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核準(zhǔn)日期:2009年5月31日修改日期:氟米龍滴眼液說明書【藥品名稱】通用名稱:氟米龍滴眼液英文名稱:FluoromethoIoneEyeDrops漢語拼音:fumilongdiyanye【性狀】本品為細(xì)微顆粒的混懸液,靜置后細(xì)微顆粒下沉,振搖后成均勻的乳白色混懸液?!具m應(yīng)癥】外眼部及前眼部的炎癥性疾?。ㄑ鄄€炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、表層鞏膜炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、術(shù)后炎癥等)?!疽?guī)格】0.1%【用法用量】用時(shí)充分搖勻,一般1次1-2滴,1日滴眼2-4次。可根據(jù)年齡、癥狀適應(yīng)增減?!静涣挤磻?yīng)】文獻(xiàn)報(bào)道,在使用氟米龍滴眼液的共計(jì)10,343例受試者中,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的為25例(0.24%)。主要不良反應(yīng)為眼壓升高13例(0.13%),眼刺激感或結(jié)膜充血5例(0.05%),眼脂4例(0.04%)。1)嚴(yán)重的不良反應(yīng)(偶爾發(fā)生:0.1%以下,有時(shí)候發(fā)生:0.1-5%,無特定:5%以上或幾率不明):眼:(1)青光眼:在連續(xù)用藥數(shù)周后,偶爾會(huì)出現(xiàn)眼壓升高或青光眼,因此須定期進(jìn)行眼壓檢查。(2)皰疹性角膜炎、真菌性角膜炎、綠膿桿菌感染:有時(shí)會(huì)誘發(fā)皰疹性角膜炎、真菌性角膜炎、綠膿桿菌感染等。出現(xiàn)上述情況,應(yīng)采取妥善的處置。(3)穿孔:用于皰疹性角膜炎、角膜潰瘍或外傷等,有可能引起穿孔。(4)后囊下白內(nèi)障:長期用藥時(shí),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)后囊下白內(nèi)障。2)其他不良反應(yīng)如果出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)采取停藥等妥善措施。幾率幾率不明過敏癥眼瞼炎眼刺激感,結(jié)膜充血垂體,腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能(長期連續(xù)使用時(shí))抑制垂體,腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能其他延遲創(chuàng)傷的治愈【禁忌】禁忌(下列患者禁止用藥)對本制劑的成分有過敏史的患者。原則上禁忌(對下述患者原則上不使用,但在有特殊需要時(shí),需慎重用藥)1)角膜上皮剝離或角膜潰瘍的患者(有可能使這些疾病加重。此外,有可能引起角膜穿孔)2)病毒性角結(jié)膜疾病、結(jié)核性眼疾病、真菌性眼疾病或化膿性眼疾病的患者(有可能使這些疾病加重。此外,有肯能引起角膜穿孔。)【注意事項(xiàng)】給藥途徑:只可做滴眼用。給藥時(shí):為了防止污染藥液,滴眼時(shí)應(yīng)注意避免容器的前端直接接觸眼部?!驹袐D及哺乳期婦女用藥】對孕婦或可能已經(jīng)妊娠的婦女避免長期、頻繁用藥(關(guān)于妊娠期用藥的安全性尚不明確。【兒童用藥】尤其對未滿2周歲的嬰幼兒應(yīng)慎重用藥。(對嬰幼兒的安全性尚不明確)【老年患者用藥】通常,老年人的生理功能有所降低,應(yīng)予以注意。【藥物相互作用】尚不明確。【臨床試驗(yàn)】本劑應(yīng)用于外眼部疾?。ㄑ鄄€炎、過敏性結(jié)膜炎、泡性結(jié)膜炎、春季卡他、流行性叫結(jié)膜炎、表層角膜炎、皰疹性角膜炎、鞏膜炎等)171例,前眼部疾?。ê缒ぱ?、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎等)125例及術(shù)后炎癥(白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜剝離、斜視矯正等手術(shù))134例的臨床效果如下表。臨場效果%(病例數(shù))顯效有效略有效不明或無效外眼部疾病14.6%(25)60.2%(103)15.8%(27)9.4%(16)前眼部疾病5.6%(7)53.6%(67)20.8%(26)20.0%(25)術(shù)后炎癥11.9%(16)63.5%(85)20.9%(28)3.7%(5)【藥理毒理】藥理作用:抗炎癥作用(家兔)氟米龍滴眼液用于家兔鐵蛋白或牛血清蛋白所致的試驗(yàn)性葡萄膜炎時(shí),顯示出與同濃度地塞米松滴眼液相同的炎癥抑制效果。毒理研究:急性毒性:急性毒性氟米松對大鼠的急性毒性在經(jīng)腹腔經(jīng)藥時(shí)LD50(mg/kg)為719mg/kg(雄)和443mg/kg(雌)。而當(dāng)皮下或經(jīng)口經(jīng)藥時(shí),及時(shí)給予技術(shù)上可給予的最大量也未見動(dòng)物死亡。亞急性毒性對大鼠以0.1mg/kg和0.01mg/kg,1日1次給藥1個(gè)月后出現(xiàn)了腎上腺皮質(zhì)類固醇作用。但其程度僅為地塞米松的1/10。滴眼毒性未見眼刺激性和眼毒性,但是有腎上腺皮質(zhì)類固醇的全身性作用?!舅幋鷦?dòng)力學(xué)】眼組織內(nèi)的分布(參考:家兔)用標(biāo)記的0.1%氟米龍混懸液25pL給家兔的滴眼后,眼組織中的藥物濃度為:角膜在5分鐘后,房水在45分鐘后達(dá)到峰值,分別為1.99pg/g和0.16pg/g。滴眼30分鐘后,個(gè)組織中的藥物濃度分別為:角膜1.554pg/g,球結(jié)膜0.738pg/g、虹膜0.320pg/g、鞏膜為0.178pg/g、房水為0.154pg/g。另外,氟米龍從眼組織中的消失速度較地塞米松,醋酸潑尼松龍為快?!举A藏】密閉容器,室溫保存(1-30°C)。本品可因保
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