中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)筆記

陰陽(yáng)的概念一、 陰陽(yáng)的含義陰陽(yáng)，是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。陰陽(yáng)，既可以標(biāo)示相互對(duì)立的事物或現(xiàn)象，又可以標(biāo)示同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部對(duì)立著的兩個(gè)方面。一般的說(shuō)，凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、彌散的、溫?zé)岬?、明亮的、興奮的都屬于陽(yáng)；相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、凝聚的寒冷的、晦暗的、抑制的都屬于陰。寒熱、動(dòng)靜、明暗是陰陽(yáng)的標(biāo)志性屬性，而水火皆具備，故稱“水火者，陰陽(yáng)之征兆也”。二、 事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性和相對(duì)性事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性，主要表現(xiàn)在其屬陰或?qū)訇?yáng)的不可變性，即絕對(duì)性。事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是陰陽(yáng)屬性互相轉(zhuǎn)化，二是陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)，三是比較的對(duì)象發(fā)生了改變，那么事物的陰陽(yáng)屬性也可以發(fā)生改變。晝夜陰陽(yáng)屬性的一般說(shuō)法是：上午屬陽(yáng)中之陽(yáng)，下午屬陽(yáng)中之陰，前半夜屬陰中之陰，后半夜屬陰中之陽(yáng)。四季陰陽(yáng)屬性的一般說(shuō)法是：夏天屬太陽(yáng)邙日中之陽(yáng)），秋天屬少陰邙日中之陰），冬天屬太陰（陰中之陰），春天屬少陽(yáng)（陰中之陽(yáng)）。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

一、陰陽(yáng)對(duì)立制約陰陽(yáng)對(duì)立制約，是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互制約和相互排斥。二、陰陽(yáng)互根互用陰陽(yáng)互根,是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽(yáng)兩個(gè)方面,具有相互依存，互為根本的關(guān)系。即陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每一方都以相對(duì)的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。如果由于某些原因，陰和陽(yáng)之間的互根關(guān)系遭到破壞就會(huì)導(dǎo)致“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不生”，甚則“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”而死亡?！蚴謱懓鍒D示J互根互用今陰損及陽(yáng)陽(yáng)損及陰互根r◎手寫板圖示J互根互用今陰損及陽(yáng)陽(yáng)損及陰互根r互用孤陰不生』獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)陰陽(yáng)禽決，精氣乃純陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏陽(yáng)在外，陰之使也；陰在內(nèi)』陽(yáng)之守也陰者藏精而起亟也，陽(yáng)者衛(wèi)外而為固也反胡&陰中求陽(yáng)■■陽(yáng)中求陰嵐生理>亠老人晝不精，夜不瞑->互用三、陰陽(yáng)交感互藏陰陽(yáng)交感，是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即發(fā)生相摩、相錯(cuò)、相蕩的相互作用。陰陽(yáng)交感是宇宙萬(wàn)物賴以生成和變化的根源。陰陽(yáng)互藏，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。四、 陰陽(yáng)的消長(zhǎng)陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化的一種形式，而導(dǎo)致陰陽(yáng)出現(xiàn)消長(zhǎng)變化的根本原因在于陰陽(yáng)之間存在著的對(duì)立制約與互根互用的關(guān)系。由陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)的互為消長(zhǎng)，有陰長(zhǎng)陽(yáng)消、陽(yáng)長(zhǎng)陰消、陰消陽(yáng)長(zhǎng)、陽(yáng)消陰長(zhǎng)4種形式；由陰陽(yáng)互根互用關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)的皆消皆長(zhǎng)，有陰隨陽(yáng)消、陽(yáng)隨陰消、陰隨陽(yáng)長(zhǎng)、陽(yáng)隨陰長(zhǎng)4種形式。五、 陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，在事物的發(fā)展過(guò)程中，如果說(shuō)陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)量變的過(guò)程，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。就疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程而言，由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰或由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的證候變化，也很常見(jiàn)。如某些急性溫?zé)岵?，由于熱毒極重，大量耗傷機(jī)體元?dú)庠诔掷m(xù)高熱的情況下，可突然出現(xiàn)體溫下降、面色蒼白、四肢厥冷脈微欲絕等陽(yáng)氣暴脫之危象，此種病證變化，即屬于由陽(yáng)而轉(zhuǎn)陰。再如寒飲中阻患者，本為陰證，但由于某種原因，寒飲可以從陽(yáng)而化熱，其臨床表現(xiàn)亦可以由陰證轉(zhuǎn)化為陽(yáng)證。從上述兩個(gè)病證的轉(zhuǎn)化中可以看出，前者的熱毒極重，陽(yáng)氣隨津液外泄而亡脫，以及后者的寒飲郁而化熱，即是促成陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化的條件。六、陰陽(yáng)的自和與平衡陰陽(yáng)自和，是指陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。對(duì)生命體來(lái)說(shuō)，陰陽(yáng)自和是生命體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢復(fù)平衡的能力。自和是陰陽(yáng)的本性，是陰陽(yáng)雙方自動(dòng)地向最佳目標(biāo)的發(fā)展和運(yùn)動(dòng)，是維持事物或現(xiàn)象協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制。陰陽(yáng)平衡，是指陰陽(yáng)雙方在相互斗爭(zhēng)、相互作用中處于大體均勢(shì)的狀態(tài)，即陰陽(yáng)協(xié)調(diào)和相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。陰陽(yáng)雙方雖然不斷地處在相互斗爭(zhēng)、相互排斥、相互作用的運(yùn)動(dòng)之中，彼此之間隨時(shí)發(fā)生著消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化，但陰陽(yáng)雙方仍然維持著相對(duì)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)關(guān)系。陰陽(yáng)之間的這種平衡，是動(dòng)態(tài)的常閾平衡。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用一、在組織結(jié)構(gòu)和生理功能方面的應(yīng)用1.臟腑及形體組織的陰陽(yáng)屬性：（1）大體部位劃分，上部為陽(yáng)，下部為陰；體表屬陽(yáng)，體內(nèi)屬陰。2）腹背四肢內(nèi)外劃分，則背為陽(yáng)，腹為陰；四肢外側(cè)為陽(yáng)，四肢內(nèi)側(cè)為陰。（3）臟腑劃分，五臟屬里，為陰；六腑屬表，為陽(yáng)。由于陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)，所以分屬于陰陽(yáng)的臟腑形體組織還可以再分陰陽(yáng)。如體表屬陽(yáng)，然皮肉為陽(yáng)中之陽(yáng)，筋骨為陽(yáng)中之陰。再繼續(xù)分，則皮膚為陽(yáng)中之陽(yáng)，肌肉為陽(yáng)中之陰；筋為陰中之陽(yáng)，骨為陰中之陰。五臟陰陽(yáng)屬性的劃分上肺心陽(yáng)肅降陽(yáng)中之陰的少陰推動(dòng)陽(yáng)中之陽(yáng)的太陽(yáng)中脾陰中之至陰下肝腎陰升發(fā)陰中之陽(yáng)的少陽(yáng)封藏陰中之陰的太陰2?經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的陰陽(yáng)屬性：（1） 十二正經(jīng)中有手足三陰三陽(yáng)經(jīng)，屬腑而行于肢體外側(cè)面的為陽(yáng)經(jīng)，一陽(yáng)分為三陽(yáng)，因行于上肢與下肢的不同而分稱為手足陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)；屬臟而行于肢體內(nèi)側(cè)面的為陰經(jīng)，一陰化為三陰，分稱為手足太陰、厥陰、少陰經(jīng)。（2） 奇經(jīng)八脈中的蹺脈與維脈，行于身之內(nèi)側(cè)者，稱陰蹺、陰維；行于身體之外側(cè)者，稱陽(yáng)蹺、陽(yáng)維。督脈行于背，有總督一身之陽(yáng)經(jīng)的作用，稱為“陽(yáng)脈之?！?。任脈行于腹，有總?cè)我簧碇幗?jīng)的作用，稱為“陰脈之?！薄＝j(luò)脈中分布于體表及身體上部的稱為陽(yáng)絡(luò)；分布于內(nèi)臟、肢體深層及身體下部的稱為陰絡(luò)。二、 在病理方面的應(yīng)用病邪可以分為陰、陽(yáng)兩大類：“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽(yáng)”（《素問(wèn)?調(diào)經(jīng)論》）。一般而言，六淫屬陽(yáng)邪，飲食居處、情志失調(diào)等屬陰邪。陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)：六淫之中，風(fēng)邪、暑邪、火（熱）邪屬陽(yáng)，寒邪、濕邪屬陰。陰陽(yáng)失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一。陰陽(yáng)失調(diào)的主要表現(xiàn)形式是陰陽(yáng)的偏盛偏衰和互損?！瓣?yáng)勝則熱，陰勝則寒”，“陽(yáng)勝則陰病，陰勝則陽(yáng)病”，“陽(yáng)虛則寒，陰虛則熱”，是寒熱性疾病的病理總綱。