醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度

醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度依據(jù)患者病情和自理能力分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別，并在病員一覽表上標(biāo)記：特級(jí)為紅三角、一級(jí)為藍(lán)三角、二三級(jí)不需要標(biāo)記。護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。一、分級(jí)方法（一）患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。（二）根據(jù)患者Barthel指數(shù)，確定自理能力的等級(jí)（見(jiàn)常用護(hù)理評(píng)估量表）。（三）將病情等級(jí)和/或自理能力等級(jí)進(jìn)行評(píng)定，確定患者護(hù)理分級(jí)。（四）臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。二、分級(jí)依據(jù)具備以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理：（一）維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；（二）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量。4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。5、保持患者的舒適和功能體位。6、實(shí)施床旁交接班。具備以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理：（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。（二）病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。（三）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。（四）自理能力重度依賴(lài)的患者。對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。具備以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理：（一）病情趨于穩(wěn)定/未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴(lài)的患者。（二）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴(lài)的患者。（三）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴(lài)的患者。對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴(lài)或無(wú)需依賴(lài)的患者，可以確定為三級(jí)。對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變