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急性細(xì)菌性結(jié)膜炎急性細(xì)菌性結(jié)膜炎超急性化膿性結(jié)膜炎(膿漏眼)急性卡他性結(jié)膜炎(紅眼?。┎∫蛏眢w狀況護(hù)理措施護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)病因身體狀況
超急性化膿性結(jié)膜炎病因:奈瑟菌屬細(xì)菌?淋球菌性結(jié)膜炎:
成人淋病球菌性尿道炎自身感染新生兒通過(guò)患有淋球菌性陰道炎的母體產(chǎn)道被感染?腦膜炎性結(jié)膜炎
:最常見(jiàn)于血源性感染
急性卡他性(細(xì)菌性)結(jié)膜炎病因:革蘭氏陽(yáng)性球菌感染為主
常見(jiàn)致病菌肺炎雙球菌流感嗜血桿菌金黃色葡萄球菌
超急性化膿性結(jié)膜炎身體狀況腦膜炎球菌性結(jié)膜炎:多見(jiàn)于兒童,癥狀與淋球菌性結(jié)膜炎相似,重者可引起化膿性腦膜炎危及生命淋球菌性結(jié)膜炎?新生兒:出生后2-5天雙眼急速發(fā)病,表現(xiàn)為畏光、流淚,眼瞼、結(jié)膜高度水腫充血;常伴耳前淋巴結(jié)腫大;大量膿液不斷從瞼裂流出,又稱(chēng)“膿漏眼”重者可引起角膜潰瘍、穿孔和眼內(nèi)炎,可并發(fā)其他部位的化膿性炎癥;傳染性極強(qiáng)?成人:潛伏期10小時(shí)至2~3天急性卡他性(細(xì)菌性)結(jié)膜炎身體狀況
潛伏期1~3天,病程約2周,起病急,傳染性強(qiáng);病人自覺(jué)有異物感、灼熱感、發(fā)癢、畏光、流淚等;檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血、水腫,嚴(yán)重者可結(jié)膜下出血;眼部較多分泌物,晨起時(shí)上下睫毛腸被粘住,睜眼困難。護(hù)理診斷1、舒適改變:異物感、灼熱感等與急性結(jié)膜炎癥有關(guān)2、有傳播感染的危險(xiǎn)與細(xì)菌性結(jié)膜炎的傳染性有關(guān)3、知識(shí)缺乏缺乏本病預(yù)防與治療相關(guān)知識(shí)4、潛在并發(fā)癥角膜炎癥、潰瘍和穿孔5、孤獨(dú)、自卑與外觀(guān)改變、接觸性隔離有關(guān)護(hù)理目標(biāo)病人能夠:1、自覺(jué)疼痛減輕或者消失2、無(wú)角膜炎癥、潰瘍和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生3、自覺(jué)執(zhí)行消毒隔離措施,病人及家屬無(wú)交叉感染發(fā)生護(hù)理措施1、結(jié)膜囊沖洗?
2、遵醫(yī)囑留取結(jié)膜分泌物作培養(yǎng)3、用藥護(hù)理?4、禁忌包扎患眼5、嚴(yán)密觀(guān)察病情變化6、減輕不適感7、傳染性結(jié)膜炎急性感染期應(yīng)實(shí)行接觸性隔離因?yàn)榘w患眼,使分泌物排出不暢,不利于結(jié)膜囊清潔,兒有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖
結(jié)膜囊沖洗常選用生理鹽水、3%硼酸溶液沖洗淋球菌感染選用1:5000的青霉素溶液沖洗注意:沖洗時(shí)病人取患側(cè)臥位,以免沖洗液流入健眼動(dòng)作輕柔,以免損傷角膜如有假膜形成,應(yīng)去除后再?zèng)_洗9、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:35:30PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么,說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3
用藥護(hù)理遵醫(yī)囑用藥急性期每15~30分鐘滴眼一次,夜間涂眼膏癥狀緩解后1~2小時(shí)一次分泌物較多時(shí)應(yīng)先清除再給藥常用眼藥有廣譜氨基苷類(lèi)或喹諾酮類(lèi)藥物,如:0.3%妥布霉素滴眼劑、0.3%~0.5%左氧氟沙星滴眼劑或眼膏淋球菌感染局部和全身合并用藥接觸性隔離注意洗手和個(gè)人衛(wèi)生,勿用手拭眼,勿進(jìn)入公共場(chǎng)所和游泳池,以免交叉感染接觸病人前后雙手要立即徹底沖洗與消毒接觸過(guò)眼分泌物和眼病的儀器、用具要及時(shí)消毒隔離,用過(guò)的敷料燒毀雙眼患者一人一瓶眼藥;單眼患者一眼一瓶眼藥,做檢查時(shí)先健眼,后患眼向病人及家屬傳授結(jié)膜炎預(yù)防知識(shí),提倡一人一巾一盆。淋球菌性尿道炎病人便后立即洗手,孕婦須在產(chǎn)前治愈9、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。***2/3/20234:35:30PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么,說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家9、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:35:30PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么,說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232
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