健康工具包培訓(xùn)

健康保健工具包培訓(xùn)

中醫(yī)適宜技術(shù)

拔罐療法

培訓(xùn)目標(biāo)

1．掌握常用的拔罐方法。2．熟悉拔罐療法的作用、適應(yīng)證、拔罐的應(yīng)用

及注意事項(xiàng)。3.了解拔罐的臨床適應(yīng)癥。概述

拔罐法是以罐為工具，利用燃燒、抽氣等方法造成罐的負(fù)壓，使罐吸附于體表的特定部位，引起局部充血和淤血現(xiàn)象，通過(guò)負(fù)壓、溫?zé)岬茸饔弥委熂膊〉囊环N方法。無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，使用安全，便于推廣應(yīng)用。定義特點(diǎn)罐作用拔罐具有行氣止痛、祛風(fēng)散寒、調(diào)整臟腑虛實(shí)、活血化瘀等作用。

工具：罐

燃燒拔罐法

方法→形成負(fù)壓→吸附皮膚抽氣

作用：負(fù)壓、溫?zé)岬却碳?/p>

目的：治療疾病

拔罐的起源與發(fā)展

玻璃罐

用具:獸角→竹罐→陶罐→金屬罐→抽氣罐

電拔罐

方法：燃火排氣和抽氣排氣拔罐法的演進(jìn)

單罐和多罐拔罐形式閃罐

留罐→形式：走罐

藥罐

單獨(dú)拔罐→綜合運(yùn)用針罐

刺血拔罐竹罐

用直徑3～5厘米堅(jiān)固無(wú)損的竹子，截成6～10厘米不同長(zhǎng)度磨光而成。

優(yōu)點(diǎn)：取材容易，制作簡(jiǎn)便，輕巧價(jià)廉，不易摔碎。

缺點(diǎn)：易燥裂而漏氣。玻璃罐

用透明玻璃制成，中央呈球形，罐口厚實(shí)平滑。分大、中、小3型。

優(yōu)點(diǎn)：質(zhì)地透明，能直接觀察罐內(nèi)皮膚充血、瘀血等情況，吸附力大。

缺點(diǎn)：容易破碎。

陶罐

陶土燒制而成。罐口平滑厚實(shí)，大小不一。

優(yōu)點(diǎn)：吸附力大，易于高溫消毒。

缺點(diǎn)：質(zhì)重易碎。抽氣罐

由抽氣唧筒和帶有活塞的透明塑料罐組成。

優(yōu)點(diǎn)：可隨意調(diào)節(jié)吸附力，不易破損，不會(huì)燙傷。

缺點(diǎn)：無(wú)溫?zé)岽碳?。拔罐的方法一、吸拔方法二、起罐方法三、拔罐法的運(yùn)用（一）拔罐前的準(zhǔn)備

常用物品：各種罐具、燃料、消毒用品、鑷子等。應(yīng)用刺絡(luò)拔罐和抽氣罐。吸拔方法

吸拔方法

（二）拔罐的方法操作要領(lǐng)：1．火罐法

原理：影響吸附力大小的因素：常用方法：利用燃燒時(shí)的熱力，排除罐內(nèi)部分空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于施術(shù)部位皮膚。①罐具的大小與度；②罐內(nèi)燃火的時(shí)間；③扣罐的速度。閃火法

貼棉法

投火法

架火法輕、快、準(zhǔn)、穩(wěn)閃火法

用鑷子挾住95%乙醇棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)中部繞1～2圈，迅速退出后拔在施術(shù)部位。閃火法不受體位限制，吸附力大，較為安全，臨床最為常用。貼棉法

將直徑約為2厘米的95%乙醇棉球，貼在罐內(nèi)壁中段，點(diǎn)燃后迅速將罐扣在施術(shù)部位。注意棉球上的乙醇量要適中，以免滴下?tīng)C傷皮膚。本法多用于側(cè)面橫向拔罐。投火法

將折疊的軟質(zhì)紙卷（或95%乙醇棉球），點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣在施術(shù)部位。本法多用于身體側(cè)面拔罐。架火法

