熱毒寧注射液在“退熱抗病毒”方面的臨床應(yīng)用的心得體會中山市坦洲醫(yī)院-霍守道

熱毒寧注射液在“退熱抗病毒”方面的臨床應(yīng)用的心得體會中山市坦洲醫(yī)院—霍守道分享內(nèi)容：病例分享熱毒寧的組方、功效及藥理作用熱毒寧在全科的應(yīng)用臨床使用注意事項(xiàng)病例分析11.梁某文，男性，9歲，發(fā)熱2天門診就診。高熱，咽喉痛，全身酸痛，余無不適。病人第一天晚上在其他醫(yī)院就診，體溫查得39.2℃，醫(yī)生診斷：上呼吸道感染，開口服藥物：磷酸奧斯他韋顆粒，熱速清顆粒，布洛芬混懸液等。病人回家后服藥，第二天早上精神狀態(tài)感覺不錯，溫度降至37.8℃。但是當(dāng)天下午6點(diǎn)左右又見高熱，自行量得體溫39.5℃。于是病人轉(zhuǎn)到我院求醫(yī)。查體：T:39℃，咽充血，扁桃體腫大。血常規(guī)：WBC13.9G/L。診斷：急性化膿性扁桃體炎治療：熱毒寧10ml+抗生素聯(lián)合治療，配合其他口服藥物口服。治療后病人熱度退減，情緒穩(wěn)定。復(fù)診：無發(fā)熱，癥狀減輕，改口服藥物治療。病例分析2肖某，男，35歲，腹痛，2015年,11月26日入院入院癥狀：上腹疼痛，食欲不振，惡心嘔吐，伴隨腹瀉。入院體征：體溫：38℃，上腹部或臍周有輕壓痛。無反跳疼及肌緊張。診斷：急性腸胃炎。血常規(guī)：WBC5.4G/L治療措施：熱毒寧+西咪替丁+復(fù)方氨林巴比妥患者治療后疼痛減輕，體征正常。病例小結(jié)發(fā)熱是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的臨床癥狀之一，上、下呼吸道感染均引起發(fā)熱；熱毒寧快速退熱、不反彈,療效顯著；熱毒寧可對抗多種病毒、細(xì)菌，可廣泛用于感染性疾??；熱毒寧臨床應(yīng)用范圍廣泛，安全可靠。熱毒寧注射液產(chǎn)品概述人群年齡劑量溶媒溶媒劑量滴速用藥次數(shù)兒童1－3歲0.5-0.8ml/kg，最高劑量不超過10ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液50－100ml30-40滴/分鐘1日1次3－5歲最高劑量不超過10ml6－10歲一次10ml100－200ml30-60滴/分鐘11－13歲一次15ml200－250ml14－17歲一次20ml250ml成人

一次20ml250ml【成分】青蒿、金銀花、梔子【功能主治】清熱、疏風(fēng)、解毒。用于外感風(fēng)熱所致感冒、咳嗽，癥見高熱、微惡

風(fēng)寒、頭痛身痛、咳嗽、痰黃；上呼吸道感染、急性支氣管炎見上

述證候者。【規(guī)格】每支裝10ml【用法用量】靜脈滴注。上呼吸道感染患者療程為三日，急性氣管－支氣管炎患者療程為五日；或遵醫(yī)囑。

建議：本品使用后需用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液沖洗輸液管后，方可使用第二種藥物?！窘?/p>

忌】對本品過敏者禁用。對聚山梨酯80過敏者禁用。孕婦、哺乳期婦女禁用?！举A藏】避光保存，置陰涼處?！景b】安瓿，紙盒。2支/盒；5支/盒；6支/盒；10支/盒?！居行凇?8個月。功能主治三種成分在藥物動力學(xué)上無相互影響，在藥效上可相互協(xié)同。上述諸藥合為一劑，具有解熱、抗病毒、抗細(xì)菌、增加免疫等藥理作用。臨床前研究已證實(shí)熱毒寧注射液具有明顯的抗病毒抗菌作用，對多種呼吸道病毒株培養(yǎng)細(xì)胞病變均有明顯的抑制作用，對多種細(xì)菌菌株的生長亦有一定的抑制作用，有較好的抗炎、解熱功效，能有效地增加機(jī)體的免疫功能，提高抗病能力。本品用于外感風(fēng)熱所致發(fā)熱、咳嗽，癥見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛身痛、咳嗽，痰黃。熱毒寧的六大藥理作用解熱

