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疫情加速行業(yè)滲透一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目落地醫(yī)療資源在我國(guó)長(zhǎng)期存在地域與時(shí)間分布不均的現(xiàn)象,根據(jù)調(diào)查顯示僅7.7%的三甲醫(yī)院就承擔(dān)了接近一半的門診量,特別是基層醫(yī)療建設(shè)相對(duì)落后,無(wú)法滿足龐大的門診需求。而且從掛號(hào)到治療之間患者往往需要多次往返醫(yī)院、耗費(fèi)數(shù)周的時(shí)間才能完成初診、檢查、確診到治療的全流程,而即便一次就診就可以完成所有流程的普通病人,也難免遭遇“候診2小時(shí)、看病5分鐘”的低效率以及“檢查、繳費(fèi)、藥品/治療繳費(fèi)、取藥”等多次排隊(duì)帶來(lái)的痛苦,另外,慢病患者的續(xù)方也需要患者定期去醫(yī)院完成,造成了不必要的麻煩。2015年,為了解決基層地區(qū)和貧困地區(qū)看病困難醫(yī)療資源缺乏的問(wèn)題,國(guó)務(wù)院發(fā)布了關(guān)于《積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用。2015年12月7號(hào),桐鄉(xiāng)市政府、微醫(yī)、桐鄉(xiāng)第四人民醫(yī)院參與啟動(dòng)全國(guó)首個(gè)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。標(biāo)志著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)正式進(jìn)入項(xiàng)目落地階段。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都需要以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托。對(duì)于以實(shí)體醫(yī)院為主題的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院而言,一般是通過(guò)醫(yī)院自建平臺(tái)/第三方機(jī)構(gòu)提供平臺(tái)支持,把部分醫(yī)生搬到網(wǎng)上,進(jìn)行網(wǎng)上問(wèn)診服務(wù);而對(duì)于以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的模式來(lái)說(shuō)主要是在當(dāng)?shù)貟炜磕臣覍?shí)體醫(yī)院為主。2018-2019年間各地紛紛出臺(tái)相關(guān)鼓勵(lì)政策,特別是將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保支付體系當(dāng)中,支持“互聯(lián)網(wǎng)+”在實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域流動(dòng)、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)降本增效和公平可及、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、重構(gòu)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系等方面發(fā)揮積極作用。根據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù),截至到2020年4月底當(dāng)前三級(jí)醫(yī)院數(shù)量2800家,特別在疫情期間醫(yī)療服務(wù)線上化進(jìn)程加速,行業(yè)有望在2020年實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只能提供常見(jiàn)病和慢性病的復(fù)診服務(wù)以及家庭醫(yī)生的簽約服務(wù),初診是嚴(yán)格禁止的?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院打破了物理距離限制,可以極大提升醫(yī)療資源使用效率,大幅度提升醫(yī)生與患者之間的聯(lián)系,從而使得醫(yī)生能夠更好的了解患者的院外恢復(fù)狀況以及給予健康指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)居民健康管理服務(wù)。另外通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)之間的合作交流以及與藥企之間的合作,為患者提供醫(yī)+藥個(gè)性化服務(wù),根據(jù)患者病情個(gè)性化調(diào)整用藥方案,在糖尿病與心腦血管疾病等慢性病領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)居民健康管理以及實(shí)時(shí)問(wèn)診服務(wù)。2019年我國(guó)各領(lǐng)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶總規(guī)模達(dá)到4500萬(wàn)人次,其中掛號(hào)問(wèn)診的人數(shù)最多,達(dá)2700萬(wàn)人次,另外健康管理服務(wù)人數(shù)也超過(guò)1000萬(wàn)人次。而實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院真正落地的重要技術(shù)前提在于醫(yī)療信息化,主要體現(xiàn)在院內(nèi)信息化系統(tǒng)的完善以及區(qū)域醫(yī)療信息互聯(lián)互通。醫(yī)療信息化的發(fā)展主要經(jīng)過(guò)了三個(gè)階段,即HIS階段、CIS階段和互聯(lián)互通階段。目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院仍然處于CIS建設(shè)階段,主要支持電子病歷,醫(yī)療影像,化驗(yàn)系統(tǒng)等多種功能,未來(lái)醫(yī)療IT還將進(jìn)入智能化階段,從信息化到智能化,通過(guò)大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù),實(shí)現(xiàn)輔助診斷、健康管理等,進(jìn)一步解決醫(yī)療資源供給短缺的核心問(wèn)題。目前我國(guó)不到50%的三級(jí)醫(yī)院能夠應(yīng)用電子病歷技術(shù),互聯(lián)網(wǎng)互通成熟度只有19.61%,目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化水平相對(duì)滯后不利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展,還有較大提升空間。三、新冠肺炎疫情凸顯價(jià)值在2020年的新冠肺炎疫情中,各大在線診療平臺(tái)的訪問(wèn)量迅速增長(zhǎng),同時(shí)有大批醫(yī)院及時(shí)上線互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),以應(yīng)對(duì)期間各地患者新增的需求?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院在抗疫過(guò)程中很好的對(duì)實(shí)體醫(yī)院進(jìn)行了補(bǔ)充,避免了因集中就診導(dǎo)致的交叉感染,為應(yīng)對(duì)疫情發(fā)揮了重要的作用。同時(shí)在疫情期間,用戶線上就診的數(shù)量與頻率都有顯著提高,極大提升了患者對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這種醫(yī)療新業(yè)態(tài)的信任程度,使得用戶從被動(dòng)接受逐漸轉(zhuǎn)為主動(dòng)尋求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),從需求端形成對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的持續(xù)驅(qū)動(dòng)力。隨著疫情進(jìn)入常態(tài)化防控階段,相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策將會(huì)持續(xù)發(fā)揮積極影響。四、未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院面臨的主要問(wèn)題在于線上支付與醫(yī)保系統(tǒng)的鏈接。盡管很多醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用都能通過(guò)微信或者其他APP繳納,但是進(jìn)行APP醫(yī)保支付的醫(yī)院較少。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在線支付將有助于極大提升用戶慢性病的支付意愿,提升慢性病在線診療滲透率,進(jìn)一步推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療滲透率提升從而打開互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)的市場(chǎng)規(guī)模。另外由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的本質(zhì)依然是實(shí)體醫(yī)院的線上化,因此對(duì)于人員資質(zhì)、服務(wù)流程的相關(guān)規(guī)章制度需要不
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