中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤的影像學診斷

中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤的影像學診斷2021/4/261病例1：2021/4/2622021/4/263病例2：2021/4/264病例3：2021/4/265病例4：2021/4/266病例5：2021/4/267病例62021/4/268病例72021/4/269病例82021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:06:45PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/4/2612討論臨床：罕見，0.2％～2％，由于器官移植以及AIDS患者增加。發(fā)病年齡：免疫系統(tǒng)正常者多為50～60歲；免疫缺陷者為30歲左右癥狀：頭痛、癲癇、局灶性運動障礙對放療敏感，一年之內可復發(fā)。預后差2021/4/2613討論定義：中樞神經系統(tǒng)以外體內各處均沒有淋巴瘤者，否則為繼發(fā)性曾用名：淋巴瘤肉瘤、網狀細胞肉瘤、血管外皮肉瘤等。病理分型：免疫母細胞型、彌漫性大細胞型病理屬于3～4級70％為B細胞性2021/4/2614討論：CT 表現(xiàn)：為深部腦白質可見等或高密度結節(jié)或腫塊，密度均勻，邊界清楚，周邊輕中度水腫。鈣化，出血及囊變非常少見。病理下腫瘤內部間質少，而且淋巴瘤細胞細胞質少，核大，吸收放射線能力強，所以出現(xiàn)CT上面的等或稍高密度。

在MRI的T1/T2WI上均表現(xiàn)為低或等信號，主要是由于淋巴瘤細胞內部豐富的網狀纖維及腫瘤實質成分多，含水少有關，由于淋巴瘤沿著血管生長，往往無營養(yǎng)不足的出血及壞死。強化呈團塊狀或結節(jié)狀。

2021/4/2615討論鑒別診斷：1）轉移性腫瘤2）惡性程度較高的星形細胞腫瘤3）繼發(fā)性中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤（腦膜轉移多見）4）腦膿腫2021/4/2616總結診斷PCNSL要點：

1.影像學信號及密度特點。

2.位置，腦室周圍。

3.有無免疫缺陷疾病。

一定要結合腫瘤的部位，即位置深，腦室周圍。

2021/4/26179、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:06:45PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26189、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:06:45PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26199、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:06:45PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/3