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文檔簡介

手術安全核查與手術風險評估督導檢查、總結、反饋及改進措施手術安全核查的目的是保證對正確的患者實施正確的治療,在醫(yī)療行業(yè)中,曾發(fā)生過多次手術部位或者手術患者錯誤的事故,因此醫(yī)護人員都應當高度重視手術安全核查。醫(yī)務科多次對安全核查與手術風險評估進行過檢查,對科室完成情況在院內公示,目前仍存在一些問題。1、我院制訂的制度中包括《圍手術期管理制度》、《術前討論制度》、《麻醉方式制度》等,個別醫(yī)務人員完成未完成術前檢查、術前小結、術前討論、知情同意等再與手術室聯系安排手術。2、患者入院后,目前科室能夠完成術前常規(guī)檢查,包括:胸片、心電圖、肝膽胰脾超聲、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、輸血前病原學檢查、生化檢查等,少數科室對血型檢查完成不好。根據檢查結果,評估患者手術風險,完成相關科室會診。有些科室的部分患者年輕,手術簡單,分級較低,入院后第二天即通知手術,下午檢查結果才能回來,如果有異常需取消手術。這種情況導致科室護理工作、手術室安排手術工作都受到干擾,不利于工作有序開展。3、手術部位標識在我院實施要求2年多,要求涉及雙側、多重結構、多平面的手術一定要在進入手術室前完成標識。這方面執(zhí)行力也較差。4、手術安全核查與手術風險評估方面,手術室護理和麻醉人員核查較好,但是醫(yī)師核查落實差,簽字不及時。原因分析:個別醫(yī)生對手術安全核查認識不夠深,造成一些在簽字上的錯誤,不能與臨床護士溝通相配合。改進措施:1、嚴格檢查在病人未進手術前的相關檢查,確保手術中的安全。2、積極簽署各種術前協議,提高法律意識。3、我們有些科室在出手術室后核查表仍未簽字,安全核查不能落實,在全國范圍內發(fā)生過的例子一定要引起我們足夠的重視,不能讓安全核查成為一句空話。手術間的護理人員進行監(jiān)督,醫(yī)務科繼續(xù)監(jiān)管,對不能完成的科室進行通報批評或處罰。主管職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門:醫(yī)務科督導科室:綜合科督查內容督查反饋存在問題改進措施督查人員簽字:科室人員簽字:督查時間:年月日對存在問題持續(xù)性改進成效評價評

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