導(dǎo)管選擇：Kg管內(nèi)徑mm＜22.5PAGEPAGE4/3下載文檔可編輯2--32--33.0>33.5經(jīng)嘴氣管導(dǎo)管唇的深度經(jīng)口插入深度即唇 -管端（出生體重（（學(xué)習(xí)的目的是增長知識(shí)，提高能力，相信一分耕耘一分收獲，努力就一定可以獲得應(yīng)有的回報(bào)）能部室由企管部統(tǒng)一考核）。不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，超市內(nèi)每處扣0.5分，超市外每處扣1分。衛(wèi)生管理制度1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核，每月一次（四個(gè)分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職4.2 集團(tuán)堅(jiān)持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日，集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。新生兒心肺復(fù)蘇步驟：第一個(gè) 30秒：快速評估、保溫、擺好體位、清理氣道、擦干全身適當(dāng)刺激，必要時(shí)給氧（ 第二個(gè)30 秒：評估呼吸、心率、膚色，必要時(shí)正壓通氣（ 第三個(gè)30秒：再次評估呼吸、心率、膚色，必要時(shí)正壓通氣 胸外壓（第四個(gè) 30秒：再次評估呼吸、心率、膚色，必要時(shí)使用腎上腺素。（阿氏評分的扣分順序：膚色——呼吸——肌張力——反射——心率需要正壓人工呼吸的指征是：呼吸暫停 / 喘息有呼吸但心率<100次/分胸外按壓要點(diǎn)、指征：30秒有效人工呼吸后心率持續(xù) <60次/分。、部位：胸骨下段 1/3，避開劍突深度：胸廓前后徑 1/3頻率：每分鐘 90次按壓和 30次人工呼吸、30秒胸外按壓和人工呼吸后測心率。如心率是>60次/分，則停止按壓，以 40次/分呼吸頻率繼續(xù)人工呼吸。>100次/分，如新生兒開始自主呼吸，則停止按壓，慢慢撤除人工呼吸。<60次/分，考慮使用腎上腺素氣管插管指征有 5點(diǎn)：羊水胎糞污染且嬰兒有抑制 ;氣囊面罩通氣效果不佳 ;需要胸外按壓;需要注入腎上腺;特殊指征：早產(chǎn)兒注入表面活性物質(zhì)，膈疝等。氣管導(dǎo)管正確插入氣管中央的指征：每次呼吸胸廓都有明顯的上抬，無胃部擴(kuò)張雙肺聽診都有呼吸音并且對稱，胃部無或有較小的聲音呼氣時(shí)，氣管導(dǎo)管內(nèi)壁有霧氣腎上腺素用法濃度： 1：10，000途徑： 經(jīng)氣管導(dǎo)管或靜脈注劑量： 0.1—0.3ml/Kg氣管導(dǎo)管選擇：Kg管內(nèi)徑mm＜22.5準(zhǔn)備： 1ml 注射器1：氣管導(dǎo)管選擇：Kg管內(nèi)徑mm＜22.52--32--33.0>33.5經(jīng)嘴氣管導(dǎo)管唇的深度經(jīng)口插入深度即唇 -管端（出生體重（（學(xué)習(xí)的目的是增長知識(shí)，提高能力，相信一分耕耘一分收獲，努力就一定可以獲得應(yīng)有的回報(bào)）2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