企業(yè)應(yīng)對突發(fā)化學(xué)品中毒事件預(yù)案綱要

企業(yè)現(xiàn)場中毒應(yīng)急救援預(yù)案

意義及目的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)法律職責(zé)。建立現(xiàn)場應(yīng)急救援預(yù)案為安全生產(chǎn)管理體系關(guān)鍵要素之一。從事故處理轉(zhuǎn)變事故預(yù)防發(fā)生事故，有采取的緊急措施和應(yīng)急方法。實(shí)際工作的需要。損失降低至最低水平。法律依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第二章第十七條要求：生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人員有組織制定并實(shí)施本單位的生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的職責(zé)。《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三章第十九條要求：用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案?！段ｋU(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》要求：危險(xiǎn)化學(xué)品單位應(yīng)當(dāng)制定本單位事故應(yīng)急救援預(yù)案，配備應(yīng)急救援人員和必要的應(yīng)急救援預(yù)器材、設(shè)備，并定期組織演練

《公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急條例》要求：根據(jù)全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合本地實(shí)際情況，制訂本行政區(qū)域的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。法律對應(yīng)急救援預(yù)案要求制定本單位事故應(yīng)急救援預(yù)案。明確應(yīng)急救援人員職責(zé)。必要的應(yīng)急救援預(yù)器材、設(shè)備。定期組織演練和培訓(xùn)。預(yù)案編制的技術(shù)路線本單位的重大危險(xiǎn)源進(jìn)行辨識(shí)。危險(xiǎn)評價(jià)方法和風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)軟件對危險(xiǎn)性進(jìn)行定性或定量分析，評價(jià)。根據(jù)危險(xiǎn)性分析評價(jià)結(jié)果，編制事故應(yīng)急救援預(yù)案。預(yù)案的結(jié)構(gòu)組成收集制定預(yù)案的基礎(chǔ)資料適用的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。企業(yè)安全記錄、事故情況。國內(nèi)外同類企業(yè)事故資料。地理、環(huán)境、氣象資料。相關(guān)企業(yè)的應(yīng)急預(yù)案等現(xiàn)場預(yù)案的基本內(nèi)容企業(yè)裝置的生產(chǎn)能力及工藝流程?；瘜W(xué)危險(xiǎn)物的品名、生產(chǎn)量、使用量、儲(chǔ)備量、運(yùn)出量、運(yùn)輸車輛的行車路徑，時(shí)間，司機(jī)安全資質(zhì)。廠區(qū)內(nèi)人員及周邊居民分布?xì)庀蟆⒌匦渭暗貏轄顩r危險(xiǎn)源辯識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)危險(xiǎn)源的辨識(shí)廠址及環(huán)境條件廠區(qū)平面布局建筑物生產(chǎn)工藝過程生產(chǎn)設(shè)備和裝置危險(xiǎn)源的辯識(shí)方法

材料性質(zhì)分析生產(chǎn)的火災(zāi)危險(xiǎn)性分類毒物危害程度分級生產(chǎn)工藝和條件相互作用矩陣分析法危險(xiǎn)辯識(shí)結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)定性評價(jià)方法指數(shù)評價(jià)方法半定價(jià)方法概率風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)方法風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)軟件中毒現(xiàn)場醫(yī)學(xué)技術(shù)支持事故現(xiàn)場的毒氣檢測，空氣、水、土壤。泄漏量、速度，毒物危害縱深、寬度、面積及無防護(hù)人員的傷害概率。人群接觸量的監(jiān)測。事故危害區(qū)的劃分。中毒人員的檢診及分級?，F(xiàn)場心肺復(fù)蘇（CPR）。個(gè)體防護(hù)的配備。救助人員的介入。事故危害區(qū)域劃分中心區(qū)域：以事故現(xiàn)場為中心0－500米。此區(qū)毒物濃度高，伴有毒物擴(kuò)散、爆炸、火災(zāi)，人員中毒，設(shè)備損壞。波及區(qū)域：距事故現(xiàn)場500－1000米。此區(qū)毒物濃度高，作用時(shí)間長。有可能發(fā)生人員，設(shè)備的損壞。影響區(qū)域：波及區(qū)域外受影響的區(qū)域?？赡苡袕闹行膮^(qū)域和波及區(qū)域擴(kuò)散的小劑量毒物危害。中毒人員的檢診及分級黑色標(biāo)記死亡患者。呼吸心跳停止，無救治意義。紅色標(biāo)記重度患者立即救治。隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，即呼吸心跳停止危象及重要器官的衰竭。黃色標(biāo)記中度患者盡快救治。單一器官的損傷。綠色標(biāo)記輕度患者簡單救治。機(jī)體表面的損傷。個(gè)體防護(hù)防護(hù)性，耐久性和滲透性。企業(yè)選擇的防護(hù)服。滿足工作場所的要求。工人培訓(xùn)。正確使用化學(xué)防護(hù)服。記錄雇員如何使用和處理化學(xué)防護(hù)服，并重新培訓(xùn)和測試那些不能正確使用化學(xué)防護(hù)服的人員。培訓(xùn)隨工作環(huán)境變化而變化。防毒面具防毒面具：大視野可調(diào)節(jié)大小密封部分采用硅膠材料抗老化無異味可更換防不同介質(zhì)濾盒濾毒盒：根據(jù)需要選擇：有機(jī)蒸汽、酸性氣體甲醛、氯氣、氨氣、甲胺、二氧化硫、氯化氫、硫化氫等簡易防護(hù)服

