新生兒吸痰操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)參考范本醫(yī)療

PAGEPAGE7/6下載文檔可編輯新生兒吸痰操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)一、操作目的吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，保證有效的通氣。二、物品準(zhǔn)備中心負(fù)壓吸引裝置、適當(dāng)型號的無菌吸痰管兩根、大小適中的面罩、薄膜手套、生理鹽水、紗布三、操作流程報告（我是U護(hù)士×××我操作的項目是新生兒吸痰護(hù)理，現(xiàn)物品準(zhǔn)備完畢，是否開始，請指示？是！ ）→洗手（六步洗手法）戴口罩→查對醫(yī)囑或治療單→備好用物及檢查物品質(zhì)量→推車至床旁→核對床號，姓名→協(xié)助患兒頭偏向操作者一側(cè)， 鋪治療巾于頜下→取大小適中面罩叩背，體位引流→打開負(fù)壓吸引器開關(guān)， 檢查吸器性能，調(diào)節(jié)負(fù)壓→戴手套、連接吸痰管→生理鹽水試吸，檢查并濕潤導(dǎo)管→吸凈口腔及咽部分泌物（從下頜頰側(cè)或臼齒后區(qū)插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管從鼻腔經(jīng)下鼻道、鼻后孔插至咽部）→輕輕旋轉(zhuǎn)吸痰管，邊旋轉(zhuǎn)邊退，旋轉(zhuǎn) -360°（避免動作生硬，時間小于15秒一次未吸完時間隔 5分鐘必要時滴入化痰藥物霧化吸入后吸痰）→吸生理鹽水沖洗吸痰管→將吸痰管連同手套一并脫下棄去，撤治療巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮膚粘膜有無破損）→給患兒取舒適體位→關(guān)負(fù)壓吸引器→核對床號、 姓名→整理用物→記錄于新生兒護(hù)理記錄單→洗手→報告操作完畢。四、應(yīng)知應(yīng)會吸痰的注意事項？吸痰管必須保持無菌，先吸氣道，再吸口、鼻腔分泌物，開包的生理鹽水注明開包與棄去的日期、時間，并掛于病人床頭，一人一用。如痰液粘稠不易吸出時怎樣做？答：吸引時如痰液粘稠堵塞導(dǎo)管不易吸出，可叩拍其背，通過震動促進(jìn)痰液吸出，或進(jìn)行霧化吸入，使痰液稀釋后吸出。長期吸痰患兒、持續(xù)氧驅(qū)動霧化患兒常規(guī)吸痰前給予翻身叩背。 叩背手法自下而上自外而內(nèi)。用手腕的力量帶動手臂的力量，避開肩胛骨和脊柱。每次吸痰時間？答：一次吸痰時間不能大于 15秒，以免引起窒息。吸痰手法要輕以免損傷口、鼻、氣管粘膜。吸痰管不宜插入過深，避免上下提插。貯液瓶液體怎樣處理？答：貯液瓶內(nèi)液體不宜過半，應(yīng)及時傾倒。 規(guī)定吸痰患兒每班傾倒加好水處于備用狀態(tài)。臨時吸痰患兒（如早產(chǎn)兒）用后當(dāng)班清洗干凈消毒后處于備用狀態(tài)。不同年齡階段如何調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引壓力？答：新生兒小于；嬰幼兒36Kp；兒童小于39.9Kpa新生兒吸痰操作考核及評價標(biāo)準(zhǔn)科室：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿分?jǐn)?shù)：＿＿＿＿＿扣項 標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 分目 分值點(diǎn)操作準(zhǔn)備10

洗手套、生理鹽水、紗布

一項不符扣1分 5少一種物品扣15分液量、粘稠度、部位情況評估

評估不全一次扣51分取舒適體位 體位不當(dāng)扣1分 1要點(diǎn)方法不正確扣210分

檢查吸引裝置方法正確 2分檢查、濕潤導(dǎo)管 一項不符扣1分 2反折吸痰導(dǎo)管末端操作

未反折或帶負(fù)壓5插管要點(diǎn)65分

不合要求，污染持管方法規(guī)范 5扣5分插管深淺不當(dāng)叩插管深度符合要求 55分吸引手法正確，邊吸邊退邊旋吸引方法不規(guī)范5轉(zhuǎn)一次扣1分吸痰時間符合要求一次吸引時間﹥515s扣5分吸痰順序符合要求一次不符扣1分5按患兒大小適當(dāng)調(diào)節(jié)負(fù)壓一次不符扣1分5吸痰不徹底扣5吸盡痰液分5清潔口腔、鼻腔一項不符扣2分5觀察病情與吸痰效果一項不符扣2分4酌情給予氧氣吸入未落實扣3分3開包鹽水注明開啟時間、有效一項不符扣1分3期取舒適體位，撤治療巾。查對一項未落實扣16記錄符合要求分清理用物及床單位一項不符扣2分4指導(dǎo)1.采取正確的吸痰手法，動作一項不符扣2分6輕柔，無菌觀念強(qiáng)。要點(diǎn)10分2.選擇合適的吸痰管，吸痰效一項不符扣2分4果好。理論掌握操作目的、注意事項、常一項不能掌握扣55分見并發(fā)癥預(yù)防及處理措施1分總分 100主考老師： 考核日期：1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺、服務(wù)臺、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營業(yè)時間隨時清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時每一小時清理一次，每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營業(yè)期間隨時保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實行百分制考核，每月一次（四個分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職4.2 集團(tuán)堅持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分