中藥調(diào)劑及中藥煎藥

中藥調(diào)劑及中藥煎藥暴雨中藥處方常用術(shù)語中藥的正名和處方常用名?正名：中藥正名以《中國藥典》一部，局、部頒《藥品標(biāo)準(zhǔn)》或《炮制規(guī)范》為依據(jù)，以歷代本草文獻(xiàn)作參考。是中藥的規(guī)范化名稱，一藥一名。?別名：正名以外的名稱?處方全名：正名前冠以說明語（產(chǎn)地，基原，炮制，性狀等）。如：酒黃連、懷牛膝等。?并開藥名：指2~3種療效基本相似或有協(xié)同作用的飲片縮寫在一起構(gòu)成并開藥名，如：赤白芍，二冬，焦三仙等。常用中藥飲片的正名與別名正名別名正名別名大黃川軍，錦紋，將軍益母草坤草天冬天門冬牛蒡子大力子麥冬麥門冬，寸冬蒺藜刺蒺藜，白蒺藜罌粟殼米殼沙苑子潼蒺藜牛膝牛夕擯榔大腹子淫羊藿仙靈脾大腹皮擯榔皮肉蓯蓉寸云，大云天花粉瓜蔞根甘草國老，粉草栝樓瓜蔞骨碎補(bǔ)毛姜山茱萸棗皮大血藤紅藤，血藤商陸張果老，山蘿卜辛夷木筆花女貞子冬青子莪術(shù)文術(shù)地骨皮枸杞皮木蝴蝶千張紙，玉蝴蝶補(bǔ)骨脂破骨紙重樓蚤休，七葉一枝花炒擯榔大白常用并開藥名并開藥名調(diào)配應(yīng)付并開藥名調(diào)配應(yīng)付二術(shù)蒼術(shù)，白術(shù)知柏知母，黃柏二蒺藜白蒺藜，沙苑子全紫蘇蘇子，蘇葉，蘇梗二胡柴胡，前胡棱術(shù)三棱，莪術(shù)二活羌活，獨(dú)活生龍牡生龍骨，生牡蠣焦四仙三仙加焦擯榔荊防荊芥，防風(fēng)醋乳沒醋乳香，醋沒藥豬茯苓豬苓，茯苓處方藥品的正名與應(yīng)付直接寫藥物的正名或炒制時(shí)，給付清炒或炒的品種例如：牽牛子，蘇子，王不留行，槐花，白術(shù)，枳殼，山楂，萊菔子，酸棗仁等直接寫藥物正名或炒制（炙）時(shí)，給付蜜制（炙）的品種例如：款冬花，紫苑，枇杷葉，桑葉等直接寫藥物的正名或炒制時(shí)，給付鹽制的品種例如：車前子，小茴香，補(bǔ)骨脂，益智仁，杜仲等直接寫藥物的正名或炒制時(shí)，給付醋制的品種例如：香附，雞內(nèi)金，乳香，沒藥，五靈脂，延胡索，五味子，莪術(shù)等直接寫藥物的正名或煅時(shí)，給付鍛制的品種例如：龍骨，牡蠣，磁石，赭石，瓦楞子等直接寫藥物的正名或制（炙）時(shí)，給付酒制的品種例如：熟地黃，吳茱萸，肉蓯蓉，黃精，女貞子等中藥煎藥煎藥器具梁代陶弘景說：“溫湯勿用鐵器”明代李時(shí)珍說：“煎藥并忌用銅鐵具，宜銀器瓦罐”加水量藥材的質(zhì)地不同，吸水量有顯著差異，一般來說，加水至超過藥物表面3~5cm為度，二煎可超過藥渣表面1~2cm。浸泡時(shí)間一般對(duì)花、莖、全草類為主的藥材可浸泡20~30分鐘，以根、根莖、種子、果實(shí)等類為主的藥材可浸泡60分鐘，但浸泡時(shí)間不宜過久。中藥煎藥煎藥的火候及煎煮時(shí)間解表藥：應(yīng)用武火速煎，“氣足勢猛”藥力迅速。頭煎10~20分鐘，二煎10~15分鐘一般藥：應(yīng)用文火武火交叉煎煮，使有效成分充分煎出。頭煎20~25分鐘，二煎15~20分鐘滋補(bǔ)調(diào)理藥：開始用武火煎沸，沸后用文火慢煎，使藥汁濃厚，藥力持久。