三、 在疾病診斷方面的應(yīng)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用于疾病的診斷，主要包括分析四診所收集的資料和概括各種證候的陰陽(yáng)屬性兩個(gè)方面。色澤分陰陽(yáng)，色澤鮮明為病屬于陽(yáng)；色澤晦暗為病屬于陰。氣息分陰陽(yáng)：語(yǔ)聲高亢洪亮、多言而躁動(dòng)者，多屬實(shí)、屬熱，為陽(yáng)；語(yǔ)聲低微無(wú)力、少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，為陰。動(dòng)靜喜惡分陰陽(yáng)：躁動(dòng)不安屬陽(yáng)，蜷臥靜默屬陰；身熱惡熱屬陽(yáng)，身寒喜暖屬陰。脈象分陰陽(yáng):如以部位分，寸為陽(yáng)，尺為陰；以動(dòng)態(tài)分，則至者為陽(yáng)，去者為陰；以至數(shù)分，則數(shù)者為陽(yáng)，遲者為陰；以形狀分則浮大洪滑為陽(yáng)，沉澀細(xì)小為陰。在臨床辨證中，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用來(lái)概括分析錯(cuò)綜復(fù)雜的各種證候。在八綱辨證中，表證、熱證、實(shí)證屬陽(yáng)；里證、寒證、虛證屬陰。陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱。四、在疾病預(yù)防和治療方面的應(yīng)用1.指導(dǎo)養(yǎng)生:注重養(yǎng)生是保持身體健康無(wú)病的重要手段，而其最根本的原則就是要“法于陰陽(yáng)”，“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”。2?確定治療原則：（1）陰陽(yáng)偏盛的治療原則是“實(shí)則瀉之”，即損其有余。陽(yáng)偏盛而導(dǎo)致的實(shí)熱證，用“熱者寒之”的治療方法；陰偏盛而導(dǎo)致的寒實(shí)證，用“寒者熱之”的治療方法。若在陽(yáng)盛或陰盛的同時(shí)，由于“陽(yáng)勝則陰病”或“陰勝則陽(yáng)病”而出現(xiàn)陰虛或陽(yáng)虛時(shí)，則又當(dāng)兼顧其不足，于“實(shí)者瀉之”之中配以滋陰或助陽(yáng)之品。（2） 陰陽(yáng)偏衰的治療原則是“虛則補(bǔ)之”，即補(bǔ)其不足。陰偏衰產(chǎn)生的是“陰虛則熱”的虛熱證,治療當(dāng)滋陰制陽(yáng)，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陽(yáng)病治陰”；陽(yáng)偏衰產(chǎn)生的是“陽(yáng)虛則寒”的虛寒證,治療當(dāng)扶陽(yáng)抑陰，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽(yáng)”。（3） 陰陽(yáng)互損導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛應(yīng)采用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的治療原則。對(duì)陽(yáng)損及陰導(dǎo)致的以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛證，當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)為主，兼

以補(bǔ)陰；對(duì)陰損及陽(yáng)導(dǎo)致的以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛證，當(dāng)補(bǔ)陰為主以補(bǔ)陽(yáng)。如此則陰陽(yáng)雙方相互資生，相互為用。明13日偏盛實(shí)證——陰盛 ' 傷陽(yáng)—陽(yáng)盛 實(shí)寒證寒者熱之〔熱性方藥）兼陽(yáng)虛（酌加溟陽(yáng)藥）實(shí)熱明13日偏盛實(shí)證——陰盛 ' 傷陽(yáng)—陽(yáng)盛 實(shí)寒證寒者熱之〔熱性方藥）兼陽(yáng)虛（酌加溟陽(yáng)藥）實(shí)熱證熱者寒之〔寒性方藥）調(diào)整 ”邪氣盛則實(shí)陰陽(yáng)*傷陰——陰虛《酌加養(yǎng)陰藥〉I—陰虛朋P日偏衰虛證*虛熱證補(bǔ)陰〔陽(yáng)病治陰，壯水之主，以制陽(yáng)光。） 陽(yáng)虛“精氣奪則虛＞慮寒證補(bǔ)陽(yáng)〔陰病治陽(yáng)，益火之源，以消陰蕭。）補(bǔ)其不定3?分析和歸納藥物的性能：藥性，主要是寒、熱、溫、涼四種藥性，又稱“四氣”，其中寒涼屬陰，溫?zé)釋訇?yáng)。五味，就是酸、苦、甘、辛、咸五種滋味，辛、甘、淡三味屬陽(yáng)，酸、苦、咸三味屬陰。升降浮沉，是指藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用的趨向。升浮之藥，其性多具有上升發(fā)散的特點(diǎn)，故屬陽(yáng)。沉降之藥，其性多具有收澀、瀉下、重鎮(zhèn)的特點(diǎn)，故屬陰。例題】屬于“陰中之陽(yáng)”的是上午中午下午前半夜E?后半夜『正確答案』E『答案解析』屬于“陰中之陽(yáng)”的是后半夜。人體形體組織按陰陽(yáng)屬性劃分，屬陰中之陽(yáng)的是A?皮B?脈肉D?筋骨『正確答案』D『答案解析』體表屬陽(yáng)，然皮肉為陽(yáng)中之陽(yáng)，筋骨為陽(yáng)中之陰再繼續(xù)分，則皮膚為陽(yáng)中之陽(yáng)，肌肉為陽(yáng)中之陰；筋為陰中之陽(yáng)，骨為陰中之陰。五臟分陰陽(yáng)，肝的陰陽(yáng)屬性是陰中之陽(yáng)B?陽(yáng)中之陽(yáng)C?陰中之陰D?陽(yáng)中之陰E.陰中之至陰

『正確答案』A答案解析』五臟分陰陽(yáng)，肝的陰陽(yáng)屬性是陰中之陽(yáng)“益火之源，以消陰翳”是指A.陰病治陽(yáng)B?陽(yáng)病治陰熱者寒之寒者熱之陽(yáng)中求陰『正確答案』A『答案解析』“益火之源，以消陰翳”是指陰病治陽(yáng)手寫板圖示△洽求；治啥啥虛啥虛治啥求啥求虛啥虛求啥☆壯累鑒A△洽求；治啥啥虛啥虛治啥求啥求虛啥虛求啥☆壯累鑒