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腰椎間盤突出術(shù)后康復(fù)鍛煉骨科腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。術(shù)后第一天開始功能鍛煉程序!術(shù)后功能鍛煉需在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行?、傺雠P位直腿抬高運動及雙下肢踩單車式的蹬腿鍛煉,初次由30度開始,保持10秒,2~3組/天。第一階段:下肢肌力鍛煉,防止神經(jīng)根粘連下肢肌肉萎縮及生靜脈血栓的發(fā)生②踝關(guān)節(jié)背伸背曲運動;每個動作保持10秒,重復(fù)20次/組,3~4組/天。第一階段:(共3~5天)①5點支撐法:平臥于硬板床上,用頭、雙腳,雙肘5點支撐,將臀部抬起,盡量抬高,保持10秒,重復(fù)20次/組,2~3組/天。第二階段(主要做腰背肌鍛煉)②3點支撐法:平臥于硬板床上,用頭、雙腳3點支撐,將臀部撐起,臀部盡量抬高。保持10秒,重復(fù)20次/組,2~3組/天。第二階段(腰背肌鍛煉)③4點支撐法(拱橋支撐法):平臥于硬板床上,用雙手、雙腳將身體全部撐起,呈拱橋狀。保持10秒,重復(fù)20次/組,2~3組/天。第二階段(腰背肌鍛煉)④飛燕點水法:俯臥于硬板床上,頭、雙上肢、雙下肢后伸,腹部接觸床的面積盡量小,呈飛燕狀。保持10秒,重復(fù)20次/組,2~3組/天。第二階段(腰背肌鍛煉)指導(dǎo)患者正確使用腰圍,避免活動時造成脊柱扭曲。選擇腰圍與患者的體型相應(yīng),一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜過緊。在佩戴腰圍情況下練習(xí)下床活動,站立練習(xí)法,即站立時雙腳分開與肩同寬,雙手叉與腰部,挺胸凸腹,使腰背肌收縮。行走時姿勢正確,抬頭挺胸收腹,坐位時必須端正,不要彎腰。第三階段腰部活動時的正確和錯誤姿勢出院后繼續(xù)院內(nèi)所學(xué)的鍛煉內(nèi)容,選擇性實施,次數(shù)時間取決于具體情況,運動量循序漸進,運動中要有一定間歇,避免腰部過度勞累。繼續(xù)正確使用腰圍,同時加強腰背肌功能鍛煉,以免造成肌肉萎縮。3~6個月內(nèi)避免劇烈活動及提重物,盡可能避免久坐、跑、跳,避免睡軟床,從地面上搬取重物時應(yīng)采取屈膝,下蹲的姿勢提取,
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