頭煎30~35分鐘，二煎20~25分鐘需要特殊處理的藥物先煎先煎的目的時(shí)為了增加藥物的溶解度，降低或緩解藥物的毒性，充分發(fā)揮其療效質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出的藥物，應(yīng)先煎15~30分鐘。例如：生石膏、代赭石，自然銅、龍骨、牡蠣、石決明、瓦楞子、龜板、鱉甲等有毒的藥物，為達(dá)到減毒或去毒的目的，要先煎1~2小時(shí)。例如：烏頭、附子、商陸等。烏頭類藥物因含烏頭堿而有毒，久煎后毒性只及原來的1/200.附子久煎不僅是降低毒性，而且還能增強(qiáng)強(qiáng)心作用。需要特殊處理的藥物后下后下的目的時(shí)為了減少揮發(fā)油的損耗，使有效成分免于分解破壞對(duì)氣味芳香、含揮發(fā)油多的藥物，一般在中藥湯劑煎好前5~10分鐘入藥即可。例如：薄荷、藿香、木香、豆蔻、檀香、降香、沉香、玫瑰花、青蒿、細(xì)辛等對(duì)久煎后有效成分被破壞的藥物，一般在煎好前10~15分鐘入藥即可。例如：鉤藤，杏仁、大黃、番瀉葉等。需要特殊處理的藥物包煎用紗布包好與其他藥物入砂鍋中同煎花粉類藥物：松花粉、蒲黃等。細(xì)小種子類藥物：葶藶子、蘇子、菟絲子、車前子等含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物：浮小麥、車前子等，避免在煎煮過程中糊化、焦化。對(duì)附絨毛藥物：旋復(fù)花等，避免絨毛混入湯液刺激咽喉引發(fā)咳嗽需要特殊處理的藥物烊化（溶化）就是用熱溶液溶化。可以是白開水，也可以是趁熱濾去渣的藥液，還可以是黃酒、熱牛奶等。烊化時(shí)，首先水要熱，還需要先把藥物打碎或打粉，以增加接觸熱水的面積，在倒入熱水后還需要不停攪拌以加速溶解。還可以用“隔水燉”的烊化方式：即把藥物放在一個(gè)小碗或杯子里，加適量白開水或經(jīng)過濾的藥液放在鍋里隔水燉，讓碗里的水保持在沸點(diǎn)左右，并不停攪拌。例如：阿膠、龜膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖、玄明粉等。另煎一些貴重物品，為使其有效成分充分煎出，或減少有效成分被其他藥渣吸附引起的損失，需要單獨(dú)煎煮，再將藥渣并入其他群藥合煎，然后將前后不同煎煮的藥液混勻后分服，如西洋參、人參等；而質(zhì)地堅(jiān)硬的貴重藥材則應(yīng)單獨(dú)煎煮2~3小時(shí)，取汁后將藥渣并入其他群藥合煎，然后將前后不同煎煮的藥液混勻后分服，如羚羊角，水牛角等。服藥服藥時(shí)間滋補(bǔ)藥宜在飯后服下，有利于藥物的吸收慢性病服藥必須定時(shí)，使體內(nèi)保持一定的血藥濃度解表藥煎后應(yīng)趁熱服下，覆蓋衣被，令其微汗，促使汗解對(duì)腸胃有刺激性的藥物應(yīng)在飯后立即服下，以減輕對(duì)腸胃的刺激驅(qū)蟲、攻下藥最好空腹服，因空腹服藥力集中，起效快安神藥應(yīng)在臨睡前服用服藥服藥劑量成人服用量一般每次150~200ml,每日兩次兒童服用量一般每次75~100ml，每日兩次。小兒服藥宜濃縮湯液，以少量多次為好。

