原發(fā)性子宮淋巴瘤隨訪讀片

隨訪Welcome！2021/5/71

病史F，76歲排尿困難9天伴陰道出血3天彩超示：1.盆腔實(shí)性占位（性質(zhì)待定，與宮頸關(guān)系密切，累及尿道）；2.宮頸增大；3.子宮體輪廓增大，前壁顯示肌層血流較豐富；4.膀胱殘余尿測(cè)定陽(yáng)性；5.雙腎、雙輸尿管、膀胱顯示區(qū)未見(jiàn)明顯占位；6.雙側(cè)附件顯示區(qū)未見(jiàn)明顯占位盆腔MR增強(qiáng)示：考慮子宮內(nèi)膜癌累及陰道，請(qǐng)結(jié)合鏡檢2021/5/72

您的診斷是？2021/5/73原發(fā)性子宮淋巴瘤原發(fā)性子宮淋巴瘤罕見(jiàn)病因不明,可能與慢性炎癥反應(yīng)及自身免疫性疾病有關(guān)2021/5/74多發(fā)生在子宮頸部，

發(fā)生在子宮體者少見(jiàn)發(fā)病年齡在20-80歲，發(fā)病高峰在40-49歲2021/5/75由于宮頸的淋巴瘤常起源于宮頸間質(zhì),對(duì)宮頸黏膜侵犯較少；病變初期宮頸鱗狀上皮保持完整,因此細(xì)胞學(xué)檢查可能為陰性2021/5/76原發(fā)性子宮淋巴瘤標(biāo)準(zhǔn)初診時(shí)腫瘤位于子宮體全身檢查未發(fā)現(xiàn)有其他部位腫瘤存在外周血檢查無(wú)白血病或淋巴瘤依據(jù)6個(gè)月內(nèi)無(wú)遠(yuǎn)處器官受累*以彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤最常見(jiàn)2021/5/77CT特征子宮體積明顯增大,可見(jiàn)軟組織密度腫塊影,可有分葉,密度較均勻,有或無(wú)小斑片狀壞死區(qū),鈣化灶少見(jiàn)增強(qiáng)掃描實(shí)性部分中度以上強(qiáng)化,壞死區(qū)未見(jiàn)強(qiáng)化2021/5/78可侵犯膀胱、直腸及輸尿管等結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為膀胱壁、直腸壁增厚,周圍軟組織腫塊并繼發(fā)性輸尿管擴(kuò)張等2021/5/79鑒別診斷——子宮肌瘤多發(fā)、有包膜子宮不規(guī)則增大，局部可向外突出,腫塊密度較均勻,邊界清晰,可有壞死、鈣化77%平掃呈等密度；增強(qiáng)后82.9%呈低密度、混合密度及高密度2021/5/7109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:59:20PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/7112021/5/7122021/5/713脫落細(xì)胞學(xué)及宮頸活檢CT檢查目的是了解宮頸癌的分期；了解腫瘤的范圍、宮旁組織有無(wú)侵犯等I期表現(xiàn)子宮頸增大，邊緣光整，增強(qiáng)后腫瘤密度低于正常子宮頸組織鑒別診斷——宮頸癌2021/5/7142021/5/715IIIb期為腫瘤侵犯盆壁，CT表現(xiàn)為宮旁腫塊貼近盆壁或與之粘連形成融合性腫塊，輸尿管常被包裹，導(dǎo)致腎盂積水2021/5/7162021/5/717鑒別診斷——子宮內(nèi)膜癌平掃易漏診，子宮增大，缺乏特異性增強(qiáng)后腫瘤的強(qiáng)化低于正常子宮肌層2021/5/7182021/5/7192021/5/720小結(jié)罕見(jiàn)，宮頸部占位累及輸尿管中等度強(qiáng)化2021/5/721

謝謝！2021/5/7229、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:59:20PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03