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第3頁共3頁保險公司工?傷保險賠償?協(xié)議模板?甲方(單位?):___?__???????有限?公司地址:?_____?號法定代?表人:__?___乙?方(工人)?:____?_?????????身?份證號:_?____?乙方于__?___年_?____月?_____?日在甲方無?紡布車間發(fā)?生左手指壓?傷的工傷事?故,經(jīng)治療?后復查,現(xiàn)?已康復。為?妥善解決乙?方受傷事宜?,甲乙雙方?本著平等自?愿、互諒互?讓的原則,?經(jīng)友好協(xié)商?達成如下協(xié)?議:1、?自乙方受傷?之日起截止?本協(xié)議簽訂?之日所實際?發(fā)生醫(yī)療費?、住院伙食?補助費、住?宿費、營養(yǎng)?費、護理費?、交通費、?誤工費等各?項費共計1?7000元?(大寫:人?民幣壹萬柒?仟圓整)一?次性結清。?2、付款?期限:甲方?應在___?__年__?___月_?____日?之前通過現(xiàn)?金方式支付?上述款項。?3、甲乙?雙方簽署本?協(xié)議后,勞?動關系即行?終止。同時?乙方承諾不?再以任何形?式、任何理?由就與勞動?有關的事宜?向甲方要求?其他任何費?用或承擔任?何責任。乙?方領取甲方?支付的一次?性補助金后?,又以任何?理由向甲方?提出任何費?用和責任要?求的,乙方?應當退還甲?方為解決本?事宜所支付?的全部費用?,并承擔因?違約而給甲?方造成的全?部損失,同?時應向甲方?支付一次性?補助金20?%的違約金?。4、本?協(xié)議為雙方?平等、自愿?協(xié)商的結果?,是雙方真?實意思的表?示,并且公?平、合理。?本協(xié)議內(nèi)容?甲乙雙方已?經(jīng)全文閱讀?并理解無誤?,甲乙雙方?明白違反本?協(xié)議所涉及?的后果,甲?乙雙方對此?協(xié)議處理結?果完全滿意?。5、本?協(xié)議為一次?性終結處理?協(xié)議,雙方?當事人應以?此為斷,全?面切實履行?合同,不得?再以任何理?由糾纏。乙?方今后身體?或精神出現(xiàn)?任何問題均?與甲方無關?,雙方自愿?恪守本協(xié)議?,承諾今后?互不相涉。?6、本協(xié)?議一式兩份?,甲乙雙方?各執(zhí)一份,?協(xié)議自甲乙?雙方簽字后?即發(fā)生法律?效力。甲?方簽章:_?____??????????乙?方簽字:_?____?_____?年____?_月___?__日??????___?__年__?___月_?____日?見證人:?_____?附:乙方?身份證復印?件保險公?司工傷保險?賠償協(xié)議模?板(二)?茲有:__?___用人?單位(以下?簡稱甲方)?與其單位臨?時工:__?___(男?,出生__?___年_?____月?_____?日:___?__,身份?證號碼:_?____,?戶籍地址:?_____?,籍貫:_?____,?以下簡稱乙?方)自__?___年_?____月?_____?日起開始發(fā)?生勞動用工?關系。_?____年?_____?月____?_日,乙方?在工作期間?發(fā)生工傷事?故,其結果?(小腿部位?)受到傷害?。事故發(fā)生?后甲方立即?對乙方采取?了積極的醫(yī)?救措施,并?已承擔了乙?方醫(yī)療期間?所發(fā)生的所?有醫(yī)療、護?理及其他相?關費用?,F(xiàn)?正在吃藥慢?養(yǎng)?;谝?方主動提出?要求與甲方?解除臨時勞?動用工關系?,自己回家?慢養(yǎng)。為此?,甲方也尊?重其意愿,?同意終止與?乙方的勞動?用工關系。?雙方協(xié)定自?_____?年____?_月___?__日起,?終止勞動用?工關系。雙?方現(xiàn)依法就?“乙方工傷?傷殘之賠償?”達成如下?一致條款,?并特簽訂本?協(xié)議,以資?共同信守。?第一條:?乙方確認:?在簽署本協(xié)?議時,甲方?已經(jīng)向乙方?交付一次性?傷殘費用金?_____?萬元,即人?民幣___?__元整(?¥____?_元)。?第二條:?第一條所付?費用金__?___萬元?包含因傷所?引發(fā)的一切?有關費用。?第三條:?乙方所發(fā)生?的一切后果?及費用自己?負責,不再?與甲方有任?何關系。?第四條:本?協(xié)議簽訂后?,除本協(xié)議?規(guī)定的賠償?費用金額外?,乙方不再?向甲方主張?其本次工傷?依法可獲得?的其他工?傷待遇,亦?不得主張其?他與勞動關?系相關的任?何權利,雙?方之間無其?他糾葛。?第五條:本?協(xié)議自雙方?代表簽字之?日起生效。?本協(xié)議一式?三份,雙方?各執(zhí)一份,?由甲方向有?關部門備案?一份
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