抗病毒

抗菌

抗炎

提高免疫鎮(zhèn)痛

藥理作用

熱毒寧的功效及藥理作用

15熱毒寧對大腸桿菌引起的大鼠發(fā)熱、三聯(lián)疫苗引起家兔發(fā)熱均有明顯解熱作用作用機(jī)制能抑制致熱動物模型腦脊液和血漿中cAMP的升高及血漿中內(nèi)生致熱原IL-1的升高熱毒寧解熱作用16熱毒寧強(qiáng)效對抗多種病毒流感病毒（甲型H1N1流感病毒）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒（CDC疾控中心及南京醫(yī)科大學(xué)微免實(shí)驗(yàn)室）人類A型輪狀病毒（中國疾病預(yù)防控制中心CDC）EV71病毒（中國疾病預(yù)防控制中心CDC）作用機(jī)制抗病毒作用病毒病毒病毒與細(xì)胞受體結(jié)合釋放RNA/DNA宿主細(xì)胞呼吸道上皮細(xì)胞直接受損病毒增殖產(chǎn)生免疫反應(yīng)病毒依靠宿主細(xì)胞進(jìn)行復(fù)制熱毒寧注射液金銀花阻止病毒對細(xì)胞的吸附青蒿直接抑制病毒復(fù)制17熱毒寧注射液抗病毒作用廣譜抗病毒抗病毒物質(zhì)基礎(chǔ)明確熱毒寧通過阻斷病毒與細(xì)胞的粘附過程殺滅病毒臨床試驗(yàn)證明，熱毒寧注射液對病毒性疾病療效顯著熱毒寧在全科的應(yīng)用呼吸道感染90%以上由病毒感染引起，主要有流感病毒（甲、乙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、腺病毒、鼻病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒等，病原及其毒素作為致熱原，產(chǎn)生發(fā)熱效應(yīng)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽，咽痛、食欲減退、精神不振等癥狀。熱毒寧對金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、肺炎鏈球菌均有較強(qiáng)抑制作用；有研究顯示熱毒寧通過抑制炎性因子IL-8、IL-10、TNF-α含量升高，抑制內(nèi)毒素性兔急性肺損傷的發(fā)生與發(fā)展；這給熱毒寧注射液在肺部炎癥的應(yīng)用提供了有利的證據(jù)。熱毒寧聯(lián)合抗生素控制細(xì)菌感染性疾病，療效優(yōu)于單獨(dú)使用抗生素治療，不良反應(yīng)少，臨床研究也表明，熱毒寧注射液對多種呼吸道病毒株致培養(yǎng)細(xì)胞病變均有明顯的抑制作用，對多種細(xì)菌菌株的生長亦有一定的抑制作用，能有效地增加機(jī)體的免疫功能，提高抗病能力。從而達(dá)到配合其它藥物縮短療程。盡早恢復(fù)免疫平衡，徹底清除病原菌，防止復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的目的。

21上呼吸道感染流行性感冒急性氣管支氣管炎針對病因，快速殺滅病毒，治療上呼吸道感染引起的鼻塞，快速緩解由炎癥引起的鼻粘膜充血、水腫現(xiàn)象，減輕鼻塞帶來的不適感。減少內(nèi)生致熱源的產(chǎn)生、作用于體溫調(diào)節(jié)中樞、減少產(chǎn)熱三重機(jī)制快速退熱，作用持久無體溫反彈。抵御入侵、阻斷復(fù)制、切斷裝配、阻止釋放，4大環(huán)節(jié)抵御病毒對細(xì)胞的傷害并殺滅病毒，從根源上阻止病情的迅猛發(fā)展。減少炎癥因子的產(chǎn)生，降低炎癥因子的作用，減低局部血管通透性，減少肺部炎性刺激、保護(hù)肺組織，改善肺部通氣換氣功能，提高血氧分壓，改善患者發(fā)紺、喘憋、喘息、氣促、呼吸困難等癥。平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰，改善患者不適感。減少肺部炎性刺激、保護(hù)肺組織，緩解肺部癥狀。手足口病急性肺炎病毒性腹瀉急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通過抗病毒、抗炎作用，減輕病毒對皮膚系統(tǒng)的損傷，減輕炎癥損傷引起的疤痕、粘連，改善患者疤疹、皰疹、皮疹等癥狀。減少內(nèi)生致熱源的產(chǎn)生、作用于體溫調(diào)節(jié)中樞、減少產(chǎn)熱三重機(jī)制快速退熱，作用持久無體溫反彈，防止體溫快速升高對人體的傷害。減少炎癥因子的產(chǎn)生，降低炎癥因子的作用，減低局部血管通透性，減少肺部炎性刺激。改善肺部通氣換氣功能，提高血氧分壓，改善患兒發(fā)紺、喘憋、喘息、氣促、呼吸困難等癥狀具有中樞神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)作用，抵御病毒對神經(jīng)細(xì)胞的損傷；降低高熱對中樞神經(jīng)細(xì)胞的損傷，防止患兒出現(xiàn)高熱驚厥。熱毒寧注射液臨床應(yīng)用臨床使用注意事項(xiàng)用藥劑量、藥物配伍、