取一不易燃燒及傳熱的塊狀物，上置95%乙醇棉球，放在應(yīng)拔的部位上，點(diǎn)燃后迅速將罐扣上。2．抽氣法

（1）連體抽氣罐：將連體抽罐扣在施術(shù)部位，用抽氣筒將罐內(nèi)空氣抽出，產(chǎn)生負(fù)壓，吸附于皮膚。適用于任何部位的拔罐。

（2）分體抽氣罐：將抽氣唧筒與罐的活塞嘴對(duì)接，連續(xù)抽拉唧筒至適宜的負(fù)壓為止。吸拔方法

二、起罐方法

醫(yī)者雙手配合，一手拿罐，另一手用拇指或食指輕輕按下罐口邊緣的皮膚，或?qū)⒐尢刂频倪M(jìn)氣閥拉起，空氣進(jìn)入罐內(nèi)后罐即落下。若罐吸附過(guò)強(qiáng)時(shí)，不可用力猛拔，以免損傷皮膚。三、拔罐法的運(yùn)用1．單罐單罐獨(dú)用，適用于病變范圍較小部位或壓痛點(diǎn)。2．多罐多罐并用，適用于病變范圍較廣泛的疾病。3．閃罐將罐拔上后，立即起下，反復(fù)多次，適用于局部皮膚麻木或功能減退的虛癥等疾患。4．留罐將罐留置于施術(shù)部位5min～15min。此法一般疾病及單罐、多罐皆可應(yīng)用。5．走罐先在所拔部位的皮膚或罐口，涂上凡士林等潤(rùn)滑劑，將罐拔住后，往返推動(dòng)數(shù)次，至皮膚潮紅為度，本法適宜于面積較大、肌肉豐厚的部位。6．藥罐(1)煮藥罐（2）貯藥罐7．針罐即留針拔罐，此法針罐配合，常用于風(fēng)濕痹痛等病癥。8．刺血拔罐刺血后拔罐，適用于熱病、痛證、瘀血證及丹毒、扭傷、乳癰等病癥。

拔罐的作用和適應(yīng)范圍

一、拔罐法的作用

中醫(yī)：溫經(jīng)通絡(luò)、散寒除濕、行氣活血、消腫止痛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)：（一）負(fù)壓作用（二）溫?zé)嶙饔茫ㄈ┱{(diào)節(jié)作用

二、拔罐法的適應(yīng)范圍

適應(yīng)范圍較為廣泛,常用于臨床的病種100多種。如風(fēng)寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷及傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)偏癱等。熟悉常見(jiàn)病癥的拔罐部位和穴位1、感冒：大椎穴和風(fēng)門穴兩個(gè)穴位交替使用。2、胃痛：中脘穴、天樞穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴等。

注意事項(xiàng)1．選擇體位：體位要舒適，拔罐時(shí)不要隨意移動(dòng)體位，以防罐具脫落。2．拔罐部位：應(yīng)選擇肌肉豐滿、皮下組織充實(shí)處。3．禁忌部位：皮膚有毛發(fā)、皺紋、潰瘍、疤痕、骨骼凹凸、水腫、過(guò)敏處。外傷骨折部位，大血管分布部位，五官部位。4．禁忌癥：血小板減少性紫癜、白血病、血友病等有出血傾向疾病，傳染性皮膚病，高熱、抽搐等。

4．操作時(shí)必須動(dòng)作迅速，準(zhǔn)確，注意安全。不能灼傷或燙傷皮膚。使用多罐時(shí)，罐距不宜太近，以防互相牽拉產(chǎn)生疼痛或脫罐。5．拔罐后局部呈紅暈或紫紺色為正?，F(xiàn)象，1～2天即自行消退。若燙傷或皮膚起水泡時(shí)，小的勿須處理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒針具刺破放出水液，涂以消毒藥水，敷上消毒紗布，以防感染。

健康保健工具包培訓(xùn)

中醫(yī)適宜技術(shù)

艾灸法

灸法的概念和特點(diǎn)

一、概念“灸”，灼燒之意。以艾絨為主要灸材，燒灼或溫熨體表一定部位，通過(guò)溫通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，調(diào)整臟腑功能，扶正祛邪，達(dá)到防病治病的一種方法。1、簡(jiǎn)單易學(xué)2、工具簡(jiǎn)單3、治療范圍廣泛5、安全可靠4、療效快捷二、灸法