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成人劑量的

1/141個(gè)月至6個(gè)月

成人劑量的

1/76個(gè)月至1歲

成人劑量的

1/51歲至2歲

成人劑量的

1/42歲至4歲

成人劑量的

1/34歲至6歲

成人劑量的

2/56歲至9歲

成人劑量的

1/29歲至14歲

成人劑量的

2/314歲至18歲

成人劑量的

2/3至全量18歲至60歲

成人劑量60歲以上成人劑量的3/4服藥服藥時(shí)的飲食禁忌◆服用中藥時(shí)，凡屬生冷、油膩、腥臭、不易消化以及有刺激性的食物，都要避免食用，進(jìn)而確保發(fā)揮中藥的最佳藥效?！舴弥兴幤陂g必須忌冰、西瓜、香蕉、菠蘿、龍眼、荔枝、芒果、橘子、空心菜、番瓜、

竹筍、糯米、辣椒、鴨肉、酸菜、芹菜、地瓜葉、茄子、大白菜等?！艏砂l(fā)物。

“發(fā)物”是指動(dòng)風(fēng)生痰、發(fā)毒助火助邪之品，容易誘發(fā)舊病，加重病情，甚至引起新病的食物。一般來說，患過敏性哮喘、皮炎及瘡癤不能吃雞、豬頭肉、魚、蝦、蟹、韭菜等發(fā)物，這些東西容易產(chǎn)生過敏，使病情進(jìn)一步加重服藥服藥時(shí)的飲食禁忌

◆忌茶，服藥期間千萬不可飲茶。茶葉中含有一種叫鞣酸的物質(zhì)，而且越濃的茶中，所含的鞣酸就越多。而大部分中藥都富含生物堿、重金屬鹽等。如果兩者同服，則鞣酸會(huì)與藥物中的成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成不溶性的沉淀物，影響藥物有效成分的吸收，還會(huì)降低療效。同時(shí)，茶葉也不宜在服用鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)咳類藥時(shí)飲用，因?yàn)椴枞~中的咖啡因具有興奮作用，會(huì)與藥性發(fā)生沖突。服用中藥期間最好是以喝白開水為主，其他飲料如咖啡、可樂、汽水都不宜喝服藥服藥時(shí)的飲食禁忌◆服發(fā)汗藥物后，禁食醋及其他酸味以及生冷食物。因這些食物有收斂的作用，若同時(shí)服用發(fā)汗藥物，就會(huì)與藥效相抵。

◆服接骨藥物后，禁食醋、辣椒等刺激性食物。

◆服用清內(nèi)熱的中藥時(shí)，不宜食用蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等熱性的食物。◆服瀉下藥物后，禁食油膩、不易消化的食物?！舴a(bǔ)養(yǎng)藥物后，禁食茶葉、蘿卜。

◆服玄參后，禁食紅棗。

◆服荊芥后，禁食驢肉、水產(chǎn)品如魚蝦等食物?！舴涿?、常山、生地、何首烏后，禁食蔥。◆服全蝎后，禁食蝸牛。

◆服甘草后，禁食海帶、魚等食物。

◆服威靈仙、土茯苓、使君子后，禁食茶葉。

◆服白術(shù)后，禁食桃、李、胡荽、蒜、青魚等食物服藥服藥時(shí)的飲食禁忌◆服用止咳平喘藥，禁食魚蝦類食物。這是防止病人食用這些食物出現(xiàn)過敏，而且魚蝦對(duì)胃黏膜也有刺激作用。

◆服用治感冒的藥物，禁食生冷、酸澀之物，因酸性食物有收斂作用，不利于解毒?！舴美須庀乘?，禁食豆類、紅薯。這類食物進(jìn)入人體后，會(huì)在酶的作用下產(chǎn)生生化反應(yīng)，產(chǎn)生大量氣體，反而引起腹脹，同時(shí)要忌食油炸黏膩食物，因其會(huì)減弱消食藥的療效?！舴采袼幹问邥r(shí)，不應(yīng)飲茶水、咖啡。

◆服用人參、黃芪等補(bǔ)藥時(shí)，不要吃山楂、蘿卜。

服藥服藥時(shí)的飲食禁忌◆服調(diào)胃藥時(shí)，不要多吃油膩黏硬食