基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度暨推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革項(xiàng)目實(shí)施方案

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度暨推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革項(xiàng)目實(shí)施方案為嚴(yán)格落實(shí)國家基本藥物制度，加快推進(jìn)全縣基層衛(wèi)生綜合改革，提高基本藥物制度補(bǔ)助資金使用效益，根據(jù)**，結(jié)合我縣基層衛(wèi)生工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、工作目標(biāo)通過落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度及綜合改革項(xiàng)目，嚴(yán)格落實(shí)國家基本藥物制度，鞏固完善基層運(yùn)行新機(jī)制，加快推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。具體任務(wù)目標(biāo)如下：1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度覆蓋100%。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱哨點(diǎn)診室規(guī)范設(shè)置全覆蓋，我縣至少有1家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)熱門診。3.我縣新增1所達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。4.縣域內(nèi)100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率鞏固在40%左右，重點(diǎn)簽約覆蓋率鞏固在70%左右。二、工作內(nèi)容根據(jù)《基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》(**)規(guī)定及202*年度全區(qū)、市、縣基層衛(wèi)生綜合改革相關(guān)工作要求，主要包括以下內(nèi)容：

????（一）實(shí)施國家基本藥物制度1.認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、自治區(qū)基本藥物政策，嚴(yán)格按照《自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用目錄》申購使用中標(biāo)(掛網(wǎng))基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。全面實(shí)行基本藥物網(wǎng)上采購，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)登錄寧夏藥品集中采購網(wǎng)藥品交易系統(tǒng)申購基本藥物，及時(shí)驗(yàn)收入庫并進(jìn)行到貨確認(rèn)，自配送企業(yè)藥品配送到達(dá)之日起30天內(nèi)支付藥品款。2.鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室基本藥物藥品配置數(shù)量分別達(dá)到200種、100種、50種以上。3.優(yōu)化非基本藥物配備使用，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品，滿足城鄉(xiāng)居民和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病、慢性病的診療用藥。4.銜接基層高血壓、糖尿病等慢性病藥物的配備使用，落實(shí)《關(guān)于完善高血壓糖尿病門診大病費(fèi)用保障機(jī)制的實(shí)施方案》(寧醫(yī)保發(fā)〔2019〕157號(hào))，減輕患者門診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。5.鼓勵(lì)縣域醫(yī)共體建立藥品聯(lián)動(dòng)機(jī)制，探索藥品統(tǒng)一采購使用，規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高基層藥學(xué)服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。6.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)基本藥物臨床合理使用的培訓(xùn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師培訓(xùn)全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥考核覆蓋率達(dá)到10%；提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用和管理水平。開展合理用藥監(jiān)測、重點(diǎn)品種監(jiān)測，建立處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)師約談等制度。（二）推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革1.推進(jìn)縣域綜合改革，建立緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作績效評(píng)價(jià)機(jī)制，全面推動(dòng)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)，創(chuàng)新縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源組織形式和供給方式，實(shí)施集團(tuán)化管理，一體化運(yùn)營，實(shí)現(xiàn)縣域資源共建共享、管理同標(biāo)同質(zhì)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效。2.提升基層公共衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)能力，規(guī)范建設(shè)預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱哨點(diǎn)診室和發(fā)熱門診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱哨點(diǎn)診室，我縣至少有1家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)熱門診，提高基層重大疫情防控救治和監(jiān)測預(yù)警能力。3.按照“兩個(gè)允許”，按照“一類單位、二類管理”要求，加快推進(jìn)基層衛(wèi)生人事薪酬制度改革，充分調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生人員工作積極性，推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng)和注冊(cè)工作，改革完善基層人才職稱評(píng)定，拓展基層醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)前景，吸引人才下沉基層。4.推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，持續(xù)推動(dòng)石空鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，年內(nèi)我縣新增1所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)。5.鞏固提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，以高血壓、糖尿病等慢性病機(jī)會(huì)性篩查干預(yù)為突破口，拓展醫(yī)防融合下慢病綜合管理。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在基層應(yīng)用，穩(wěn)步推進(jìn)電子健康檔案向個(gè)人開放，改善居民健康管理效果和就醫(yī)體驗(yàn)。6.持續(xù)做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推廣家庭醫(yī)生網(wǎng)上簽約、手機(jī)簽約、手機(jī)服務(wù)工作，推行簽約慢性病患者線上線下協(xié)同管理，提升簽約居民感受度。7.完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理制度，嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入、退出、注冊(cè)、考核和績效管理，推進(jìn)職業(yè)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。上述項(xiàng)目內(nèi)容的目標(biāo)任務(wù)、工作要求等以自治區(qū)下達(dá)的各專項(xiàng)工作要求為準(zhǔn)。三、項(xiàng)目資金（一）資金分配。堅(jiān)持按照“突出改革、轉(zhuǎn)變機(jī)制，注重實(shí)效、激勵(lì)先進(jìn)，績效考核、量效掛鉤”原則，嚴(yán)格按照因素法分配項(xiàng)目補(bǔ)助資金。在分配項(xiàng)目資金時(shí)，要綜合考慮本地區(qū)項(xiàng)目資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)人口數(shù)量、年度績效評(píng)價(jià)結(jié)果等因素；對(duì)于實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按照不低于其服務(wù)人口人均5元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行安排。（二）資金使用。1.對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，專項(xiàng)補(bǔ)助資金主要用于彌補(bǔ)核定收支后的經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革等符合政府衛(wèi)生投入政策規(guī)定的支出；對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，該項(xiàng)資金主要用于彌補(bǔ)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本醫(yī)療的收入補(bǔ)助。2.要將補(bǔ)助資金的使用與基層落實(shí)基本藥物制度和非基本藥物的配備使用情況相結(jié)合，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用高血壓、糖尿病等慢性病非基本藥物，保障慢性病用藥與上級(jí)醫(yī)院銜接。3.充分發(fā)揮補(bǔ)助資金的杠桿作用，在分配、使用項(xiàng)目資金時(shí)，要突出績效評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用和以獎(jiǎng)代補(bǔ)，對(duì)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要加大補(bǔ)助力度，進(jìn)一步提高基層工作積極性。（三）資金管理。1.嚴(yán)格落實(shí)資金管理辦法，將項(xiàng)目補(bǔ)助資金分配、使用與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基本藥物制度、推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革等工作相掛鉤，依據(jù)績效評(píng)價(jià)和實(shí)際完成情況進(jìn)行分配，不得簡單將項(xiàng)目補(bǔ)助資金直接用于基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備配置、基本建設(shè)等方面。2.要嚴(yán)格落實(shí)項(xiàng)目資金管理責(zé)任，在項(xiàng)目資金分配、審核工作中，存在違反規(guī)定，向非項(xiàng)目單位分配資金、未按規(guī)定的范圍或者標(biāo)準(zhǔn)分配或使用專項(xiàng)資金，以及其他濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊等違紀(jì)違法行為的，按照相關(guān)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。四、績效考核（一）依據(jù)《基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》、《關(guān)于完善全區(qū)藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)保障工作的實(shí)施意見》及國家、自治區(qū)基本藥物制度相關(guān)要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基本藥物制度及推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革全面實(shí)施績效評(píng)估，對(duì)照