的特點(diǎn)三、艾灸的功效1、溫散寒邪，活血行氣

2、補(bǔ)虛壯強(qiáng)，回陽(yáng)固脫

3、清熱瀉火，消瘀散結(jié)

4、補(bǔ)中益氣，生養(yǎng)舉陷

5、調(diào)整陰陽(yáng)，平衡五臟

6、溫經(jīng)通絡(luò)，除邪止痛

7、增強(qiáng)體質(zhì)，延年益壽常用穴位四、灸用材料--艾及艾制品

（一）艾葉作用：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)解表，行氣活血，回陽(yáng)救逆等。（二）選擇艾絨作為主要灸材的原因1、便于搓捏成形；2、芳香易燃，火力溫和，穿透力強(qiáng)，可深入臟腑或透達(dá)病所；3、價(jià)格低廉，便于采集。四、灸用材料--艾及艾制品（三）艾的采摘農(nóng)歷3—5月采集新鮮肥厚艾葉；（四）艾絨的制作曝曬干燥，搗碎去雜梗、泥沙；通過(guò)反復(fù)的曝曬和搗篩，形成艾絨。粗艾絨多用于間接灸，細(xì)艾絨多用于直接灸（五）艾絨的保藏注意防潮、防霉、防蛀。無(wú)藥艾條

，又稱清艾條

普通藥艾條有藥艾條

太乙針

雷火針?biāo)?、灸用材料——艾及艾制品艾炷：艾條為錐形艾團(tuán)，根據(jù)臨床需要分大、中、小三種規(guī)格，大炷如半個(gè)橄欖，中炷如半個(gè)棗核，小炷如麥粒。施灸時(shí)每燃盡一個(gè)艾炷稱為一壯。五、艾灸法的分類艾柱灸艾條灸溫灸器灸其他灸法直接灸間接灸溫和灸回旋灸雀啄灸六、艾灸法操作艾炷灸--直接灸無(wú)瘢痕灸施灸時(shí)——溫熨為度，不起泡，不留瘢痕

操作方法：A：涂上蒜汁或凡士林，放點(diǎn)燃的艾柱B：患者感到燙的時(shí)候換新艾柱C：一般連續(xù)灸5~7柱，以皮膚產(chǎn)生紅暈為度

適應(yīng)癥：常見(jiàn)虛寒性疾病施灸。此外直接灸好包括瘢痕灸發(fā)泡灸，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成六、艾灸法操作艾炷灸--間接灸隔姜灸

選新鮮老姜切成厚約0.2～0.5cm厚的姜片，中間用三棱針穿刺數(shù)孔。施灸時(shí)，將其放在穴區(qū)，置大或中等艾炷，點(diǎn)燃。待患者有局部灼痛感時(shí)，略略提起姜片，或更換艾炷再灸。一般每次灸5～10壯，以局部潮紅為度。六、艾灸法操作艾炷灸--間接灸隔蒜灸

將獨(dú)頭大蒜切成3～5毫米厚的薄片，中間用針穿數(shù)孔后備用。把蒜片放在已標(biāo)記的穴位皮膚上再安放大艾炷，線香點(diǎn)燃。③患者感到灼痛時(shí)更換艾炷，蒜片燒壞時(shí)更換蒜片。④一般灸5～7壯，局部皮膚潮紅為度。六、艾灸法操作艾炷灸--間接灸隔鹽灸令患者仰臥，暴露臍部。取純凈干燥細(xì)白鹽適量，放入臍中，使與臍平。上置隔姜灸或隔蒜灸同樣制作的姜片或蒜片，然后在上置艾炷施灸，至患者稍感微微發(fā)熱，即更換艾炷。一般灸3～9壯，但對(duì)急性病證則可多灸，不拘壯數(shù)。艾條灸溫和灸：又稱溫灸法是指將艾條燃著端與施灸部位的皮膚，保持一定距離，在灸治過(guò)程中使患者只覺(jué)有溫?zé)岫鵁o(wú)灼痛的一種艾條懸起灸法。操作方法：A：將艾條燃著一端，在所選定之穴位上空熏灸。B：反復(fù)測(cè)度距離，至患者感覺(jué)局部溫?zé)崾孢m而不灼燙，即固定不動(dòng)（一般距皮膚約