早發(fā)型子癇前期

定義、臨床特點(diǎn)、發(fā)展規(guī)律早發(fā)型子癇前期2021/5/71定義早發(fā)型子癇前期是指發(fā)生于妊娠34周以前,甚至更早的孕期的重度子癇前期。臨床上大多數(shù)學(xué)者傾向于把發(fā)生于24～34周的重度子癇前期稱為早發(fā)型；但也有學(xué)者認(rèn)為以32周為界定值劃分更能反映發(fā)病孕周與分娩結(jié)局的關(guān)系,而將發(fā)生于32周以前的重度子癇前期歸為早發(fā)型。2021/5/72早發(fā)型子癇前期與晚發(fā)型子癇前期在發(fā)病機(jī)制上有明顯不同。晚發(fā)型子癇前期傾向于母體源性，而早發(fā)型則更傾向于胎盤源性，其胎盤的病理學(xué)，胎盤著床部位子宮形態(tài)學(xué)，胎盤基因組織學(xué)，蛋白質(zhì)表達(dá)均與晚發(fā)型有明顯的差異。早發(fā)型重度子癇前期終末器官損害以肝損害和胎盤為主，而晚發(fā)型子癇前期以胎盤、心、肺和腦損害為主。2021/5/73臨床特點(diǎn)孕34周以前發(fā)生；病情隨孕期增加而加重；發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已屬重度，病情復(fù)雜，較早發(fā)生多臟器功能衰竭；腎功能損害有較高的圍產(chǎn)兒不良結(jié)局。2021/5/74臨床特點(diǎn)妊娠早中期即發(fā)生高血壓、蛋白尿；隨著疾病進(jìn)展，常常表現(xiàn)為嚴(yán)重的高血壓，且血壓增高幅度較大，有半數(shù)以上的患者需用減壓藥物控制；蛋白尿出現(xiàn)早，且蛋白排出量較高，有>50％的病例每日尿蛋白排出在5g以上；常常伴有明顯的自覺(jué)癥狀，如頭痛、胸悶、眼花、上腹部隱痛、惡心、嘔吐等。且與一般的子癇前期患者相比，早發(fā)型子癇前期病例有較早發(fā)生且嚴(yán)重的并發(fā)癥。

2021/5/75發(fā)展規(guī)律早發(fā)型重度子癇前期發(fā)病早且進(jìn)程快，有很多的并發(fā)癥，較早時(shí)候發(fā)生的多臟器功能受損，對(duì)孕婦和胎兒的生命不利，容易造成孕婦和胎兒的死亡。孕婦各重要臟器的血流灌注繼續(xù)下降，潛在的功能障礙將隨時(shí)爆發(fā)，子癇、心衰、高血壓腦病、顱內(nèi)出血、HELLP綜征、胎盤早剝等是極有可能出現(xiàn)的事件。胎盤功能明顯異常，伴有較高胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率，而結(jié)束妊娠是治愈重度子癇前期的惟一方法。

2021/5/76發(fā)展規(guī)律穩(wěn)定型加重型緩解后加重型持續(xù)緩解型2021/5/779、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:00:13PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/5/789、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:00:13PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/3202