全脊柱X線讀片課件講座

煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風(fēng)霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！2021/8/121全脊柱成像與遠紅外熱成像在中醫(yī)脊診整脊推拿臨床意義

2021/8/122全脊柱成像2021/8/123我科于2006年7月引進日本具有全脊柱處理軟件的CR一臺。CR圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對比，故能達到最佳的視覺效果；攝照范圍廣可使整個脊柱一次成像；患者接受的X線量減少。CR對骨結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的X線成像。2021/8/124CR全脊柱攝影具有以下優(yōu)勢：1、計算機X線攝影（CR）是X線透過被照體后，由影像板吸收，經(jīng)讀取裝置讀出影像板中儲存的信息，通過計算機處理再由激光相機成像或由存儲裝置存儲直接在熒屏顯示讀影。2021/8/1252、在一張照片上觀察全脊柱是我們放射科醫(yī)師和臨床醫(yī)師一直所希望的，全脊柱X線片對于脊柱側(cè)彎的診斷治療、手術(shù)方案的制定、角度的測量，有著極其重要的參考價值。2021/8/1262021/8/1273、CR全脊椎攝影，操作簡便，患者舒適，立位一次曝光等許多優(yōu)點，并有計算機圖像后處理功能，能在一張照片上顯示出全脊柱的全部影像。2021/8/1284、CR全脊柱攝影，一次曝光能在一張照片上顯示腿及脊柱全景影像，圖像可存儲和網(wǎng)絡(luò)傳輸為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供了更多的影像學(xué)資料。此項技術(shù)是普通X線攝影的一次變革。2021/8/1295、全脊柱正位片和左右側(cè)彎位片及側(cè)位片顯示了頸、胸、腰、骶尾骨完全連接，清晰度、對比度較好達到診斷要求?？梢杂^察脊柱的屈曲和伸展運動、脊柱的側(cè)彎運動與脊柱整體的關(guān)系，進一步了解頸曲、胸曲、腰曲、骶曲的關(guān)系。避免了脊柱正側(cè)位、左右側(cè)彎位躺在攝影床上攝影對整個脊柱曲度的影響。使臨床醫(yī)師能夠全面了解脊柱各個階段側(cè)彎、生理曲度、椎間關(guān)節(jié)連接的關(guān)系，從而使臨床推拿整脊醫(yī)師找到手法施術(shù)的關(guān)鍵點。2021/8/12106、代替普通膠片成像，能夠產(chǎn)生數(shù)字化影像。A、方便存儲，可將數(shù)字化影像存到磁盤或光盤中，進行長期保存。B、提高了圖像的密度分辨率，可以清晰地顯示影像提高了診斷率。2021/8/12119、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:46:44PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1212C、全脊柱正側(cè)位照兩次，可明顯降低投照時輻射量。D、全脊柱圖像后處理功能強大，管理方便可完成各種實用的圖像處理，包括窗寬、窗位調(diào)節(jié)，放大縮小圖像，旋轉(zhuǎn)圖像，剪切圖像，對圖像進行注釋、標記，測量大小，多幅顯示，多幅打印，測量多種角度，具有進行減影處理和加偽彩功能，可多種方式搜索任一病人資料等。2021/8/1213缺點缺點：安裝CR系統(tǒng)費用高、維護費用高，設(shè)備發(fā)生故障必須由專業(yè)高級工程師修理。全脊柱成像局部微細結(jié)構(gòu)觀察不如局部攝片結(jié)構(gòu)豐富。CR片空間分辨率小于X線片，在間質(zhì)性病變和肺泡病變顯示不如傳統(tǒng)X線片。2021/8/1214總之，計算機X線攝影（CR）以其卓越的性能與數(shù)字化影像的特點，日益廣泛地受到人們的重視和廣泛應(yīng)用，CR把傳統(tǒng)放射技術(shù)與現(xiàn)代計算機技術(shù)結(jié)合，開創(chuàng)了數(shù)字化放射成像新階段，使傳統(tǒng)X線技術(shù)發(fā)生了質(zhì)的飛躍，在醫(yī)學(xué)影像發(fā)展中CR應(yīng)用具有重要意義。2021/8/1215在脊柱側(cè)彎方面的應(yīng)用2021/8/1216

1、頸部傾斜，代償發(fā)生于上胸段。頸椎和上胸椎，側(cè)屈和軸性旋轉(zhuǎn)時側(cè)屈時棘突同時轉(zhuǎn)向凸。頸椎和上胸椎，側(cè)屈和軸性旋轉(zhuǎn)時側(cè)屈時棘突同時轉(zhuǎn)向凸側(cè)。胸椎中、下部胸椎軸性旋轉(zhuǎn)方向與頸胸段相反，側(cè)屈時棘突轉(zhuǎn)向凹側(cè)。

2021/8/1217骨盆紊亂導(dǎo)致脊柱結(jié)構(gòu)力學(xué)失穩(wěn)，身體重力線移位，骨盆側(cè)傾，脊柱腰段弧度改變和側(cè)彎，胸段后突增加，頸胸交界出現(xiàn)水平傾斜并與骨盆水平相反，“求達到軀干穩(wěn)定。此種頸胸段的對應(yīng)代償．容易使椎體發(fā)生錯動，可以發(fā)生臨床常見的頸動脈型頸椎病。

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2、腰部側(cè)凸，受胸腰段關(guān)節(jié)的制約--胸部產(chǎn)生反向側(cè)凸—頸部向同側(cè)凸—腰部凸側(cè)骨盆髂骨降低，凹側(cè)骨盆髂骨抬高。

2021/8/12192021/8/1220

3、胸曲后凸增大--腰曲前凸減小。胸曲后凸減小--腰曲前凸增大。

4、胸曲后凸增大—頸曲前凸減小。胸曲后凸減小—頸曲前凸增大

5、

6、

2021/8/12217、腰曲前凸增加—胸曲后凸增加—頸曲增加。

8、腰曲前凸減小—胸曲后凸減小—頸曲減小。

2021/8/12229、骨盆前傾角度增加—腰曲前凸增加—胸曲后凸增加—頸曲增加。

10、骨盆后傾角度增加--腰曲前凸減小--胸曲后凸減小--頸曲減小。

2021/8/1223特殊病例12021/8/1224占香紅女48天津市紅橋區(qū)患全身性肌無力5年余。2021/8/12252021/8/1226特殊病例2

生理曲度完全消失2021/8/12272021/8/12282021/8/12292021/8/1230特殊病例3

正常情況下脊柱‘S’形側(cè)彎，椎體棘突偏向脊柱凹側(cè)。2021/8/12312021/8/12322021/8/1233右膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷2021/8/1234痛風(fēng)第二天第七天治愈2021/8/1235腰段-雙骶髂關(guān)節(jié)上部強直性脊柱炎2021/8/1236B27:(+)強直性脊柱炎反復(fù)查類風(fēng)濕因子:(-)三年余2021/8/1237謝謝各位專家學(xué)者多提寶貴意見！2021/8/12389、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:46:44PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/8/12399、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:46:44PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023