半封閉，有限次數(shù)使用。用于農(nóng)藥噴灑、生化研究、處理無毒液體、消毒活動(dòng)、工業(yè)用雨衣等。采用微孔性博膜。噴濺防護(hù)服

大量噴濺及氣體防護(hù)服

全密閉。要求進(jìn)行八小時(shí)化學(xué)滲透檢驗(yàn)（124種液體、26種氣體）主要應(yīng)用于對于氣態(tài)、液態(tài)、固態(tài)危險(xiǎn)品介質(zhì)，起到有效的氣密性的防護(hù)效果?，F(xiàn)場心肺復(fù)蘇的意義

腦細(xì)胞缺氧4分鐘，就會(huì)受到損傷；超過10分，幾乎無法恢復(fù)的。即使被救活，智力受到極大影響，甚至成為植物人。所以：循環(huán)停止4分鐘內(nèi)實(shí)施正確的CPR效果好；4～6分鐘予以CPR者，部分有效；6～10分鐘行CPR者，少有復(fù)蘇者；超過10分鐘者，幾乎無成功可能。可見，遇到心跳呼吸停止的病人立即進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇?，F(xiàn)場便攜式CPR設(shè)備心肺復(fù)蘇機(jī)。美國薩搏1007型，日本夏普P－6。藍(lán)仕威克HLRR-301心電監(jiān)護(hù)。除顫儀。特點(diǎn)：在現(xiàn)場條件下，及時(shí)快速有效。給氧、心臟按壓、吸引。操作簡單，效果好?，F(xiàn)場心肺復(fù)蘇技術(shù)要點(diǎn)最好具備可移動(dòng)的便攜的自動(dòng)心肺復(fù)蘇機(jī)?？稍谥卸粳F(xiàn)場進(jìn)行高效、準(zhǔn)確、持久的心肺復(fù)蘇急救。心肺復(fù)蘇的醫(yī)學(xué)技術(shù)要點(diǎn)

3期階段、9個(gè)程序一期復(fù)蘇——基礎(chǔ)生命活動(dòng)的支持，即基礎(chǔ)復(fù)蘇（BLS）

BLS:主要目標(biāo)是向心肌及全身重要器官供O2，包括開放氣道（A）、人工通氣（B），胸外按壓（C），除顫（D）四個(gè)步驟；二期復(fù)蘇——進(jìn)一步支持生命活動(dòng)，即高級復(fù)蘇（ALS）

ACLS:主要為在BLS基礎(chǔ)上應(yīng)用輔助設(shè)備、特殊技術(shù)及藥物等來保持自主呼吸和心跳；三期復(fù)蘇——心臟復(fù)跳后的治療，即腦復(fù)蘇（PLS）

PLS:重點(diǎn)是腦保護(hù)、腦復(fù)蘇及其它復(fù)蘇后并發(fā)癥的防治。A：暢通氣道（Airway）B：人工呼吸（Breathing）C：血液循環(huán)（Circulation）D：藥物治療（Drug）心臟除顫（Defibrillation）E：心電監(jiān)護(hù)（Electrocardiogram）F：除顫（Fibrillation）G：評估（Gauge）H：低溫（Hypothemia）I：重癥監(jiān)護(hù)（Intensive）